社区护理学ppt课件

信息交 流系统
地域性社区示意图
㈡ 社区的分类
1. 地域性社区 2. 共同兴趣的社区 3. 为解决某项问题的社区
㈡ 社区的分类
● 专家提出我国社区可分三个基本类型：
* 城市社区
* 农村社区
* 城镇社区
㈢ 社区的功能 1. 社会化功能 2. 生产、消费、分配功能 3. 社会参与及归属功能
4. 社会控制功能
学 习 内 容
■ 社区与社区卫生服务 ■ 社区护理与社区护士 ■ 社区护理的发展趋势 ■ 初级卫生保健
学习目的与要求
1. 了解初级卫生保健的概念、基本政策、目标、 特点和基本原则 2. 了解社区护理的发展史、国内外社区护理 的发展现状和发展趋势
3. 熟悉社区的组成、功能与社区卫生的要素、
服务的特点和内容、 4. 熟悉社区护理的工作内容和社区护士的角色、 素质要求 5. 掌握社区护理的概念、特点和社区护士的职责
第一节 社区与社区卫生服务
◆ 社区 ◆ 社区卫生服务
一、社
㈠ 社区的概念
区
★ 美国学者戈派格定义为：
“ 社区是以地域为基础的实体，由正式和 非正式的组织、机构或群体等社会系统 组成，彼此依赖，行使社会功能，以满 足社区各类人群的需要。”
一、社
㈠ 社区的概念
区
★ 中国社会学家费孝通定义为：
“ 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会 组织（机关、团体）聚集在某一地域所形成 的一个生活上相互关联的大集体。”
我国的基层社区： 城市社区----街道或居委会所辖区域 农村社区----乡镇或村所辖区域
3. 结构 4. 同质性
我国城市社区的基层组织管理 机构----居委会、派出所
㈡ 社区的分类
1. 地域性社区 2. 共同兴趣的社区 3. 为解决某项问题的社区
菜场 商店
医院 学校
餐饮服务 文娱场所
家庭
机关 工厂
社区卫生服务成效（哈尔滨市道外区）
1988年
传染病发病率 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 期望寿命 718.95/10万 60/10万 23.49‰ 男67.08岁 女71.07岁
1996年
299.61/10万 0 13.99‰ 69.16岁 74.18岁
社区家庭病床收费较住院收费标准下降40%
㈣ 社区卫生要素
5. 相互支持及福利功能
二、社区卫生服务
㈠ 社区卫生服务的概念
社区卫生服务是指社区内各种卫生机构及 相关部门根据社区内存在的卫生问题，合
理使用社区资源和技术，主动为居民提供
基本卫生服务。
㈡ 社区卫生服务的特点
1. 广泛性 2. 综合性 3. 连续性 4. 可及性
㈢ 发展社区卫生服务的原因
1. 人口老龄化 2. 疾病谱与死因谱的改变
街道（地段）医院（门诊部）
居民红十字卫生站
我国城市医疗卫生网
县医院 县中医院 卫生防疫站 县政府 县卫生局 妇幼保健所 结核病防治所 乡政府 乡卫生院 药品检验所 卫生学校 村委会 村卫生室
我国农村医疗卫生网
区精神 卫生中心
区妇幼 保健所
区医院
卫生 防疫站
区计划生育 指导中心
区健康 教育所
街道社区卫生服务中心
3. 医学护理模式的转变
4. 医疗费用的高涨与卫生资源分配不当
我国部分城市不同时期死因顺位变化
顺位 1957年全国13市统计 死亡原因 1996年全国35市统计 死亡率 占死亡总数 死亡原因 死亡率 占死亡总数 （1/10万）（百分比/ %） （1/10万）（百分比/ %） 16.86 7.93 7.51 脑血管病 恶性肿瘤 心脏病 呼吸系统病 损伤和中毒 134.59 130.87 98.91 92.29 39.41 22.27 21.66 16.48 15.28 6.53
1 2 3 4 5
呼吸系统病 120.3 急性传染病 肺结核 56.6 54.6
2001年城市地区前十位死因顺位
① 恶性肿瘤：135.59/10万 ② 脑血管病：111.01/10万 ③ 心脏病：95.77/10万 ④ 呼吸系统病：72.64/10万 ⑤ 损伤和中毒：31.92/10万 合 计 占 死 亡 总 数 的 92%
1. 促进健康生活 2. 预防健康问题 3. 治疗失常
4. 康复 5. 评估 6. 研究
ห้องสมุดไป่ตู้
㈤ 社区卫生服务的内容
1. 预防
2. 治疗
3. 保健
4. 康复
5. 健康教育
6. 计划生育技术指导
预防
社区 家庭
治疗
保健
康复 健教
计生
群体 个人 健 康 社区健康促进模式
㈥ 社区卫生服务体系
主要是在城镇居民中设立社区卫生服务
一、社
㈠ 社区的概念
区
★ 世界卫生组织定义为：
“ 社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会 群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在
一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、
社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。”
● 社区的组成要素：
社区的核心
1. 人群 2. 地域性
形成社区文 化及传统的 维系动力
⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万
⑦ 消化系统病：17.06/10万 ⑧ 泌尿、生殖系统病：8.55/10万
⑨ 精神病：5.37/10万
⑩ 神经系统病：5.20/10万
中国四大因素占主要死因的比重
卫生服务 8.84% 环境因素 10.79% 不良生活 方式和行 为 49.05% 人类生物 学因素 31.32%
社区卫生服务成效（国际）
国家
美国
年代
1965年～1978年
效果
冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少80万人 胆固醇水平下降2% 血压水平下降4% 冠心病发病率下降16%
1978年～1983年
芬兰
1972年～1977年
脑卒中发病率下降30% 男冠心病死亡率下降24% 女冠心病死亡率下降51%
医疗康复科
社区卫生服务科
后勤保障科
办公室
社区 卫生服务站
社区居民
城市社区卫生服务网络示意图
第二节 社区护理与社区护士
◆ 社区护理
◆ 社区护士
一、社区护理
㈠ 社区护理的概念
社区护理是借助有组织的社会力量，将公共
中心，再根据社区覆盖面积及人口在中
心下设若干社区卫生站，以利附近居民
就诊和接受健康教育等。
市卫生局
市级中心医院、市级专科医院、市卫生防 疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、 医药卫生教育、科研机构
区卫生局
区级中心医院、区级专科医院、区卫生防 疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、 卫生学校
街道办事处