咳铁锈色痰诊断详述
痰颜色辨疾病
灰色或黑色的痰为铁末、炭末或灰尘的沉着,表示环境污染对人的影响。
吐这样痰的人常是职业病的患者。
比如我们常听说的硅肺,或者纺织工人常得的纤维肺等等。
治疗多数以静养和停工为主。
随着我们身边的生活环境,尤其是空气质量越来越差,很多粉尘吸入呼吸道后,普通人也会出现吐黑痰的现象。
铁锈颜色的痰有患大叶性肺炎的可能。
我们说可能,是因为会有例外,有些矿工会因为吸入一些金属元素(如铜矿工)也会有这种颜色。
治疗大叶肺炎,显然是一种比较强力的感染性疾病,不过自从有了抗生素以后就不是那么可怕了。
去医院输两个星期的青霉素是必要的。
白色的粘痰表示呼吸道有轻微的炎症,常是感冒的患者。
因为这种痰里存在大量病毒以及巨噬白细胞(一种免疫细胞)的尸体。
在电子显微镜下,会发现许多白细胞和各种类型的感冒病毒。
治疗白色粘痰是最常见,也最容易治疗。
大多数人都会选择自我药疗的。
黄色或绿色的浓痰表明体内有化脓性炎症,就是重呼吸道感染,气管炎或者支气管炎什么的。
这与肺炎球菌引起的大叶肺炎区别很大,是化脓性细菌(常见的有葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等)感染人体而出现化脓,脓液为死亡的白细胞、坏死组织。
治疗针对性使用抗菌药物,比如头孢类抗生素(先锋系列,目前以先锋6号最为常见)等等。
粉红泡沫状痰阻塞性肺气肿。
一般情况下,吸烟、感染和大气污染等环境下很容易引起慢性支气管炎症,发炎就会带来肿胀。
呼气时支气管炎患者的气管会变得非常狭窄(远比常人狭窄),空气就会滞留在肺部排不出去。
肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。
就像一个充了大量气体的气球,过度膨胀爆裂一样。
肺部就会含有少量的血红细胞,而由于肺泡内空气的存在,痰液中本身存在大量的气体,所以咳出来的痰就会呈粉红色泡沫状。
肺气肿患者往往伴随有呼吸衰竭。
痰液性质与疾病的关系是怎样的?修订稿
痰液性质与疾病的关系是怎样的?公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]痰液性质与疾病的关系是怎样的痰液性质与疾病关系密切,在观察痰液性质时要注意颜色、性状和气味。
(1)颜色:①黄色:为脓性痰,表示呼吸系统有化脓性感染...[展开] 痰液性质与疾病关系密切,在观察痰液性质时要注意颜色、性状和气味。
(1) 颜色:① 黄色:为脓性痰,表示呼吸系统有化脓性感染。
如在慢性支气管炎或肺结核并发细菌感染时,痰液多呈黄绿色。
② 红色或棕红色:表示痰内有血液或血红蛋白,见于肺癌、肺结核、支气管扩张或肺吸虫病等。
急性肺水肿的痰液常呈粉红色泡沫状。
③ 铁锈色:为大叶性肺炎的特征,也可见于肺梗塞。
④棕褐色:见于阿米巴肺脓肿,或阿米巴肝脓肿破入支气管时。
⑤ 烂桃样:肺的坏死组织分解所致,见于肺吸虫病。
⑥ 绿色:见于肺部绿脓杆菌感染。
黄疽病人亦可出现绿色痰液。
⑦ 黑色或灰色:常见于各种肺尘埃沉着症(如炭末、煤灰、铁末、石粉等沉着),吸烟过多者或生活于富有烟灰环境中健康人的痰中。
(2) 性状: ① 黏液性痰:质黏稠,无色透明或稍白,多见于支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎初期。
② 浆液性痰:为浆液状,稀薄而有很多泡沫,是肺瘀血时毛细血管内的液体渗入肺泡所致,见于肺水肿。
③ 脓性痰或黏液脓性痰:黄色、黄绿色或黄褐色,主要成分为脓细胞。
大量时有分层现象:上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓及坏死组织。
多见于支气管扩张或肺脓肿。
急性支气管炎,常为黏液脓性痰。
④ 血性痰:是指以上各种痰液中混有血液。
(3) 气味:正常人痰液无特殊臭味。
肺脓肿,支气管扩张合并厌氧菌感染及肺癌晚期的痰液可有臭味。
[收起]。
咳痰诊断详述
咳痰诊断详述*导读:咳痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?*一、病史了解观察痰的量、色、气味、性状常可提示诊断(一)性状1、黏液性痰痰质黏稠,无色透明或稍白,多见于支气管炎、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎的初期。
2、黏液脓性痰,痰液性状介于黏液性痰和脓性痰之间,痰内除黏液外有一部分脓,带黄白色,富黏性;常见于支气管炎,肺结核,肺内炎症等。
这是由于肺组织在炎症过程中形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。
3、脓性痰痰呈脓性,为黄色或绿色,质黏稠,有的带有臭味,常见于化脓性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿,脓胸或肝,脊椎,纵隔脓肿溃穿肺部造成的支气管瘘等,带臭味的脓性痰,常提示厌氧菌感染。
4、浆液性痰泡沫状痰痰液稀薄而多泡沫,常见于肺水肿,是由于肺瘀血或肺毛细血管道透性增高,毛细血管内液体渗入肺泡所致。
5、血性痰痰内带有血液,血液多少不一,少者为血丝状痰,多者可为粉红色,棕褐色。
常见肺癌,肺结核,肺梗死,支气管扩张等。
(二)痰量痰量多的疾病有肺水肿,肺脓肿,支气管扩张,肺泡细胞癌,脓胸或肚脓肿形成支气管瘘等。
