第六章消化和吸收PPT课件

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（三）脑-肠肽
一些产生于胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于 中枢神经系统内；而原来认为只存在于中枢神经系统的神经 肽，也在消化道中发现。这些双重分布的肽被称为脑-肠肽。
已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑 素、神经降压素等20余种。
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第二节 口腔内消化
一、唾液成分、作用及其分泌的调节
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• 粘液有润滑作用，保护胃粘膜免受 粗糙食物的机械性损伤；
• 粘液有较高的粘滞性和形成凝胶的 特性，在胃粘膜表面形成的粘液层能减 慢H+和HCO3-的扩散速度， 胃液中的H+ 在通过粘液层向胃粘膜上皮扩散时逐渐 被中和，从而减弱H+对胃粘膜的侵蚀， 也使胃蛋白酶原在上皮细胞侧不被激活
盐酸分泌过多，诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。
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2．胃蛋白酶原： 主细胞合成和分泌
胃蛋白酶原
(+) 盐酸
蛋白质
胃蛋白酶
最适pH2.0 眎、胨
少量多肽或 氨基酸
pH值超过5，胃蛋白酶(pepsin)发生不可逆变性而失活。
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3. 粘液和HCO3-
胃的粘液是由胃 表面上皮细胞、粘液 颈细胞、贲门腺和幽 门腺共同分泌的。粘 液具有较高的粘滞性 和形成凝胶的特性,覆 盖在胃粘膜的表面， 形 成 一 个 厚 约 500μm 的凝胶层。
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二. 消化道的内分泌功能
消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官。胃 肠道所含的内分泌细胞合成和释放的具有生物活性 的化学物质，统称为胃肠激素。已发现的胃肠激素 有40余种。
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（一）胃肠激素的分泌方式
1. 内分泌：通过血液循环运送到远处起作用，如胃泌素、促胰液素 2. 旁分泌：通过细胞间隙扩散到临近的靶细胞发挥作用，如生长抑
纯净的胃液：pH 0.9～1.5，分泌量1.5～2.5L。
胃液中绝大部分是水，主要成分包括盐酸、胃 蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
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1. 盐酸（胃酸）：壁细胞分泌
• 胃液中的盐酸以两种形式存在： 结合酸，游离酸
空腹：盐酸排出量为0-5 mmol/h。 进食或某些药物(组胺或胃泌素)：
盐酸排出量增加，最大时可达 20-25 mmol/h。
第六章 消化和吸收
消化道 消化腺
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第一节 概 述
消化：பைடு நூலகம்物经过消化系统的加工处理变成溶于水
和分子较小的物质的过程 机械性消化 化学性消化
吸收：食物经过消化后的小分子物质以及维生素
无机盐和水透过消化道粘膜，进入血液和 淋巴的过程
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一、消化道平滑肌的特性
（一）一般特性：
1. 兴奋性低，收缩缓慢 2. 伸展性大 3. 紧张性（形成基础压力，保持一定的位置
素、组胺。
3. 神经分泌：支配胃肠道 的肽能神经末梢释放递 质或调质，调节胃肠平 滑肌和腺细胞的活动， 如血管活性肠肽、P物质。
4. 自分泌：分泌的激素又 作用于分泌该激素的细 胞本身而发挥作用。
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胃肠内分泌细胞的命名及分布
激素名称
细胞 命名
胃体
胃窦
十二 指肠
空肠
回肠
结肠
胃泌素 G
促胰液素 S
胆囊收缩素 I
和形状） 4. 自动节律性（缓慢、不规则、肌源性） 5. 对电刺激不敏感，对机械牵张、温度、化学刺激敏感。
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（二）电生理特性
消化道平滑肌有三种电生理变化：
静息膜电位 慢波电位(基本电节律) 动作电位
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慢波、动作电位、平滑肌收缩之间的关系：
在慢波去极化的基础上产生动作电位，再由动 作电位引起平滑肌收缩。慢波不能触发平滑肌的收 缩，但它是平滑肌收缩节律的控制波，决定蠕动的 方向、节律和速度。
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（三）唾液分泌的调节
属于神经反射性调节，
包括非条件反射和条件反射。
基本中枢在延髓，传出纤维
以副交感神经为主。
交感神经
副交感神经
NE 受体
ACh
M受体 IP3 Ca2+
cAMP
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分泌增加 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加
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二、咀嚼与吞咽
（一）咀嚼
1. 切碎食物 2. 将食物与唾液混合 3. 使食物与唾液淀粉酶充分接触 4. 加强食物对口腔内各种感受器的刺激,反
射性引起胃、胰、肝、胆等活动增强。
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（二）吞咽
吞咽是食物从口腔经咽、食管进入胃内的一系 列反射动作，该反射的基本中枢位于延髓，传入和 传出神经在三叉、面、舌咽、迷走神经中。
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第一期：由口腔到咽（随意）
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软腭上升 咽后壁向前突出
封闭鼻咽通路
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声带内收 喉头升高并 向前紧贴会厌
封闭咽与气管的通路
（一）唾液的性质和成分
无色无味、近于中性、低渗液体，每日分泌唾液 1.0～1.5 L。水分占99％，有机物主要为粘蛋白和唾液 淀粉酶等。无机物有钾、钠、钙、氯及硫氰酸盐等。
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（二）唾液的作用
1. 唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖 2. 湿润溶解食物，引起味觉和便于吞咽 3. 溶菌酶有一定的杀菌作用 4. 冲洗清除食物残渣和异物
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盐酸分泌的细胞机制
H+分泌 HCO3-和Cl-交换
质子泵 (proton pump)
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盐酸的主要生理作用
①激活胃蛋白酶原，为其提供必要的酸性环境； ②使蛋白质变性而易于消化； ③杀死胃内细菌； ④盐酸进入小肠后可以引起促胰液素的释放，从而促 进胰液、小肠液和胆汁的分泌； ⑤所造成的酸性环境有助于小肠对Fe2＋和Ca2＋的吸收。
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食管上括约肌舒张……
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蠕动
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食管下括约肌
在食管和胃连接处并不存在 括约肌，但在这一区域有一段长 约4～6cm的高压区，一般比胃内 压高，成为阻止胃内容物逆流入 食管的一道屏障，起到类似括约 肌的作用，通常将这一段食管称 为食管下括约肌。
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第三节 胃内消化
一、胃的分泌 二、胃的运动
抑胃肽 K
胃动素 Mo
血管活性肠肽 D2 生长抑素 D
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（二）胃肠激素的作用
1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动： 靶器官包括唾液腺、胃腺、胰腺、肠腺、肝细胞、 食管-胃括约肌、胃肠平滑肌及胆囊等。
2. 营养作用 具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用。
3. 调节其他激素的释放： 如胆囊收缩素可刺激胰岛素释放。
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胃粘膜的分泌细胞
1. 外消化腺的组成
•贲门腺－粘液细胞 •泌酸腺(胃底腺)－粘液颈细胞、主细 胞、壁细胞
•幽门腺－粘液细胞 2. 内分泌细胞： •G细胞—胃窦部—胃泌素 •D细胞—胃体、窦、底—生长抑素 •ECL细胞—胃底、胃体—组织胺
肠嗜铬细胞
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一、胃液及其分泌
(一) 胃液的性质、成分和作用