感染性心内膜炎题库13-0-6
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点(题库版)
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点（题库版）1、单选急性感染性心内膜炎临床特征是（）A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染正确答案：E2、单选某女，12岁（江南博哥），曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L 为进一步确诊应检查（）A.血培养B.心电图C.胸部片D.免疫学检查E.检查正确答案：A3、单选男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并二尖瓣脱垂E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、单选男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。
首选应考虑的诊断为（）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔正确答案：B5、单选染性心内膜炎的基本概念是（）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤正确答案：B6、单选某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。
当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周正确答案：D7、单选亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8、单选患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。
8感染性心内膜炎要点及习题讲解
感染性 心内膜炎
【定义】 感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物是 大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内有微生物和炎症细胞。 瓣膜是最常受累部位(瓣膜是心内膜延伸的皱襞)。 【病因】 根据病程可分为急性和亚急性。 1.急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强， 如金黄色葡萄球菌（最常见）和真菌等，且患者多无心脏病史。急 性感染性心内膜炎进展急骤，数天至数周可引起瓣膜破坏，短期内 出现心脏杂音或原有杂音性质改变，可迅速进展为急性充血性心力 衰竭；且感染迁移多见。由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性 感染性心内膜炎的临床表现。 2.亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病及先天性心脏病等器 质性心脏病的基础上。本病病原多为条件性致病菌，如草绿色链球 菌（最常见）、白色葡萄球菌、产碱杆菌和肠球菌等。
感染性 心内膜炎
感染性 心内膜炎
一感染性心内膜炎患者，入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小 约为10mm×10mm赘生物。据此护士最应预防和关注的是 A.心力衰竭 B.肺部感染 C.动脉栓塞 D.出血 E.深静脉血栓
感染性 心内膜炎
感染性心内膜炎不出现下列哪项体征 A 杵状指 B Osler结 C Roth点 D Janeways结 E Duroziez征
感染性 心内膜炎
诊断感染性心内膜炎最重要的方法是 A 超声心动图 B 血培养 C 心电图 D 免疫学检查 E X线检查
感染性 心内膜炎
女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。 查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可 闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 A．腹部B超 B．血常规 C．血培养 D．血清铁 E．尿蛋白
内科护理学试题库(附参考答案)
内科护理学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性肾小球肾炎的临床特点不包括()A、早期出现血尿B、早期水肿明显C、起病隐匿D、可发展为慢性肾衰竭E、多伴有高血压正确答案：B2、鼠疫最常见的临床类型是( )A、败血症鼠疫B、肠鼠疫C、脑膜炎型鼠疫D、肺鼠疫E、腺鼠疫正确答案：E3、感染性心内膜炎最常见的首发症状是( )A、乏力B、疼痛C、贫血D、发热E、栓塞正确答案：D4、李某.女.身高150cm.体重5Okg,诊断为糖尿病5年。
现空腹血糖为5.3mo/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L,该病人最适宜的降血糖药是( )A、阿卡波糖B、罗格列酮C、二甲双胍D、瑞格列奈E、格列本脲正确答案：A5、李某,男,35岁。
于中午进餐后,晚7时许出现上腹痛,伴呕吐。
身体评估:体温37.7°C,上腹部压痛明显,但无反跳痛,肠鸣音亢进。
血、便常规无异常。
该病人最可能患的疾病是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、胃溃疡正确答案：A6、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是( )A、侵袭性大肠杆菌B、副溶血性弧菌生C、致病性大肠杆菌D、伤寒沙门菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D7、周某,女,34岁。
面部蝶形红斑、多关节疼痛口腔溃疡2个月,发热1周。
ANA(+),抗Sm抗体(+).抗SSA抗体(+)。
血、尿常规正常,胸片正常.无感染迹象。
该病人最佳的治疗方案是( )A、泼尼松2mg/kg以上B、泼尼松lmg/kg+NSAIDC、泼尼松1mg/kg+CTXD、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE、泼尼松Impg/kg+NSAID+抗生素正确答案：B8、嗜铭细胞瘤最主要的临床症状为( )A、心律失常B、肺水肿C、低血压D、高血压E、心力衰竭正确答案：D9、以下药物静脉推注前务必要稀释的是( )A、腺苷B、毛花苷CC、利多卡因D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：B10、王某,女性,18岁、学生。
感染性心内膜炎要点及习题护理课件
心电图检查
心律失常
包括房颤、室性早搏等。
P-R间期延长
提示心脏瓣膜受累。
ST-T改变
可能提示心肌缺血或损伤。
影像学检查
超声动图
磁共振成像（MRI）
可发现心脏瓣膜赘生物及瓣膜功能异 常。
对感染性心内膜炎的诊断具有较高价 值。
X线胸片
可观察心影大小及形态，有助于了解 心脏病变情况。
者应绝对卧床休息
04
答案：4周。
简答题
简答题1
2. 饮食护理
3. 病情观察
