中医诊断学图谱

善色，左腮独红
• 主色面黄而独，左腮浮红而聚，环口晦暗，明堂亦浊。 • 痺证。肝经湿热（多发性大动脉炎）
天庭黧黑
• 主色面黄，黑色浮露，不浊不夭，天庭独黑一块，右有黑痣，山根亦然。 唇舌淡白，舌胖嫩而有裂纹。 • 咳喘，水肿。肾阳不足，水气凌心（慢性支气管炎合并肺部感染，阻塞 性肺气肿，肺心病，心功能不全Ⅲ°，肺性脑病，心源性肝硬化）
面色黑红
• 面色黑红而沉，色浊而甚，右腮红色隐隐，眼角泪痕，鼻插胃管。 • 喉痹。痰浊蕴肺，化热阻喉（急性喉炎，气管切开术后）
面色红黄，目暗睛迷
• 面黄透红，色浊而沉，舌红唇暗，昏睡露睛，目暗睛迷，面目虚浮（鼻 上白斑为贴橡皮膏痕迹） • 喘证。痰热壅肺，蒙蔽心神（肺源性心脏病，肺部感染，肺性脑病）
• 面色黧黑，色浊而夭，两目无神，口唇亦黑。 • 臌胀。肾阳衰微，寒水侮土（肝硬变，腹水）
面蝴蝶斑
• 面色萎黄，两颧、鼻柱有蝴蝶斑，环口黧黑 • 虚损。肝肾阴虚，木旺乘土（植物神经功能紊乱）
面黄色散而沉
• 面颊淡黄，色散而沉，印堂准头色黄明润，面目虚浮，口唇略暗。 • 经抢救转危为安，仍脾肺气虚，土不制木
腮红而沉，舌淡红光莹
• 面色淡黄，腮红而沉，色清而散，明堂明润，白睛略红，舌淡红光莹。 • 湿疹。湿热郁于肌肤，耗伤阴血。
腮红弄舌
• 腮红而浊，有抟聚之势，频频弄舌，舌绛无苔，发直枯细。 • 疳积。肾阴不足，心肝火旺（上呼吸道感染，佝偻病）
腮红色聚
• 腮红浮露抟聚，山根微显青脉，天庭青黑，色甚不夭 • 哮喘。肝火肺热炽盛（喘息性支气管炎，肺炎）
主色黑
• 无论男女老幼，其色皆含蓄不露，荣润明朗，目光炯炯有神
主色黄
• 无论男女老幼，其色皆含蓄不露，荣润明朗，目光炯炯有神
主色黄
• 面黄明润，腮红含蓄，口角生疮。 • 牙痛、火疖。风火客于阳明。三叉神经痛。
主色黄红疹
• 主色面黄，红疹隐隐，微红色沉，不浊不夭。 • 成人麻疹。湿温营卫合邪，湿热入营，气阴两伤（麻疹，气管炎， 扁桃体炎，肠炎）
病后阳虚
• 畏寒肢冷，蜷卧喜暖，神疲乏力，嗜睡 懒言。病例：上呼吸道感染退烧后，外 感风寒伤阳，气虚低热。
病危假神
• • • • • • 面色苍白沉浊，忽然微有红润； 周身大肉已脱，腹大青筋气喘， 突然目光有神，言语响亮。 鼻出血血迹未干臌胀。 病例：癥积日久，精气衰竭， 虚阳浮越。（肝硬变并发肝癌）
天庭紫红
• 主色面黄，天庭独赤，色青而浮，两目圆睁，神色呆滞。 • 脉痹。阴虚血热，经脉瘀阻（皮肌炎）
萎黄色夭
• 面色萎黄，夭然不泽，两目圆睁，右额发黑，口唇暗红 • 水肿。脾肾阳衰，湿滞血瘀（慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心衰Ⅲ°）
主色白
• 无论男女老幼，其色皆含蓄不露，荣润明朗，目光炯炯有神
面赤色聚
• 主色面黄，两腮甚红，浮露抟聚，清而润泽，两目微赤，下唇肿起。 • 眩晕。肝火上炎，脾蕴湿热（高血压病）
面赤色散
• 面色红黄浮散，明润不夭。 • 湿温病。上焦湿热（发热待查）
面黑而沉
• 面黑而沉，多处黑斑，色浊不夭，口唇暗红。 • 胸痹。肾亏阳衰，血行不畅（冠心病，心绞痛）
面黑而浊
乳房干瘪，肋骨突出
手部肌肉萎缩
