肠道护理技术

肠道护理技术

肠道护理技术主要应用于各种原因导致的神经源性大肠。目的：帮助患者建立排便规律，消除和减少由于失禁造成的难堪，预防因便秘、腹泻与大便失禁导致的并发症，从而提高病人的生活质量。包括：指力刺激、手指挖便、腹部按摩、肠道功能训练、药物使用指导、饮食指导等。

一、反射性大肠的护理主要表现为便秘，护理目标是养成规律的排便习惯，减少由于便秘导致的并发症，如肛裂、痔疮等。护理技术包括指力刺激、腹部按摩、肠道功能训练。

1、指力刺激可协助患者左侧卧位，护士的示指或中指带指套，涂润滑油，缓缓插入肛门，用指腹一侧沿着直肠壁顺时针转动。

2、腹部按摩让病人屈膝，放松腹部，护士用手掌自右向左沿着病人结肠解剖位置方向，即自右下腹、右上腹、左上腹、左下腹做顺时针环状按摩。

3、肠道功能训练包括盆底肌训练、腹肌训练、模拟排便训练

（1）盆底肌训练病人取仰卧位或坐位，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛提肛，维持10秒，连续10次，每天练习3次。

(2)腹肌训练仰卧位直腿抬高训练、仰卧起做等。

（3）模拟排便训练选择适当的排便环境，根据病人以往的排便习惯安排排便时间，指导病人选取适宜的排便姿势。

4、药物使用

5、饮食与运动

二、弛缓性大肠的护理

弛缓性大肠与反射性大肠的不同，病人的排便中枢被破坏，因此病人无法依靠肠蠕动实现主动排便。通常表现为大便失禁。康复护理的目标：保持形成大便、减少大便失禁的次数，养成规律排便习惯。

1、手指协助排便

2、肠道功能训练

3、皮肤护理

4、饮食指导

三、注意事项

无论是何种类型的神经源性大肠病变，在进行规律的肠道护理之前，应先将肠道中积存的粪便排清。训练的时间要符合病人的生活规律，并根据病人的情况进行调整和评价。在训练过程中，注意心理疏导、尊重病人人格，鼓励病人树立信心，减轻病人由于排便障碍带来的精神紧张和心理压力。