复发性流产的中医药现代研究进展
中医药治疗抗磷脂综合征复发性流产的研究进展
中医药治疗抗磷脂综合征复发性流产的研究进展作者：白妍王芳来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第05期【摘要】目的：分析抗磷脂综合征（APS）致复发性流产（RSA）的病因病机及中医药治疗方法，为临床提供治疗参考价值。
方法：通过查阅整理近年文献及查阅相关中医典籍，从中医病因病机，中医药临床治疗等多方面进行综合归纳整理。
结果：抗磷脂综合组征致复发性流产的病因病机以肾虚为本，血瘀为标，其主要证型有肾虚血瘀、肾虚血热以及肾虚肝郁、脾肾亏虚等证型。
治疗方法可归纳为补肾化瘀、补肾清热及补肾疏肝，补肾健脾法等来保胎治疗。
结论：中医药治疗抗磷脂综合征致复发性流产具有独特优势，有进一步研究及应用价值。
【关键词】抗磷脂综合征;复发性流产;中医药治疗;进展【中图分类号】R259 【文獻标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）10-0059-04Advances In The Treatment Of Recurrent Abortion With Antiphospholipid Syndrome By Traditional Chinese MedicineBAI Yan1 WANG Fang2*1.Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China;nzhou University Second Hospital，Lanzhou 730000，ChinaAbstract：Objective To review and analyze the etiology， pathogenesis and traditional Chinese medicine treatment of recurrent abortion （RSA） caused by anti-phospholipid syndrome （APS）.Methods By reviewing and sorting the periodicals and literatures of recent years and looking up the Chinese medicine classics， the author summarized and sorted out the etiology and pathogenesis of Chinese medicine and the clinical treatment of Chinese medicine.Results The etiology and pathogenesis of recurrent abortion in antiphospholipid comprehensive group were kidney asthenia and blood stasis.The treatment methods can be summarized as tonifying kidney removing blood stasis， tonifying kidney clearing heat， tonifying kidney dredging liver， tonifying kidney strengthening spleen， etc.Conclusion The treatment of recurrent abortion caused by antiphospholipid syndrome with traditional Chinese medicine has unique advantages and further research and application value.Keywords：Antiphospholipid Syndrome;Recurrent Abortion;TCM treatment;Progress复发性流产（Recurrent abortion，RSA）是育龄期女性常见的疾病之一，在国内是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上妊娠28周以前的自然流产，然而美国生殖医学学会认为复发性流产指的是2次或者2次以上的妊娠失败[1-2]。
坤安合剂临床治疗复发性流产的研究
坤安合剂临床治疗复发性流产的研究【摘要】目的研究中药组方坤安合剂临床治疗复发性流产的疗效。
方法复发性流产患者71例，随机分为治疗组和对照组，治疗组37例，对照组34例，两组患者年龄、流产病程等情况比较无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
治疗组服用中药坤安合剂，对照组使用黄体酮注射液，两组一个疗程均为10d，观察比较两组治疗效果。
结果治疗组、对照组总有效率分别为75.7%和 73.5%，比较无统计学意义（p>0.05）；治疗组、对照组治愈率分别为45.9%和17.6%，比较有统计学意义（p40岁者；过敏体质者；已确诊患有子宫肌瘤、子宫肌腺症、生殖器畸形者；已确诊患有心脑血管疾病、肝肾、造血系统疾病者；精神病患者；依从性差无法坚持治疗者、其他不符合复发性流产诊断标准者，不纳入本文研究。
1. 2 一般资料 2007年2月～2013年1月，来本院就诊符合病例诊断标准的复发性流产患者71例，随机分为治疗组和对照组，治疗组37例，年龄23～30岁，平均年龄（26.4±4.2），体重46～60 kg，平均体重（53.4±5.7）kg，其中流产2 次者27 例，流产3 次者6 例，流产4 次以上4例。
对照组34例，年龄21-35岁，平均年龄（25±5.3）岁，体重47-61 kg，平均体重（52.9±6.1）kg，其中流产2 次者26例，流产3 次者5 例，流产4 次以上3例。
两组患者年龄、流产病程等情况无统计学意义（t值0.2984， p值0.8109；t值0.3125， p值0.5367；p均>0.05），具有可比性。
1. 3 治疗方案及药物治疗组服用中药组方坤安合剂（坤安合剂药物组成：当归6 g、阿胶1 g、枸杞5 g、黄芪6 g、党参4 g、人参3 g、杜仲3 g、生地黄5 g、知母3 g、青蒿3 g、茯苓4 g、甘草3 g。
制法：将阿胶、人参分别制成细粉；将当归、枸杞、黄芪、党参、杜仲、生地黄、知母、青蒿、茯苓、甘草加水浸泡180 min，大火烧开后文火煎煮45 min，滤除药渣，制成水煎剂400 ml，加入阿胶粉烊化；每次服用200 ml，临用前将药液温热，加人参细粉搅拌均匀，一同服下）1剂/d，分二次口服。
复发性流产的中医药现代研究进展
冯 晓玲 代 立 霞。 倪 雪萍 匡洪影 王玲。 李娜
【 关键词 】 复发性流产 ； 病因病机 ； 辨证论 治 ； 实验研究 【 中图分类号 】 ７４２ 【 Ｒ １．１ 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号】１７ — ６３２ １）５ ０５ — ３ ６３ ６ １（０２ ０ — ４８ ０
一
、
病 因病机 研究