检查痰量一般以24h为准,痰量增多反映支气管和肺的炎症进展;痰不能顺利排出,临床上虽表现为痰量减少,实际上病情仍在发展,中毒症状也会加重。
(三)气味一般的痰无臭味,放置时间长时由于痰内细菌的分解作用产生臭味,厌氧菌感染时,痰有恶臭,见于肺于疽、肺脓肿、支气管扩张,支气管肺癌的晚期。
(四)颜色无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症。
黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染,绿色痰常因含胆汁,变性血红蛋白或绿脓素所致,见于黄疸,吸收缓慢的肺炎球菌肺炎,肺部绿脓杆菌感染,血性痰见于肺癌,肺结核,支气管扩张,铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。
粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿。
红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。
果酱样痰见于肺吸虫病,灰色或黑色痰,见于各种尘肺,如煤尘肺等。
咳血痰诊断详述
咳血痰诊断详述*导读:咳血痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、病史询问出血为初次或多次如为多次,与以往有无不同。
青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。
中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史生食螃蟹、螬蛄史等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎。
咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿。
大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张动脉瘤破裂等。
二、体格检查对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向。
三、实验室检查痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等。
出血时间凝血时间,凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断。
红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
四、器械检查1、X线检查:咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。
2、CT检查:有助于发现细小的出血病灶。
3、支气管镜检查:原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出,出血和痰液吸出等。
4、放射性放射性核素镓检查:助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。
经口腔吐出的血液并非都系咯血咯血应与口腔、鼻腔出血或上消化道的呕血鉴别,口血液常与唾液相混合,检查口腔可以发现出血处,鉴别诊断一般不难鼻腔出血时,血液自前鼻孔流出,不伴发咳嗽鉴别诊断也不困难,但血液自后鼻孔沿咽壁下流,吸人呼吸道后而再咳出来易被误诊为咯血,须仔细检查鼻腔发现病变和出血点。
止消化道呕血与咯血有时鉴别较为困难呕血前常有恶心及上腹部不适,呕出物可混有食物,呕血后常排黑便患者常有胃病,肝脏病史。
咳痰的病因与诊断
咳痰的病因与诊断痰是怎样产生的咳嗽伴有痰液排出称之为咳痰。
人体的气管和支气管黏膜上有很多黏液腺及杯状细胞,经常会分泌一些液体,用以湿润黏膜和黏附空气中的灰尘及微生物,正常人每天大约分泌100毫升的液体。
当气管和支气管受到刺激,甚至出现炎症,这些黏液腺和杯状细胞分泌的黏液将会大量增加,包裹脱落的衰老和死亡的细胞组织,可能还包含有大量的随空气进入而被黏液所黏附的微尘颗粒、病原菌等物质,形成痰液,再借助支气管黏膜上皮细胞纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽的用力呼气将呼吸道内的病理性分泌物经口腔排出。
引起咳痰的疾病多为肺炎、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等。
如何观察痰的特点患者在家中需要注意观察痰的特点,包括色泽、性状、痰量的多少以及出现的规律,这些特点往往对疾病的诊断具有重要的意义。
脓性痰常常是支气管树或肺部感染的可靠标志。
一般来讲,黄色、绿色、棕色痰液或铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎,砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯菌引起的肺炎,带臭味的痰则常见于厌氧菌的感染。
慢性支气管炎稳定期痰一般为白色黏液性,急性加重期往往合并感染,痰变为黄色或黄绿色,重度咳嗽有时可以痰中带血。
持续咳脓性痰,多见于支气管扩张合并感染。