• 大小鱼际陷下，指腹干瘪， • 皮肤皱缩 • 病例:高度营养不良原因待查
病中体弱
• 浮肿虚胖，贪玩易疲， • 喜卧懒动。 • 病例:慢性肾炎，治疗中。
胖瘦
• • • • • 太极拳师，年老体胖， 曾患中风已康复， 其弟子年轻体壮，较瘦。 太极拳师老当益壮， 与其弟子练太极推手
虚证，少神
• • • • 目无神采，精神萎靡，面色苍白， 下颏青黑，沉浊色微 病例：阳虚胃脘痛。 脾阳不振，肝木乘脾（十二指肠溃疡）
虚证少神
• • • • • • 目光呆滞，眼睑下垂， 面色淡黄，沉微而散， 头发作穗 病例：睑废。 脾气虚弱 （重症肌无力）
有神
• • • • • • 面色浮红而清、明润而散； 鼻旁有红色瘀点， 目眥微黄，目光炯炯 病例：风热皮疹。 外感风热，客于肌肤。 （过敏性皮炎）
面色萎黄
• 面色萎黄，暗淡不泽，口唇尚红，准头明润。 • 虚损。脾胃气虚（慢性肝炎）
面色萎黄，口唇淡白
• 面色萎黄，色浊而散，夭然不泽，口唇淡白，准头明润，目睛清亮。 • 疳积。脾胃虚弱，气血不足（贫血原因待查）
面色萎黄而黑
• 面色萎黄而浊，天庭黧黑，眉上额角有圆形白斑，为灰白鳞屑， 左鼻孔下有红斑，口唇发红。 • 湿温。湿热蕴积，肾精久耗（发热待查)
面色黧黑
• 面色黧黑，浊沉而散，山根青黑，鼻翼口角红斑，面目虚浮，鼻插胃管。 • 疳积。久病耗伤，脾肾俱衰（痢疾后高度营养不良）
面色黧黑
• 面色黧黑，眼窝口角尤甚，下唇黑斑。 • 便血。肾亏脾虚，虚火上炎（幽门糜烂变形，直肠溃疡便血）
面色青黄
• 面色青黄，山根尤显，不浊不夭，舌尖红赤，苔薄白腻，满布红点 • 湿热痺。血分湿热（风湿性关节炎）
无神（昏迷）
• • • • • • • • 两目呆滞，目陷睛迷， 口开不闭，表情呆板， 面容消瘦，色虽不华，尚较明润。 病例：虚痨发痉。 肝肾不足，阴阳俱衰。 （高度营养不良原因待查； 震颤麻痹；泌尿系感染； 股骨颈骨折）
无神（重病）
• 肌肉萎缩，肋骨突出， • 呈舟状腹，乳房干瘪， • 皮肤枯萎。
神志异常，痴呆
• • • • 两眼发直，内眥距宽，眼裂开大， 呈倒八字型。面色粉白，头发作穗 病例：痴呆。肾气不足， 心血亏虚（先天智能发育不全，愚鲁型）
无神（昏迷）
• • • • • • 目陷睛迷，双睑下垂露睛； 面色黧黑，沉浊而甚； 口开不闭，呼之不应； 表情呆板，项强痉挛 。 病例：风痰发痉。 精气衰竭，肝风挟痰，迷于心窍 。
右腮浮红，唇红
• • • • • 面色明润，右腮浮红而散， 口唇略红，皮肤黝黑 病例：温病。 肺热气阴两伤 （大叶性肺，哭泣面容， 面色苍白，微黄而沉， 虽较明润，仪表不整， 抬上病床，数问不答。 病例：脏躁。心肺气虚， 金不制木（癔病）
重病失神
癫狂
• • • • • 自言自语，喜笑怒骂，有如讲演， 比比划划，口若悬河，滔滔不绝。 不分时间场合，完全丧失理智。 病例：狂证。气郁化火， 痰火扰心。（精神分裂证，狂躁型）
目暗睛迷无神
• 目不欲睁，暗淡无光，神志不清， • 面色苍白，消瘦口开。 • 病例：脑血栓形成，风中脏腑。
少神
• 目精生光，稍有灵活，面有血色。 • 病例：经治疗好转后的神色 。
两颧紫绀，额角青黑
