丙种球蛋白应用

随着丙种球蛋白在临床的大量应用，我们临床医生应对起副作用有所了解。

静脉滴注丙种球蛋白的副作用主要有：
[1] 过敏反应：IVIG中有少量IgA，IgA缺乏症患者输入IVIG后可产生抗IgA的IgG 抗体，当再次输入IVIG时可产生过敏反应。

[2]全身反应：可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等。

多发生在输注初期，速度过快易发生，亦可在输注多日后发生，可能与Ⅲ型过敏反应有关。

[3]神经系统副作用：常见有头痛，与输注速度过快有关。

亦有IVIG引起无菌性脑膜炎的报道。

[4]对血液系统副作用：由于IVIG中含少量抗A或B的IgG，少数可发生溶血。

[5]对肾脏的损害：可发生短暂的无症状的血肌酐，尿素氮的升高，可能与IVIG中的添加剂对肾小管功能有影响。

[6]病毒传播：现有研究表明，IVIG不传播HIV、CMV、HBV，但是是否传播HCV尚不能确定。

[7]其他：如脱发、眼葡萄膜炎等。

丙种球蛋白为什么不能滥用
丙种球蛋白按其来源不同可分为两种，一种是从健康人静脉血
中提取制成的人血丙种球蛋白，另一种是从健康人胎盘血中提取
制成的人胎盘血丙种球蛋白。

二者作用相同，后者价格低于前
者，且用量多于前者，但目前已停产。

有些人盲目地、错误地认
为丙种球蛋白是营养药、是补针，于是不管病情轻重、有病无病
地滥用，结果会导致不良反应。

丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体，因而有增
强机体抵抗力的作用。

其免疫作用主要用于病情性传染的防治，
如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、腮腺
炎、不定期状疱疹等具有一定的作用，也可用于丙种球蛋白缺乏
症。

另外，对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素
等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋
白有助于控制感染。

除上述疾病以外，不宜随便在其他疾病中将丙种球蛋白当
作补药使用。

使用丙种球蛋白应注意以下几点：
1.必须在接触甲型肝炎病人或病毒携带者15天以内注射才能
有效，本品对其他病毒性肝炎有无预防作用，目前尚无定
论。

2.婴儿不宜使用。

婴儿期正是体内合成丙种球蛋白、产生抗
体的时候，应用本品可抑制自身抗体的产生。

3.“O”型血孕妇慎用，因有可能诱发胎儿发生新生儿溶血。

4.过敏体质的人慎用。

因丙种球蛋白注入人体，除了抗体
外，还有同种异型抗原进入体仙，如多次反复注射可引起
过敏反应，出现荨麻疹、喉头水肿等。

5.要警惕丙种球蛋白有携带乙肝表面抗原的可能性，进入体
内可引起乙肝。

国外的同种血液制品尚有传染艾滋病的危
险。

综上所述，本品一定要合理应用，要掌握指征，切不可盲
目迷信丙种球蛋白，更不能滥用，否则将有害而无益。

药品名称：丙种球蛋白
药物别名：多价免疫球蛋白，免疫血清球蛋白，Gamma Seroglobulin，Human Immune Seru mGlobulin，IG。

药物类别：生物制品
简介：人血丙种球蛋白(肌肉注射用)系由乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆，经低温乙醇法分离提取并经病毒灭活处理的免疫处理的免疫球蛋白制品。

本品含90%以上的丙种球蛋白。

液体制品含少量硫柳汞防腐剂。

性状：
冻干制剂应为白色或灰白色的疏松体，液体制剂和冻干制剂溶解后，溶液应为接近无色或淡黄色的澄明液体，微带乳光。

但不应含有异物或摇不散的沉淀。

药理作用：
本品含广谱的抗细菌和抗病毒lgG抗体，对广泛的感染性疾病提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用。

适应症
预防传染性肝炎
预防麻疹等病毒性疾病感染
治疗先生性丙种球蛋白缺乏症
与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

不良反应:
注射免疫球蛋白制剂时，可能发生类过敏反应，如不适、荨麻疹、咳嗽、发热，严重者出现过敏性休克等副作用，其原因可能是制剂中含有微量IgG聚合体，活化补体后引起嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质，或是在感染时体内的抗原与制剂中的抗体形成免疫复合物，激活补体所致。

用法用量:
本品只限于肌肉注射，不得用于静脉输注。

冻干制剂可用灭菌注射用水溶解。

一切溶解，注射等操作均应按严格的消毒手续进行。

预防麻疹：为预防发病或减轻症状，可在与麻诊患者接触7日内按每体重注射0.05-0.15m l，或5岁以下儿童注射1.5-3.0ml，6岁以上儿童最大量不超过6ml。

一次注射预防效果通常为2至4周。

预防传染性肝炎：按每kg体重注射0.05-0.1ml，或儿童每次注射1.5-3ml，成人每次注射3ml。

一次注射预防效果通常为1个月左右。

规格价格:5%2.5g/50ml/支 360元/支
生产企业:上海莱士。