肺脓肿的痰液往往很多,且静置后可以出现分层,上层为泡沫,中层为半透明的黏液,下层为坏死的细胞或组织等。
咳大量粉红色的泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现。
日咳数百毫升至上千毫升浆液泡沫样痰,还应考虑支气管肺泡癌的可能。
咳痰的同时伴随其他症状提示可能有哪些疾病咳嗽与咳痰往往是伴行的,其伴随症状也相似。
有痰就要用祛痰药吗治疗咳痰的原则与治疗咳嗽相同,以纠正导致咳痰的病因为主。
例如,急性左心衰患者出现大量粉红色泡沫痰时,没有必要使用祛痰药,而应该给予强心利尿等抗心力衰竭的治疗,心力衰竭控制后咳痰自然随之好转。
当痰较少或较稀薄时,如果患者的咳嗽反射良好,也可不使用祛痰药,患者可依靠自身的咳嗽反射有效排出痰液。
咳嗽铁锈色痰治疗常见呼吸道疾病引起的铁锈色痰液的方法
咳嗽铁锈色痰治疗常见呼吸道疾病引起的铁锈色痰液的方法呼吸道疾病是指影响呼吸道正常功能的各种疾病,常见的表现之一就是咳嗽。
在一些呼吸道疾病患者身上,咳嗽的痰液可能呈现铁锈色。
本文将探讨引起铁锈色痰液的常见病因,并介绍一些治疗这种症状的方法。
1. 铁锈色痰液的常见病因铁锈色痰液是由于血液掺杂在咳嗽痰液中所致,其常见的病因包括:1.1 肺部感染:肺炎、支气管炎等呼吸道感染可能导致呼吸道组织受损,进而引起痰液中出现血液,呈现铁锈色。
1.2 肺结核:肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性疾病。
患者可能会产生带有血液的痰液,形成铁锈色。
1.3 肺癌:肺癌是恶性肿瘤,患者可能会出现咳嗽、咳血等症状,痰液中出现血液时呈现铁锈色。
1.4 支气管扩张:支气管扩张是呼吸道一种慢性疾病,可导致支气管破裂,引发痰液中出现血液,形成铁锈色。
2. 铁锈色痰液的治疗方法针对引起铁锈色痰液的不同病因,有不同的治疗方法。
以下是一些常见的治疗方法:2.1 药物治疗2.1.1 抗生素:对于细菌感染引起的铁锈色痰液,医生可能会开具抗生素治疗,以消除感染源。
具体的抗生素使用剂量和疗程需遵循医生的建议。
2.1.2 抗结核药物:针对肺结核引起的铁锈色痰液,需要采用抗结核药物治疗,疗程一般较长,需要严格按照医生的指导进行。
2.1.3 化痰药物:部分呼吸道疾病导致痰液增多,影响排出。
使用化痰药物可以促进痰液排出,减少痰液中血液的存在。
2.1.4 消炎药物:对于肺部感染引起的铁锈色痰液,消炎药物可以帮助缓解炎症反应,减少痰液中血液。
2.2 物理疗法2.2.1 气管插管:对于支气管扩张导致的病情严重,可能需要进行气管插管手术,以减少痰液中血液的存在。
2.2.2 氧疗:对于患有肺癌等疾病的患者,氧疗可以减轻呼吸困难,改善病情,减少痰液中的血液出现。
2.3 休息与饮食2.3.1 休息:休息对于康复至关重要。
适当的休息可以帮助身体恢复,增强免疫力,减轻炎症反应,进而减少痰液中血液的存在。
临床痰液检验值正常参考值范围及临床意义一览表
脂肪滴
无脂肪滴
有时脂肪滴可能与饮食后标本留取有关,大量脂肪滴见于慢性支气管炎及支气管哮喘。
弹力纤维
无
痰中发现弹力纤维,表示肺实质有破坏,常见于肺脓肿、肺坏疽、进行性肺结核、肺癌等。
支气管管型
无
在大叶性肺炎、慢性支气管炎、纤维性支气管炎患者的痰中,有时可以见到支气管管型。
临床痰液检验值正常参考值范围及临床意义一览表
英文简称
中文名称
正常参考值
临床意义
痰量
无痰或少量
1.痰量增多:常见于肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺脓肿、早期肺炎及肺结核等。痰量剧增见于肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张及肺水肿等。
2.痰量减少:见于恶液质者,因咳嗽无力而痰量减少。
痰液气味
无特殊气味
1.恶臭味:见于晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张等。
2.粪臭味:见于膈下脓肿和肺相通时。
细菌
无致病菌
痰中查到致病菌,提示感染性疾病。霉菌感染多由不合理使用抗生素引起,以白色念珠菌感染居多。
1.查到肺炎双球菌,提示肺炎球菌性肺炎。
2.查到抗酸杆菌(多为结核分枝杆菌),提示肺结核及支气管结核的活动期。
(2)痰液中嗜酸性粒细胞增多:见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸粒细胞增多症等。
(3)痰液中淋巴细胞增多:常见于肺结核等。
(4)嗜酸粒细胞增多见于过敏性哮喘、过敏性支气管炎、热带嗜酸粒细胞增多症及肺吸虫病等。
2.红细胞(RBC):痰液中红细胞增多,常见于呼吸道炎症、支气管扩张、肺结核、肿瘤等。
3.在病程中如痰量逐渐减少,表示病情好转,反之则表示病情有所发展。
铁锈色痰的病理学名词解释
铁锈色痰的病理学名词解释铁锈色痰(Hemosiderosis)是一种病理学现象,指的是由于机体内出现血红蛋白在肺泡内溢出,经血管黏附在肺泡上皮细胞内,最终形成类似铁锈色的痰液。
它是一种与肺部疾病相关的症状,与肺部充血和肺出血有关。
铁锈色痰是疾病进展的指示器,常见于多种疾病,包括慢性支气管炎、肺结核、肺癌等。
在这些疾病中,肺泡受到损伤时,会产生血红蛋白的溢出。
血红蛋白是红血球中的一种血红蛋白,可以携带氧气。
当血红蛋白进入肺泡时,会与代谢产物结合,形成铁锈色的痰液。
