感染性心内膜炎题目
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点(题库版)
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点（题库版）1、单选急性感染性心内膜炎临床特征是（）A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染正确答案：E2、单选某女，12岁（江南博哥），曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L 为进一步确诊应检查（）A.血培养B.心电图C.胸部片D.免疫学检查E.检查正确答案：A3、单选男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并二尖瓣脱垂E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、单选男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。
首选应考虑的诊断为（）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔正确答案：B5、单选染性心内膜炎的基本概念是（）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤正确答案：B6、单选某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。
当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周正确答案：D7、单选亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8、单选患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。
感染性心内膜炎练习题
感染性心内膜炎一、A11、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素2、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主3、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见4、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性5、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳定的血药浓度E、减少体循环栓塞事件6、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿7、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿8、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查9、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。
还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿10、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5℃B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变11、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血12、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现13、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎二、A21、男性，33岁。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：27，分数：27.00)1.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是∙A．二尖瓣轻至中度关闭不全∙B．显著二尖瓣狭窄∙C．肺动脉瓣狭窄∙D．肺动脉瓣关闭不全∙E．动脉导管未闭（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.Osler结见于∙A．急性风湿热∙B．系统性红斑狼疮∙C．急性病毒性心肌炎∙D．亚急性细菌性心内膜炎∙E．结核性胸腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助∙A．进行性贫血∙B．体温的高度∙C．血沉增快的程度∙D．皮肤黏膜瘀点与脾大∙E．白细胞的数量（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是∙A．白色念珠菌∙B．白色葡萄球菌∙C．草绿色链球菌∙D．甲族乙型溶血性链球菌∙E．革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是∙A．庆大霉素∙B．青霉素∙C．红霉素∙D．链霉素∙E．阿米卡星（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是∙A．金黄色葡萄球菌∙B．草绿色链球菌∙C．大肠杆菌∙D．真菌∙E．肠球菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是∙A．心肌脓肿∙B．心力衰竭∙C．急性心肌梗死∙D．肾脓肿∙E．化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是∙A．三尖瓣边缘∙B．二尖瓣和主动脉瓣∙C．肺动脉瓣边缘∙D．三尖瓣基底部∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现∙A．Roth点∙B．Janeways结∙C．Osler结∙D．蝶形红斑∙E．指甲下出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断∙A．二尖瓣瓣叶有增生粘连∙B．左房、左室扩大∙C．瓣膜上可探测到赘生物∙D．二尖瓣有反流∙E．主动脉根部扩张（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是∙A．心力衰竭∙B．肾小球肾炎∙C．迁移性脓肿∙D．细菌性动脉瘤∙E．脑栓塞与脑脓肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选∙A．青霉素∙B．链霉素∙C．先锋霉素D∙D．庆大霉素∙E．甲氧苄青霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是∙A．早期治疗∙B．应用杀菌加抑菌抗生素∙C．静脉给药∙D．