手卫生制度与操作规程
护理人员手卫生制度
护理人员手卫生制度手卫生是指通过适当的方法和程序，有效地清洁和消毒双手，以预防和控制传染病的传播。
在医疗护理环境中，手卫生对患者的健康和安全至关重要，可以减少医院感染的风险，保护患者和护理人员的健康。
因此，建立一个严格的护理人员手卫生制度，是确保医疗安全的重要措施之一手卫生制度应包括以下内容：1.操作规程：制定明确的操作规程，包括手卫生的时机、步骤和方法。
例如，在接触患者之前和之后、处理污染物品之前和之后、进食前后，以及进入和离开无菌环境前后等等。
护理人员在进行各种工作前后都要进行规范的手卫生，以确保手部清洁和消毒的有效性。
2.遵循标准预防措施：护理人员应遵循标准预防措施，包括佩戴手套、穿戴个人防护装备，以及采取适当的手卫生程序。
如果手套破损或被弄脏，护理人员应立即更换，并进行适当的手卫生。
3.教育培训：为了确保护理人员正确理解和执行手卫生制度，医疗机构应定期进行相关的教育培训。
培训内容可以包括手卫生的重要性、正确操作方法、常见的错误和纠正措施等等。
同时，还应通过不定期的考核和演习，检查护理人员对手卫生制度的掌握和运用情况。
4.定期评估：医疗机构应定期评估护理人员的手卫生情况。
可以通过直接观察和抽样检测的方式，检查护理人员的手卫生操作是否规范、手部清洁是否彻底，并对存在问题的护理人员进行指导和纠正。
评估结果应及时反馈给护理人员，以促进其认识到自己的不足并改进。
5.绩效考核和奖惩机制：医疗机构可以通过建立绩效考核和奖惩机制，进一步激励护理人员主动执行手卫生制度。
表现优秀的护理人员可以给予奖励和表彰，激发其积极性；而反复违反手卫生制度的护理人员应受到相应的纪律处分，以达到惩戒和警示的目的。
6.环境保障：医疗机构应提供良好的手卫生设施和条件，以便护理人员随时进行手卫生。
包括洗手间、洗手液、洗手盆和干手纸等设备，以及手卫生的操作参考资料和宣传教育资料等。
另外，医疗机构还应定期维护和清洁这些设施，确保其正常运作和卫生。
手卫生操作规程制度
手卫生操作规程制度订立日期： [日期]生效日期： [日期]1. 前言手卫生操作是医院防备院内感染的关键环节之一，对于保障患者和医务人员的健康安全具有紧要意义。
为了规范手卫生操作流程，提高操作的标准化和规范化水平，特订立本《手卫生操作规程制度》。
2. 适用范围本制度适用于医院全部临床科室、试验室、手术室等环境中，全部涉及手卫生操作的医务人员和工作人员。
3. 定义•手卫生操作：指对双手进行清洁、消毒或无菌处理的过程，以减少细菌和病毒在手上的数量。
•洗手：教唆用肥皂和清水或者其他洗手液进行手部清洁的过程。
•消毒：教唆用合适的消毒剂对双手进行消毒的过程。
•无菌处理：教唆用合适的无菌手套等装备，将双手保持在无菌状态的过程。
4. 手卫生操作流程4.1 洗手操作洗手操作应遵从以下流程：1.打开水龙头，调整水温适合，从手腕向手指尖方向湿润双手。
2.取适量洗手液于手心，将双手掌心相互揉搓至起泡。
3.用右手掌心揉搓左手背部，左手掌心揉搓右手背部，两手交替揉搓。
4.指尖放于双手掌心内，旋转揉搓。
5.反复搓揉双手间、指缝、指尖、指背、手腕，连续搓洗20秒以上。
6.用流水冲洗双手，确保洗手液充分清洗干净。
7.用纸巾擦干双手。
8.用纸巾关闭水龙头。
4.2 消毒操作消毒操作应遵从以下流程：1.戴上手套后，取适量消毒液于手心。
2.双手同时进行揉搓，确保消毒液均匀分布在双手表面。
3.指缝、指背、手腕等部位特别细致处理。
4.确保双手完全接触到消毒液，连续搓揉20秒以上。
5.依照消毒液说明，保持所需时间，让消毒液起到杀菌作用。
6.在消毒液起效时间内，避开接触外物。
7.经过消毒时间后，应用清水彻底冲洗双手。
8.用纸巾擦干双手，并丢弃手套和纸巾。
4.3 无菌处理操作无菌处理操作应遵从以下流程：1.洗手消毒操作完毕后，取出无菌手套。
2.将无菌手套缓慢地从包装袋内取出。
3.戴上第一个手套，注意手套的内侧不应触遇到任何物体。
4.用接触到的第一个手套的手背接触到第二个手套的外侧。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
医疗机构中的手卫生标准操作规程
医疗机构中的手卫生标准操作规程1. 介绍医疗机构的手卫生标准操作规程是确保医疗工作者和患者免受交叉感染威胁的重要步骤。
本文将详细介绍医疗机构中手卫生的标准操作规程，包括前提要求、手卫生程序和培训及监测。
2. 前提要求在医疗机构中，实施手卫生标准操作规程需要以下前提要求：- 充足的洗手设施：医疗机构应提供足够数量的洗手池，并在易接触到的地方配备洗手液、洗手粉以及干净的纸巾。
- 清洁环境：保持医疗环境整洁，垃圾分类处理，避免病原体交叉感染的扩散。
- 供应卫生物品：医疗机构要确保供应卫生餐具、口罩和一次性手套等物品，以便医疗工作者能够正确使用。
3. 手卫生程序医疗机构中的手卫生程序应包括以下步骤：- 正确洗手：医疗工作者应进行彻底的手部清洁。
使用洗手液，湿手并搓揉至少20秒钟，包括手背、手指间和指甲缝。
之后用流动水冲洗干净并用纸巾擦干。
- 使用洗手液：洗手液的选择要符合规范，含有消毒成分。
洗手液的量应与水的比例按要求配比。
- 手部消毒：当手部不明显脏的时候，可使用合适的手部消毒剂进行消毒。
将手部消毒剂倒在手心，搓揉手部至干燥，全程大约需要20秒钟。
- 手套使用：医疗工作者在接触患者和进行其他可能有交叉感染风险的操作时应佩戴一次性手套。
在更换手套之前，必须进行手部消毒。
4. 培训及监测为了确保医疗工作者正确执行手卫生标准操作规程，医疗机构应实施培训和监测措施：- 培训：医疗机构应当定期组织培训，确保医疗工作者了解和掌握正确的手卫生操作流程以及相关卫生知识。
- 监测和评估：医疗机构应设立监测机制，定期评估医疗工作者的手卫生行为，包括洗手程序和使用消毒剂的正确性。
同时，还需要持续监测并改进洗手设施的合理性和可用性。
结论医疗机构中的手卫生标准操作规程是保障医疗工作者和患者安全的重要环节。
通过前提要求的满足，正确的手卫生程序的执行以及培训和监测的持续推进，可以有效减少医疗机构内交叉感染的风险。
只有全体医疗工作者齐心协力地遵循和执行手卫生标准操作规程，才能保障医疗环境的洁净和患者的安全。
医务人员手卫生基本原则、制度及操作规程
