泰康人寿意外伤害医疗解析

泰康意外伤害医疗保险
产品
泰康意外伤害医疗涵盖了因意 外引起的门诊、住院治疗发生的 医疗费用报销，且按住院天数每 日给付住院津贴。购买人群广泛，
意外伤害医疗产品特点
意外门诊 含住院
住院护理 有补贴
价格实惠 力度大
保险金额
什么是意外伤害
意外伤害指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害 的客观事件，猝死不属于意外伤害。
泰医疗 泰厉害
基本保额：1万元
住院日额：100元/天
保险期间：1年 交费方式：年交
年交保费：90元
佣金表
首佣 5%
续佣 5%
目前的社保制度中，大多数地区社保是不报销意外伤害医疗， 因此每个人都应该拥有意外医疗产品，泰康意外伤害医疗计划（计 划二）不到100块钱的价格，就能拥有10000元意外医疗及100元/ 天的住院津贴，性价比超高。意外是较容易发生的，客户也最能感 受到保险理赔的作用，我们希望每个客户都能附加本产品！
8、职业及健康要求：无健康加费，符合《高危险职业表》中 列明的高危险职业应拒保。
9、投保日额：符合以下任一情况，仅限投保计划一/二：3岁 及以下、年收入低于5万（不含）、非重点地区且既往津贴日 额已超过100或三类地区。
意外伤害医疗保险保障计划及费率表
泰康意外伤害医疗保险保障计划及费率表
（以下所有金额均以人民币计算，单位：元）
1、投保年龄：0岁（出生且出院满30天）至60周岁，最高 续保至64周岁。
2、投/被保人关系：仅限为本人、配偶、父母、子女投保； 未成年人投保，投保人仅限其父母。
3、交费年期：1年。
4、保险期间：1年。
5、风险保额：不计风险保额。
投保规则
6、体检规定：免体检。
7、核保规定：首次核保、续保二核均为线上核保，免人工核 保，但如发现明显道德风险倾向应终止续保。
保什么—意外伤害医疗保险
意外伤害、二级及以上医院、医保范围内用药、医学必需。 宽限期30天内承担责任
意外伤害医疗保险金计算方法
举个栗子： 客户康先生因意外就医，合 理花费3000元： 1、医保就医：医保报销 1000元（ ＞ 100元免赔 额），自费2000元，则泰康 予以报销（3000-1000） × 100％=2000元； 2、非医保就医：自费3000 元，则泰康予以报销 （3000-100） × 80％ =2320元。
同一次住院，给付天按数实以际7住天院为天限数。计算，无免赔天数 同一保单年度，给付天数以90天为限。
保单年度内累计以180天为限
无免赔天数，年度最高180天
保多久
保1年，自动续保 最高续保至64周岁
保险费率的调整
续保可能调整费率，但不是针对个人， 而是所有被保险人/某一类人群。
哪些不保
投保规则
保障计划
计划一 计划二 计划三 计划四 计划五
基本保险金额
5000 10000 15000 20000 30000
住院日额
50
100
150
200
wenku.baidu.com
200
费率 一至四类
58
90
121
153
199
费率
五至六类
176
270
364
459
597
举个栗子：
泰女士（30岁），为自己投保意外伤害医疗计划二，泰女士为投保人及被保人。
医疗保险金补偿原则
被保险人发生的符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用 从社会基本医疗保险、公费医疗、除本合同之外的商业性医疗费用补偿型医 疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得该次治疗的医疗费用补偿总额。
遵守补偿性原则，各种途径总计赔付不会 超过合理医疗费用。
保什么—意外住院津贴保险金