疗程要长，约6～8周∙E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于∙A．先天性心血管病∙B．风湿性心瓣膜病∙C．心脏手术后∙D．梅毒性心脏病∙E．正常心脏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是∙A．采血5ml∙B．需在体温升高时采血∙C．做需氧和厌氧培养，至少培养3周∙D．连续一次性采血，分成3份做血培养∙E．用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.下列哪项支持亚细的诊断∙A．P-R间期延长，抗"O"滴度增高∙B．面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解∙C．游走性关节痛，皮肤环形红斑∙D．心脏有杂音，血培养(+)∙E．以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎∙A．室间隔缺损∙B．动脉导管未闭∙C．二尖瓣关闭不全∙D．主动脉瓣关闭不全∙E．二尖瓣狭窄合并心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是∙A．血培养∙B．血沉∙C．血象∙D．尿常规∙E．清免疫学检查（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症∙A．冠心病∙B．心脏破裂∙C．缩窄性心包炎∙D．房室传导阻滞∙E．心肌炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准∙A．基础心脏病∙B．发热，体温≥38℃∙C．栓塞、细菌性动脉瘤∙D．超声心动图发现赘生物∙E．肾小球肾炎、Osler结节（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是∙A．早期应用∙B．小剂量，长程治疗∙C．加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用∙D．急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗∙E．亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是∙A．金黄色葡萄球菌∙B．肺炎球菌∙C．草绿色链球菌∙D．真菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项∙A．血液动力学改变∙B．暂时性菌血症∙C．血液的高凝状态∙D．细菌感染无菌性赘生物∙E．非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了∙A．Roth点∙B．皮下小结∙C．Osler结节∙D．Janeways点∙E．指甲下出血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是∙B．细菌性动脉瘤破裂∙C．心力衰竭∙D．肾功能不全∙E．脾破裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于∙A．正常心脏者∙B．退行性心瓣膜病∙C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄∙D．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全∙E．先天性心脏病，房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助∙A．进行性贫血∙B．血沉增快∙C．白细胞数升高∙D．心脏出现新的反流性杂音∙E．皮肤有瘀点（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A2型题(总题数：11，分数：11.00)28.女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当∙A．做血培养后立即肌注青霉素∙B．先用3天抗生素，再血培养∙C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术∙D．做血培养，待结果回报后选择用药∙E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的∙A．可引起栓塞∙B．以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见∙C．易发生于室缺的左心室心内膜上∙D．易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面∙E．赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是∙A．血培养后，根据培养结果用药∙B．用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养∙C．血培养后，静脉滴注大量青霉素∙D．血培养后，肌注青霉素∙E．血培养后，肌注庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.男性，30岁。
感染性心内膜炎题目
1、自体瓣膜心内膜炎最常见的细菌感染是：（B）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D血链球菌2、人工瓣膜心内膜炎最常见的细菌感染是：（A）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌3、急性感染性心内膜炎最常见的细菌是：（A）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌4、亚急性感染性心内膜炎最常见的细菌是：（B）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌5、静脉药瘾者心内膜炎最常见的细菌是：（A）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌6、真菌性感染性心内膜炎预后差，抗真菌药物需（B）治疗。
A、3个月B、终身C、3—6月D、2年5、感染性心内膜炎并发症中，（C）为最常见的并发症A、动脉栓塞B、脑出血C、心力衰竭D、脑脓肿6、感染性心内膜炎并发症中，栓塞可发生在机体的任何部位，但有左向右分流的先心病或右心内膜炎时，（B）常见。
A、脑出血B、肺栓塞C、心力衰竭D、脑脓肿7、感染性胸膜炎中，心超检查赘生物表现，经胸壁超声检出率为：（C）A、50%C 、50%~75%D 、95%8、感染性胸膜炎中，心超检查赘生物表现，经食道超声检出率为：（D）A、50%B、75%C 、50%~75%D 、95%9、感染性心内膜炎血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法，建议（D）抽血。
A、单侧单瓶B、单侧双瓶C 、双侧单瓶D 、双侧双瓶10、感染性心内膜炎在（B）下抽血培养。
