医科大学造影剂外渗的预防与应急预案

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医科大学造影剂外渗的预防与应急预案
影像检查造影剂是通过静脉给药的,造影剂外渗是检查中常见的并发症之一,一旦发生,对局部的刺激性大,轻者红肿、热痛、麻木,或产生水泡,重者引起皮肤组织溃疡、坏死,一旦溃烂,愈合困难给患者带来不必要的痛苦。

临床工作中应积极预防;发生造影剂外渗,要及时妥善处理。

(一)造影剂外渗预防
影像检查中的造影剂外渗应以预防为主,预防的关键是遵循以下原则:
1、血管评估:使用前先了解可能增加对比剂外渗的
因素,如静脉血管硬化、脆性增加或血管太细,上腔静脉压迫综合征、四肢水肿或放、化疗后病人。

2、血管选择:为检查顺利及病人安全,最好选用管
腔大、回流好的静脉,避开关节附近的部位,以免因病人动作导致针头移位造成对比剂外渗。

3、建立静脉通路:在注射造影剂前,以生理盐水建
立静脉通路,确定穿刺成功后再用造影剂。

4、选择正确的针头及固定方法:选用与高压注射器
相配的专用针头,穿刺成功后除用胶布固定穿刺针,并固定好头皮针的软管部分,以防连接高压注射器后由于检查床的移动造成针头移位。

5、病人宣教:打针前告知病人造影剂外渗时的症状
及后果,嘱病人配合以保证针头固定。

在推造影剂过程中如有疼痛则立即告知医护人员,以便及时停止造影剂注射,提高病人察觉对比剂外渗的意识。

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