猩红热病人的护理课件
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猩红热病人的护理
谢谢
猩红热病人的护理
猩红热
猩红热病人的护理
猩红热是由A组乙型溶血型链球菌 所致的急性呼吸道传染病。 临床表现：发热、化脓性咽峡炎、 全身弥漫性猩红色皮疹、退疹后脱 皮
猩红热病人的护理
流行病学史
• 传染源：猩红热病人及带菌者为主。自发病前24 小时至疾病高峰传染性最强。
• 传播途径：主要通过空气飞沫传播。也可经食物、 玩具、衣服等物品传播，偶可经创口、产道感染 引起“外科型”、“产妇型”猩红热。
• 鼓励患者多饮水，以利散热及排泄毒素。
• 皮肤护理：密切观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清 洁，可用温水清洗皮肤，禁用肥皂水。剪短患儿指 甲，避免抓破皮肤。
• 预防并发症：注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、 尿量减少或血尿等，每猩红周热病送人的护尿理 常规检查2次。
预防
• 控制传染源：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 呼吸道隔离，接触者医学观察7天。
猩红热病人的护理
治疗原则
猩红热病百度文库的护理
药物治疗
• 首选青霉素G治疗。青霉素过敏者可用红霉素或 先锋霉素代替治疗。
• 中毒症状重或伴休克症状者应给予相应处理，预 防并发症。
猩红热病人的护理
护理措施
• 卧床休息，注意口腔卫生。有发热者给予适当的物 理降温。
• 急性期发作者给予含大量维生素易消化的流质、半 流质饮食。恢复期给予软食。
恢复期
体温降至正常，皮疹按出疹顺序于 3~4天内消退。多数病人于病后1周 末开始脱屑，脱屑程度与皮疹轻重 一致，严重者手、足可呈“手套”、 “袜套”状。脱皮可持续1~2周，无 色素沉着。
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
实验室检查：
• 血象：白细胞总数增高，可达10~20×1 09/L，嗜中性粒细胞占80%以上。 • 咽拭子或脓液培养，可分离出乙型溶血 性链球菌。 • 红疹毒素实验早期为阳性。
猩红热病人的护理
流行病学史
• 易感人群：人群普遍易感，儿童发病率高。 • 流行特征：冬春季多见，可再次患病。
猩红热病人的护理
临床表现
猩红热病人的护理
潜伏期
• 潜伏期1-12天，一般2-5天。
猩红热病人的护理
前驱期
• 发热：畏寒、高热，多为持续性。 • 咽峡炎：咽部和扁桃体充血、肿胀， 表面有点状黄白色渗出物，易拭去； 软腭黏膜可见红色小点或出血点， 称猩红热黏膜内疹。
猩红热病人的护理
出疹期
皮疹：为猩红热最重要症状之一。多在发热后第2天出现，始于 耳后、颈部，24小时左右迅速波及全身。
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
• 皮疹特点：为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的暗 红色“鸡皮样”皮疹，压之褪色，触及有砂纸感，疹间无正常皮肤， 有痒感。
• 腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处见“帕氏线” • 皮疹按出疹顺序2~4天内消失。
猩红热病人的护理
考：患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色， 血压130/100mmHg，该患儿最有可能发生的并发症是： A、喉炎 B、急性肾小球肾炎 C、心肌炎 D、风湿热 E、支气管炎
猩红热病人的护理
考：患儿女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分 泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热， 护士健康指导正确的是： A、高热时可乙醇擦浴 B、病原菌为带状疱疹病毒 C、脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D、大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E、隔离至咽拭子培养阴性
猩红热病人的护理
考：猩红热的病原体为： A、草绿色链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A组乙型溶血性链球菌 E、白色念珠菌
猩红热病人的护理
考：治疗猩红热时抗生素首选： A、头孢曲松 B、青霉素 C、阿米卡星 D、万古霉素 E、庆大霉素
猩红热病人的护理
考：猩红热的主要传染源是： A、患者及带菌者 B、恢复期患者 C、链球菌携带者 D、家畜 E、蚊蝇
猩红热病人的护理
并发症：链球菌及其毒素侵入机体后主要产生3种病变
• 化脓性病变：病原菌侵入咽部或临近器官引起化脓 性炎症反应，如中耳炎、颈部软组织炎。若细菌侵 入血循环可致败血症。
• 中毒性病变：细菌毒素入血后引起发热等全身中毒 症状。多见于第一周，如中毒性心肌炎、心包炎等。
• 变态反应性病变：一般见于恢复期，病程2~3周， 如急性肾小球肾炎、心内膜炎等。
猩红热病人的护理
预防
• 切断传播途径：室内保持空气流通，患者的鼻咽 分泌物须用2%~3%氯胺消毒；被分泌物所污染的物 品须采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等 方法消毒。
• 隔离患儿至症状消失后一周，连续3次咽拭子培养 阴性。有化脓性并发症患儿应隔离至治愈。
猩红热病人的护理
预防
• 保护易感人群：无理想菌苗，对密切接触者可用 青霉素或磺胺药预防。
猩红热病人的护理
•
猩红热病人的护理
出疹期
帕氏线：腋下、肘 窝、腹股沟等皮肤 皱折处，皮疹密集， 因压迫摩擦出血而 诚紫红色线状。
猩红热病人的护理
出疹期