A、高温时抽血B、无需在体温升高时抽血C 、畏寒寒战时抽血D 、抗感染治疗后抽血11、感染性心内膜炎患者药物治疗疗程（C）：A、1周B、2周C 、4—6周D 、8周12、自身瓣膜病变导致的感染性心内膜炎，首选抗生素为（C）：A、头孢类B、喹诺酮类C、青G+庆大或丁卡D、万古霉素或斯沃13、瓣膜修补术后心内膜炎首选抗生素为：（D）A、头孢类B、喹诺酮类C、青G+庆大或丁卡D、去甲万古与万古磷霉素或利福平14、皮肤软组织感染是由化脓性致病菌侵犯（ C ）引起的炎症性疾病A、毛囊B、触觉小体C、表皮、真皮和皮下组织D、角质层15、手术后切口感染、糖尿病足感染主要致病菌：（A）A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌16、淋巴管炎是细菌通过皮肤或粘膜的破损处侵犯（ B ）所致的急性炎症A、皮下组织B、皮内网状淋巴管C、真皮D、生发层17、流火是指发于（ D ）之丹毒A、颈项部B、背部C、大腿D、小腿部18、淋巴管炎多由（ A ）引起A、β溶血链球菌B、金黄色葡萄球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌19、淋巴管炎需选用何种抗生素抗感染治疗（C）A、大环内酯类B、喹诺酮类C、青霉素D、氨基糖苷类20、化脓性急性蜂窝织炎病原学（A）A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌21、非化脓性急性蜂窝织炎病原学（B）A、金黄色葡萄球菌B、A组溶血性链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌22、糖尿病足病原菌分布特点，重度感染以( D )多见。
医师练习题--感染性心内膜炎
医师练习题--感染性心内膜炎1.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变2.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏B.退行性心瓣膜病C.风混性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E. 先天性心脏病，房间隔缺损3.超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张4.亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌5.患者，女。
心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃~37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。
确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉6.患者，女，30岁。
持续发热2周，有先天性心脏病病史。
入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。
入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次。
可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并物部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症7.患者，男，28岁，风湿性心脏病。
近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤有少数紫癜。
血红蛋白100g/L，白细胞12×10 9/L，中性粒白细胞0.75，血小板150×10°/L。
可能的诊断是A.脾功能充进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎8.患者，女，35岁。
风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无费生物的最好方法是A.X线检查B.超声心动图C.心电图D.CT扫描E.血培养（9~10题共用题干）患者，男，27岁。
护士考试真题汇总-感染性心内膜炎
护士考试真题汇总-感染性心内膜炎1、患者女，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择正确的是（2013实）A、第1日间隔1小时采血，共三次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，共三次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共三次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血2、患者女，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。
据此，护士最应预防和关注的是（2013实）A、心力衰竭B、肺部感染C、动脉栓塞D、出血E、深静脉血栓3、患者男，38岁。
感染性心内膜炎。
患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（2015实）A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞4、下列关于感染性心内膜炎的叙述，正确的是（2016机）A、心肌内部的炎症B、以左心室扩张为主C、心包的微生物感染D、心包内有赘生物形成E、心肌内膜表面的微生物感染5、患者女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎，护士应告知患者抗生素的正确使用方法是（2016机）A、用抑菌抗生素治疗B、早期、大剂量抗生素长期治疗C、症状缓解后停用抗生素D、体温下降后停用抗生素E、细菌培养阳性后再使用抗生素6、患者男，60岁，拟诊为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收住入院，关键的治疗措施是（2016机）A、降温B、适当应用激素C、抗生素的合理应用D、加强营养E、补充体液。
感染性心内膜炎考试重点总结
感染性心内膜炎经典例题：亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌『正确答案』C特征急性亚急性中毒症状明显轻病程数天至数周数周至数月感染迁移多见少见病原体金葡菌草绿色链球菌感染性心内膜炎最常见的易患因素是A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损『正确答案』D易患个体首先为心脏瓣膜病，尤其二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是不正确的A.病原菌多为草绿色链球菌B.可引起脏器栓塞症状C.心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见D.易发生于二尖瓣反流的左心房侧E.易发生于室间隔缺损的左心室『正确答案』E小结：赘生物分布特点：①多见于二尖瓣及主动脉瓣；②多见于关闭不全；③多分布于关闭不全、室房缺的低压腔一侧。
