提高微生物标本质量和微生物送检率的措施

提高微生物标本质量和微生物送检率的措施

临床微生物标本采集与送检是目前临床实验室诊断质量保证中比较薄弱的环节，严重影响临床微生物学实验室对感染样本中致病菌的分离和医院感染病原体监控，也影响临床诊断，合理选用抗菌药物，同时降低耐药菌产生和提高感染的治愈率。严格实施正确的微生物标本送检和检验方法，是做好医院感染病原体监测的关键，因此，我院制定《提高微生物标本质量和微生物送检率的措施》，望临床各科室能按照本操作规范采样送检。

一、提高微生物标本质量措施

1、申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室能够合理选择培养环境和培养基，尽量在抗生素应用前采集标本，以避免漏检和提高阳性检出率。

2、标本采集应严格执行无菌操作。

3、采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。

4、标本采集后应尽快送到微生物实验室。

5、把握采集时机尽量在抗生素使用前采集标本，如已在院外或门诊使用过抗生素，及正在使用抗生素的病人，最好在用药间隙，病人血液中抗菌药物浓度低峰时采集。血培养最好是寒战时，高热前，但要防止等待而延误时机。

6、痰培养无须等到第2天早晨留取，新病人入院时有咳嗽、咳痰或查房时发现病人有必要留取痰标本，即留即送；尿培养以晨尿为佳，视不同情况也可

白天留取；其他标本均应及时留取。标本采集后应及时送检，细菌室接标本后立即处理。

7、重视采集方法，灵活应用，收集真正病灶部位的标本，避免污染。

8、为临床治疗提供可靠有效的抗生素应用参考资料。

9、定期组织医护人员培训正确采集运送微生物标本的方法，保证结果准确。

二、提高微生物送检率措施

1、定期召集临床各科室主任和医院感染管理委员会召开专题会。强调标本采集的意义与要求；强调在微生物培养和药敏结果指导下拟定的抗感染治疗方案，是遵循循证医学理论、提高临床疗效、防治抗菌药物滥用、遏制耐药菌增长的最佳途径。同时开展科室交流，提高认识，解决工作重点和难点。

2、严格执行和落实“能采必采、应采必采”的原则。严格执行奖惩激励措施。

3、检验科微生物室应配合搞好提高标本送检率需要，加强标本正确采集的意义和方法的宣教与干预指导。

4、将送检率指标纳入质控考核。按时反馈各科室送检率情况，对送检率低于百分比的科室给予通报并处罚。