• 杨梅舌：病初“草莓舌”，后期“杨梅舌”。 • 口周苍白圈：面部潮红，多无皮疹。口、鼻周围充
血较轻而形成。
猩红热病人的护理
贫血性 划痕
猩红热病人的护理
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猩红热
猩红热病人的护理
猩红热是由A组乙型溶血型链球菌 所致的急性呼吸道传染病。 临床表现：发热、化脓性咽峡炎、 全身弥漫性猩红色皮疹、退疹后脱 皮
猩红热病人的护理
流行病学史
• 传染源：猩红热病人及带菌者为主。自发病前24 小时至疾病高峰传染性最强。
• 传播途径：主要通过空气飞沫传播。也可经食物、 玩具、衣服等物品传播，偶可经创口、产道感染 引起“外科型”、“产妇型”猩红热。
• 鼓励患者多饮水，以利散热及排泄毒素。
• 皮肤护理：密切观察皮疹及脱皮情况，保持皮肤清 洁，可用温水清洗皮肤，禁用肥皂水。剪短患儿指 甲，避免抓破皮肤。
• 预防并发症：注意观察血压变化，有无眼睑浮肿、 尿量减少或血尿等，每猩红周热病送人的护尿理 常规检查2次。
预防
• 控制传染源：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 呼吸道隔离，接触者医学观察7天。
猩红热病人的护理
治疗原则
猩红热病百度文库的护理
药物治疗
• 首选青霉素G治疗。青霉素过敏者可用红霉素或 先锋霉素代替治疗。
• 中毒症状重或伴休克症状者应给予相应处理，预 防并发症。
猩红热病人的护理
护理措施
• 卧床休息，注意口腔卫生。有发热者给予适当的物 理降温。
• 急性期发作者给予含大量维生素易消化的流质、半 流质饮食。恢复期给予软食。
恢复期
体温降至正常，皮疹按出疹顺序于 3~4天内消退。多数病人于病后1周 末开始脱屑，脱屑程度与皮疹轻重 一致，严重者手、足可呈“手套”、 “袜套”状。脱皮可持续1~2周，无 色素沉着。
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
实验室检查：
• 血象：白细胞总数增高，可达10~20×1 09/L，嗜中性粒细胞占80%以上。 • 咽拭子或脓液培养，可分离出乙型溶血 性链球菌。 • 红疹毒素实验早期为阳性。
猩红热病人的护理
流行病学史
• 易感人群：人群普遍易感，儿童发病率高。 • 流行特征：冬春季多见，可再次患病。
猩红热病人的护理
临床表现
猩红热病人的护理
潜伏期
• 潜伏期1-12天，一般2-5天。
猩红热病人的护理
前驱期
• 发热：畏寒、高热，多为持续性。 • 咽峡炎：咽部和扁桃体充血、肿胀， 表面有点状黄白色渗出物，易拭去； 软腭黏膜可见红色小点或出血点， 称猩红热黏膜内疹。
猩红热病人的护理
出疹期
皮疹：为猩红热最重要症状之一。多在发热后第2天出现，始于 耳后、颈部，24小时左右迅速波及全身。
猩红热病人的护理
猩红热病人的护理
• 皮疹特点：为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的暗 红色“鸡皮样”皮疹，压之褪色，触及有砂纸感，疹间无正常皮肤， 有痒感。
• 腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处见“帕氏线” • 皮疹按出疹顺序2~4天内消失。
猩红热病人的护理
考：患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色， 血压130/100mmHg，该患儿最有可能发生的并发症是： A、喉炎 B、急性肾小球肾炎 C、心肌炎 D、风湿热 E、支气管炎
猩红热病人的护理
考：患儿女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分 泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热， 护士健康指导正确的是： A、高热时可乙醇擦浴 B、病原菌为带状疱疹病毒 C、脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D、大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E、隔离至咽拭子培养阴性
猩红热病人的护理
考：猩红热的病原体为： A、草绿色链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A组乙型溶血性链球菌 E、白色念珠菌
猩红热病人的护理
考：治疗猩红热时抗生素首选： A、头孢曲松 B、青霉素 C、阿米卡星 D、万古霉素 E、庆大霉素
猩红热病人的护理
考：猩红热的主要传染源是： A、患者及带菌者 B、恢复期患者 C、链球菌携带者 D、家畜 E、蚊蝇
猩红热病人的护理
并发症：链球菌及其毒素侵入机体后主要产生3种病变
• 化脓性病变：病原菌侵入咽部或临近器官引起化脓 性炎症反应，如中耳炎、颈部软组织炎。若细菌侵 入血循环可致败血症。
• 中毒性病变：细菌毒素入血后引起发热等全身中毒 症状。多见于第一周，如中毒性心肌炎、心包炎等。
• 变态反应性病变：一般见于恢复期，病程2~3周， 如急性肾小球肾炎、心内膜炎等。
猩红热病人的护理
预防
• 切断传播途径：室内保持空气流通，患者的鼻咽 分泌物须用2%~3%氯胺消毒；被分泌物所污染的物 品须采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等 方法消毒。
• 隔离患儿至症状消失后一周，连续3次咽拭子培养 阴性。有化脓性并发症患儿应隔离至治愈。
猩红热病人的护理
预防
• 保护易感人群：无理想菌苗，对密切接触者可用 青霉素或磺胺药预防。
猩红热病人的护理
•
猩红热病人的护理
出疹期
帕氏线：腋下、肘 窝、腹股沟等皮肤 皱折处，皮疹密集， 因压迫摩擦出血而 诚紫红色线状。
猩红热病人的护理
出疹期
• 杨梅舌：病初“草莓舌”，后期“杨梅舌”。 • 口周苍白圈：面部潮红，多无皮疹。口、鼻周围充
血较轻而形成。
猩红热病人的护理
贫血性 划痕
猩红热病人的护理