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3.社区的功能

社会化

生产、消费、分配

社会参与及归属
• 社会控制
• 相互支持及福利
初级卫生保健与社区卫生服务
1.初级保健的目标
▼ 每个国家全体居民都能获得基本卫生保健及一级转诊服务; ▼ 所有人在可能范围内应开展自我保健及家庭保健,并积极参
与社会的卫生活动; ▼ 所有居民团体都能同政府共同承担对其成员卫生保健责任; ▼ 人民都应获得安全的饮水及环境卫生设施; ▼ 人民都应该得到足够的营养; ▼ 所有儿童都应得到主要传染病的免疫接种; ▼ 发展中国家的传染病在公卫学的重要程度,到2000年不超过
保健护理
健康管理
医疗
保健
社区全体居民 个人自己选择 针对某些群体
追求生活质量健 急性病为主 康生活的居民
特定对象(贫穷 、疾病)
最佳健康水平 关于疾病的痊愈 预防传染病、初 级诊疗
以社区居民为主 以医院群体为主 以政府为主体
根据社区居民的 遵医嘱 健康需求
按政府的意图
根据需求可延长 规定时间(8小 一定时间 时)
发展社区卫生服务的必要性
• 现代健康观与医学模式的转变 • 人口结构的变化 • 疾病谱的改变 • 医疗卫生费用高涨
第二节 社区护理
定义
(Community Health Nursing):是护 理实践与公共卫生实践的综合体,其宗 旨是促进和维持大众健康,通过健康教 育和整体的途径,对社区中的个人、家 庭和群体实行健康管理、计划、协调 ,实施连续性的护理。
• 医疗卫生体系 • 社区卫生服务体系
医疗卫生体系
• 医疗卫生服务体系 • 医疗卫生保障体系 • 医疗卫生执法监督体系
医疗卫生服务体系
• 改革过去的倒三角为正三角 • 正三角卫生资源配置合理利用
医疗卫生保障体系
• “人人享有卫生保健”
医疗卫生保障体系
• 医疗保障 • 医疗保险(社会医疗保险、商业医疗保险) • 国外医疗保险体系 • 我国现行医疗保险制度
缺乏针对老年人口慢性病的预防和控制 以全科医生为主体的社区卫生服务尚未充分发展 民间团体和志愿者的参与度还不够强
社区临终护理
• 临终关怀 • 社区临终护理
社区精神卫生护理
• 严峻的现状 • 社区护士的职责
• 一级预防 • 二级预防 • 三级预防
发达国家1980年水平; ▼ 尽可能使用护理方法来预防和控制非传染性疾病和促进精神
心理卫生; ▼ 人人可以获得最基本的药物。
2.初级卫生保健的特点
• 社会性
• 群众性

长期性
3.基本原则

预防Βιβλιοθήκη Baidu主

面向基层,社会参与

综合措施

资源的合理分配及有效利用
• 适当的技术
• 建立健全的转诊制度
社区卫生服务
社区护理的特点
• 预防保健为主
• 强调群体健康 • 工作范围的分散性和长期性 • 是综合性服务 • 可及性护理服务 • 具有较高的独立性和自主性 • 多学科协作性
社区护理与临床护理、保健护理的比较
分析标准 服务性质 工作对象 对象的种类
工作目的
与对象的关系 实施工作
护士工作时间
工作成就
社区护理
临床护理
需要长时间
易见效
需要长时间
社区护理工作内容
• 社区保健服务 • 慢病管理 • 急重症病人的转诊 • 社区康复 • 社区临终
社区护理管理
• 疾病管理及护理 • 预防疾病及伤害的发生 • 促进健康
社区护士的角色与能力要求
• 社区护士(2002年卫生部关于社区护理管 理的指导意见):在社区卫生服务机构从 事社区护理工作的社区护理专业人员
国外医疗保险制度
• 英国模式 • 德国模式 • 美国模式 • 新加坡模式
我国医疗保险制度
1、基本医疗保险 2、企业或事业单位提供的补充医疗保险 3、个人投保的商业医疗保险和社会救助
社区卫生服务体系
1.社区的概念
▼由一群共同地域、价值或利益体系
所决定的社会群体 。
2.社区构成要素
★ 地域性 ★ 人口要素 ★ 同质性 ★ 结构要素
进自身与专业发展的能力 • 自我防护能力的培养
社区护理发展方向
• 卫生改革对社区护理的影响 • 居家病人的护理 • 老年人的健康管理 • 社区临终护理 • 精神卫生护理
老年人的健康管理
• 老年人口的变化 人口老龄化 老年人生理心理和社会问题 我国老年人老龄化特点
老年护理发展方向
• 老年人口健康需求的多样性 • 老年护理现状
• 定义:社区在政府领导社区参与上级 卫生机构指导下,以基层卫生机构为 主题,根据社区内存在的主要健康问 题,合理使用社区的资源和适宜的技 术,主动为社区居民提供的基本卫生 服务。
社区卫生服务的特点
• 服务对象的广泛性 • 服务内容的综合性 • 贯穿生命全程的连续性 • 满足社区居民卫生服务需求的可及性
社区护理学
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• 你理解的社区护理就是护士在社区工 作吗?
• 你对你将来的工作定位是愿意在社区 还是在医院?
• 你知道不知道社区缺乏大量的训练有 素的护士,目前国家关于社区医疗人 才有政策倾向?
第一章 社区护理概论
• 社区卫生服务 • 社区护理 • 社区护理发展方向
社区卫生服务
• 准入条件:护士职业资格并注册;通过社 区护士岗位培训;独立从事家庭访视护理 工作的护士,应在医疗机构从事临床护理 工作5年以上的工作经历
社区护士角色
• 护理提供者 • 咨询者 • 卫生服务协调者 • 管理者 • 研究者 • 社区资源的开发者 • 社区居民的代言者
社区护士能力
• 人际交往和沟通能力 • 综合护理能力 • 独立判断解决问题能力 • 预见能力 • 基本组织管理能力 • 收集信息和处理信息的基本能力 • 应对社区急性事件的基本能力 • 不断获得与本专业发展有关的新知识,培养促
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