铁锈色痰的存在提示了肺部疾病的严重程度。
当肺组织遭受到严重的破坏时,血红蛋白会溢出到肺泡内,形成大量铁锈色的痰液。
这种痰液往往伴随着咳嗽、咳血和呼吸困难等症状,给患者带来了痛苦和不适。
慢性支气管炎是一种常见的导致铁锈色痰的疾病。
支气管是将空气输送到肺部的管道,长期吸烟和空气污染等因素会造成支气管黏膜的炎症和损伤。
这些损伤会导致黏膜上皮细胞的破坏,让血红蛋白溢出到肺泡中,形成铁锈色痰。
肺结核也是常见的引起铁锈色痰的疾病。
结核菌是一种可以感染肺部的病原体,当结核菌感染肺泡时,会引起肺组织的炎症和破坏。
血红蛋白会从受损的肺泡黏膜渗漏到肺泡内,形成铁锈色的痰液。
肺癌也常伴有铁锈色痰的症状。
肺癌是一种恶性肿瘤,肿瘤生长会破坏肺组织,导致血管破裂和出血。
这使得血红蛋白进入肺泡,形成铁锈色的痰液。
铁锈色痰常常是肺癌晚期的表现,提示肿瘤已经扩散和恶化。
铁锈色痰的诊断需要仔细的病史调查和肺部检查。
医生通常会询问患者有关痰液的颜色、出现的频率以及伴随的症状。
肺部检查可以包括听诊、X光片和肺功能测试等。
这些测试可以帮助医生判断痰液的颜色是否真的是铁锈色,以及确定引起痰液变色的疾病。
对于铁锈色痰的治疗,首先要治疗患病的肺部疾病。
例如,对于支气管炎患者,戒烟、避免空气污染和口服或吸入药物可以减轻炎症和恢复肺功能。
对于肺结核和肺癌患者,医生通常会根据病情选择合适的治疗方案,如抗结核药物或手术切除。
铁锈色痰诊断详述
铁锈色痰诊断详述*导读:铁锈色痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?1.常有受寒、淋雨、疲劳或上呼吸道感染等诱因。
发病急剧,有寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咯粘液脓性痰、血性痰或铁锈色痰。
病变范围广泛者有气急和紫绀,部分患者有消化道症状。
2.目前以早期或不典型病例多见,胸部体征多不明显。
典型者患部叩诊呈浊音,语颤、语音增强,有支气管呼吸音和湿啰音。
3.血液白细胞计数及中性粒细胞明显增多,严重感染或年老体弱者计数可不高,但中性比例仍增高。
痰涂片及痰培养可发现肺炎链球菌。
4.胸部X线检查早期为均匀的淡影,大叶实变为大片均匀致密阴影,多呈叶、段分布。
可根据上面四点来诊断!应与下面的症状相鉴别诊断:1.咳巧克力色痰痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。
正常情况下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道湿润的作用。
沾液还可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等,因为粘液中有大量的“溶菌酶”,可以杀死病菌。
正常人一般是不咳痰的,只有少数人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,属正常现象。
当呼吸道发生异常改变时,或同一疾病的不同时期,痰液量、质、味等就发生改变。
因此,日常生活中如果细心观察这些变化,就可以辩别疾病。
红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。
2.咳出棕色痰栓过敏性支气管肺曲霉病的急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。
其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。
3.柠檬色痰柠檬色痰常见于单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症,单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先报道的,故又称吕弗勒综合征(Lofflers syndrome)。
特点为全身症状轻微,X线呈一过性肺部阴影,血嗜酸粒细胞增多,病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症(acute pulmonary eosinophilia)。
痰的颜色看疾病
白色的粘痰表示呼吸道有轻微的炎症,常是感冒的患者。
因为这种痰里存在大量病毒以及巨噬白细胞〔一种免疫细胞〕的尸体。
在电子显微镜下,会觉察许多白细胞和各种类型的感冒病毒。
黄色或绿色的浓痰说明体内有化脓性炎症,就是重呼吸道感染,气管炎或者支气管炎什么的。
这与肺炎球菌引起的大叶肺炎区别很大,是化脓性细菌〔常见的有葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等〕感染人体而出现化脓,脓液为死亡的白细胞、坏死组织。
灰色或黑色的痰为铁末、炭末或灰尘的沉着,表示环境污染对人的影响。
吐这样痰的人常是职业病的患者。
比方我们常听说的尘肺〔矽肺〕或者纺织工人常得的纤维肺等等。
红痰,为出血需紧急处理红色的痰毋庸置疑肯定是痰中带血迹。
康益提示:任何出血性咳嗽都是需要紧急处理的病症,虽然用力剧烈地咳嗽也会使得喉咙后面的微血管破裂而导致出血,算不上很严峻的事,但碰到出血性咳嗽现象最好还是请专业医生诊断。
粉色痰,且带泡预示肺水肿咳嗽时会咳出气泡而带有粉红色泽的痰,且同时有呼吸短促的现象发生,感觉像溺水般,很可能是肺水肿病征的警号,留神力衰竭导致肺部充满液体时,肺水肿就出现了。