4. 用药护理
5. 心理护理
简述感染性心内膜炎的 护理措施？
给予高热量、高蛋白、 高维生素、易消化的流 质或半流质饮食，少食 多餐，避免辛辣刺激性 食物。
观察患者有无发热、乏 力、出汗、肌肉或关节 疼痛等感染症状，以及 心悸、胸闷、气短等心 脏表现，发现异常及时 报告医生。
剧烈运动和重体力劳动。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化的饮食，以满足患 者营养需求。
病情监测
密切观察患者生命体征和病情 变化，及时发现和处理并发症。
心理护理
给予患者心理支持和疏导，帮 助其树立战胜疾病的信心。
04
预防与康复
预防措施
定期进行身体检查
通过心电图、超声心动图等检查手段， 早期发现心脏瓣膜异常或赘生物，及 时采取干预措施。
B. 心悸
选择题
C. 胸痛 D. 呼吸困难
E. 咳嗽
选择题
选择题2：感染性心内膜炎的致病菌最常见的是 A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
选择题
C. 大肠杆菌 D. 肺炎球菌 E. 流感嗜血杆菌
感染性心内膜炎练习题
感染性心内膜炎一、A11、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素2、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主3、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见4、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性5、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳定的血药浓度E、减少体循环栓塞事件6、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿7、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿8、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查9、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。
还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿10、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5℃B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变11、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血12、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现13、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎二、A21、男性，33岁。
心包炎及心内膜炎试题
1．某男，65岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咯痰带血丝，消瘦明显.因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院.体检:紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压8/、脉搏120次/分.为尽快抢救病人，首选的辅助检查是:( )A．床头拍胸片B．床边心脏超声检查C．立即查WBD．ESRE．心电图F．急测肾功、离子、血气分析正确答案:B2．发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性( )A．进行性贫血B．脾肿大C．杵状脂D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E．皮肤粘膜瘀点正确答案:D3．女性，42岁，以“心悸、气短十年，发热一月”入院，体检:面色苍白，眼睑及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿罗音，心界大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下，脾肋下，双下肢浮肿。
该患者的最常见并发症是什么( )A．心力衰竭B．脾破裂C．脑栓塞D．肾功能不全E．心包填塞正确答案:A4．女性，40岁，以“心悸，气短二十年，发热二月”为主诉来门诊就诊。
体检:心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿。
患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值( )A．贫血B．脾大C．杵状指D．主动脉瓣区出现舒张期杂音E．皮肤粘膜出血点正确答案:D5．一28岁男性患者，诉发热、胸痛、气短7天，加重2小时来急诊科，查血压，端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺下部未闻及细湿罗音，心尖搏动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130次/分，律齐，心音遥远，有奇脉.目前最有效的抢救措施是:( )A．静脉注射西地兰B．肌肉注射镇痛新C．静滴多巴胺和阿拉明D．积极注用抗生素E．立即行心包穿刺正确答案:E6．男性，45岁，心悸、气短一年，二个月前因腹胀、纳差住院。
体检发现心界不大，听诊无明显异常，颈静脉怒张，腹水，肝肿大，脾未及，双下肢浮肿。
下列哪项诊断可能性最大( )A．肾病B．肝病C．充血性心力衰竭D．缩窄性心包炎E．甲状腺机能低下性心脏病正确答案:D7．35岁男子，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。
内科护理学练习题库(含参考答案)
内科护理学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.夏某,男,61岁,诊断为肺癌。
病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛。
根据该病人目前情况适合的镇痛药是( )A、非阿片类镇痛药B、弱阿片类镇痛药C、盐酸哌替啶D、吗啡E、强阿片类镇痛药正确答案：A2. 流行性感冒的临床表现特点为( )A、上呼吸道症状较轻,发热和全身中毒症状较重B、上呼吸道症状较轻,发热和全身中毒症状也较轻C、上呼吸道症状、发热和全身中毒症状均较重D、上呼吸道症状较轻,无发热和全身中毒症状E、无上呼吸道症状,发热和全身中毒症状较重正确答案：B3. 林某,男.28岁。
有同性恋史,体检时发现抗-HIV阳性,自诉并无不适感。
护土对他进行健康宜教中,说法欠妥当的是( )A、避免和他人交往,预防交叉感染B、定期随访C、性生活应使用避孕套D、早期抗病毒治疗E、严禁献血正确答案：A4. 确诊仿寒最常见的检查手段是( )A、尿培养G胆汁引流液培养B、粪便培养C、骨髓培养D、血培养正确答案：D5. 鼠疫的主要传播途径为( )A、剥患病啮齿类动物的皮B、直接接触病人脓血C、鼠蚤叮咬D、进食啮齿类动物的肉E、经呼吸道吸人正确答案：C6.姚某,女,23岁。