夏桂成 …认 为 ， 致本 病 的重 点 因素 是 心 肾不 导
交 ， 以肾虚为 前提 。李 光 荣 ＿ 提 出 ， 肾虚 弱 ， 尤 ２ 脾 气
血 不 足 ， 瘀 损 胎 致 使 本 病 发 生 。马 宝 璋 等 认 血 为， 复发性 流 产 患 者 除 肾 脾 两 虚 外 还 有 心 阳气 虚 。 此 外 ， 有很 多医家 通 过 病证 结 合 总 结 出不 同病 因 亦 对 应不 同的证 型 。如 罗颂 平 等 认 为 ， 肾虚 血 瘀 为 抗 精子 抗 体 阳 性 患 者 的 主 要 发 病 机 制 。李 大 金 还 报道 ， 明带抗 体 阳性 者 多为 阴 虚火 旺所致 。汤 透 月 萍 提 出 ， Ｂ 血 型 抗 体 升 高 型 Ｒ Ａ 的 中 医 发 ＡＯ Ｓ
弱 ， 以 肾虚 为 主。 尤
除辨证 治疗 外亦 有 医 家病 证 结合 治 疗 ： 玛 建 李 等 ¨ 抗子宫 内膜抗 体 、 滋养 层抗 体 阳性致 复 发 把 抗
性 流产辨 证为 肾虚 血瘀 血 热 ， 给予 口服 养 血安 胎 颗
粒（ 菟丝 子 、 断 、 续 当归 、 白芍 、 母 草 、 子 肉 、Ｉ 益 莲 川 芎 等） 治疗 ， 时服 用 知 柏 地 黄 丸 。血 瘀 重 者 加 血 府 同 逐 瘀 口服 液 ； 瘀 伴 有 大 便 秘 结 者 加 大 黄 廑 虫 丸 。 血 治疗 ３个 月后 ， 抗体转 阴率达 ９ ．％ 。王 喜 梅 报 ０９ 道 ， 用滋 阴降火 中药 治 疗 因透 明带抗 体 引起 的免 应
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是指在孕期，胎盘和胎儿的生长发育受到严重威胁，导致胎儿发育不良、胎盘早期剥离、胎儿窘迫甚至导致流产。
而复发性流产则是指孕妇在连续两次或两次以上妊娠过程中由于不明原因而自然流产。
子宫动脉血流阻力增高和复发性流产都是临床上常见的妇科疾病，给患者和家庭带来了巨大的身心压力，同时也严重影响了女性的生殖健康。
目前，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了一些进展，为患者提供了新的治疗希望。
子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的病因非常复杂，其中涉及到多方面的因素，如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生活方式因素等。
传统的西医治疗方法主要是应用抗凝血、扩血管、降低血脂、改善微循环等药物进行治疗。
而中医药作为我国的传统医学，在治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产方面有着独特的优势。
中医药治疗以辨证施治为特点，通过调整患者体内的阴阳平衡，恢复脏腑功能，从而达到治疗目的。
中医药在治疗过程中也尊重患者的整体健康状况和生活方式，注重调节患者的心理状态，提高机体免疫力，改善生活习惯。
近年来，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了很多进展。
一些临床研究表明，采用中药调理法或针灸治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产，疗效显著。
一项随机对照试验的研究发现，中药调理法可显著改善子宫动脉血流阻力增高的症状，提高胎儿生长发育指标，降低流产率。
一些临床观察研究也发现，采用针灸治疗可明显改善子宫动脉血流阻力增高患者的血流动力学参数，提高胎盘血流量，改善胎儿宫内生长环境，降低流产风险。
除了中药调理法和针灸治疗，在中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产中，还有一些其他的疗法取得了一定的临床效果。
例如艾灸疗法、推拿按摩疗法等，均在一定程度上缓解了患者的症状，提高了临床疗效。
中医药还注重患者的饮食和起居调理，通过合理的饮食和作息安排，改善体质，提高免疫力，从而达到治疗的目的。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是一种常见的妇科疾病，临床上常常表现为宫内妊娠性器官血流速度异常增快或是血流阻力性增大。
它是一种复发性流产的常见原因之一，严重影响了妇女的生育健康。
在现代医学中，对于子宫动脉血流阻力增高复发性流产的治疗，中医药疗法已经逐渐受到了重视，并取得了一定的临床疗效。
本文将介绍近年来中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究进展。
一、中医药对子宫动脉血流阻力增高的理论基础中医将子宫动脉血流阻力增高的发病机制归纳为气滞血瘀、肾虚血瘀、湿热蕴结等病理过程，不同的证候类型需要采取相应的中药调理。
中药以通气活血、调和气血等为主要疗效机制，通过改善微循环、减轻子宫内压、促进胎儿发育，改善胎盘功能等途径来治疗子宫动脉血流阻力增高。
二、中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究证据1. 真实世界的观察研究2018年，某医院妇科中心对60例子宫动脉血流阻力增高复发性流产患者进行了中医药治疗观察研究。
患者分别按照气滞血瘀证型、肾虚血瘀证型、湿热蕴结证型进行了辨证论治，结果显示，3个月内子宫动脉血流阻力指数均有不同程度的改善，排除了药物不良反应和不良事件的发生。
这一观察结果显示，中医药治疗能够改善子宫动脉血流阻力增高。
2. 临床对照试验2019年，某医院开展了对照试验，将80例子宫动脉血流阻力增高复发性流产患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组接受中医药治疗，对照组接受西医药物治疗。
结果显示，治疗组中子宫动脉血流阻力指数显著降低，且流产率明显下降，而对照组中的患者未见明显好转。
该研究结果表明，中医药治疗能够显著改善子宫动脉血流阻力增高复发性流产。
三、中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的临床应用及不足中医药治疗子宫动脉血流阻力增高在临床上已经逐渐得到应用，且取得了一定的临床疗效。
目前的临床研究仍存在一定不足，首先是研究样本量较小，多数为单中心研究，难以推广到整个患者群体。
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
倪婷婷
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2010(023)012
【摘要】@@ 复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生两次或两次以上的自然流产,其发病率约占育龄妇女的0.4%～0.8%[1].导致RSA的病因复杂,有资料研究表明,自身免疫因素居首位,占65%以上,其次为遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素,原因不明者占23%.如何有效的防治自然流产,一直是医学界研究的热点之一.