• • • • 面色青黄，两颧紫红，额角青黑， 口唇溃疡结痂，颈胸皮肤紫黑。 唇茧，阴斑。肝肾阴火上炎， 湿热蕴毒血瘀（柯杰森氏病）
满面通红
• 满面通红，两腮、口鼻尤甚。 • 头痛、牙痛。胃热肝火（高血压病）
面白颧红
• • • • • • 面白透出嫩红，眼圈发红， 精神萎靡。舌胖而红， 边有齿痕，苔白有红点，根黄腻。 温病。湿热伤及气阴， 肾亏虚火上炎 急性化脓性扁桃体炎
面黄虚浮
• 面目虚浮胖肿，色浊淡黄无光，鼻柱发黑，口唇色淡。
面颊血丝红缕
• 面白微红，两颊浮现血丝红缕 • 脏毒下血。大肠瘀血，蕴久化毒（直肠癌）
面青黄，面目虚浮
• 面色青黄，色沉浊暗，眼睑浮肿，目精无光，口唇略红 • 水肿。脾肾阳虚，湿热内蕴（肾病综合征）
面青灰
• 面色青灰，沉而不浊，舌紫暗，苔白腻灰黄 • 胸痹。胸阳不振，痰浊瘀阻，有化热之势（冠心病，心绞痛）
• 面红娇嫩，浮露而散，右腮独红；鼻下血迹斑斑，口角舌下生疮 • 冬温。肺胃阴伤，火旺动血（发热待查）
青黄
• 面色青黄，天庭山根尤显，腮红沉浊而散，口唇色淡。 • 虚痨。气阴两伤，气虚血瘀（系统性红斑狼疮）
颧唇紫绀
• 面色黄泽而散，两颧紫红，浮露抟聚，准头明润，口唇紫绀，下颏晦 暗，面目虚浮。 • 水肿。脾肾阳虚，湿郁化热，气滞血瘀（风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、 闭锁不全，心功能不全Ⅲ°）
腿部肌肉萎缩
• 肌肉瘦削，枯瘦如皮包骨， • 毫毛修长，大肉陷下 • 病例:晚期胃癌术后
愈后体强
• 面色黄而明润，隐隐透红， • 行动活泼机灵，嬉戏如常人。
四、望态 （一）含义与原理
• 1、含义：望姿态是观察病人的动静姿态、体位变 化和异常动作来诊察病情的方法。 • 2、原理： • （1）病人的动静姿态与机体的阴阳盛衰和病性的 寒热虚实关系密切。 • （2）肢体的活动受心神的支配，并与经脉及筋骨 肌肉的状况密切相关。病人肢体的异常动作表现 也与一定的疾病有关。因此观察病人肢体的某些 异常动作，有助于诊断相应的疾病。 • 正如《望诊遵经》所说：“善诊者，观动静之常， 以审动静之变，合乎望闻问切，辨其寒热虚实。”
面白泛红，颊有青斑
• 两目浮胖，面色恍白，时而泛红，色浮而散，面颊青斑，口唇暗红。 • 温病。温热入血，阴阳俱衰，虚火上炎（急性粒细胞性白血病）
肌肉萎缩皮肤枯萎
脾虚体弱
• • • • 神疲乏力，面色萎黄， 手足不温，喜卧懒动 病例:缺铁性贫血， 营养不良
青筋肌萎
• • • • 肢体痿废，肌肉萎缩， 青筋暴露，皮肤皱褶， 毫无弹性 病例:肝癌晚期，高度营养不良
面色恍白，舌色淡红
• 面色恍白，比较明润。舌质淡红，舌苔薄白。 • 崩漏。脾肺气虚，气不摄血（功能性子宫出血）
面肿
• 头面通身浮肿，脸肿难睁，面颊嫩红光亮，余处偏黄， • 急性肾小球肾炎。
面肿唇肿
• 面目浮肿，下唇红肿，肢肿乏力，嗜睡，畏寒喜暖，视物不清 • 肾病综合症，尿毒症。
嫩红带白，鼻衄口疮
面色淡白
• 面色淡白，唇舌色淡，唇生口疮，天庭明堂色黄，尚较明润。 • 痄腮。湿热伤脾，气血不足（腮腺炎病后恢复期）
面色淡白
• 面色淡白，准头明润，口唇淡红。 • 虚损。气虚证，逐渐康复（贫血，已有好转）