如何找到低压腔？看血流关键词：左心关闭不全低压腔流向哪里，附着在哪里晚风吹行舟花路入西口风心病二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃。
查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，肝脾肿大，临床诊断除风心病外，还应有A.呼吸道感染B.风湿活动期C.感染性心内膜炎D.急性败血症E.亚急性败血症『正确答案』C临床表现发热心脏杂音有强度和性质的变化出现新杂音（2）周围体征：周围表现如皮肤瘀点、甲下条纹状或片状出血、Roth斑、Osler斑、Janeway结节以及杵状指等多为非特异性表现。
瘀点指和趾甲下线状出血Roth斑：视网膜卵圆出血斑，中央为白色Osler结节指（趾）垫处红紫色痛性结节Janeway损害手掌、足底无痛性出血斑（3）贫血（4）脾大脾大是感染性心内膜炎与风湿性心脏病鉴别诊断的重要依据之一。
（5）骨关节与肌肉疼痛男性，25岁，因高热一周入院。
内科学习题：第17章 感染性心内膜炎
第17章感染性心内膜炎一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是段符合题目要求的。
607.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A.乳头肌B.心脏瓣膜C.心房内膜D.心室内膜608.急性感染性心内膜炎的特点是A.感染迁移少见B. Janeway损害少见C.株状指多见D.常累及主动脉瓣609.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，错误的是A.常见千主动脉瓣关闭不全C.心房颤动时少见B.房间隔缺损时少见D.赘生物常位干二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面610.感染性心内膜炎最常见的症状是A.头痛、背痛和关节痛B.发热C.心脏杂音D.贫血611.关千感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是A.几乎所有患者均可出现杂音C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起D. 一般不伴发热612.诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是A.血细菌培养阳性B.发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音C.贫血、血尿D.发热伴脾大、血细菌培养阳性613.有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A.可伴有脾大B.早期易出现严重贫血C.皮肤黏膜可出现淤点D.心脏杂音性质可变614.女,55岁。
拔牙后间断发热2个月。
既往有室间隔缺损病史。
实验室检查：血培养为草绿色链球菌。
最有助千明确发热病因的检查是A.血类风湿因子B.经食道超声心动图C.血清补体D.眼底检查615.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A.脑栓塞B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.细菌性动脉瘤破裂616.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A. Osler 结节 B. Janeway 损害C.风湿性心脏病伴发热D.两次血培养均为同一典型致病菌617.女，30岁。
持续发热2周，有先天性心脏病病史。
人院查体：贫血貌，胸骨左缘3〜4 肋间416级粗糙收缩期杂音伴霞颤，脾肋下2cm,血培养2次阳性。
入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。
可能性最大的诊断是A,室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染618.亚急性感染性心内膜炎采用大剂量长疗程治疗的目的是A.杀灭循环血液中的致病菌B.杀灭赘生物内的致病菌C.保持较高的血药浓度D.保持稳定的血药浓度619.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.红霉素（620〜622题共用题干）女，40岁。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎第1题亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：C第2题亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏正确答案：B第3题最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：A第4题亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.清免疫学检查正确答案：A第5题亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂正确答案：C第6题亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是正确答案：B第7题下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素正确答案：B第8题Osler结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎正确答案：D第9题男性，30岁。
因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。
体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L.尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP，最可能的诊断A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B.斑疹伤寒C.急性肾小球炎D.风湿热E.感染性心内膜炎正确答案：E第10题女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。
感染性心内膜炎习题及答案