【总页数】4页(P68-71)
【作者】倪婷婷
【作者单位】河南中医学院,河南,郑州,450008
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.STAT家族在复发性自然流产中的研究进展 [J], 吴荣荣;张玉泉;杨晓清
2.免疫学因素在原因不明复发性自然流产发病机制中的研究进展 [J], 贾丽媛;奚永志;孙玉英
3.免疫学因素在原因不明复发性自然流产发病机制中的研究进展 [J], 贾丽媛;奚永志;孙玉英
4.寿胎丸治疗复发性自然流产作用机制研究进展 [J], 杜乐;潘丁晨;沈明洁;柳倩;蒋
国静
5.中医药治疗抗心磷脂抗体致复发性自然流产研究进展 [J], 管素芬;金季玲
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复发性流产合并易栓症的中西医研究进展
复发性流产合并易栓症的中西医研究进展
谢海萍;黄烨;陈姣洁
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2024(37)4
【摘要】近年来,反复流产的发生率越来越高,越来越多的育龄期女性面临复发性流产带来的不良生育现状。
反复流产成为妇科临床的常见病,也成为妇科临床上的难题,究其病因非常复杂,在临床中大部分病人出现反复流产的原因尚不清楚。
研究发现在复发性流产中,易栓症是常见的原因之一。
复发性流产合并易栓症是妊娠期间出现的一种病理性高凝状态,然而临床上单一采用抗凝治疗往往会产生一些副作用,通过研究发现,中医的血瘀证与现代医学的高凝状态认识高度一致。
故越来越多的人试从血瘀证的角度出发,采用活血化瘀、补肾安胎法治疗复发性流产合并易栓症,取得了满意的疗效。
故本文通过总结复发性流产合并易栓症的病因机制及中医的病因病机,中西医的临床诊疗方案等方面的研究进展,加深对复发性流产合并易栓症的认识,为临床上治疗该病提供更加有效、安全的诊疗方案。
【总页数】3页(P574-576)
【作者】谢海萍;黄烨;陈姣洁
【作者单位】江西中医药大学研究生院;江西中医药大学附属医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.复发性自然流产与易栓症的研究进展
2.活血化瘀法治疗易栓症所致复发性流产研究进展
3.湖州地区复发性流产患者中易栓症相关指标筛查的意义
4.常规凝血检测指标在诊断复发性流产易栓症患者中的价值
5.复发性流产与遗传性易栓症的研究进展
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复发性自然流产中西医研究进展
［ １ 翁 山耕 ， １］ 胡雨 云 ， 田雄英 ， ． 等 苦参 碱诱导 大鼠肝星状 细胞 凋亡 的 体外研究 ［ ］ 福建医科大学学报 ，０ ９，３ ６ ：４ ４ ６ Ｊ． ２ ０ ４ （ ）４ ３— ４ ． ［ ２ 朱丹丹 ， １］ 姚树坤 ， 闫建 国， ． 等 苦参 碱对大 鼠原 发性肝癌 防治作用 及其机制 的研 究 ［ ］ 中华 肿瘤 防 治杂 志 ， ００，７（ ：４ Ｊ． ２ １ １ ４） ２ １—
３ ０． ９
肪肝变性影响 的实验 研究汇 ［ ］ 中国中医药科 技 ，０ ６，３ ２） Ｊ． ２０ １ ， 毛小 强 ， 苦 参碱诱 导人 前列 腺癌 ２ 等． ３细胞 凋亡
及 对 骨 桥 蛋 白表 达 的 影 响 ［ ］ 中 国 老 年 学 杂 志 ，０ ９，９（ １ ： Ｊ． ２ ０ ２ ２ ）
ｏＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ Ｉ Ｔ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １ ８ Ｎｏ ５ Ｅ ＣＩ ０ ２ Ｖｏ ．２ ．
实 用中 医药杂 志 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ２ ８卷 ５期 （ 总第 ２ ２期 ） ３
学 报 ： 学 版 ，０ ４ ２ （ ）２ ４—２ ７ ３ ５ 医 ２ ０ ，５ ３ ：２ ２ ，５ ．
Ｆｓ 达 的 影 响 ［ ］ 中 国 热 带 医 学 ，０ ９ ９ ８ ：４ ５—１４ ． ａＬ表 Ｊ． ２ ０ ， （ ） １４ ４７ ［ ］ 钊红 ， ７王 白秀 云 ， 士 超 ． 参 碱 对 Ｃ Ｉ 纪 苦 Ｃ４高 脂 低 蛋 白诱 导 大 鼠 脂
［ ］ 上 海第二 医科大 学学 报，０ ４ ２ １ ：８—４ ． Ｊ． ２ ０ ，４（ ） ３ ０ ［ ６ 金晨慈 ， １］ 蒋龙翔． 苦参碱 诱导人肺鳞癌 Ｓ Ｋ—ＭＥ Ｓ一１细胞 凋亡作
中医药治疗抗心磷脂抗体致复发性自然流产研究进展
50例，仅予推拿治疗，观察组总有效率达96．7％，对照组总有效率为94．0%。
罗强[20]用中药白丁肉桂散外敷神阙穴治疗婴幼儿秋冬季腹泻68例，治疗后68例全部治愈，总有效率达100%。
4结语综上所述，中医药对治疗小儿腹泻已创立了许多行之有效的方药和外用治法，中医药治疗本病效果显著，且副作用小，患者易于接受，尤其是小儿推拿、敷贴疗法，解决了小儿服药难，副作用大等缺点，然中医药治疗本病也存在一些缺点和不足，对于病情较为严重，需要急救的，中医治疗本病时也应借鉴西医的诊疗方法，以免延误病情，提高本病的治愈率。
在治疗小儿腹泻的同时更重要的是小儿腹泻的预防，“吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多。
”合理的喂养方法能有效的减少小儿腹泻的发生，这有待于我们医生和家长共同努力以防患于未然。
参考文献[1]李陈.李秀亮教授治疗小儿脾虚泄泻的经验[J].四川中医,2002,20(9):5-6[2]马凤彬.何炎棠老中医治疗小儿腹泻经验[J].新中医,1997,29(8):8-9[3]赖秋香.张沛忠老中医治疗小儿久泻经验介绍[J].新中医,2006,38(3):19[4]徐宝秋.试述止涩法在小儿急性泄泻中的应用[J].浙江中医药大学学报,2008,32(1):59[5]王春芝,刘健,刘艳芳.小儿泄泻的中医辨证施护[J].中医医药导报,2008,5(36):72[6]刘兴虎.中医治疗小儿腹泻[J].现代医药卫生,2005,21(8):996-997[7]耑冰.胡天成教授治疗小儿腹泻经验[J].山西中医学院学报,2002,3(3):30-32[8]冯志成.参苓白术治疗小儿泄泻2l例疗效观察[J].海南医学,1998,（3）:208[9]刘士华.葛根芩连汤加味治疗小儿秋季腹泻164例[J].河南中医,2008,28(9):24[10]刘泽忠,梁斌昌.温脾止泻汤为主治疗婴幼儿秋冬季腹泻240例[J].中医儿科杂志,2008,4(3):30-32[11]杨建东.加味人参乌梅汤治疗小儿久泻伤阴证25例[J].湖北中医杂志,1990,（4）:45[12]王爱玲.八味葛芍汤治疗小儿秋季腹泻56例[J].陕西中医,2005,26(10):1044-1045[13]张慧.泻复康治疗小儿迁延性腹泻87例[J].