剂型与用法

第五章方剂的剂型

目的要求

熟悉:常用剂型的种类、备制方法与主要特点。

一、定义：

剂型—是将处方按照医疗需要或药物特点制成一定大小和不同规格的制剂。

方剂的剂型历史悠久，有着丰富的理论和宝贵的实践经验。早在《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、酒、丹等剂型，历代医家又有很多发展，明代《本草纲目》所载剂型已有40余种。建国以来，随着制药工业的发展，又研制了许多新的剂型，如片剂、冲剂、注射剂等。现将常用剂型，分传统剂型与现代新剂型两类，简介如下：

二、传统剂型

（一）汤剂：

汤剂将配好的方药，用清水或黄酒，或水酒各半浸透后，再用适当火候煎煮一定时间，待汤成后，去渣取汁饮服，称为汤剂，一般作内服用。

特点：1、内服吸收快，疗效迅速。

2、便于灵活加减。

3、能全面照顾到不同病人或各种病症的特殊性。

4、［汤剂不足］剂量大有效成分不宜煎出，不便于大生产，携带不方便。

运用：适用于病证较重或病情不稳定的患者。

（二）散剂：

散剂将配好的方药晒干或焙干后，研碎成为均匀混合的干燥粉末即成。分内服和外用两种。

┌制作简便，节省药材，不易变质。

┌内服散剂┤

│└较汤剂吸收慢，较丸剂吸收快。

特点┤

│┌用量少

└外用散剂┤

└可直接用于体表、官窍等。［举例］

（三）丸剂：

丸剂将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋形剂制成的园形固体剂型。最常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸四种。

特点：①吸收缓慢，药力持久。体积小，服用、携带、贮存方便。

分类：常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等几种

（四）膏剂：

膏剂将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的膏型。有内服和外用两种。内服膏

剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种，外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。

分类：1、内服膏剂：

（1）流浸膏：含部分溶媒，1ml流浸膏相当于1克药材。

（2）浸膏：不含溶媒，1克浸膏相当于2～5克药材。

（3）煎膏：是经煎煮、浓缩后，再加蜜、冰糖或砂糖后熬制而成。多具滋补之功。

2、外用膏剂：（1）软膏：为半固体外用制剂，可涂于皮肤、粘膜，有效成分被缓慢吸收。

（2）硬膏：为供贴敷皮肤的外用剂型。常温下呈固态，36°～37°则溶化。

（五）丹剂：

多指用含汞、硫黄等矿物药，经加热升华而成的剂量小，作用大的一种化合制剂。分内服和外用两种。临床上把某些较贵重的药物，或有特殊功效的药物制剂，亦称之为丹，因此丹剂没有固定剂型。

（六）酒剂：

是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸制药物，或加温隔水炖同煮，去渣取液供内服或外用。又称药酒，古称酒醴。

特点：有活血通络，易于发散和助长药效的特性。

适用：适用于祛风通络和补益剂中使用。［举例：如风湿药酒、参茸药酒、五加皮酒］

外用酒剂尚可祛风活血、止痛消肿。

（七）露剂：

多用新鲜含有挥发性成分的药物，放在水中加热蒸馏，所收集的蒸馏液即为药露。（亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶液。）

功用：一般作为饮料及清凉解暑剂，常用的有金银花露、青蒿露等。

（八）露剂：

又称纸捻，是将桑皮纸粘药物捻成细条线，或将桑皮纸捻成细条后粘药而成，是中医外科常用制剂。（亦称药捻，是将药物细粉用桑皮纸粘药后搓捻成细条，或将桑皮纸捻成细条再粘着药粉而成。）

使用方法：用时插入疮口或瘘管内，能化腐拔毒，生肌收口。常用条剂有红升丹药条等。

（九）线剂：

系将丝线或棉线浸泡于药液中，并与药液同煮，经干燥而成的一种外用制剂。用于结扎瘘管或赘肉，使其自行萎缩脱落。（亦称药线，是将丝线或棉线置药液中浸煮，经干燥制成的外用制剂。）

使用方法：用于治疗瘘管、痔疮或赘生物，通过所含药物的轻度腐蚀作用和药线的机械紧扎作用，使其引流通畅或萎缩、脱落。

（十）炙剂：

系将艾叶捣碎如绒状，捻成一定大小的形状后，置于体表的某些俞穴或患部，点燃熏灼，使之发生温热或灼痛感觉，以达到预防或治疗目的的一种外用剂型。

三、现代新制剂

（一）针剂：

即注射剂，系将中药经过提取，精制，配制等步骤而制成的灭菌溶液，供皮下、肌肉、静脉注射等使用的一种制剂。

含义：亦称针剂，是将药物经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射的一种制剂。

特点：具有剂量准确，药效迅速，适于急救，不受消化系统影响的特点。

运用：对于神志昏迷、难于口服用药的病人尤为适宜。例如：清开灵注射液、生脉注射液。

（二）片剂：

片剂是将中药加工或提炼后与辅料混合，压制成园片状的剂型。

特点：用量准确，体积小。当药物味很苦或具恶臭的药物压片后可再包糖衣，使之易于服用。如需在肠道吸收的药物，则又可包肠溶衣，使之在肠道中崩解。

（三）糖浆剂：

系指含有药物或不含药物的蔗糖溶液。

含义：是将药物煎煮去渣取汁浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的浓蔗糖饱和水溶液。

特点：具有味甜量小，服用方便，吸收较快等特点。

运用：尤适用于儿童的服用。常用糖浆剂如止咳糖浆、桂皮糖浆等

（四）冲剂：

是将中药提炼成稠膏，加入适量糖粉及其它辅料，充分拌匀，揉搓，过筛，制成颗粒，干燥而成的制剂。

含义：是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状或块状制剂，用时以开水冲服。

特点：作用迅速，味道可口，体积较小，服用方便等特点。常用冲剂有感冒退热冲剂、复方羊角冲剂等。

（五）胶囊剂：

系将药物盛装于空胶囊中制成的制剂，空胶囊分软、硬两种。

（六）气雾剂：

系指药物和抛射剂同装封在带有阀门的耐压容器中，使用时借抛射剂的压力，将内容物以雾状形式喷出的液体制剂。

（七）口服剂：

是将药物用水或其他溶剂提取，经精制而成的内服液体制剂。

特点：该制剂集汤剂、糖浆剂、注射剂的制剂特色。具有剂量较少，吸收较快，服用方便，口感适宜等特点。近年来发展很快，尤其是保健与滋补性口服液