01
医务人员在接触患者或进 行无菌操作时，应根据需 要佩戴合适的手套。
02
手套应定期更换，破损 或污染时应及时更换。
03
04
在使用手套过程中，应注 意避免手套接触污染物品 或环境，防止交叉污染。
摘下手套后应立即洗手， 确保双手的清洁。
03 手卫生制度及规范
国家相关法律法规要求
《医疗机构管理条例》明确规定医疗 机构应当严格执行无菌技术操作规程 和消毒隔离制度，防止交叉感染。
速干手消毒剂
应选用取得卫生部卫生许 可批件的产品，放置在医 务人员便于取用的位置。
干手设施
应提供干手纸巾或干手机 等干手设施，避免使用公 用毛巾擦手。
监督检查与考核评价机制
建立定期的手卫生监督检查制度， 对手卫生设施、医务人员手卫生
执行情况等进行定期检查。
开展手卫生知识知晓率、手卫生 依从性和正确率的调查与考核， 评价医务人员的手卫生意识和技
未来能化
随着科技的发展，未来可能实现手卫生监测的智能化，通过传感器等设
备实时监测医务人员的手卫生情况，提高管理效率。
02
手卫生用品绿色化
环保意识的提高将推动手卫生用品的绿色化发展，如使用环保型洗手液、
减少一次性用品的使用等。
03
手卫生与医院感染控制紧密结合
手卫生作为医院感染控制的重要环节，未来将与医院感染控制工作更加
能水平。
将手卫生纳入医疗质量考核体系， 与医务人员的绩效和奖惩挂钩， 提高医务人员执行手卫生的自觉
性。
04 手卫生操作规程
六步洗手法介绍
湿手
用水湿润双手。
取液
取适量洗手液或肥皂。
六步搓洗
掌心相对，手指并拢，相互搓擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双 手交叉沿指缝相互搓擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在 另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。
手卫生的操作规程
手卫生的操作规程
《手卫生操作规程》
1. 洗手前
在进行手卫生操作之前，首先要认真观察手部是否有明显污垢，如有污垢应及时清洁。
同时，需要检查是否有破损皮肤或有伤口，如有应立即进行处理并戴好隔离手套。
2. 洗手步骤
（1）用流动的温水湿润双手；
（2）取适量洗手液，搓揉双手至起泡；
（3）搓揉双手掌心、指缝、指尖、指间、手背及手腕；
（4）用流动的清水冲洗干净，确保清洗彻底；
（5）取少量纸巾擦干双手，将水分擦干。
3. 隔离手套的使用
在处理有可能接触血、体液、粪便、尿液、病患者照顾者环境等感染性物品或物面时，应戴上隔离手套。
使用隔离手套后，不得再触摸清洁的物品或皮肤，隔离手套脱下后应立即进行手卫生操作。
4. 洗手注意事项
（1）洗手过程中，应避免将污染的手部接触其他洁净物品；（2）在洗手过程中应持续揉搓双手至少20秒；
（3）在揉搓过程中应将手指、指甲缝、手背、掌心等部位都
仔细清洗干净；
（4）手部皮肤干燥或有破损时，应加强护理，使用滋润的护
手霜。
5. 定时手卫生
在工作中，应定时进行手卫生操作，特别是在接触到可能受污染的物品或环境后，应及时对双手进行洗涤。
此外，每天定时对手部进行护理和检查，发现问题及时处理。
通过执行《手卫生操作规程》，可以有效保障双手的卫生，减少交叉感染的风险，促进健康的生活环境。
希望大家都能严格遵守手卫生操作规程，保持双手的清洁与健康。
医务人员手卫生标准操作规程
医务人员手卫生标准操作规程一、手卫生管理制度1.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
设置流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。
3.遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
4.医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，b直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
5.禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。
医务人员遵照七步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤。
6.手术室、产房配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
手消毒剂采用一次性包装、非手触式手消毒剂的出液器。
7.配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
配备计时装置。
8.外科手消毒应遵循的原则：a先洗手，后消毒。
b不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
9.严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
10.每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。
11.手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
二、手卫生应遵循的基本原则：1.基本要求：（1）手部指甲长度不应超过指尖。
（2）手部不应戴戒指等装饰物。
（3）手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
2024年工作人员手卫生管理制度（三篇）
2024年工作人员手卫生管理制度医务人员在手部存在可见污染物，或被病人的血液、体液污染后，应立即进行手部清洁与消毒。
在无可见污染物的情况下，可使用速干手消毒剂替代洗手，特别是在以下情况下：进行检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；接触具有传染性的体液和分泌物，以及被传染性微生物污染的物品后；直接为传染性疾病患者提供检查、治疗、护理服务后；以及需要长时间保持双手抗菌活性时。