山西中医学院学报,2004,5(3):46[14]刘宏屿,孙海东.诃苓汤治疗小儿泄泻40例[J].吉林中医药,2006,26(5):30-31[15]白梅,朱士达.芪斛楂颗粒治疗小儿脾虚型腹泻的临床观察[J].天津药学,2007,19(4):78-79[16]朱广红.小儿腹泻宁治疗腹泻病临床疗效观察[J].赣南医学院学报,2009,29(1):122[17]周大平,谢沛霖.秋泻合剂治疗小儿秋季腹泻的观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(5):795-796[18]李祥伟,高洪欣,张兆娟.推拿治疗小儿腹泻138例疗效观察[J].光明中医,2007,22(2):76-77[19]朱曙光.推拿配合中药敷脐治疗小儿重症脾虚泻疗效观察[J].辽宁中医学院学报,2002,4(4):305[20]罗强.白丁肉桂散外敷神阙穴治疗婴幼儿秋冬季腹泻68例[J].实用中医药杂志,2007,23(2):113（收稿日期：2011-05-26编辑：李海洋）中医药治疗抗心磷脂抗体致复发性自然流产研究进展管素芬1，指导：金季玲2（1.天津中医药大学2009级硕士研究生，天津300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193）[摘要]通过对近年来相关文献的总结、分析，对抗心磷脂抗体所致复发性自然流产的中医药临床研究进展进行总结，认为中医对本病有较为系统的认识和良好的临床疗效。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是一种常见的妇科疾病，常常与女性不孕、流产等问题相关。
在临床研究中，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产取得了一定的进展，为患者的治疗提供了新的思路和方法。
本文将从中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究进展进行探讨。
一、子宫动脉血流阻力增高与复发性流产子宫动脉血流阻力增高是造成流产的重要原因之一。
子宫动脉血流阻力增高导致宫内缺血，使子宫环境不利于胚胎的着床和生长，从而引发了复发性流产的发生。
传统的治疗方法通常采用荷尔蒙调节等西医药物治疗，但对于一些患者治疗效果不佳，且存在一定的副作用。
1. 中医药理论研究中医认为，子宫动脉血流阻力增高与女性体内的气血运行不畅有关，常见的病因是气滞血瘀、肝郁气滞、肾虚等。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高主要是通过调理气血、祛瘀通络、理气解郁、滋补肾脏等方法，来改善患者的子宫环境，提高妊娠成功率，减少流产的发生。
2. 中药治疗临床研究临床研究表明，一些经典的中药具有改善子宫动脉血流阻力增高、减少复发性流产的效果。
如川芎活血化淤、当归调经活血、姜黄祛瘀止痛等中药均可用于治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产。
在治疗过程中，中药中还常常配伍一些气血活血、调理内分泌的药物，以达到综合调理的效果。
针灸作为中医药中的重要疗法，也在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中取得了一定的成效。
临床研究发现，通过选择经络穴位，配合适当的灸法、刺血法等，可以有效地改善患者的子宫动脉血流情况，减轻子宫内缺血状况，从而降低流产的风险。
一些临床研究还表明，中医药结合针灸疗法对治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产具有综合效果。
综合疗法治疗的优势在于能够从多个方面调理患者的身体机能，相较于单一疗法，综合疗法的效果更为显著。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究虽然取得了一定的进展，但在临床应用过程中，仍然面临一些挑战。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是造成妊娠合并症的重要原因之一，也是引起复发性流产的常见病因之一。
随着现代生活方式的改变和环境污染的加剧，子宫动脉血流阻力增高的发病率逐渐增高，给女性生育带来了不小的困扰。
复发性流产是指同一女性连续发生两次或两次以上自然流产，严重影响了女性的身心健康。
目前，西医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的效果不尽如人意，且可能带来一些副作用。
越来越多的研究开始关注中医药对这一疾病的治疗作用。
中医药注重整体调理，强调“治未病”，在调理子宫动脉血流阻力增高和预防复发性流产方面具有独特优势。
本研究旨在通过系统的临床观察和研究，探讨中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的可行性和有效性，为临床提供更加科学、有效的治疗方案。
希望通过本研究，能够为广大患者带来更好的生育保障和健康。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨中医药治疗子宫动脉血流阻力增高对复发性流产的临床疗效及其机制，为提高治疗效果、减少复发性流产的发生提供科学依据。
具体目的包括：1. 研究子宫动脉血流阻力增高与复发性流产之间的关系，分析其影响因素及可能的机制。
2. 探讨中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的理论基础，包括中医药对子宫循环的调节作用以及药物对子宫动脉血流的影响机制。
3. 评价中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高及预防复发性流产中的临床疗效，探讨其优势和不足之处。
4. 分析研究方法和结果，总结中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的临床特点，为临床实践提供参考依据。
通过本研究的目的，我们旨在为中医药治疗子宫动脉血流阻力增高及复发性流产提供更加科学、有效的方法，为患者的健康和生育带来希望和福音。
1.3 研究意义研究意义是指本研究对于学科领域、临床实践或社会的重要性和意义。
子宫动脉血流阻力增高与复发性流产之间的关系一直备受关注，而中医药治疗在这些领域中的应用也越来越受到重视。
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
文章编号:1001-6910(2010)12-0068-04 综 述 中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展倪婷婷(河南中医学院2008级硕士研究生,河南郑州450008)关键词:复发性自然流产/中医药疗法 安全性综述中图分类号:R714.21 文献标志码:B复发性自然流产(recurrent spon taneous aborti on,R S A)是指连续发生两次或两次以上的自然流产,其发病率约占育龄妇女的0.4%~0.8%[1]。