感染性心内膜炎习题及答案一、选择题01.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是( )A.心力衰竭B.心肌脓肿C.肾炎D.急性心肌梗死E.化脓性脑膜炎02.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌03.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是( )A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查04.为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C.抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次05.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是( )A.早期治疗B.应用杀菌抗生素C.疗程要长，约6～8周D.静脉给药方式E.分离出病原微生物后开始治疗06.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )A.Roth点B.Janeways结C.Oder结D.蝶形红斑E.指甲下出血07.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰端D.肾功能不全E.脾破裂08.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。
最常见的部位是( )A.肾栓塞B.脑栓塞C.脾栓塞D.冠状动脉栓塞E.以上都不是09.根据血流动力学的因素，患亚急性细菌性心内膜炎时，二尖瓣关闭不全的赘生物部位应在( )A.二尖瓣关闭不全的心房面B.二尖辩辫尖C.左心室的隔面D.二尖瓣关闭不全的心室面E.主动脉根部10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是( )A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有样状指C.高热持续不退,白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.药物未能控制，有主动脉瓣穿孔11.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是( )A.根据体温变化间断给药B.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素C.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注D.口服抗生素E.大剂量短疗程用药12.男，45岁，近3个月来发热、乏力，气短。
感染性心内膜炎相关试题及答案
感染性心内膜炎相关试题及答案A1型题1,感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、憋喘，听诊时双肺可闻及大量湿啰音，心尖区可闻及一新出现的粗糙的收缩期杂音，此时应尽快A.应用速尿B.加强抗生素的使用C.应用多巴胺D.争取手术治疗E.应用硝酸甘油2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是A,对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血1次，共三次B对于应用过抗生素的亚急性患者者，应停药2一7天后采血C.本病需在体温升高时采血D,急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共取3个血标本后开始治疗E.每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养3.关于感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不包括A.充分用药，选用杀菌性药物，大剂量长疗程B.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度C、应等到血培养结果阳性、病原菌确定的情况下再用药D.有血培养结果后应根据药物敏感程度用药E.病原微生物不明时，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素4.感染性心内膜炎患者经充分应用抗微生物药物后，血培养结果仍持续阳性，此时应考虑A.联合应用抗真菌药B.加用免疫增强剂C.换用最高级别的抗生素D.外科手术治疗E.抗生素用至最大剂量A2型题1.患者男性，20岁，先天性心脏室病间隔缺损，因“感染性心内膜炎”入院治疗。
人院后第二天突然出现胸痛、咳嗽、咯血，呼吸困难，此患者可能出现A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.肺栓死D.胸膜炎E.肺部感染2.患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
因低热3周入院，诊断为亚急性感染性心内膜炎。
不属于E的周围体征的是A,睑结膜下可见瘀点B.指垫出现Osler结节C.视网膜出现卵圆形出血斑D.指甲下线状出血E.毛细血管搏动征3.患者男性，50岁，主动脉瓣关闭不全，诊断为感染性心内膜炎，则该病人赘生物最可能附着的部位是A.主动脉瓣尖处B.主动脉瓣环处C.主动脉瓣心室面D.二尖瓣前叶处E.室间隔参考答案A1型题1.D2.C3.C4.BA2型题1.C2.E3.C答案解析A1型题4,B人工瓣膜置换术的适应症为：虽充分使用抗微生物药物血培养持续阳性或反复复发；严重瓣膜返流致心力衰竭；真菌性心内膜炎；虽充分应用抗微生物药物仍反复发作大动脉栓塞；主动脉瓣受累导致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流。
感染性心内膜炎考试试题
感染性心内膜炎考试试题感染性心内膜炎考试试题一、A1型题（本大题27小题．每题1.0分，共27.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A 早期治疗B 应用杀菌加抑菌抗生素C 静脉给药D 疗程要长，约6～8周E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A 基础心脏病B 发热，体温≥38℃C 栓塞、细菌性动脉瘤D 超声心动图发现赘生物E 肾小球肾炎、Osler结节【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A 庆大霉素B 青霉素C 红霉素D 链霉素E 阿米卡星【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A 正常心脏者B 退行性心瓣膜病C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E 先天性心脏病，房间隔缺损【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A 二尖瓣轻至中度关闭不全B 显著二尖瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 动脉导管未闭【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A Roth点。
感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案
