青少年肥胖的危害、发生机制和防治概述

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肥胖的发生是遗传因素与环境因素综合作用的结 果$遗传决定肥胖发生的易感性$环境因素则促进肥胖 的形成& 本文从遗传)膳食和环境内分泌干扰物三个
方面简要分析青少年肥胖的成因&
青 "4%! 少年肥胖的遗传因素!对于肥胖基因的研究
发现$肥胖症表现为多基因遗传& 与肥胖有关的负责
体重调节的#主基因%位于 ")%#)%% 和 "# 号染色体上$
致饥饿感增加& 而青少年往往自制力不足$饥饿状态
下容易摄入过量食物$陷入越吃越胖)越胖越吃的
怪圈 & 0$1
"4+!环境内分泌干扰物!除上述因素外$当前研究最
热的 是 环 境 内 分 泌 干 扰 物 ! 57N@.-7H57AED57/-6.@75
是经由人类生产 /@0.8GA@7F6I5H@6ED0$ C:O0"& C:O0
)
生活活动释放到环境中的一类化学物质$能影响人体
激素调节和脂肪正常代谢& 与肥胖有关的环境内分泌
干扰物被称为环境肥胖激素! 57N@.-7H57AED-?50-F570$
CP0"$ 主 要 有 杀 虫 剂 ! G50A@6@/5") 重 金 属) 双 酚 <
有 机 磷 氨 基 甲 酸 !?@0GI57-D<")
时$瘦素水平亦减少$低水平瘦素通过调节神经肽 J递
质系统$刺激下丘脑弓状核!E.68EA5786D580" 产生神经
肽 J$神经肽 J与其受体结合后发出信号$兴奋交感神
经$同时抑制副交感神经$促进进食行为0+1& 血清中瘦
素水平过低或者其受体发生不同程度缺陷都是青少年
肥胖的可能原因$其中 基 !" 因与 受 !" 体基因突变是
关的黑皮素 受体系统 二是 )
! H5IH-6-.A@7 ) .565GA-." -
与低水平瘦素相关的神经肽 J!758.-G5GA@/5J"递质系
统& 当体脂含量升高时$瘦素水平也升高$高水平瘦素
会刺激下丘脑代谢调节中枢$促使垂体产生 ! 促黑
素$然后 ! 促黑素激活室旁核上的黑皮素 ) 受体系
统$产生饱食信号$抑制摄食行为0"1& 当体脂含量减少
根源所在& 等 KEA08-LE 0)1曾对日本肥胖病人瘦素基因
测序 发 现$ 在 发 现 的 * 种 变 异 中$ 其 中 #$%&'()*+)
,-.//0)*+ 以及 )-1(23)%4三种序列变异频率分别高达
和 *&M)&%M %##M& 瘦素基因多态性是肥胖病人表型
差异的重要原因&
青 "4"! 少年肥胖的膳食因素!青春期长期的高热量
生物学教学 "#%( 年!第 )+ 卷"第 ( 期
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青少年肥胖的危害发生机制和防治概述
钟磊发 周谷城 范艳艳 肖义军 !
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! !! 福建师范大学生命科学学院!福州!+'#%#( "
摘!要!肥胖对青少年的生理)心理和智力都会产生严重影响$预防和治疗青少年肥胖是一个全球性的公共卫生问题& 青少年肥 胖与遗传)膳食和环境内分泌干扰物相关& 本文综述肥胖的危害)发生机制和防治措施& 关键词!青少年肥胖!影响因素!预防!治疗
其中关键基因是 !"基因! 和 -?50@ABF575" !"受体基因
两 者 的 表 达 产 物 分 别 是 瘦 素 ! -?50@AB.565GA-.F575" $
! D5GA@7$由脂肪细胞合成分泌的蛋白质类激素" 和瘦素
受体& 瘦素通过下丘脑摄食中心来影响体脂和体重$
其神经机制主要由两部分构成, 一是与高水平瘦素相
!!青少年肥胖现象日益增多$作为全球性的公共卫 生问题$青少年肥胖的危害已越来越引起人们的重视& 本文概述青少年肥胖的危害)发生机制以及预防与治 疗对策& !"青少年肥胖的危害
肥胖! -?50@AB" 是 由 于 能 量 积 累 大 于 能 量 消 耗$多 余能量以脂肪形式储存于体内而引起$是人体脂肪过 多的外在表现& 肥胖会对青少年的生理)心理和智力 造成不良影响& %4%!肥胖对青少年生理的影响!青少年肥胖首先表 现在体重增加$加以青少年机体代谢旺盛$就需要消耗 较多氧气来维持机体代谢$这会让他们行动迟缓& 青 少年肥胖者还常常伴有平足)膝内弯)脊柱和椎间软骨 损害等问题& 肥胖引起的高胆固醇和高脂肪酸会抑制 免疫系统功能$降低机体抗感染能力$所以青少年肥胖 者抗病能力常低于同龄人& 过度肥胖容易造成脑垂体 后叶脂肪化$影响性激素和生长激素分泌$从而严重影 响青少年的生长发育与性成熟& 此外$肥胖还与许多 成年期慢性病的患病率和病死率相关联$包括糖尿病) 高血压)脂肪肝)脑卒中和动脉粥样硬化症等& %4"!肥胖对青少年心理的影响!由于肥胖常给人以 臃肿)笨拙)迟钝等印象$因此青少年肥胖者在集体中 常成为被嘲笑捉弄的对象$这会严重影响他们参加集 体活动的积极性& 同时$恐惧和不安等情绪容易使青 少年肥胖者形成内向)孤僻的性格$影响其正常交往和 健全人格的形成& %4+!肥胖对青少年智力的影响!肥胖不仅对青少年 生理和心理造成危害$对智力也会产生一定的负面影 响& 等 CD@E0 0%1研究认为肥胖会影响人的推理能力)语 言能力和记忆力$并指出男性腹部肥胖会影响脑部供 血量$减少脑部活动& 常见的#肥胖脑%的形成就是因 为肥胖者脂肪过多堆积到大脑皮层而引起, 过多的脂 肪缩小了大脑沟回间隙$导致脑褶皱减少$造成神经网 络发育不完全或受损$进而影响脑反应的敏捷性& #"青少年肥胖的发生机制
饮食)暴饮Leabharlann 食以及不规律进食等不良习惯会直接增
加青少年体内的脂肪含量$导致肥胖& 膳食还可影响
体内激素水平以及生长因子的释放来影响细胞代谢$
间接导致肥胖的形成& 研究发现$人体高水平的胃促
生长素! 一 FI.5D@7$ 种胃肠道分泌的肽类激素" 可刺激
下丘脑弓状核释放神经肽 J引起进食行为$而食物中
的宏量营养素! 指糖类)脂肪)蛋白质三类营养素" 可
减少胃促生长素的分泌0'1& 正常人体内脂肪过多时会
抑制胃促生长素释放$从而减少进食行为& 但青少年
长期的高脂饮食习惯会使下丘脑对胃促生长素敏感性
减低$故饥饿时机体会反射性增加胃促生长素分泌$导
*(*
生物学教学 "#%( 年!第 )+ 卷"第 ( 期