行胃镜检查术,下列术后护理措施不正确的是()A、当天以流质、半流质为宜B、咽喉异物感者,用力咳嗽缓解C、密切观察有无消化道穿孔、出血、感染等并发症D、行活检者,进食温凉饮食E、出现腹胀痛者,进行腹部按摩正确答案：B7.治疗鼠疫的首选药物为( )A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、阿卡米星E、四环素正确答案：B8.郑某,女.28岁.患甲状腺功能亢进症14个月。
烦躁、激动易怒、多虑、突眼明量,目前针对该病人最重要的护理情施是( )A、突眼护理B、心理护理C、密切观察病情D、饮食护理E、用药护理正确答案：B9. 关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是( )A、可以诱发皮肤变态反应B、与结核病的空洞发生有关C、与结核病的组织坏死有关D、与结核病的干酪液化有关E、参与血清反应等免疫应答正确答案：A10. 下列属于混合神经的是( )A、展神经B、舌咽神经C、滑车神经D、舌下神经E、副神经正确答案：B11.最有助于诊断感染性心内膜炎的证据是( )A、免疫反应阳性B、发热,体温≥38°CC、Janeway损害D、Osler结节E、超声心动图发现赘生物正确答案：E12.扩张型心肌病的主要体征是( )A、水肿B、心律失常C、心尖搏动明显向左下移位D、脉搏细弱E、肝大正确答案：C13.艾滋病病人的细胞免疫功能受损主要是由HIV特异性侵犯并破坏( )A、抑制性T琳巴细胞B、淋巴细胞C、辅助性T淋巴细胞D、单核-巨噬细胞E、中幼粒细胞正确答案：C14. 蒋某,男,39岁。
感染性心内膜炎相关试题及答案
感染性心内膜炎相关试题及答案A1型题1,感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、憋喘，听诊时双肺可闻及大量湿啰音，心尖区可闻及一新出现的粗糙的收缩期杂音，此时应尽快A.应用速尿B.加强抗生素的使用C.应用多巴胺D.争取手术治疗E.应用硝酸甘油2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是A,对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血1次，共三次B对于应用过抗生素的亚急性患者者，应停药2一7天后采血C.本病需在体温升高时采血D,急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗E.每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养3.关于感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不包括A.充分用药，选用杀菌性药物，大剂量长疗程B.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度C、应等到血培养结果阳性、病原菌确定的情况下再用药D.有血培养结果后应根据药物敏感程度用药E.病原微生物不明时，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素4.感染性心内膜炎患者经充分应用抗微生物药物后，血培养结果仍持续阳性，此时应考虑A.联合应用抗真菌药B.加用免疫增强剂C.换用最高级别的抗生素D.外科手术治疗E.抗生素用至最大剂量A2型题1.患者男性，20岁，先天性心脏室病间隔缺损，因“感染性心内膜炎”入院治疗。
人院后第二天突然出现胸痛、咳嗽、咯血，呼吸困难，此患者可能出现A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.肺栓死D.胸膜炎E.肺部感染2.患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
因低热3周入院，诊断为亚急性感染性心内膜炎。
不属于E的周围体征的是A,睑结膜下可见瘀点B.指垫出现Osler结节C.视网膜出现卵圆形出血斑D.指甲下线状出血E.毛细血管搏动征3.患者男性，50岁，主动脉瓣关闭不全，诊断为感染性心内膜炎，则该病人赘生物最可能附着的部位是A.主动脉瓣尖处B.主动脉瓣环处C.主动脉瓣心室面D.二尖瓣前叶处E.室间隔参考答案A1型题1.D2.C3.C4.BA2型题1.C2.E3.C答案解析A1型题4,B人工瓣膜置换术的适应症为：虽充分使用抗微生物药物血培养持续阳性或反复复发；严重瓣膜返流致心力衰竭；真菌性心内膜炎；虽充分应用抗微生物药物仍反复发作大动脉栓塞；主动脉瓣受累导致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流。
第10章感染性心内膜炎-内科学第8版第二篇
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35
பைடு நூலகம்
治疗
(一)抗微生物药物治疗
1.经验治疗（病原菌未培养出时）
➢ 急性IE：
萘夫西林2g q4h IVgtt +氨苄西林2g q4h或庆大霉素 每日160-240mg
➢ 亚急性IE
青霉素为主，或加庆大霉素 不能耐受β-内酰胺酶时，用万古霉素每日30mg/kg/d+
环丙沙星800mg分2次ivgtt，疗程4-6w
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临床表现
(二)心脏杂音
➢ 产生的原因：基础心脏病和/或心内膜炎导致瓣 膜损害
➢ 急性：比亚急性者更容易出现杂音强度和性质的 变化或出现新的杂音。
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14
临床表现
(三)周围体征
瘀点
➢ 多为非特性
➢ 近年来已经不多见线状出血 ➢ 原因：微血管炎或微
周围体征
Roth斑
栓塞
Osler结节
Janeway损害
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(一)人工瓣膜心内膜炎
瓣膜再置换术适应证
➢ ①因瓣膜功能不全致中至重度心力衰竭； ➢ ②真菌感染 ➢ ③充分抗生素治疗后持续有菌血症； ➢ ④急性瓣膜阻塞； ➢ ⑤X线透视发现人工瓣膜不稳定 ➢ ⑥新发生的心脏传导阻滞
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(二)静脉药瘾者心内膜炎
1.致病菌最常来源于皮肤，药物污染所致者较少见。 主要致病菌是金葡菌，其次是链球菌、G-杆菌和真 菌。
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临床表现
(四)动脉栓塞：赘生物栓塞
➢ 体循环栓塞 ➢ 肺循环栓塞：肺梗死、肺坏死、脓气胸
(五)感染的非特异性症状
➢ 脾大：免疫系统激活 ➢ 贫血：多见于亚急性患者，表现为苍白乏力和多
汗。多为轻中度贫血。
感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案