感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案目录感染性心内膜炎病人的护理相关习题及参考答案 (1)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (1)二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (2)三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (3)四、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (4)五、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施 (5)一、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施1.病人，男性,38岁。
感染性心内膜炎。
病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。
最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞2.感染性心内膜炎最重要诊断方法为A.心电图B.超声心动图C.X线片D.血培养E.C-反应蛋白3.病人，男性,30岁,农民。
患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。
出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月。
病人认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。
护士向病人说明此时合理休息的主要原因是A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力,增强体质E.增加战胜疾病的信心二、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施(4~5题共用题干)病人,女性，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~ 38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治人院。
现遵医嘱行血培养检查。
抽取血清标本时间的选择，正确的是A.第1日间隔I小时采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血.共3次，无须体温升高时采血C.第1日间隔1小时采血,共3次，寒战时采血D.人院3小时内采血,间隔I小时，共3次E.已用过抗生素者，停用抗生素后2~7天采血，无须体温升高时采血5.人院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为10gmx10mm赘生物。
据此护士最应预防和关注的是A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓6.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1~3mlB.4~6mlC.7~9mlD.10~20mlE.16~18ml三、感染性心内膜炎的临床表现、辅助检查和护理措施7.病人，女性,45岁。
心包疾病、心肌疾病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎试题-华西
一、选择题：（一） A 型题1 、 A 1 型题（单个最佳选择题）1 、下列哪种心包疾病为临床最常见：A 、急性心包炎B 、慢性心包积液C 、粘连性心包炎D 、亚急性渗出性心包炎E 、以上均不是2 、心包炎的特异性征象是：A 、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B 、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C 、心前区痛D 、呼吸困难D、心包摩擦音3 、 关于心包摩擦音，哪项描述是正确的：A 、只能在心房收缩相闻及B 、只能在心室收缩相闻及C 、只能在心室舒张相闻及D 、只能在心房收缩一心室收缩相闻及E、心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及4 、心包摩擦音听诊最明显的部位是：A 、心尖区B 、心底部C 、剑突下D 、胸骨下端E 、胸骨左缘 3 、 4 肋间5 、渗出性心包炎最突出的症状是：A 、发绀B 、干咳C 、呼吸困难D 、声嘶E 、吞咽困难6 、大量心包积液时下列哪项最具有特征性：A 、呼吸困难B 、发绀C 、 Ewart 征D 、心包叩击音E 、心包摩擦音7 、下列哪项不是心脏压塞表现：A 、颈静脉怒张B 、奇脉C 、呼吸困难D 、心包摩擦音E 、脉压差变小伴心动过速8 、下列哪项不是急性心包炎的心电图表现：A 、 ST 段抬高B 、 QT 间期延长C 、窦性心动过速D 、 QRS 低电压E 、 QRS 电交替9 、下列哪项不是急性非特异性心包炎的特点：A 、心包叩击音B 、胸痛C 、发热D 、 X 线心影增大E 、可累及心肌10 、下列哪项不是缩窄性心包炎的表现：A 、 Kussmaul 征B 、 Ewart 征C 、心包叩击音D 、 QRS 低电压E 、颈静脉怒张11 、 Beck 三联征是指：A 、血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B 、心包摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C 、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D 、心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E 、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远12 、以下哪项最支持心包积液？