手部被感染性物质污染，或直接为传染性疾病患者提供服务后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂进行消毒。
进行侵入性操作时，必须佩戴无菌手套，戴手套前后均需进行手部清洁。
各护理单元应设立医院感染监控护士，监督本部门的消毒隔离工作。
护理人员在工作期间应着工作服，不戴戒指，不穿工作服进入食堂或离开医院。
他们必须遵守消毒灭菌原则，使用适当的灭菌方法处理不同危险等级的物品。
应根据物品的特性选择合适的灭菌方式，如耐高温的器械首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选用化学灭菌法。
护理人员应了解消毒剂的性能，正确配制并定期监测其效果。
更换灭菌剂时，需先对储存灭菌物品的容器进行灭菌处理。
氧气湿化瓶、雾化器等设备的湿化器材每日消毒，使用后进行终末消毒并干燥保存。
医务人员在接触病人前后、不同病人之间、从病人污染部位移动到清洁部位、接触病人的体液、破损皮肤或伤口敷料后，以及穿脱隔离衣、摘手套后，均需进行手部清洁。
无菌物品应一人一用一灭菌。
消毒液应密闭保存，容器每周灭菌两次。
无菌敷料罐每24小时更换并灭菌，置于无菌储槽中的物品打开后使用时间不超过24小时。
各室应定期通风，地面湿式清扫，保持清洁，每周进行大扫除。
如有污染，应立即用消毒剂清洁。
病人衣物每周更换1-2次，特殊情况及时更换，不得在走廊清点。
病人出院、转科或死亡后，床单元需进行终末消毒。
传染性疾病患者需遵循特定的感染控制措施，特殊感染患者的物品需严格消毒处理，使用过的敷料应焚烧。
手术室应布局合理，遵循洁污分开原则，手术间应定期清洁消毒，限制人员进出，遵守无菌技术操作规程。
医院门诊手卫生管理制度
一、目的为了提高医院门诊医务人员的手卫生意识，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
三、手卫生原则1. 严格执行手卫生操作规程，做到“洗、搓、擦、晾、戴”五个步骤。
2. 手卫生前应先评估手部污染情况，根据污染程度选择合适的手卫生方法。
3. 手卫生应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。
4. 手卫生后应保持手部清洁，不得触摸面部、眼睛、口腔等部位。
四、手卫生操作规程1. 洗手（1）使用流动水，取适量洗手液或肥皂。
（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于30秒。
（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。
2. 搓手（1）取适量洗手液或肥皂，涂抹于双手。
（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于15秒。
（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。
3. 擦手（1）使用一次性纸巾或擦手布擦干双手。
（2）确保双手完全干燥。
4. 晾手（1）将双手自然晾干。
（2）如需戴手套，应在晾干双手后进行。
5. 戴手套（1）取适量手套，撕去包装。
（2）将手套套在双手上，确保手套完全贴合。
五、手卫生监测与培训1. 定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。
2. 定期对医务人员进行手卫生操作技能考核，确保操作规范。
3. 定期监测医务人员手卫生情况，对不合格者进行通报批评，并要求重新培训。
六、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度、手卫生监测合格者给予表扬和奖励。
2. 对违反手卫生制度、手卫生监测不合格者给予通报批评，并责令改正。
3. 对严重违反手卫生制度、造成医院感染事故者，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度如与国家相关法律法规、政策相冲突，以国家法律法规、政策为准。
手卫生管理制度模版（4篇）
手卫生管理制度模版一、目的和依据为了维护员工健康，防止交叉感染，并提高生产环境的安全性，制定手卫生管理制度，以规范员工的手卫生行为。
本制度依据相关卫生法规和卫生部门的要求制定。
二、适用范围本制度适用于公司所有员工。
三、操作规程1.洗手1.1 洗手时，应使用洗手剂和流动的清水。
1.2 洗手的时间应不少于20秒。
1.3 洗手前应去除手上的饰品。
1.4 使用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
1.5 洗手后应避免手接触污染物。
2.消毒2.1 非洗手场所，如厕所、垃圾堆放区等，应设置消毒设备，并保持常规消毒。
2.2 必要时，应配备手消毒剂，并摆放在便于员工使用的地方。
2.3 员工应在进入生产区域前，使用消毒剂对双手进行消毒。
2.4 员工接触易感染病原体的工作环境或设备时，应经常进行手消毒。
3.穿戴手套3.1 对于需要直接接触易感染病原体的工作环境和操作，员工应佩戴适当的手套，并按规定更换。
3.2 手套不可替代洗手，穿戴手套前后应进行洗手。
4.培训和宣传4.1 公司应定期开展手卫生知识培训，提高员工的手卫生意识。
4.2 公司应定期宣传手卫生知识，通过海报、公告栏等形式传达相关知识。
四、监督和处罚对于违反手卫生制度的行为，公司将按照公司规定给予相应的处罚，并进行相应的监督。
五、附则本制度的解释权归公司所有，如有需要，可根据实际情况进行修订。
手卫生管理制度模版（2）1. 前言手卫生是一种非常重要且有效的感染控制手段，对于预防疾病传播和保护个人健康具有重要意义。
为了加强手卫生管理，确保员工和患者的健康安全，制定本手卫生管理制度。
2. 目的本手卫生管理制度旨在规范医疗机构内的手卫生行为，提高员工的手卫生意识和技能，减少交叉感染的风险，保障员工和患者的健康安全。
3. 适用范围本手卫生管理制度适用于本医疗机构内所有人员，包括医务人员、护理人员、管理人员等。
4. 措施和要求4.1 员工培训4.1.1 所有员工在入职时必须接受手卫生培训，并通过考核合格方可上岗。
手卫生管理制度（5篇）