感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案目录感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案 (1)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (1)二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (2)三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (3)四、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (4)五、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (5)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施1.病人，男性,38岁。
感染性心内膜炎。
病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。
最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞2.感染性心内膜炎最重要诊断方法为A.心电图B.超声心动图C.X线片D.血培养E.C-反应蛋白3.病人，男性,30岁,农民。
患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。
出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月。
病人认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。
护士向病人说明此时合理休息的主要原因是A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力,增强体质E.增加战胜疾病的信心二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施(4~5题共用题干)病人,女性，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~ 38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治人院。
现遵医嘱行血培养检查。
抽取血清标本时间的选择，正确的是A.第1日间隔I小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血.共3次，无须体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血,共3次，寒战时采血D.人院3小时内采血,间隔I小时，共3次E.已用过抗生素者，停用抗生素后2~7天采血，无须体温升高时采血5.人院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为10gmx10mm赘生物。
据此护士最应预防和关注的是A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓6.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1~3mlB.4~6mlC.7~9mlD.10~20mlE.16~18ml三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施7.病人，女性,45岁。
心内膜炎
心内膜炎[单项选择题]1、典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）A.近年来发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭参考答案：C[单项选择题]2、下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）A.静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎B.所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C.所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗D.胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E.目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂参考答案：C[单项选择题]3、亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起（）A.SLEB.肾小球肾炎C.肺炎D.心力衰竭E.脑梗死参考答案：B[单项选择题]4、感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）A.既往有心脏病史或静脉药物成瘾者B.体温≥38℃C.血培养阳性D.肾小球肾炎，Osler小结，Roth点，类风湿因子等阳性E.左心房黏液瘤参考答案：C[单项选择题]5、感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括（）A.应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常B.自觉症状消失C.红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴D.多次血培养阴性E.药物过敏参考答案：E[单项选择题]6、亚急性感染性心内膜炎最常发生于（）A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚梗阻型心脏病C.室间隔缺损D.冠心病，不稳定型心绞痛E.主动脉瓣狭窄参考答案：A[单项选择题]7、亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是参考答案：B[单项选择题]8、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）A.心肌炎B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.冠心病参考答案：E[单项选择题]9、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助（）A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.白细胞数量E.皮肤黏膜淤点和脾大参考答案：E[单项选择题]10、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变参考答案：E[单项选择题]11、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发参考答案：E[单项选择题]12、男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。
感染性心内膜炎考试试题
