ppt课件-浆细胞性乳腺炎
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浆细胞乳腺炎
• 概念的流变：Adair 1933 首次报道-Haagensen 1951定名为： 导管扩张症 --大量浆细胞浸润， 故称浆细胞性乳腺炎
• 病理基础-病变过程-病变特征：不规则增生—分泌功
能失常---分泌物排泄障碍—扩张---无菌炎症----感染
• 分型：肿块 脓肿 瘘管
炎性肿块
脓肿型
管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成 外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形 成小的炎性包块。
• 2肉芽肿：激素创伤感染化学刺激肉芽肿性 反应
• 淋巴细胞：硬化性淋巴细胞性小叶炎
辨析:不相等
• 浆细胞性乳腺炎 未育 乳晕 溢液 • 肉芽肿性乳腺炎1972Kessler 育龄 小叶 干酪性坏死
肉芽肿性乳腺炎 乳头、导管正常，
认为是乳汁的超敏 反应 经产妇，乳汁淤积。
表现 炎症以乳晕为中心， 周边肿块，单发更
病灶与乳头下相连， 像癌，地道式蔓延
形成瘘管。
全乳。
病理 较大导管的周围炎， 以小叶为中心， 浆细胞侵润为特征 。 肉芽肿性病变 。
讨论
• 1浆细胞：乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导
• 淋巴细胞性乳腺炎1型糖尿病 自身免疫
治疗
• 手术：手术时机：炎症最轻， 细菌培养阴性
• 中医中药 • 抗过敏
范围最小，
浆乳——瘘管型
肉芽肿性小叶性乳腺炎
• 病因不明，认为是自身免疫性疾病。 • 1972年Kessler首先描述， • 1986年马国华国内首次报道8例， • 80—100%误诊为乳癌， • 至今国内总共报告291例 • 发病不少，明确诊断的不多。多混杂在浆
乳或扩张症当中，临床与病理都认识不够。
“肉芽肿”的临床特征
• 发病年龄平均34—39岁，略大于浆乳。 • 经产妇，哺乳史，避孕药,高泌乳素血症， • 以肿块为主症，酷似乳癌，误诊率极高。 • 多不以乳晕为中心，疼痛明显，后有红肿， • 切开脓不多，波及整个象限或全乳。 • 手术范围大，治疗难度大于浆乳。
“肉芽肿”病理形态学特征
• 病变以小叶为中心。 • 肉芽肿性慢性炎症，巨噬细胞、上皮样细胞、淋
巴细胞、嗜酸或中性粒细胞浸润。 • 中心微脓肿来自百度文库成，可有坏死，但非干酪样。 • 纤维组织包绕，结节状，散在性分布，严重时破
坏小叶，病灶融合，脓腔多发而不大。 • 地道式蔓延，可达乳腺后间隙，皮下脂肪。
浆乳与肉芽肿区别
病因 年龄
浆细胞性乳腺炎
乳头畸形导管阻塞为 主， 病机类似粉瘤感染。 较轻或少女
• 概念的流变：Adair 1933 首次报道-Haagensen 1951定名为： 导管扩张症 --大量浆细胞浸润， 故称浆细胞性乳腺炎
• 病理基础-病变过程-病变特征：不规则增生—分泌功
能失常---分泌物排泄障碍—扩张---无菌炎症----感染
• 分型：肿块 脓肿 瘘管
炎性肿块
脓肿型
管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成 外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形 成小的炎性包块。
• 2肉芽肿：激素创伤感染化学刺激肉芽肿性 反应
• 淋巴细胞：硬化性淋巴细胞性小叶炎
辨析:不相等
• 浆细胞性乳腺炎 未育 乳晕 溢液 • 肉芽肿性乳腺炎1972Kessler 育龄 小叶 干酪性坏死
肉芽肿性乳腺炎 乳头、导管正常，
认为是乳汁的超敏 反应 经产妇，乳汁淤积。
表现 炎症以乳晕为中心， 周边肿块，单发更
病灶与乳头下相连， 像癌，地道式蔓延
形成瘘管。
全乳。
病理 较大导管的周围炎， 以小叶为中心， 浆细胞侵润为特征 。 肉芽肿性病变 。
讨论
• 1浆细胞：乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导
• 淋巴细胞性乳腺炎1型糖尿病 自身免疫
治疗
• 手术：手术时机：炎症最轻， 细菌培养阴性
• 中医中药 • 抗过敏
范围最小，
浆乳——瘘管型
肉芽肿性小叶性乳腺炎
• 病因不明，认为是自身免疫性疾病。 • 1972年Kessler首先描述， • 1986年马国华国内首次报道8例， • 80—100%误诊为乳癌， • 至今国内总共报告291例 • 发病不少，明确诊断的不多。多混杂在浆
乳或扩张症当中，临床与病理都认识不够。
“肉芽肿”的临床特征
• 发病年龄平均34—39岁，略大于浆乳。 • 经产妇，哺乳史，避孕药,高泌乳素血症， • 以肿块为主症，酷似乳癌，误诊率极高。 • 多不以乳晕为中心，疼痛明显，后有红肿， • 切开脓不多，波及整个象限或全乳。 • 手术范围大，治疗难度大于浆乳。
“肉芽肿”病理形态学特征
• 病变以小叶为中心。 • 肉芽肿性慢性炎症，巨噬细胞、上皮样细胞、淋
巴细胞、嗜酸或中性粒细胞浸润。 • 中心微脓肿来自百度文库成，可有坏死，但非干酪样。 • 纤维组织包绕，结节状，散在性分布，严重时破
坏小叶，病灶融合，脓腔多发而不大。 • 地道式蔓延，可达乳腺后间隙，皮下脂肪。
浆乳与肉芽肿区别
病因 年龄
浆细胞性乳腺炎
乳头畸形导管阻塞为 主， 病机类似粉瘤感染。 较轻或少女