心理干预对脑血管病患者生活质量的影响

１２２ 心理干 预 对照组按 ２０ ．． ０ ５年脑血管病治疗指南 给
表 １ 两组 患者 在 干 预 前 后 ＷＨＯ Ｏ Ｑ Ｌ一１０和 ＨＡ ０ ＭＤ抑 郁 量 表 评 分 比较 （ ± ） ｓ
注 ： 内比 较 ， ＜ ． ５ 与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ． ５ 组 尸 Ｏ Ｏ ； ０ ０
摘要
８ ５０ ） ３ ０ ０
目 的 ： 讨 手 术 室人 性 化 护 理 的 意 义及 作 用 。 方 法 ： 过 提 高人 性 化 的 服 务 理 念 ， 强 护 理 人 员 的人 文 素 探 通 增
质 ； 强 护 患之 间 的 沟通 交 流 ， 进 手 术 室护 理 中人 性 化 的 应 用 。 结 果 ： 强 患 者 应 对 压 力 的 适 应 能 力 ， 高 手 加 促 增 提
１ ５２ １
Ｖ１ ２ ｏ１ ｏ ２ Ｎ ．２ ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅｏ ｐ ｃ ｄ ｃｎ ｏ ｒ ａ ｆＡ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ
Ｄｃ ０ １ ｅ２１
心 理 干 预 对 脑 血 管 病 患 者 生 活 质 量 的 影 响
侯晨辉 ， 朱晓菡 ， 爱琴 林 （ 郑州铁 业技术学院护 路职 理学院， 郑州 ４０５） ５ ２ ０
中 图分 类 号 ：１ ７ ． １ ３６ ４
人性化护理是一种创 造性 、 个性 化 、 整体性 、 效的护 有
理模式 。现代护理理论 和实 践证 明 ， 护理学早 已不 再是 医 疗的附属 ， 而是 一门独立的学科 ” 。人 性化护 理是 护理学
殊器械 和敷 料等。 ２ １２ 到病床前 与病 人进行 面对面 交流。根据 患者 的年 ．． 龄、 性别 、 职业 、 文化程度 、 麻醉方式 及疾病 的种类不 同 ， 采
疾病诊 断要 点 ［ ］ 中华神 经科 杂 志，９ ６ ２ ６ ： Ｊ． １９ ，９（ ）
３ ９ ７．
４ 张艳 ．心理干预对急性脑卒 中后 抑郁 患者 日常生活的 影响 ［ ］ Ｊ ．实用全科 医学， ０ ８ ６ ２ ： ６ ． ２ ０ ， （ ） １８
５ 张 焕新 ．心 理 干 预 对 不 同 时 期 脑 卒 中 患 者 肢 体 功 能 的
３ 讨 论
脑血管病 患者致残率高 ， 人面临神 经功能 障碍及许 病 多心理 、 社会 问题 ， 容易 出现抑郁 ； 而抑郁 可使患者 主动康 复的愿望 明显 降低 ， 具体表 现在语言 、 运动 、 行走 等行为能 力及意愿 的下 降 ， 至拒绝 常规 药物 治疗 ， 甚 严重 危 害病人 的健康 ， 降低 生活质 量 。本研 究显 示 ， 干预组 在 心理 干
取不 同的交谈 方式 ， 知 患者手 术 的相关 情况 ， 心地讲 告 耐
解 手术 的必要性 和安全性 。在 与患者交谈 的过程 中 ， 应用
良好 的沟通技 巧和 表达 能力 ， 度亲 切和 蔼 ， 止端 正有 态 举 礼貌， 与患者建立 和 睦信任 的 护患关 系 ， 增加 患者 配合手
行 一致性测 验。２组患者均 由专 门培训 的评估 人员在入 院
时 （ 预 前 ） 干 预 后 １个 月 进 行 Ｈ Ｍ 及 ＷＨ Ｑ Ｌ测 干 和 Ａ Ｄ Ｏ Ｏ 定 ， 有量表统一指导语 ， 在患者 充分理解 后完成 ， 不 所 均 对
能 自行 填写者者 则由患者 口述 ， 评估人员代为记录 、 填表 。
中 国协 和 医科 大 学 出版 社 ，００ ２ １． ２ 包 太 成 ，彭梅 ，王 霞 ． 心理 干 预 对 脑 血 管病 生 活 能 力
与生存 质量的影响［ ］ Ｊ ．现代 医药卫生 ， ０ １ ２ （ ） ２１ ， ７ ４ ：
５ ６３ —５ ． ６４
３ 中华 医学会全 国第四次脑血 管 学术会议 ．各 类脑血 管
ｄ ｉ ０ ３ ６／．ｓ ．０ ５—１３ ．０ １１． ７ ｏ ：１．９ ９ ｊｉ ｎ ２９ ｓ ４ ４ ２ １． ２ ００