A 、脉压大B 、奇脉C 、 ECG 肢导联低电压D 、心音弱E 、心界向两侧扩大13 、二尖瓣狭窄最具特征的是：A 、心尖区第一心音拍击样亢进B 、肺动脉瓣第二心音亢进C 、心尖区舒张期隆隆样杂音D 、左心房肥大E 、梨形心14 、单纯二尖瓣狭窄不会引起：A 、肺动脉高压B 、右室大C 、左房大D 、左室大15 、除哪项外，下列都是二尖瓣狭窄早期症状：A 、呼吸困难B 、咳嗽C 、下肢浮肿D 、咯血E 、心悸16 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A 、瓣叶钙化B 、瓣叶僵硬C 、前瓣叶柔顺、活动好D 、乳头肌功能不全E 、二尖瓣脱垂17 、肺动脉高压时下列哪项不正确：A 、右心室扩张B 、肺动脉瓣区第二音亢进C 、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动杂音D 、 Graham-Steell 杂音E 、 Austin-Flint18 、二尖瓣狭窄患者最具特征的超声心动图改变是：A 、左房大B 、右房大C 、二尖瓣前叶城墙样改变，前后叶同向运动D 、左房，右室肥大E 、左房，左室肥大19 、风湿性心脏病最易累及的瓣膜是：A 、二尖瓣及三尖瓣B 、三尖瓣及肺动脉瓣C 、主动脉瓣及肺动脉瓣D 、二尖瓣及肺动脉瓣E 、二尖瓣及主动脉瓣20 、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：A 、由于肺动脉压升高，使左房压升高B 、由于左房平均压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C 、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压吸气后可升高E 、右心受累与左室压无关21 、主动脉瓣狭窄三联征是指：A 、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难、胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C 、呼吸困难，心绞痛，晕厥D 、呼吸困难，胸痛，晕厥E 、心绞痛，晕厥 , 主动脉瓣区收缩期杂音22 、主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确？A 、主动脉第二心音减弱或消失B 、心尖区低调柔和的舒张期杂音C 、可闻及第三心音D 、可闻及第四心音E 、脉压变小23 、提示主动脉瓣狭窄的主要体征是：杂音 B 、奇脉A 、 Austin-FlintC 、水冲脉D 、主动脉瓣区第二心音反常分裂E 、主动脉瓣区杂音向心尖部传导24、周围血管征不包括下列哪项：A 、颈动脉搏动明显B 、颈静脉怒张C 、脉压差增大D 、水冲脉E 、毛细血管搏动征25 、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A 、周围血管征B 、主动脉瓣区叹气样杂音向心尖传导C 、主动脉瓣区第二心音减弱D 、心尖抬举性搏动E 、心尖区可闻及第三心音26 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确：A 、心绞痛B 、周围血管症杂音 D 、左室后负荷增加C 、 Austin-FlintE 、心电图示左室肥大27 、下列哪一组组合是错误的：A 、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B 、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C 、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D 、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导E 、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导28 、主动脉瓣狭窄的体征中哪项不妥？A 、心尖搏动呈抬举性B 、主动脉区可闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音C 、主动脉瓣区第二心音增强D 、脉压缩小E 、脉细弱29 、下列哪项不属于原发性心肌病：A 、扩张型心肌病B 、限制型心肌病C 、肥厚型心肌病D 、克山病E 、致心律失常型右室心肌病30 、下列哪项不是扩张型心肌病的特征：A 、一侧或双侧心腔扩大B 、充血性心力衰竭C 、常伴有心律失常D 、病死率较高E 、女性多于男性31 、下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图的表现：A 、心脏四腔均大以左室大为主B 、左心室流出道变窄C 、室间隔运动减弱D 、左室后壁运动减弱E 、二尖瓣呈钻石样图形32 、肥厚型心肌病猝死的常见原因是：A 、心力衰竭B 、栓塞C 、室性心律失常D 、房性心律失常E 、呼吸功能障碍33 、限制型心肌病与下列哪种疾病极为相似：A 、心力衰竭B 、大量心包积液C 、肝硬化腹水D 、慢性肾炎E 、缩窄性心包炎34 、病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪项：A 、心电图检查B 、 X 线检查C 、血清酶学检查D 、心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E 、血清病毒抗体滴度呈四倍以上增高35 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见：A 、金黄色葡萄球菌B 、肺炎球菌C 、肠球菌D 、草绿色链球菌E 、 A 族链球菌36 、 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点：A 、心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B 、视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C 、不均等的心室间膈肥厚D 、心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E 、常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常37 、亚急性感染性心内膜炎最主要发生于下列哪种心脏病：A 、室间隔缺损B 、法洛四联症C 、动脉导管未闭D 、心脏瓣膜病E 、房间隔缺损38 、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在：A 、脑B 、肾C 、脾D 、肺E 、四肢39 、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：A 、心脏杂音B 、瘀点C 、 Roth 斑D 、 Osler 结E 、 Janeway 损害40 、感染性心内膜炎的心脏并发症中最常见的是：A 、心肌炎B 、化脓性心包炎C 、心肌脓肿D 、心肌梗死E 、心力衰竭41 、感染性心内膜炎患者约 1/3 有神经系统受累的表现，其中最常见的是：A 、脑出血B 、脑栓塞C 、脑脓肿D 、化脓性脑膜炎E 、脑细菌性动脉瘤42 、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：A 、超声心动图B 、 X 线检查C 、心电图D 、免疫学检查E 、血培养43 、下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据：A 、发热伴心脏杂音B 、 X 线检查肺部小片状浸润阴影C 、贫血，血尿D 、白细胞增高伴或不伴栓塞E 、脾大2 、 A 2 型题（病历摘要型最佳选择题）44 、男性， 22 岁。
感染性心内膜炎考试试题
感染性心内膜炎考试试题一、名词解释1、感染性心内膜炎：指微生物感染引起的心内膜炎症，包括急性与慢性两种类型。
