压疮评估与护理措施表

攀成钢青白江医院压疮评估与护理措施表

科室：床号：姓名：年龄：性别：住院号：

诊断：填表日期：

评估标准：最高23分，最低6分；轻度危险：15-18分；中度危险：13-14分；高度危险：10-12分；极度危险：9分以下。

首次评估：Braden Scale评分：分；

发生部位：a枕部左b枕部右c耳后左d耳后右e左肩胛f右肩胛g左肘部h右肘部i脊柱j骶尾部k左外踝l右外踝m左膝部n右膝部o左足跟p右足跟q肛周r腹股沟s会阴t其他

护理措施：①使用气垫床②定时翻身③局部减压④换药⑤保持床单元清洁干燥⑥营养支持⑦床头挂警示标识⑧⑨⑩

皮肤情况已告知，病人/家属签名：

年月日动态评估与护理措施：

转归：□好转□痊愈□加重□出院□病人死亡□其他

备注：1、当Braden评分≤9分为极高危，需每天评估；10-12分为高危，需隔日评估；13-14分为中度高危，需每周评估二次；15-18分为低度高危，需每周评估一次，填写评估表。2、有皮肤变化时，随时记录。3、当班护士应及时完成评估、记录。4、患者发生压疮，要及时告知护士长，护士长24小时内报告护理部，并填写压疮上报表。