脑 血 管病 是严 重威 胁 人类 健康 的疾 病 ， 死亡 率 为 其
１３０ ／ ０万人 ， ２．４１ 占我 国全部死亡原 因 的第 三位 ， 血管病 脑 经抢救存 活者中 ，０ ～８ ％ 留下 不 同程 度的致残 性后遗 ５％ ０ 症 － 。脑血管病患者 的 主要后 遗症 表现 为不 同程 度 的功 － 能障碍 ， 严重影 响患者 的生 活质 量 ， 给患 者带来 巨大 的心 理 负担 。本文采用心理干预对 照研究方 法 ， 探讨 规范 的 心理干预对 提高脑血管病 患者 生活质量 的作用 。
科的一部分 ， 本 质就是 “ 其 以病人 为 中心” 这 完全是 与现 ，
代医学模式 的视患 者 为一个 生物 、 心理 、 会 的完整 的人 社 相符合 的。 １ 观 念的转变 长期 以来 ， 护理服务模式是 “ 以疾病 为中心 ” 的功能 制 护理 ， 忽视 了患者 的心 理感 受及 心理 需求 ， 而新 的 医学模 式强调 “ 以人为本” “ 、 以患者 为 中心 ” 的先进理 念 ， 注 重 更 人的精神 、 心理 、 思想 、 绪 、 情 环境 、 社会 等多方 面 因素的护 理， 高度尊 重患者的生命 价值 、 格尊严 和个人 隐私 ， 人 人性
２ 结 果
１ １ 一般 资料 ．
选 择 ２ １ ０ ２ １ ０ 院 的脑血管 ０ ０— ６— ０ １— ６人
病 患者 １４例 ， ２ 均符 合 １９ ９ ５年全 国第 四届脑血管病会议制
定 的脑 血 管 病诊 断 标 准 Ｊ并 经 头 颅 Ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 证 实 。按 Ｉ
入 院顺序先 后 ， 其随机 分为干预 组与对 照组 ， 将 干预组 ６ ４ 例， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ６例 ； 平均年龄 （３ ３±１ ． ） ６． １６ 岁。对照组 ６ ０例 ， ３ ， ２ 男 ６例 女 ４例 ； 平均 年龄 （ ３ １±１． ） ６． １２ 岁。２组 病 例在性别 、 年龄 、 病情 等资料 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ
摘 要 目的 ： 观察心理干预对脑血管病患者生活质量的影响。方法 ： １４例 脑血管病 患者 随机 分为 两组 ， 将 ２ 对照
组采用常规 治 疗， 干预 组在 常规 治疗基 础上进 行 心理 干预 ； 于干预 前、 干预后 １个 月进 行 汉 密 尔度抑 郁 量表
（ Ａ ） ＷＨ Ｈ ＭＤ 及 Ｏ生活质量量表 （ Ｏ Ｏ ） ＷＨ Ｑ Ｌ 测定。结果 ： 两组 患者 Ｈ ＭＤ及 ＷＨ Ｑ Ｌ评分 干预 前后 比较 差异 Ａ ＯＯ 有统计学意义（ Ｐ＜００ ） 干预后 干预 组患者 Ｈ ＭＤ及 ＷＨ Ｑ Ｌ评 分均明显优 于对 照组 （ ０ ０ ） ．５ ； Ａ Ｏ Ｏ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 心 理干预 对脑血管病患者生活质 量的提 高有 重要 意义。 关键词 心理干预 ； 脑血管病 ； 生活质量 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５ 文 献 标 识 码 ：Ａ
临床 合 理 用 药 ， ０ ９ ２ ６ ： ９ ２０ ， （ ） ４．
参 考 文 献
１ 卫生部 ．０ ０中国卫 生统 计年 鉴 ［ ．第 １版 ，北京 ： ２１ Ｍ］
（ 收稿 日期 ：０ １ １ ０ ２ １ —１ —１ ）
手 术 室 的人 性 化 护 理
周 俐
（ 新疆伊 犁州 友谊 医院药剂科 ， 宁 伊
疗及康 复知识 ， 建立 正确 的认 知 ； 针对 其具 体 的心 理 问题 进行 疏导 ， 改变 患者 不 良的心 理状 态 ， 患者 树立 战胜 疾 使 病 的信心 ， 从而积极 的参与康 复和 治疗 【 。社会 支持也 是 ６ Ｊ
影响脑血 管病 患者生活质量 的重要 因素 ， 社会支 持对 于健