手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。
(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。
(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。
(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。
二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。
接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。
(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
(三)戴手套不能取代洗手。
三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。
四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。
(二)外科手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。
五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。
(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。
2024年手卫生管理制度及实施样本（五篇）
2024年手卫生管理制度及实施样本一、医务人员手卫生时机1. 在进入和离开病房、感染重点部门等区域前后；2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；3. 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。
二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心；2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂全面覆盖手部皮肤；3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。
三、医务人员手卫生标准根据工作环境的不同，医务人员手卫生应达到以下标准：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）手卫生要求应≤5cfu/cm²；2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）手卫生要求应≤10cfu/cm²；3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）手卫生要求应≤15cfu/cm²；4. 各区域工作的医务人员手部均不得检出致病微生物。
四、手卫生设施和用品配备1. 处置室、换药室、病房等应配备流动洗手设施，手术室、产房等重点部门应采用非手触式水龙头开关；2. 提倡使用洗手液；3. 洗手后的干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，制定院内感染控制计划、制度，并负责监测、评估、改进及研究对策，同时组织业务培训。
严格执行卫生部颁发的物品消毒法和传染病防治法。
2. 强化教育培训与感染监测：定期对全院医务人员进行相关知识培训，树立牢固的无菌意识和感染控制意识。
感染控制人员需掌握必备知识并熟练运用技术。
3. 改善医院环境、消灭污染源：为患者提供安静、优雅、整洁和舒适的治疗环境。
严格消毒处理污水、废物等污染源，避免院内环境污染。
4. 规范操作、培养无菌观念：进行严格的医疗操作规程训练，强调无菌操作的重要性。
科室主任及护士长应严格要求，减少或避免医源性感染的发生。
2024年工作人员手卫生管理制度范例（五篇）
2024年工作人员手卫生管理制度范例手卫生规范1、在接触传染病患者或被感染物质后，应先用流动水彻底冲洗双手，随后使用速干手消毒剂进行消毒。
2、手部清洁后，应使用无菌毛巾擦干，盛装无菌巾的容器应保持干燥并定期灭菌。
3、每月对全院各科室医务人员的手卫生消毒效果进行监测。
若怀疑流行病爆发与医务人员手部污染有关，应立即进行监测。
4、一般手卫生操作原则如下：医护人员在以下情况下必须洗手：(1)直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后；(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后；(4)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；(5)手部有可见污染物或被患者血液、体液污染后。
5、正确的洗手方法：用流动水充分湿润双手；取适量肥皂或皂液，均匀涂抹于手掌、手背、手指和指缝；认真揉搓双手至少15秒，注意清洁双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体步骤如下：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7. 必要时增加对手腕的清洗。
在流动水下彻底冲洗干净，擦干后使用护手液。
6、医务人员洗手时，需特别清洁易藏污纳垢的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。
7、更换皂液时，应清洁取液器后，重新更换皂液，或使用一次性包装的皂液，禁止直接将皂液添加到未用完的取液器中。
8、手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂替代洗手。
取适量消毒剂于掌心，严格按照洗手揉搓步骤进行，确保手部干燥，达到消毒效果。
