骨科疼痛的护理

数字等级评定量表
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
轻度疼 痛
中度痛
重度疼 痛
源自文库
. 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 •“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛 •4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
语言等级评定量表
无痛
轻度痛
中度痛
重度痛 剧痛
将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达
护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处
患肢。
二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随症加减敷于
2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川
芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于患肢。
护理措施
物理疗法缓解疼痛：中医推拿、按摩、
热疗、冰敷、
电疗、电针、手指点穴、
CPM、 关节松动训练。
我科评估疼痛措施
.解除术后疼痛已成为
护理工作的重要内容之一。
疼痛评估
.疼痛强度评分法
-视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表
视觉模拟评分法
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另 一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强 度标定相应的位置。
24-1床.xls
借鉴别人的疼痛评估措施
时间(h)
1
3
生命体征监测
6
9-12
18
24
36
48
血 压(mmHg)
心 率(次/min)
呼吸频率(次 /min)
脉搏血氧饱和 度(%)
体 温(℃) VAS镇痛评分(0-10)
静息
运动
镇静状态评分(0-3) 副作用
恶心
呕吐
瘙痒
尿潴留
运动障碍
感觉障碍
注：镇静水平：0分=清醒；1分=呼之睁眼；2分=摇能睁眼；3分=不能唤醒 ；恶心、呕吐、瘙痒：VAS法评为0-10分，1-3 为轻度；4-7为中度；7以上为重度；运动障碍评分：O= 无，可抬腿；1=可屈膝，轻度抬腿；2=可弯脚趾 ；
情绪变化。 情绪
氛围
环境
病室保持安静、整洁的，尽
可能降低一切噪声；白天为防止光
线照射，可用窗帘遮挡，夜晚尽可
能关灯，根据气温、病情调节病人
室内的温度，创造一个舒适的环境，
使病人安心休养。
护患关系
关心、体贴病人，待其热情、和蔼，尊重其人格，耐
心听取病人主诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。有
Wong-Baker面部表情量表
0
2
4
6
8
10
无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
.由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部
像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6 岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
我科疼痛评估法
融合了前三种评估 法的优点，以标尺 的形式独立存在， 携带方便。实用于 本科室不同类型的 所以患者。
疼痛评估与 护理
聂春燕
目录
1
定义
2 疼痛评估方法
3 疼痛控制的护理措施
4 心里护理
膝关节疼痛 牙痛
定义
.疼痛(pain)是一种复
杂的生理心理活动，是机体 对伤害性刺激的痛反应。
.在临床护理工作中，
疼痛已成为继体温、脉搏、 呼吸、血压4大生命体征之 后的第5生命体征，被日益 受到重视.
感觉障碍：感觉消失、感觉减退、痛觉高敏、痛觉异常
对比启示
主动预防给药，按时给药优于必要时给药。
注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因
用药期间注意生命体征的观察
疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记
疼痛的评估和管理需要患者的参与。
重重视视心心理理护理护理
环境
重视心理
护理，关
护患
注病人的
病人
关系
友情，还要争取家属的配合，以提
高病人的痛阈。
Thank you !
膝关节科 聂春燕 2012年10月26日
感谢下 载
的放失地解除病人的困扰，如介绍环境、病友、主管医生与主管
护士、疾病知识和治疗效果等，使其情绪稳定，坚定信心，消除
引起疼痛的心理因素，减轻紧张与焦虑，使病人心理、生理处于
最佳状态。
创造良好的病室氛围
请性格开朗、乐观的病人在
病室中与其他病人交流，谈彼此的
手术感受和经验，相互鼓励，相互
照顾，消除对手术种种疑虑，建立