带血丝的痰如果不是口腔外伤所引起,多半是肺结核。
因为结核杆菌对人体的肺部会造成侵噬,尤其是造成肺泡的严峻破坏。
我们都了解,人体通过呼吸系统把氧气吸入体内,再经过血液的肺循环,使血管里的红细胞携带上存储在肺泡的里氧,以完成对全身的供氧。
所以说,血管是肯定要与肺泡相结合才能完成呼吸的。
一旦肺泡遭到了破坏,血管就会自然地渗透进肺部,之后,病人就会像呛了水一样拼命地把流入肺部的血液咳出来。
早期结核病患者就是咳带血丝的痰,中期就会直接咳血,而到了晚期,整个儿肺部都已经被结核杆菌破坏掉,就会出现大量的吐血,甚至呕血,能吐小半痰盂。
锈色果冻状痰,应为肺炎如果所咳出的痰呈红褐色或是锈色、咖啡色,且为果冻状,则病因应该是肺炎球菌导致的肺炎,患这种病时,往往同时伴有胸痛和发烧。
没痰,光干咳或是误吸异物如果儿童突然发生干咳情况,要警惕其是否吸入异物。
咳嗽与排痰
咳嗽与排痰咳痰是人体的一种防御反射和清扫机制,借以排出呼吸道内分泌物。
健康人每天咳吐数口粘液痰,并不一定是病理理象。
但在更多的情况下,咳痰是病理性产物。
从口咽部到终末支气管任何部位的障碍都可引起,是呼吸道疾病的常见症状。
一、痰的特征不容忽视粘液样痰见于气管支气管炎和哮喘。
黄色或带绿色痰提示细菌感染。
恶臭气味痰提示厌氧菌的感染(如肺脓肿)。
粉红色泡沫痰见于肺水肿。
“铁锈”痰是肺炎球菌性肺炎所特有。
痰多而分层是支气管扩张的特征。
在突然改变体位时(如早晨起床时)产生大量的痰,可在肺空洞或支气管扩张的空腔内的痰液突然注入邻近的支气管时发生。
1、粘液痰无色或浅白色,常见于气管支气管炎及肺炎的初期、哮喘及肺结核病人。
2、粘液脓性痰淡黄色,含有粘液及脓液,多见于支气管或/及肺部有炎症时。
3、脓性痰黄色或黄绿色,多见于支气管或/及肺细菌化脓性感染时。
绿浓痰多见于绿脓杆菌感染。
恶臭痰多见于厌氧菌感染。
4、浆液性痰痰液稀薄,常带有泡沫,如混有血液则呈粉红色,多见于肺郁血或肺水肿病人。
5、血痰多见于肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌。
铁锈样痰多见于大叶性肺炎。
果酱状或巧克力样血痰多见于肺脓肿,肺阿米巴病。
6、混合性痰粘液浆液性痰,痰量较多,放置后分层。
上层为粘液泡沫层,中层为中样浆液层,下层为脓层,有脓液及肺组织残屑等。
多见于肺脓肿、慢性化脓性支气管炎、支气管扩张症及损坏型肺结核等。
7、痰中混合物肺结核病人,尤其是并发结核性淋巴支气管瘘时,痰中常有干酷物质咳出。
慢性支气管炎、大咯血病人有时可咳出由纤维毒(蛋白)凝块构成的灰白色、褐然或红色的树枝状的支气管铸型。
肺结核病人可见钙化灶脱落而咳出。
二、咳嗽、咳痰应做什么检查1、X线检查胸部X线、CT等以早期发现病因。
2、化验室检查血象、痰液检查,支气管镜检查。
三、咳痰的治疗及处理1、病因治疗针对引起咳嗽咳痰的疾病进行治疗是治本疗法。
因此必须查明病因,积极进行治疗。
2、镇咳药应在医生的指导下使用。
中医诊断--民间“治未病”诊断经验大全(下)
中医诊断--民间“治未病”诊断经验大全(下)生病了其实是身体告诉自己最近有些不好习惯对身体有影响了!好习惯可以让自己身体快速恢复和益寿延年!01—民医治未病诊断经验大全!(下)十三、痰液。
痰液是呼吸道粘膜分泌的粘液。
在一般情况下,正常人是不咳痰的,即使有,也多是出现在清晨起床后吐一口痰,如果痰量少,脱口而出,其色泽清而透明,说明肺部组织、气管粘膜组织的新陈代谢正常、无病。
可从痰的颜色来辨别疾病。
1、白色:可见于支气管炎或肺炎,这常是由白色念珠菌引起。
2、黄色或黄绿色:提示有感染。
3、绿色:常见于黄疸、干酷性肺炎、肺部绿脓杆菌感染。
4、棕红色:表示痰中有血液或血红蛋白存在。
5、粉红色:常见于急性肺水肿。
6、铁锈色:常见于大叶性肺炎。
7、棕色:可能是心脏病患者的肺部有慢性充血或肺部出血后含有变性血液。
8、巧克力色:提示可能患了阿米巴痢疾。
9、黑色或灰色:提示气管中粉尘较多,痰液内含有灰尘、煤尘或烟尘,常见于煤矿、锅炉工人或生活在多煤烟区及大量吸烟者。
这些人在劳动和生活中应加强自我保护。
十四、尿液。
正常人的尿一般为无色透明或淡黄色,天热、饮水少或出汗多时呈深黄色,若尿出现五颜六色,往往预示着某种疾病。
1、无色尿:常见于精神性多饮多尿症、尿崩症和糖尿病等。
2、红色尿:尿液呈淡红色如洗肉水样,或鲜红色,系尿液中有血液混入,往往有急性肾炎、肾结石、膀胱结石、尿道结石和犀利尿器官结石、肿瘤等病症。
女性患子宫、卵巢、输卵管疾病时,也能出现红色尿;有时阑尾、结肠、直肠等发炎,也会出现红色尿。
3、乳白色:排出的新鲜尿浑浊如米汤,常见于丝虫病、泌尿系统化脓性感染或淋病等。
4、黄色尿:提示胆道受阻,胆汁排出不畅并反流入血,因尿中含有大量胆红素,将尿液染成黄色。
常见的肝胆系统疾病(如急性肝炎、胆囊炎和胆石症)、总胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸,也容易产生。
5、蓝色尿:小便呈蓝色可见于霍乱、斑疹伤寒等,特别是当尿液腐败时更显著。
如何根据痰液颜色辨别咳嗽类型
如何根据痰液颜色辨别咳嗽类型痰是人体呼吸道受到刺激而分泌的一种液体,成分包含粘液、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞等;在鼻咽部、气管和支气管形成,最后通过人的咳嗽反射将其排出体外。
