1.教学查房制度

教学查房制度
教学查房是临床实习教学的重要环节，是培养实习医师临床思维能力和实践能力的有效途径。

一、教学查房基本要求
（一）凡有学生实习的临床科室必须开展教学查房，每周至少 1 次，各临床科室应制定学期教学查房计划和安排表，上报科教科，并按计划认真执行，科室教学查房时间相对固定。

（二）教学查房由高年资主治医师及以上职称的医师主持。

（三）教学查房前教师应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

（四）教学查房前教师应事先告知实习医师所查病例，实习医师应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得最佳效果。

（五）教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。

科室在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

（六）注意保护性医疗制度，与病人交流要讲究谈话艺术，为病人保守秘密，查体部位不应暴露太多，时间一般在1小时左右。

二、教学查房内容及程序
(一）汇报病例（病史）
分管床位实习医师将向主持查房医师汇报病例（病史）情况。

要求脱离病历汇报病史、查体及其诊断治疗内容。

教师应引导实习医师掌握正确汇报病史的要领。

汇报完毕后，可由主管病床的下级医师作必要补充说明由。

（二）检查病人
主持查房医师应向病员解释清楚，以免引起误会，并根据汇报情况和病情，询问病史，作必要的查体，纠正实习医师在问诊与查体中存在的问题，做必要的示范、示教。

在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。

（三）病情分析
主查房医师对病人的病情进行系统的分析，分析的重点内容放在结合本病人特点，运用国内外新进展、新观点，分析病人的发病原因、发病机理、诊断与鉴别诊断、制定治疗措施等。

特别要解释该病人所出现的异常症状和体征。

（四）归纳总结
教师应总结归纳该病例是应掌握的内容。

在查房过程中，主持教师应言传身教，体恤病人，培养学生良好的医德医风。

（五）记录
教学查房时实习医师和分管床位的下级医师应作好查房记录。

尤其是病情分析情况、诊断与鉴别诊断、治疗措施、进一步的诊疗方案等，要详细记录。

查房结束后，要及时书写教学查房记录。

（六）提问
在查房过程中，主持查房教师要注意穿插提问，由实习医师、下级管床医师回答讨论，以活跃查房气氛，提高查房效果。