感染性心内膜炎考试试题一、A1型题（本大题27小题．每题1.0分，共27.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A 早期治疗B 应用杀菌加抑菌抗生素C 静脉给药D 疗程要长，约6～8周E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A 基础心脏病B 发热，体温≥38℃C 栓塞、细菌性动脉瘤D 超声心动图发现赘生物E 肾小球肾炎、Osler结节【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A 庆大霉素B 青霉素C 红霉素D 链霉素E 阿米卡星【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A 正常心脏者B 退行性心瓣膜病C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E 先天性心脏病，房间隔缺损【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A 二尖瓣轻至中度关闭不全B 显著二尖瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 动脉导管未闭【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A Roth点。
2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第8章 感染性心内膜炎)【圣
第8章感染性心内膜炎A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。
A．乳头肌B．心脏瓣膜C．室间隔D．心室内膜E．心房内膜【答案】B【解析】感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。
心脏瓣膜为最常受累部位，也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。
2．下列哪项属于诊断感染性心内膜炎的主要标准？（）A．脾大B．出现新的瓣膜反流性杂音C．发热T＞38℃D．Roth斑E．眼结膜出血【答案】B【解析】主要诊断标准：①两次血培养阳性且病原菌完全一致；②超声心动图异常（赘生物、脓肿、人工瓣膜裂开），新出现的瓣膜反流。
3．下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据？（）A．发热并心脏杂音B．贫血C．X线检查肺部可见Kerley B线D．白细胞增高伴或不伴栓塞E．脾大【答案】C【解析】C项，Kerley B线是间质性肺水肿时，由于小叶间隔水肿增厚而形成的阴影。
4．下列哪项临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现？（）A．镜下血尿B．Osler结节C．Roth斑D．类风湿因子阳性E．PPD试验阳性【答案】E【解析】PPD试验阳性为结核菌素试验。
5．Roth斑见于（）。
A．急性风湿热B．病毒性心肌炎C．结核性胸膜炎D．亚急性感染性心内膜炎E．系统性红斑狼疮【答案】D【解析】Roth斑，是视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色，常见于亚急性感染性心内膜炎。
6．关于超声心动图对临床感染性心内膜炎诊断意义的叙述，下列哪项不正确？（）A．可显示赘生物的大小及部位B．可发现有无瓣叶破裂C．可提示有无瓣周脓肿D．可帮助确定诊断E．可做出病原学诊断【答案】E【解析】病原学诊断需两次不同时间的血培养阳性且病原菌完全一致时方才明确。
7．下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎？（）A．胸痛B．咯血C．水冲脉D．Janeway损害E．毛细血管搏动【答案】D【解析】急性细菌性心内膜炎的周围血管征包括：①roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染；②Osler结节：为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者；③Janeway损害：为手掌和足底处直径1～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。
内科三基试题库(含参考答案)
内科三基试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑性痉挛性双侧瘫患儿，病情属轻度的是A、生后12小时内发生惊厥B、嗜睡，迟钝C、生后即昏迷，呼吸不规则D、肌张力正常，腱反射灵敏E、肌张力低下正确答案：D2. 下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是:( )A、可并发慢性胰腺炎B、可并发心肌梗死C、可并发假性囊肿D、可并发糖尿病E、可并发消化道出血正确答案：B3. 下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是:( )A、肠穿孔B、肠梗阻C、肠结核D、肠瘘E、腹腔脓肿正确答案：B4. 女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。
ESR:15 mm/h,CRP:5 mg/L,RF(-)。
该患者最可能的诊断是:( )A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B5. 关于上消化道出血,下列说法错误的是:( )A、呕血多见于幽门以上部位出血B、呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C、应包括胆道出血D、胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系统疾病所致正确答案：E6.尿路感染表现为膀胱湿热，应首选的治疗方剂是A、知柏地黄丸B、丹栀逍遥散C、无比山药丸D、八正散E、三仁汤正确答案：D7.确诊流行性感冒的方法为A、发病季节B、呼吸道症状轻而全身中毒症状重C、补体结合实验D、病毒分离E、血凝抑制实验正确答案：D8. 成人肺结核最可靠的诊断依据是:( )A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、胸片有渗出性阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、低热、咳嗽、盗汗、乏力正确答案：D9.甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。
检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。
你认为最可能的疾病是下列哪一种A、周围神经炎B、重症肌无力C、软病D、甲状腺功能亢进性肌病E、周期性麻痹正确答案：E10. 不符合慢性粒细胞白血病的是:( )A、白细胞总数显著增高B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多,原粒细胞>30%C、粒细胞核浆发育不平衡D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E、晚期可发生急性变正确答案：B11. 老年男性。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。