2、赘生物：指心内膜或大动脉内膜上由微生物等引起的赘生性病变，主要由血小板和纤维素构成。
3、心脏瓣膜病：指影响心脏瓣膜正常功能的疾病，包括狭窄和关闭不全。
4、亚急性感染性心内膜炎：一种较慢性感染性心内膜炎发病缓慢、病程较长的疾病，主要由毒力相对较弱的草绿色葡萄球菌引起。
5、发热：感染性心内膜炎常见的症状之一，可伴有寒战、出汗等表现。
6、心脏杂音：感染性心内膜炎时，由于心脏瓣膜的损伤，可出现心脏杂音。
7、脾大：感染性心内膜炎时，由于免疫系统反应，脾脏可增大。
二、填空题1、感染性心内膜炎最常见的病原体是_________。
2、亚急性感染性心内膜炎多发生于_________岁患者，女性稍多。
3、感染性心内膜炎的赘生物主要成分是_________和_________。
4、感染性心内膜炎的主要体征是_________。
5、感染性心内膜炎患者心脏杂音的特点是_________。
6、亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是_________。
7、感染性心内膜炎最常见的并发症是_________。
8、感染性心内膜炎最常累及_________和_________两个部位。
9、感染性心内膜炎的治疗首选_________。
10、感染性心内膜炎的预防主要针对_________和_________两个环节。
三、选择题（单选）1、感染性心内膜炎最常见的症状是：A.发热B.心悸C.胸痛D.呼吸困难2、下列哪个脏器不会出现于亚急性感染性心内膜炎的并发症中？A.脑B.肾C.脾D.肺3、下列哪个体征不会出现于感染性心内膜炎患者？A.心脏杂音B.脾大C.发热D.水肿4.下列哪种微生物不可能引起感染性心内膜炎？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.草绿色葡萄球菌D. A族链球菌5.下列哪种情况不是感染性心内膜炎的预防措施？A.积极治疗基础心脏病B.增强免疫力，避免感染C.对已患感染性心内膜炎者积极治疗D.对有发热、心脏杂音等可疑症状者行血培养检查6.下列哪个选项不是亚急性感染性心内膜炎的发病特点？A.病程较长B.多发生于老年人C.常由毒力较强的微生物引起D.可有心脏杂音7.下列哪个脏器不是亚急性感染性心内膜炎的常见受累部位？A.心瓣膜B.心室壁C.心房壁D.大动脉壁8.下列哪个药物不是治疗感染性心内膜炎的一线药物？A.阿莫西林B.万古霉素C.氨苄西林D.头孢菌素9.下列哪个疾病不是引起感染性心内膜炎的原因？A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.心室间隔缺损10.下列哪个描述不正确？A.亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病患者B.亚急性感染性心内膜炎的赘生物较大，质地松脆C.心力衰竭多发生于急性感染性心内膜炎患者D.感染性心内膜炎病人健康教育一、什么是感染性心内膜炎感染性心内膜炎是一种心脏内膜炎症，通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起。
感染性心内膜炎习题_3
[单选,A1型题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。
A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎球菌E.肠球菌[单选,A1型题]亚急性感染性心内膜炎，最常发生于（）。
A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏[单选,A1型题]下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）。
A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血[单选,A1型题]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）。
A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭[单选,A1型题]亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）。
A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.血清免疫学检查[单选,A1型题]治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）。
A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星[单选,A1型题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）。
A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂[单选,A1型题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）。
A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是[单选,A1型题]下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）。
A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎[单选]被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。
A.侵袭力B.毒力C.数量D.变异性E.活力[单选]传染病的基本特征是（）。
A.有传染性，传播途径和免疫性B.有传染性，免疫性和流行性C.有病原体，免疫性和传染性D.有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力E.有传染性，流行性，地方性和季节性[单选]通过粪-口途径传播的传染病是（）。
A.麻疹B.白喉C.百日咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎[单选]构成传染过程的必须具备因素是（）。
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第十五章心血管系统疾病
第四节感染性心内膜炎
一、填空题
1、急性细菌心内膜炎是由引起的的重要并发症。
2、亚急性细菌性心内膜炎常发生在上，最常见是在
或的基础上。
二、选择题
（一）、A型题
1、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项是错误的？
A、病程较长
B、常发生在有病变的瓣膜上
C、赘生物易脱落
D、呈疣状心内膜炎
E、常见为草绿色链球菌感染
（二）、X型题
1、关于急性细菌性心内膜炎的病变特点，下列叙述哪些正确？
A、多发生在本来正常的心内膜上
B、病原菌多为金黄色葡萄球菌
C、心瓣膜上多有溃疡形成
D、心瓣膜上多有质地松软的赘生物形成
E、多发生在已有病变的心内膜上。