9、医务人员在以下情况需进行手部消毒：检查、治疗、护理免疫功能低下患者之前；进出隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等高感染风险区域前后；接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性污染物后；需要双手长时间保持抗菌活性时。
手卫生管理制度范本
手卫生管理制度范本一、目的及适用范围为了保护员工的健康和避免交叉感染，制定本制度。
本制度适用于公司全体员工，包括全日制办公人员、外勤人员等。
二、手卫生要求1.员工在以下情况下应洗手：（1）进入办公室及离开办公室后；（2）上厕所后；（3）用餐前及吃完食物后；（4）接触垃圾、废纸或其他脏物后；（5）接触身体分泌物或血液后；（6）咳嗽、打喷嚏、清鼻涕后；（7）接触宠物、动物或其分泌物后；（8）接触公共场所后。
2.洗手时应遵循以下步骤：（1）打开水龙头，用流动的清水湿润双手；（2）挤适量洗手液于掌心，双手合十搓揉；（3）十指交叉搓揉指尖及指背；（4）十指交叉搓揉指缝；（5）左手回旋搓揉右手足迹，反复；（6）换手，右手回旋搓揉左手足迹，反复；（7）拇指搓揉旋转，反复；（8）掌心和指间搓揉，反复；（9）将手插入流水中冲洗干净；（10）用干净纸巾或空气干燥双手；（11）关闭水龙头，用纸巾或肘部关闭水龙头。
3.员工应避免用脏手触摸面部、眼睛、鼻子和嘴巴，以免细菌感染。
三、个人卫生要求1.员工应在每天上班前坚持洗澡，保持身体清洁。
2.员工应定期修剪指甲，避免尖锐边缘伤到自己或他人。
3.员工应注意口腔卫生，刷牙并使用牙线。
4.员工应保持衣物整洁，避免穿着污损的衣物。
四、疾病预防1.员工如果感到身体不适，有发热、咳嗽、打喷嚏等症状，应及时就医，并且在发病期间暂停工作。
2.员工应注意打喷嚏和咳嗽时用纸巾、手肘等遮挡口鼻，避免直接用手遮挡。
3.员工应接种相应的疫苗，如流感疫苗等。
五、制度执行与监督1.公司将定期组织培训员工手卫生知识，提高员工的手卫生意识。
2.公司将建立手卫生巡检制度，定期检查员工的手卫生情况，并对不合格者进行纠正并记录。
3.员工如发现他人违反手卫生规定，可以向上级汇报，公司将对违规者进行纠正和教育。
六、处罚措施对于违反手卫生规定的员工，公司将视情节轻重给予相应的处罚，包括口头警告、书面警告、罚款或其他适当的纪律处分。
手卫生管理制度（四篇）
手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。
(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。
(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。
(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。
二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。
接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。
(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
(三)戴手套不能取代洗手。
三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。
四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。
(二)外科手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。
五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。
(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（二）是指为确保在医疗机构和其他公共场所对手卫生进行有效管理和控制，防止传染病的传播，制定和实施的一系列规章制度和措施。
手卫生制度医务人员手卫生制度（3篇）
手卫生制度医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度是指医疗机构为确保医务人员的手部卫生，预防交叉感染，制定的一系列规章和操作流程。
医务人员手卫生制度包括以下内容：1. 规定医务人员需频繁、正确地洗手。
医务人员应根据不同情况选择适当时间和方式洗手，如在接触病人前后、接触感染性物品后、执行无菌操作前后、接触破损皮肤或黏膜的体液后等都要洗手。
2. 要求医务人员使用合适的消毒洗手液或洗手剂。
消毒洗手液或洗手剂应选用符合国家标准的产品，并依据产品说明正确使用。
3. 强调医务人员要掌握正确的洗手方法。
洗手的正确方法包括湿润双手，涂抹适量肥皂或洗手剂，用指腹揉搓手部各个部位，特别是掌心、指缝和指甲缝等易藏污处，要注意洗手时间（一般不少于20秒），最后用流动水冲洗干净。
4. 规定医务人员应使用合适的手套进行医疗操作。
手套的选择应符合标准，同时医务人员需要根据操作要求和手套的状况及时更换。
5. 强调医务人员要保持良好的个人卫生习惯。
医务人员应保持整洁的衣着和服饰，保持体味清洁，不携带致病菌等。
6. 推广医务人员接种相应疫苗。
医务人员接种相应疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等，以提高对疾病的抵抗力。
7. 加强医务人员的培训和宣教。
医务人员应接受关于手卫生制度的培训和宣教，不断提升对手卫生的重视和操作水平。
通过以上手卫生制度的执行，可以减少医务人员感染病原体的风险，从而保护医务人员的健康，也减少了交叉感染的发生。
手卫生制度医务人员手卫生制度（2）手卫生制度一、定义手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生是防止医院院内感染最有效、最简单和最经济的方法。
洗手。
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤的污垢、碎屑和部分致病细菌的过程。
卫生手消毒。
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒。