康具有直 接的影 响 ， 以帮助 个减 轻压 力 ， 发个 体 的应 可 激 对策 略和促进个体 熟练化的进 程一 ， 最终提 高患者 的生活 质
量 。
影响 ［ ］ Ｊ ．齐鲁护理杂志 ， ０ ０ １ （ ２ ： ０—３ ． ２１ ， ６ ２ ） ３ １
６ 段 俊 英 ．心 理 干 预 对 脑 卒 中 的 疗 效 与 康 复 的 影 响 ［ ］ Ｊ．
知疗法让病患 了解 疾病 常识 ， 纠正 患者 的错误 认识 ， 消除
疾病担忧 ； 为患者 提供 良好 的康复 训练 环境 ， 展 团体讲 开 座， 鼓励患者之 间沟通交 流 ， 避免 患者 出现 抑郁 或消 除其 已有 的抑郁情 绪 ； 对患者 主动 康 复行为 予 以充分 肯定 ， 强 化其积极 的治 疗态 度和行 为 ， 使之 主动 配合康 复训 练 ； 争
第２ 卷 第１期 ２ ２
航 空 航 天 医 学 杂 志
２１ ２ ０ 年１月 １
１１ ５３
分 则 明显 上 升 ， 明对 脑血 管 病患 者进 行 有效 的心理 干 表
预， 给患者提供 以心 理支 持 ， 显著 的改 善患 者 的抑郁 状 可 态， 同时提高患者 的生活质量 ， 改善预后 。 脑血 管病的心理干预 以心 理治疗 与认 知疗法 为主 ， 鼓 励患者表 达 自己的感 情 ； 向患 者讲 解脑 血 管病 的常 识 、 治
＞０ ５ ， 有 可 比性 。 ．０ ） 具
１
１２ 方 法 ．
１２ １ 评 定 工具 采 用 汉密 尔 度抑ຫໍສະໝຸດ Baidu郁量 表 （ Ａ ．． Ｈ ＭＤ） 及 ＷＨＯ生活质量量表 （ Ｏ Ｏ ） ＷＨ Ｑ Ｌ 测定 ， 对量 表 的使 用进 并
干预前 、 后两组患者 ＷＨ Ｑ Ｌ一１０评分及 Ｈ ＭＤ评 Ｏ Ｏ ０ Ａ 分 比较见表 １ 。ＷＨ Ｑ Ｌ一１０评分 显示两组 干预后 与干 ＯＯ ０ 预前对 比均有显著差 异 （ Ｐ＜００ ） 而 干预 后两 组 间 比较 ．５ ； 差异亦 有 显 著 性 （ Ｐ＜００ ） 说 明 干预 组 优 于对 照组 ； ．５ ， Ｈ Ｍ Ａ Ｄ评 分亦有上述相 同的结果 。
术的成功 率。结论 ： 人性化护理在手术 室的广泛应用 ， 有助 于患者感 受到 高水准 的护理服务品质 ， 高病 患及 其 提
家属 的 满 意 度 。
关键词
手 术 室 ； 性 化 ； 理 人 护 文 献 标识 码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓｎ ２９ ｏ：１ ．９ ９ ｊｉ ．０ ５—１３ ．０ １１． ７ ｓ ４ ４ ２ １ ．２ ０ １
预 １月后 ， Ａ Ｈ ＭＤ评分显著低于对照组 ， Ｏ Ｏ ＷＨ Ｑ Ｌ一１０评 ０
随着社会的发展和医学模式 的转变 ， 人们 对健康 的要 求不断提高 ， 康不 仅仅 是没 有疾病 ， 健 而是生 活质 量 的不
断提高 ， 在生理 、 心理 、 社会 方面 完好 的统 一。脑血管 病的 患者康复的最终要求是最大 限度的恢 复神经功 能 ， 除抑 消 郁状态 ， 高生活质量 ， 提 和谐的融入社会 。
取积极 的社会支持 ， 调动家属配合 护理人员 共 同制定 心理 干预计划 ， 使患者 得到更 多 的亲情 关怀 和支 持 ， 减轻 心理 压力 ； 采取个别谈 话方式 ， 细 了解 患者发 病前后 的精 神 详 因素 、 个性特点 ， 实施 因人而异的心理治疗 Ｊ 。 １３ 统计方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ５ ０版 软件统 计 ， 量资 料 以 计 均数 ± 标准差 （ ｓ 表示 ， 据采取 ｔ 验和 检验 进行 ｘ± ） 数 检 分析 。检验水准 以 Ｐ＜ ．５具有统计学意义 。 ００
１ 资 料 与 方 法
予治疗 ， 按常规对脑血管病 出现的 问题 随时予 以指导 。干 预组在 上 述基础 上 ， 由经过 专 门培训 的护士 给予 心理 干
预， 住院期间每周 ２次 ， 出院后每周电话 随访 １ 。具体操 次
作包括 ： 建立 良好 的护 患关 系 ， 耐心倾 听患 者述 说各 种症 状， 采取鼓励 为主的沟通方式 ， 帮助患 者树立信 心 ； 用认 采