正常人的痰很少,主要目的是为了保持呼吸道的湿润和清洁,以及防止病原微生物和其他有害物质进入肺部。
当呼吸道受到刺激或感染时,如吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害微生物时,黏液和炎症细胞会增多,从而形成较多的痰,痰会携带着有害的细菌、病毒等排出体外,从而保持呼吸道的正常功能。
不同的病原体感染后痰液的颜色往往会有所不同。
正常情况下,人体会自动地将痰排出体外,且不会分泌带颜色的痰,如果痰量大、颜色发黄或伴有呼吸急促等症状,则可能表明存在某些呼吸道疾病,如支气管炎、肺炎等,需要及时进行医疗干预。
咳嗽是临床上较为常见的症状,由于呼吸道受到刺激或感染而引起的机体反射性防御动作,是一种自我保护反应,通过咳嗽能将咽喉部、支气管和肺部杂质、分泌物不断排出,使其不受侵害。
咳嗽是人体常见的反应,由于不同的病因,可导致咳嗽的性质、程度、持续时间等都有区别。
常见的咳嗽类型包括干咳和湿咳,在不同类型的咳嗽中可能伴随有不同的症状,如咽喉疼痛、乏力、胸痛、咯血等,建议及时就医检查,以便确定具体病因并进行针对性治疗。
那么什么颜色的痰代表我们身体出现了哪些问题呢?我们如何根据痰液的颜色分辨咳嗽类型呢?1 不同颜色的痰液可能会出现哪些问题?根据痰液颜色,可以大致判断咳嗽的类型,但仍需经过专业医生的确诊才能确定。
下面我们来看看不同颜色的痰都可能会出现哪些问题吧?清透或淡白色痰液:清透或淡白色的痰液通常表明呼吸道仅有轻微的炎症并没有大量炎症反应,通常在这种痰液里会发现大量病毒和巨噬细胞,常见于普通的感冒或过敏引起的咳嗽。
黄色或绿色痰液:黄色或绿色的痰液通常表明存在化脓性炎症,也就是呼吸道存在感染,如急性支气管炎、气管炎、肺炎等,该类型痰多数是由化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等感染人体所致,脓液是死亡的白细胞和坏死组织。
中医学关于“痰的色质量”概述
中医学关于“痰的色质量”概述
痰是从肺和气道排出的病理性黏液。
观察痰的色、质、量,可以判断脏腑的病变和病邪的性质。
一、痰白质清稀者,多属寒痰
因寒邪阻肺,津凝不化,聚而为痰,或脾阳不足,湿聚为痰,上犯于肺所致。
二、痰黄质黏稠,甚则结块者,多属热痰
因邪热犯肺,煎津为痰,痰聚于肺所致。
三、痰少而质黏,难于咯出者,多属燥痰
因燥邪犯肺,耗伤肺津,或肺阴虚津亏,清肃失职所致。
四、痰白质滑量多,易于咯出者,多属湿痰
因脾失健运,水湿内停,湿聚为痰,上犯于肺所致。
五、痰中带血,色鲜红者,称为咯血
常见于肺痨、肺癌等肺脏疾病,多因肺阴亏虚和肝火犯肺,火热灼伤肺络,或痰热、邪毒阻,肺络受损所致。
六、咯吐脓血痰,味腥臭者,为肺痈
是热毒蕴肺,肉腐成脓所致。
咳巧克力色痰诊断详述
咳巧克力色痰诊断详述
*导读:咳巧克力色痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
肺部阿米巴病:胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰,肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色,并有高热,盗汗,食欲不振等全身中毒症状,阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘,也穿破皮肤形成肝,膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈,体格检查可有右侧肺部实变,呼吸音减弱,湿罗音或胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛,50%合并
杵状指。
无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症。
黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染,绿色痰常因含胆汁,变性血红蛋白或绿脓素所致,见于黄疸,吸收缓慢的肺炎球菌肺炎,肺部绿脓杆菌感染。
血性痰见于肺癌,肺结核,支气管扩张。
铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。
粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿。
果酱样痰见于肺吸虫病,灰色或黑色痰,见于各种尘肺,如煤尘肺等。
棕色痰,见于肺梗死,肺含铁血黄色沉着症。
治疗患者及携带包囊者,饮水须煮沸,不吃生莱,防止饮食被污染。
防止苍蝇孳生和灭蝇。
检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者,平时注意饭前便后洗手等个人卫生。
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以痰识咳辨疾病
以痰识咳辨疾病作者:颜延凤来源:《家庭医学·下半月》2020年第10期很多读者都有过咳嗽的经历,但是有的人咳嗽有痰,有的人咳嗽却没痰。
对于有咳痰症状的患者,如何通过痰来辨识咳嗽等相关疾病呢?对难以咳出的痰,如何帮助患者排痰呢?咳痰颜色与疾病鉴别咳痰颜色不一样,疾病也不一样。