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生标准操作流程
目录一、医务人员洗手原则操作规程 (1)1定义 (1)2设施 (1)3办法 (2)二、医务人员卫生手消毒原则操作规程 (3)三、医务人员外科手消毒原则操作规程 (4)3.2外科手消毒办法 (5)四、手套使用原则操作规程 (6)2.1使用手套的基本原则 (7)2.2可能发生不良反映者的选用原则 (7)2.3一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则 (7)2.4外科手套的使用指征 (8)2.6 无需使用手套的状况 (9)一、医务人员洗手原则操作规程1定义洗手(handwashing)，即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
2设施2.1流动水。
2.2非手接触式水龙头开关。
2.3清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
若为肥皂，应保持清洁与干燥。
2.4应配备一次性干手纸巾或烘手机，或其它可避免二次污染的干手办法。
3办法3.1打湿：流动水打湿双手。
3.2涂抹：足量皂液涂抹双手全部皮肤。
3.3揉搓：揉搓双手最少 15 s，具体揉搓环节以下。
第一步：掌心相对，手指并拢，互相揉搓；第二步：手心对手背沿指缝互相揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步：必要时增加对手腕的清洗。
3.4冲洗：流动水彻底冲洗双手。
3.5干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。
3.6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。
二、医务人员卫生手消毒原则操作规程1定义卫生手消毒(hand antisepsis)，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2设施2.1速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合有关配制原则。
2.2速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。
手卫生管理制度及实施范本(4篇)
手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。
第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。
第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。
第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。
第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。
第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。
第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。
第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。
第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。
第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。
第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。
第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。
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手卫生制度与操作规程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
手卫生制度
1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。
按要求进行洗手或手消毒，保持手部皮肤清洁和卫生。
2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后。
3. 医护人员在下列情况必须手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后；需要洗手而不便洗手时。
4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒。
手卫生操作规程
一、目的
清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。
二、使用范围
本规程制订的“手卫生”是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。
三、手卫生操作规程
1. 手部清洁指征进入和离开病房前。
处理干净物品前和处理污染物品后。
无菌操作前、后。
接触伤口前、后。
护理特殊易感病人前、后。
在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后。
戴手套前、后。
使用厕所前、后。
护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。
与任何病人长时间密切接触后。
2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。
接触伤口前、后。
接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。
接触被致病微生物污染的物品之后。
护理免疫力低下的病人或新生儿之前。