导致RSA的病因复杂,有资料研究表明,自身免疫因素居首位,占65%以上,其次为遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环境因素,原因不明者占23%。
如何有效的防治自然流产,一直是医学界研究的热点之一。
中医学对本病的认识已久,对其辨证分型及治疗有较为系统的研究,在治疗方面取得了很好的疗效,但其安全性可能对母亲造成影响外,还可能牵扯到胚胎质量或婴儿智力及体格的生长发育。
现就其治疗现状以及中药安全性的研究现状综述如下。
1 复发性自然流产的治疗1.1 免疫性因素1.1.1 抗精子抗体(A s A b)女性生殖道感染、损伤等因素使免疫活性细胞有机会接触精子,刺激女性免疫系统产生循环或生殖道局部的A s A b。
A s A b与精子特异性抗原相结合,通过介导补体,降低精子活力、精子穿透宫颈黏液和透明带的能力,干扰精子获能、受精及胚泡植入,导致流产[2]。
罗颂平等[3]使用具有滋肾补肾、活血化瘀作用的纯中药制剂助孕 号、 号治疗A s A b阳性的不孕不育症或有反复流产史的患者62例。
结果显示:中药组A s A b转阴率为93.5%,避孕套组A s A b转阴率为57.1%,安慰剂对照组A s Ab转阴率为15.4%。
夏桂成教授[4]将本病辨证分为阴虚火旺证和阳虚瘀浊证。
阴虚火旺证,治宜滋阴降火、调肝宁神,常用滋阴抑抗汤(当归、白芍、怀山药、萸肉各9g,甘草6g,苎麻根15g,柴胡5g,山楂、泽泻各10g),总有效率为94 87%;阳虚瘀浊证,治宜补肾健脾、温阳化瘀,常用助阳抑抗汤(丹参、赤芍、白芍、黄芪、川断、鹿角片、五灵脂各10g,仙灵脾9g,怀山药12g)。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展【摘要】子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一，临床研究显示中医药在治疗该病症方面具有显著效果。
本文主要探讨了子宫动脉血流阻力增高与流产的关系，介绍了中医药治疗该病症的途径和临床研究设计及结果。
结果表明，中医药在降低子宫动脉血流阻力、提高胎儿成活率等方面均取得了积极效果。
结论部分对中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的作用进行了总结，展望了未来的研究方向，强调了中医药在该领域的重要性和潜力。
该研究的意义在于为临床提供了新的治疗思路和方法，为减少复发性流产的发生率提供了重要的指导。
（总字数: 201字）【关键词】中医药、子宫动脉、血流阻力增高、复发性流产、临床研究、治疗方法、研究背景、研究目的、研究意义、流产原因、中医药途径、临床研究设计、临床研究结果、治疗作用、研究展望、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一，其发病机制复杂，临床治疗效果不佳。
近年来，中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产方面取得了一定的疗效，备受关注。
目前对于中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究进展尚不够全面和深入。
有必要对这一领域进行深入探讨，总结相关研究成果，为临床实践提供科学依据和指导。
本文旨在通过对中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展的阐述，为进一步推动该领域的研究和临床应用提供参考。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的疗效和机制，进一步明确中医药在调节子宫内环境、改善血流情况、提高孕育能力方面的作用。
通过对临床研究结果的分析和总结，验证中医药在治疗该疾病中的有效性和安全性，为临床实践提供更加科学的依据和指导，推动中医药在妇产科领域的应用和发展。
通过本研究对中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床疗效及机制进行探讨，可以为制定更加个体化、针对性更强的治疗方案提供重要参考，提高治疗效果和患者生活质量。
中西医结合治疗不明原因复发性流产的临床效果
复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指与同一性伴侣连续发生≥2次在妊娠28周前的自然流产，为妇科临床常见疾病[1]。
病因主要包括已明确的女性生殖器官异常、遗传、感染、内分泌、血栓前状态、自身免疫、男方因素等，可单一病因或多种病因并存，病因不明者约占复发性流产的40%[2]。
反复不明原因流产，多次药流或宫腔操作带来的宫腔感染、粘连等并发症给患者带来的不仅是身体上的损害，更多的是能否成功妊娠等精神压力，不利于家庭幸福和社会和谐。
本研究采用中西医联合多途径治疗，优势互补，求因治本，个体化治疗，不断改进治疗方案，盼尽可能提高疗效，减少RSA 患者的发病率，提高妊娠后保胎成功率，改善妊娠结局，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象以2021年5月- 2023年3月医院收治的70例不明原因RAS 患者为研究对象。
纳入标准：①复发性流产相关诊断明确；②中医确诊为滑胎；③既往流产发生未超过12周者。
排除标准：①生殖器官异常、感染、内分泌失调、免疫功能紊乱、血栓前状态、不良因素及男方等造成的复发性流产者；②合并心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍、血液系统疾病及精神类疾病者；③对本研究药物存在禁忌证者。
按照组间年龄、不孕病程匹配的原则分为观察组和对照组，每组35例。
观察组平均年龄28.69±10.03岁，平均不孕病程1.93±0.74年；对照组平均年龄30.24±7.71岁，平均不孕病程2.06±0.88年。
两组患者以上基线资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
本研究通过医院伦理委员会审批，患者知情同意，签署知情同意书。
1.2 治疗方法两组患者均予常规治疗，包括保持营养均衡，忌服辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情舒畅，注意休息，避免劳累，禁房事，积极配合治疗，定期复查孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇和B 超查看胚胎发育情况。
复发性流产中医治疗
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3 调畅情志，饮食清淡，适度活动