咳嗽吐出的痰是什么颜色,在专业医生们眼中是个重要的病症指标。
不一样的痰可能排除掉很多疾病,也可能锁定某类病。
白痰一般可排除慢性支气管炎; 咳痰有很多情况,带颜色的痰一般都是炎症引起的。
如果几个月来一直咳出含量不等而且带颜色的痰,就可能是患有慢性支气管炎了。
如果痰是清澈透明或白色的,可能是空气污染造成的刺激或病毒感染,不大可能是慢性支气管炎。
从中医角度出发,像风寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出现,这是一个临床很有效的衡量标尺。
风寒咳嗽即是老百姓常说的受凉咳嗽,这种咳嗽较重,痰较清稀,发热往往伴怕冷、不出汗、咽部发红等症状。
黄痰与“热”相关,提示有炎症感染; 如果痰很黏稠、量多、黄色很浓或带有绿色,表示体内受到感染,如细菌性感染、化脓性感染等。
风热类咳嗽多是黄黏痰,而燥热类的痰也是比较黄稠且很难咳出来,没有气泡产生。
像风热类咳嗽常伴发热汗出、咽痛,吐黄稠痰,鼻流黄浊涕,舌质偏红。
如果吐黄痰的同时人体伴随发热,则可以肯定是感染。
至于是病毒性感染还是细菌性感染,则要根据发病时间长短、病情轻重程度以及相关化验结果等进一步确诊。
红痰为出血,需紧急处理; 红色的痰一般是痰中带血。
任何出血性咳嗽都是需要紧急处理的症状。
虽然用力激烈地咳嗽也会使得喉咙后面的微血管破裂而导致出血,不是危急重症,但碰到出血性咳嗽现象,最好还是请专业医生诊断。
粉色痰且带泡提示肺水肿; 咳嗽时会咳出气泡而带有粉红色泽的痰液,同时有呼吸短促的现象发生,感觉像溺水般,很可能是肺水肿病征的警示。
铁锈色果冻状痰提示肺炎; 如果所咳出的痰呈红褐色或是铁锈色或咖啡色,且为果冻状,则病因应该是肺炎球菌导致的肺炎。
吐泡沫痰诊断详述
吐泡沫痰诊断详述
*导读:吐泡沫痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
痰液检查即可诊断。
观察痰液的性状与颜色。
性状为泡沫状,颜色正常人偶有少量的白色或灰白色黏痰,病理情况下常见黄色脓性痰,白色泡沫痰、红色痰、铁锈痰等。
咳巧克力色痰:红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。
黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染,绿色痰常因含胆汁,变性血红蛋白或绿脓素所致,见于黄疸,吸收缓慢的肺炎球菌肺炎,肺部绿脓杆菌感染。
血性痰见于肺癌,肺结核,支气管扩张。
铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。
粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿。
果酱样痰见于肺吸虫病,灰色或黑色痰,见于各种尘肺,如煤尘肺等。
棕色痰,见于肺梗死,肺含铁血黄色沉着症。
痰液检查即可诊断。
预防:吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。
戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能
损害得到部分恢复。
消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。
另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
预防支气管炎,即可预防吐泡沫痰。
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持续性咳嗽诊断详述
持续性咳嗽诊断详述*导读:持续性咳嗽症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、病史病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。
1、咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。
如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。
4、咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
5、咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等,湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等; 单声微咳者多见于肺结核、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘,百日咳,呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。
短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎,肺炎球菌肺炎,胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患,声带肿胀,气管展览的,气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹。