护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。
特殊情况下，可用手消毒代替洗手。
3. 正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手。
接取手清洁剂。
用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10~15 秒。
流动水冲洗。
用擦手纸（巾）擦干或用烘干器烘干双手。
4. 常用手消毒剂及要求
醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。
有效碘含量为5000 mgL 的碘伏溶液。
75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。
酸性氧化电位水。
卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。
手消毒液每次用完后容器必须更换，经清洗消毒后再装入新的手消毒液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌在溶液中生长。
反复使用的潮湿棉织毛巾可积聚大量细菌，洗净的双手若用这样的毛巾擦手，很容易使已清洗或已消毒的手再次污染。
因此擦手的毛巾必须清洁干燥，最好是使用后丢弃或使用一次性的擦手巾。
有条件的情况下可装备烘干器，但手术室不推荐使用。
5. 手清洁消毒的方法包括普通洗手、卫生洗手消毒和外科洗手消毒操作规程
普通洗手法
采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
取适量手清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗到双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手
握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使腕关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
⑦必要时增加对手腕的清洗。
在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
取适量的速干手消毒剂于掌心；
严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
外科洗手消毒法
洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。
取适量的手清洁剂刷洗双手、前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应清洁指甲下的污垢。
流动水冲洗双手、前臂至上臂下1/3。
用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂至上臂下1/3。
进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6 分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。
如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。
6. 注意事项
对于酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。
不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法。
应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。
应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生；
医务人员手卫生制度
1、本制度适用于全院临床医技科室。
2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、必须配合合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液中，必须在清洁、消毒取液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。
5、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行暴发与医务人员手有有关时，及时进行监测。
6、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
7、医务人员在下列情况下应当洗手：
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体
的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
③进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染
物品之后
④当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
污染后
8、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
9、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前
②接触具有传染的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微
生物污染的物品后
③直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后
④需双手保持较长时间抗菌活性时
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
11、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。