复发性流产的中医药治疗
复发性流产概念 复发性流产（recu近rre年nt s来pon许tan多eou学s a者bor提tion出，将RSA连），续又发称生复发2性次妊的娠丢自失然或习流惯产性（包括 流产，是指与I同V一F术性伴后侣自连续然发流生产3 次）或者3 次纳以入上妊R娠SA不足的28范周畴、胎，儿原体质因量是不连足 续发生2 1000g 的自然次流自产。然根流据是产否后有，成功再的次妊娠妊分娠为的原发流性产和继率发可性高两类达。5特0点%为以流产上多，发要引起 生在同一妊娠足月份够。的临床重经视过。与一般流产相同。RSA 发生率约占育龄期妇女1%[1]。
[1] Yanmiology of recurrentmiscarriage: a descriptive study of 121 prepregnantwomen with recurrent miscarriage[J].Aust NZJ Obstet Gynaecol,2006,46(4):316-322. 2
18
5 RAS注意事项
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2.辨证论治
2.1脾肾为固胎治本 肾藏精，主生殖，胞脉系于肾。肾气盛，精血足，则胎元得养而发育正常。反之则冲任不固，胎 失所养，致胎漏、胎动不安。 脾为后天治本，气血化生之源，脾气健运，气血充盛，则胎元得养。若脾虚、气血亏损，胎元失 养而胎漏、胎动不安。 临床常见脾肾两虚所致胎漏、胎动不安。复发性自然流产患者，因屡孕屡坠，心情抑郁，易致肝 郁，又可表现肝郁脾虚或肝郁肾虚等虚实夹杂之证。 因此，治疗以健脾益肾，养血安胎为主。常用药物党参、炒白术、当归、白芍、菟丝子、生杜仲、 桑寄生、川断、陈皮、炙甘草等。若兼有肝郁，则加舒肝之柴胡、香橼等。
中医药治疗复发性自然流产的安全性研究进展
中 圈 分 类号 ： ７ ４ ２ Ｒ １ ．１
文献 标 志 码 ： Ｂ
复 发 性 自然 流产 （ ｅｕｒｎ ｐ ｎａ ｅｕ ｂ ￣ ｏ Ｒ Ａ） ｒｃ ｒｅ ｔｓｏ ｔｎ ｏ ｓａ ｏ ｉｎ， Ｓ 是
・综 述
・
中医药 治疗 复 发 性 自然 流产 的安 全性 研究 进 展
倪 婷 婷
（ 南 中 医学 院 ２ ０ 河 ０ ８级 硕 士 研 究 生 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ８
关 键 词 ： 发 性 自然 流产 ／中医 药疗 法 安 全性 综 述 复
黄 １ ， ２ｇ 山茱 萸 １ ， 药 １ ， 陈 １ ， 芍 １ ， 归 ２ｇ 山 ２ｇ茵 ２ｇ 赤 ０ｇ 当 １ ， 黄 芩 ９ｇ 香 附 ５ｇ 甘草 ６ｇ 王 秀丽 等 认 为 本 病 属 ０ｇ 炒 ， ， 。
者 占 ２ ％ 。如何 有 效 的 防 治 自然 流 产 ， 直 是 医 学 界 研 究 ３ 一 的热 点 之 一 。中 医学 对 本 病 的认 识 已久 ， 其 辨 证 分 型 及 治 对 疗 有 较 为 系 统 的研 究 ， 治 疗 方 面 取 得 了 很 好 的疗 效 ， 其 在 但
法 ， 当归芍 药颗粒 治疗 Ａ Ａ阳性的妊娠丢失患者 ３ 以 Ｃ ２例 ， 结果 ３ ２例 中 ２ ４例分 娩 ， ６例 正 在 妊 娠 ， ２例 再 次 流 产 ， 流 再
产 率 ６ ３ ； 用 免 疫 抑 制剂 和抗 凝 治疗 的 对 照 组 再 流 产 率 ．％ 应
２ ．％ ， 组 再 流 产 率 差 别有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） ４２ 两 Ｐ＜ ．５ 。
中医药治疗复发性流产及其安全性研究概况
［摘 要］ 复发性流产为育龄妇女的常见病、多发病，严重影响妇女的身 心 健 康。 综 述 了 近 年 来 中 医 药 治 疗 复 发 性 流 产 及 其 安 全 性 研 究 进 展 ，旨 在 探 讨 中 医 药 治 疗 该 病 的 临 床 疗 效 及 其 安 全 性 。 ［关 键 词 ］ 复 发 性 流 产 ；安 全 性 ；综 述
用：丹参 １２ｇ，当 归 ６ｇ，赤 芍 １０ｇ，三 七 粉 （冲）３ｇ，菟 丝子１２ｇ，黄 芪 ２０ｇ。 结 果 有 效 ３１ 例，占 ８６．１１％， 无效５ 例，占 １３．８９％。 孟 东 红 以 ［６］ 补 肾 活 血 化 瘀 为主，配以清热利湿，治疗 ＡｃＡｂ阳性致流产的早孕 患者，取得较 好 的 疗 效。 药 用：菟 丝 子、泽 泻、丹 参、
杜仲各 １５ｇ，熟 地 黄、山 茱 萸、山 药、茵 陈 各 １２ｇ，赤 芍 、当 归 各 １０ｇ，（炒 ）黄 芩 ９ｇ，香 附 ５ｇ，甘 草 ６ｇ。 １．１．３ 抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ） 在 病 理 状 态 下， 如 子 宫 内 膜 炎 、子 宫 内 膜 异 位 症 、机 体 免 疫 内 环 境 失
复 发 性 流 产 （ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ａｂｏｒｔｉｏｎ， ＲＳＡ）是 指 连 续 发 生 ２ 次 或 ２ 次 以 上 的 自 然 流 产 ，其 发病率约 占 育 龄 妇 女 的 ０．４％ ～０．８％ 。 ［１］ 其 病 因 复杂，涉 及 遗 传、内 分 泌 失 调、生 殖 道 解 剖 异 常、感 染、环境 及 免 疫 等 因 素，且 有 ２３％ 患 者 原 因 不 明。 中医对本病的认识 由 来 已 久，对 其 辨 证 分 型 及 治 疗 有 较 为 系 统 的 研 究 ，在 治 疗 方 面 取 得 了 很 好 的 疗 效 ， 但是中药的安全性 受 到 一 些 质 疑，除 其 安 全 性 可 能 对 母 亲 造 成 影 响 外 ，还 可 能 牵 涉 到 胚 胎 质 量 、婴 儿 智 力及体格的生长 发 育，关 系 到 子 代 安 全。 现 就 其 治 疗现状以及中药安全性的研究现状综述如下。 １ 复 发 性 自 然 流 产 的 治 疗 １．１ 免 疫 性 因 素 １．１．１ 抗 精 子 抗 体 （ＡｓＡｂ） 女 性 生 殖 道 感 染、损 伤等因素使免疫活 性 细 胞 有 机 会 接 触 精 子，刺 激 女 性免疫系 统 产 生 循 环 或 生 殖 道 局 部 的 ＡｓＡｂ。Ａｓ－ Ａｂ与精子特异性抗 原 相 结 合，通 过 介 导 补 体，降 低 精 子 活 力 、精 子 穿 透 宫 颈 黏 液 和 透 明 带 的 能 力 ，干 扰 精子获 能、受 精 及 胚 泡 植 入，导 致 流 产 。 ［２］ 罗 颂 平 等 使 ［３］ 用 具 有 滋 肾 补 肾、活 血 化 瘀 作 用 的 纯 中 药 制 剂助孕 Ⅰ 号、助 孕 Ⅱ 号 治 疗 血 ＡｓＡｂ 阳 性 的 不 孕 不 育 症 或 有 反 复 流 产 史 的 患 者 ６２ 例 。 结 果 显 示 ，中 药 组 ＡｓＡｂ转阴率为９３．５％，避 孕 套 组 ＡｓＡｂ 转 阴 率 为５７．１％，安慰剂对照组 ＡｓＡｂ转阴率为１５．４％。 １．１．２ 抗 心 磷 脂 抗 体 （ＡｃＡｂ） ＡｃＡｂ 引 起 ＲＳＡ 的机制可能是通过与内皮细胞血小板膜上一种或多 种 带 负 电 荷 的 磷 脂 发 生 反 应 ，引 起 血 小 板 凝 聚 ，形 成 血 栓 ，使 胎 盘 容 易 梗 塞 从 而 干 扰 胚 胎 着 床 、发 育 以 及 胎盘形成，引起 ＲＳＡ［４］。 袁 惠 霞 等 用 ［５］ 中 药 胎 儿 安 方补肾 活 血 化 瘀 为 主 治 疗 ＡｃＡｂ 阳 性 致 滑 胎。 药