6、职业矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。
二、体格检查首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起;肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音提示有肺部炎背水一战或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性啰音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。
痰液的一般性状检查
痰液的一般性状检查痰液的一般性状检查介绍:痰液的一般性状检查是对痰量、痰液的性状及颜色、痰液气味这些方面进行的检查方法。
痰液的一般性状检查正常值:健康人一般无痰,偶有少量白色或灰白色粘液痰,痰液中可有少量中性粒细胞和上皮细胞,无红细胞及其他异常成份。
IgA (2.03±0.21)mg/L。
痰液的一般性状检查临床意义:异常结果:各种感染性呼吸系统疾病,如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。
支气管扩张、支气管哮喘,肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血等。
需要检查的人群:有上述慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿等各种感染性呼吸系统疾病的患者。
痰液的一般性状检查注意事项:不合宜人群:没有检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生痰液的一般性状检查检查过程:1、痰量:排痰量以ml/24h计。
急性呼吸道炎症时,痰量增加不多;慢性支气管炎、肺炎,支气管哮喘,肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时,痰液量增多。
细菌性炎症比病毒感染时痰量多。
痰量较多时,把痰留在容器内,静置后可出现分层现象,上层为泡沫、中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。
2、痰液的性状及颜色:根据痰液的性状可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性等。
⑴脓痰或粘液脓痰:主要成分为脓细胞,多为黄色,提示呼吸道有化脓性感染,见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等。
当铜绿假单胞菌感染时,可有黄绿色或翠绿色脓痰。
⑵红色或棕红色血痰:主要因呼吸道出血所致,可见于肺结核、肺癌、支气管扩张、及非肺部疾病如二尖瓣狭窄等。
粉红色泡沫痰,多为左心功能不全,肺瘀血导致毛细血管扩张,形成急性肺水肿的特征性表现。
⑶铁锈色痰:因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎、肺梗死、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
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咳铁锈色痰诊断详述
*导读:咳铁锈色痰症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
病变广泛者可伴气促和紫绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。
亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。
部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈?沙鱿只起恪?
5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。
实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
该病易与以下疾病混淆,在诊断时要特别注意:
(1)干酪性肺炎有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找
到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成。
(2)肺癌继发感染年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有
痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。
(3)急性肺脓肿常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可
资鉴别。
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。
*结语:以上就是对于咳铁锈色痰的诊断,咳铁锈色痰怎么处理的相关内容介绍,更多有关咳铁锈色痰方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。