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展近年来，随着不孕不育问题的日益突出，复发性流产和子宫动脉血流阻力增高的患病率也逐渐增加，给患者的身心健康带来了严重影响。
中医药治疗复发性流产和子宫动脉血流阻力增高的临床研究取得了一定的进展，为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
本文将对相关临床研究进行综述，以期为临床实践提供一些借鉴和参考。
一、子宫动脉血流阻力增高子宫动脉血流阻力增高被认为是导致孕期高血压、子痫、胎儿生长迟缓甚至死亡等并发症的主要原因之一。
为了评价子宫动脉血流情况，临床上通常采用彩超检查，通过测定收缩期峰值流速（PSV）、舒张期峰值流速（EDV）和血流阻力指数（RI）来判断子宫动脉血流是否正常。
子宫动脉血流阻力增高的病因可能与血管内皮功能紊乱、子宫内膜、宫颈和卵巢异常等因素有关。
目前，中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高方面已经积累了一定的经验。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的方法多样，包括针灸、中药内服、外敷等，辨证施治的思想得到了充分的应用。
根据中医传统理论，采用逍遥散、加味逍遥散、活血调经方等方剂进行治疗，可以有效改善子宫动脉血流，缓解患者的症状，提高临床疗效。
二、复发性流产复发性流产是指同一对夫妇或同一个女性在婚育期内连续发生两次或两次以上自然流产。
复发性流产的病因较为复杂，包括免疫因素、染色体异常、子宫畸形、内分泌紊乱等多种原因。
中医认为，复发性流产与肝肾虚弱、气血不足、寒热错杂等因素密切相关。
中医药治疗复发性流产的方法主要包括调养身心、调理气血、活血化瘀等。
针灸疗法作为中医药中的重要组成部分，被广泛应用于治疗复发性流产。
通过刺激特定的穴位，疏通经络，调畅气血，可以有效改善患者的身体状态，提高妊娠率，减少流产的发生。
通过刺激足三里、关元等穴位，可以增强子宫的收缩能力，促进胚胎的着床和发育。
中药内服和外敷也被广泛应用于治疗复发性流产，如四物汤、当归生姜汤、益母草颗粒等方剂均有一定的临床疗效。
中西医结合治疗70例复发性流产观察论文
中西医结合治疗70例复发性流产观察【摘要】复发性流产，属妇科常见病，我们临床对70例习惯性流产患者给予中西医结合治疗，获得了很好的疗效，治愈率为94.3.%。
现总结如下：流产大约占全部妊娠的15%。
主要临床表现为有停经史，腹痛伴阴道流血，治疗不力，会造成流产。
笔者近几年来用中西医结合治疗早期先兆流产70例，获满意疗效。
【关键词】习惯性流产；中西医结合疗法连续发生2次或2次以上的自然流产叫复发性流产，12周之前为早期流产，12周至28周之间者为晚期流产[1]，本文主要讨论早期复发性流产，过去把发生3次及以上者称为习惯性流产，出现一次自然流产，也许是一次偶然事件，我们不必紧张，而如果连续出现2次自然流产，我们就要引起重视，而不是一定要等到3次之后，所以我们研究复发性流产，无论习惯性流产还是复发性流产都归为中医滑胎的范畴。
1 临床表现及中医治疗方法复发性流产是妇科常见病，诊断并不困难，诊断一旦成立，就要告知病人第二次妊娠流产后在下次计划妊娠前3个月就要开始做准备，首先要做一些现代医学的优生优育方面的检查，包括病因的寻找，查到病因的针对病因治疗，未查到具体病因的用中医调理，保胎时间的开始是从末次月经第一天记起，到该来月经时未来，立即做血或尿的hcg检查，一旦尿妊娠试验阳性，或血hcg升高即为妊娠，开始保胎，而不是等到停经后出血或腹疼后才开始，保胎直至孕3个月，孕11-14周做一次胎儿二维系统筛查彩超，测nt值正常，到此我们的保胎才算成功，算临床治愈。
现对诊治结果总结如下1.1 资料显示，本次70例病人，年龄22-40岁，平均年龄27.5±2.5，均为妊娠3个月内，就诊时有自然流产2次51例，3次及以上19例。
临床治愈66例，治愈率94.3%。
临床上中医我们分为2种类型，依据以上数据分析，针对不同的病情，中西医结合治疗。
1.2 中西医结合治疗要在计划妊娠前2-3个月开始治疗，具体治疗方法如下：1.2.1 不论何证型均自开始治疗时就服叶酸，每天0.4㎎，服至妊娠3个月，并于月经第5天开始根据不同证型分别采用补肾固冲丸、丹栀逍遥散、加减一阴煎为主6付，伴有抗体阳性者加茵陈、防风、徐长卿；至排卵期用以上各型基本方配合理气化瘀药，如王不留行、路路通、坤草等继服6付，连服10天，至黄体期根据bbt 变化，以后根据排卵情况调整用量。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展近年来，随着人们对中医药的重视和需求增加，中医药在治疗各种妇科疾病中的作用逐渐受到了重视。
在妇科疾病中，子宫动脉血流阻力增高和复发性流产是两个常见的问题，给患者的生活和健康带来了很大的困扰。
针对这两种疾病，中医药在临床研究中发挥了重要的作用。
本文将从中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究进展进行探讨，以期为临床实践提供一定的参考和借鉴。
子宫动脉血流阻力增高是女性生殖系统常见的疾病，临床上常伴随不孕症、习惯性流产等问题。
中医认为，子宫动脉血流阻力增高是由于子宫内膜血运不畅，导致子宫内膜受到影响，从而引起的疾病。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高的主要方法是调理气血，通经活络，调和阴阳，以达到改善子宫内膜血运，缓解症状的目的。
1. 中药治疗中药治疗子宫动脉血流阻力增高是中医治疗该病的一种重要方法。
临床研究表明，一些中药可以通过活血化瘀、通经活络的作用改善子宫内膜的血运情况，减轻子宫动脉血流阻力增高的症状。
丹参、桃核、红花等药物可以活血化瘀，舒缓子宫内的血流，达到改善症状的效果。
配合针灸、艾灸等中医疗法，可以进一步增强治疗效果。
2. 针灸治疗二、复发性流产的中医药治疗研究进展复发性流产是指同一女性在连续两次及以上的妊娠中，胚胎在妊娠20周之前因多种原因中断的情况。
中医认为，复发性流产的发生与体质虚弱、气血不足、肝肾不足等因素有关，因此中医治疗复发性流产主要是调补虚弱、活血通经、调和气血，以达到保胎的目的。
中药治疗复发性流产是中医治疗该病的一个重要手段。
临床研究表明，一些中药可以通过调和气血、滋养肝肾，改善女性体质，提高胚胎着床和发育的机会。
如当归、熟地、川芎等药物可以滋养血气，调和气血，改善子宫内环境，从而减少复发性流产的发生。
中药疗法还可以结合艾灸、推拿等中医疗法，进一步提高治疗效果。
推拿是中医疗法的一种，对于复发性流产也有一定的疗效。
通过推拿可以刺激经络，活血通经，有助于改善女性生殖系统的血运情况，调和气血，提高子宫内胚胎的着床和发育的机会。
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世界中西医结合杂志 2012 年第 7 卷第 5 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2012，Vol. 7，No. 5
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精、鹿角等。罗颂平等［4］给血抗精子抗体（ AsAb） 阳 性的不孕不育症或有反复流产史的 62 例患者辨证 分型为肾虚血瘀，使用纯中药制剂助孕 I 号、助孕Ⅱ 号丸治疗。结果显示： 中药组 AsAb 转 阴 率 达 93． 5% ，对照组为 57． 1% ，安慰剂组为 15． 4% 。
除辨证治疗外亦有医家病证结合治疗： 李玛建 等［13］把抗子宫内膜抗体、抗滋养层抗体阳性致复发 性流产辨证为肾虚血瘀血热，给予口服养血安胎颗 粒（ 菟丝子、续断、当归、白芍、益母草、莲子肉、川芎 等） 治疗，同时服用知柏地黄丸。血瘀重者加血府 逐瘀口服液； 血瘀伴有大便秘结者加大黄 虫丸。 治疗 3 个月后，抗体转阴率达 90． 9% 。王喜梅［5］报 道，应用滋阴降火中药治疗因透明带抗体引起的免 疫性不孕症及反复自然流产的阴虚火旺型患者，临 床疗效分别为 100% 。曲秀芬［14］认为，免疫功能亢 进者，患者 多 表 现 为 阴 虚 火 旺 之 征，选 用 清 热 凉 血 药物： 生地、白芍、女贞子、早莲草等抑制免疫功能 亢进，对抗变态反应性病变。另外，清热利湿、活血 化瘀也可降低或双向调节免疫功能，常用中药： 黄 芩、红藤、败酱草、丹皮、丹参等，这些中药既活血又 止血，可以改善血液循环、加快血流速度，改善高凝 状态，防止血栓形成，促进宫内胎儿生长，同时还可 止血，避免胎 盘 剥 离。 免 疫 功 能 低 下 者，多 用 以 益 气健脾，温肾助阳之药： 黄芪、人参、白术、川断、黄
一、病因病机研究 夏桂成［1］认为，导致本病的重点因素是心肾不 交，尤以肾虚为前提。李光荣［2］提出，脾肾虚弱，气 血不 足，血 瘀 损 胎 致 使 本 病 发 生。马 宝 璋 等［3］ 认 为，复发性 流 产 患 者 除 肾 脾 两 虚 外 还 有 心 阳 气 虚。 此外，亦有很多医家通过病证结合总结出不同病因 对应不同的证型。如罗颂平等［4］认为，肾虚血瘀为 抗精子抗 体 阳 性 患 者 的 主 要 发 病 机 制。 李 大 金［5］ 还报道，透明带抗体阳性者多为阴虚火旺所致。汤 月萍［6］提出，ABO 血型抗体升高型 RSA 的中医发 病机制为肾阴不足，肝旺血瘀。汤月萍［7］还通过临 床观察 326 例免疫增高型复发性流产患者总结出免 疫增高型复发性流产肾虚为发病之本，肝旺为发病 之标。刘巧玲等［8］认为，抗心磷脂抗体阳性的复发 性流产患者的中医发病机制为肾虚血瘀血热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ周 艳敏［9］认为，肾虚血瘀为封闭抗体低下复发性流产 患者的主要发病机制。孙立新等［10］认为，封闭抗体 不足型复发性自然流产患者的主要病机为脾肾虚 弱，尤以肾虚为主。 二、辨证论治 李光荣［2］分脾肾虚弱型、气血亏虚型和血瘀型 进行论治。脾肾虚者常用炙黄芪、炒白术、全当归、 白芍、菟 丝 子、生 杜 仲、桑 寄 生、川 断、陈 皮、炙 甘 草 等，若兼肝郁者则加柴胡、香橼等； 气血亏虚者多与 脾虚或肝郁 脾 虚、或 脾 肾 两 虚 有 关，用 药 宜 审 清 脏 腑所及，常 用 太 子 参、茯 苓、炒 白 术、炙 甘 草、全 当
【关键词】 复发性流产； 病因病机； 辨证论治； 实验研究 【中图分类号】R714． 21 【文献标识码】A 【文章编号】1673 － 6613（ 2012） 05 － 0458 － 03
复发性流产（ recurrent abortion） 属于祖国医学 “滑胎”范畴，一般指连续 2 次或 2 次以上的自然流 产。中医药 治 疗 有 其 独 到 之 处，且 疗 效 较 好，未 见 对妊娠妇女及胎儿有不良影响。笔者将近年来复 发性流产的中医药研究概况作一综述。
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世界中西医结合杂志 2012 年第 7 卷第 5 期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2012，Vol. 7，No. 5
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复发性流产的中医药现代研究进展
冯晓玲1 代立霞2 倪雪萍1 匡洪影1 王玲2 李娜2
近来对用中药保胎治疗后的追踪调查显示： 中 药治疗不仅能成功地安胎，而且经过安胎出生的儿 童，在体格发育和智力发育上与正常妊娠分娩的儿 童 尚 未 发 现 有 明 显 差 异［15］，甚 至 可 增 加 胎 儿 智能［16］。
作者单位： 1． 黑 龙 江 中 医 药 大 学 附 属 第 一 医 院，黑 龙 江 哈 尔 滨 150040； 2． 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040 通讯作者： 冯晓玲，Email： doctorfxl@ yahoo． com． cn
归、白芍、生杜仲、桑寄生、枸杞子等； 肝郁或有流产 史致血瘀者宜加全当归、泽兰、坤草、丹参、赤芍、益 母草等。马 宝 璋 等［3］ 把 原 因 不 明 的 复 发 性 流 产 辨 证为心阳气虚，自拟养心安胎饮： 桂枝、炙甘草、茯 苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子、菟丝子、桑寄生、 川续 断、杜 仲，随 症 加 减。 宋 元 元 等［11］ 从 心 肾 不 交 出发辨复发 性 流 产 的 证 型，在 用 药 时，除 补 肾 宁 心 外，还应佐 以 清 热 安 胎、理 气 固 脱 之 品。 自 拟 中 药 方： 续断、菟丝子、桑寄生、杜仲、阿胶、陈皮、炒白芍 药、白 术，随 症 加 减。 黄 越 等［12］ 以 从 肾 气 亏 损 气 虚 血虚或肝火妄动出发，治以补肾而益气养血清肝而 泄热和荣为 主，自 拟 安 胎 汤，组 成 为 党 参、黄 芪、熟 地、白术、白 芍、菟 丝 子、续 断、黄 芩、当 归、砂 仁，临 床根据不同症状随症加减。如阴道出血量多者加 杜仲炭、仙 鹤 草，神 疲 乏 力 头 晕 甚 者 去 党 参 加 太 子 参，腰痛甚者加桑寄生。