心血管系 ppt课件
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目的要求
一、掌握血液循环、动脉、静脉的概念；心的 位置、外形和腔内结构。 二、理解脉管系的组成；冠状窦的位置。
三、了解大、小循环的途径；心壁的层次。
重点 难点
重点：心的位置、外形和腔内结构；有关概念。 难点：心腔结构。
3、血液循环： 概念：心→动脉→毛细血管→静脉→心 分类：体循环和肺循环
体循环——途经全身，路程长， 交换物资。
是胎儿卵圆孔的遗迹。
上腔静脉 主动脉弓 升主动脉 下腔静脉
肺动脉 肺静脉 肺动脉干
2、右心室 构成胸肋面的大部分 有一个入口和一个出口： 入口——右房室口，即右心房的出口
出口——肺动脉口。
入口——右房室口，即右心房的出口 周缘有三片△的瓣膜——三尖瓣，
并借腱索连于乳头肌。
心室收缩时，三尖瓣对合，封闭右房 室口，腱索和乳头肌起牵拉作用，防止三 尖瓣倒翻，从而阻止血液倒流入右心房
4、左心室 主要构成心尖。
一个入口——左房室口
有
周缘也有瓣膜（两片）——二尖瓣。作用：同三尖瓣
一个出口——主动脉口，周缘也有瓣膜——主动脉瓣
作用：同肺动脉瓣
(三) 心壁的微细结构
心内膜——折叠形成瓣膜 由内皮 和深处的结缔组织构成，
表面光滑，利于血液流动。 心肌膜——最厚，由心肌构成；
心室肌的厚度 > 心房肌 心室肌与心房肌不相连 心外膜—由结缔组织+间皮构成
前、后室间沟分界 左、右心室
内部有四个腔：
左、右心房——之间有房间隔，彼此不通 左、右心室——之间有室间膈，彼此不通
但同侧心房与心室借房室口相通 血液在心脏内的流动是定向的，即：心房→心室
3、心的体表投影
在胸前壁，通过四点及其连线来表示：
1、左侧第二肋软骨下缘, 距胸骨左缘1.2cm处。
2、右侧第三肋软骨上缘,1距胸 骨右缘1.0cm处。 3、右侧第六胸肋关节处。
4、左侧第五肋间隙，距前 1正中线7-9 cm处
（二）心腔结构
1、右心房 构成心的右上部 向左前方的突起为右心耳， 有三个入口和一个出口
入口： 上腔静脉口——引导上半身的静脉血回心 下腔静脉口——引导下半身的静脉血回心 冠状窦口———引导心本身的静脉血回心
出口： ——右房室口——引导血液入右心室 在右心房的房间隔下部有一浅窝——卵圆窝，
房间隔——心内膜＋结缔组织＋心内膜
室间膈——心内膜＋肌纤维＋心内膜。
肌部 膜部
在其上部接近心房处有一缺乏心肌的区域，称为膜部。易缺损
（四）心的传导系统
由特殊分化的心肌细胞构成,能 自动发生兴奋传导冲动引起心的 节律性收缩。包括：
窦房结→房室Leabharlann Baidu →房室束
→Purkinje.f
窦房结：位于上腔静脉与右 心房交界处的前方，心外膜 深面，是心正常起搏点
肺循环——途经肺，路程短，只 交换气体。
收缩压与舒张压
体循环——途经全身，路程长，交换物资。
左心室→主动脉→各级分支 → 组织 营养物、O2 全身毛细血管
代谢物、CO2
右心房←上、下腔静脉←各级属支
肺循环——途经肺，路程短，只交换气体。
右心室→肺动脉→各级分支→
肺泡
O2
CO2
肺泡毛细血管
左心房←左、右肺静脉←各级属支
出口——肺动脉口。
上要周缘也有三片瓣膜——肺动脉瓣， 呈袋状，朝向肺动脉干。 心室舒张时，肺动脉瓣互相相贴， 封闭肺动脉口，以此阻止血液倒流入 右心室。
3、左心房 构成心底的大部分
向右前方的突出部为左心耳 四个入口——左、右、上、下肺静脉口 有 一个出口——左房室口
主动脉
左心室 乳头肌 二尖瓣
肺静脉 左心房
（六）心包
包在心和大血管根部周围的膜性囊。
纤维性心包—上与血管外膜续， 下附膈的中心腱
分
浆膜性心包
衬于纤维性心包的内面
壁层 脏层
围成心包腔， 内含浆液
即心外膜
二、心
（一）位置、形态和体表投影
1、位置
在胸腔的中纵隔内
2/3在正中线左侧； 1/3在正中线右侧
前方：大部分被肺、胸膜 遮盖，但有一小部分 （△ 形）与胸骨下份
左侧第4~6肋软骨相邻
后方：有食管、主动脉等
上方：连有大血管
下方：即为膈
2、形态 大小≈本人拳头
呈倒置的圆锥体，可分为： 尖——朝向左前下，游离
Puskinje.f： 比心肌纤维粗
位于心内膜下层，染色淡
心的传导系统
结
窦房结
间
支
房室结 房室束
左右束支
浦肯耶纤维
(五) 心的血管
1、动脉：
左冠状A→左半心，右心室前壁小部分，室间隔前上部 右冠状A→右半心，左心室后壁，室间隔后下部， 窦房结和房室结
2、静脉：
与动脉伴行→汇入→ 冠状窦 →冠状窦口→右心房
在左侧第五肋间隙与左锁骨中线 相交的内侧1～2cm处，可摸到 其搏动。
底——朝向右后上，连有血管， 平对胸骨角。
两 下面——膈面，平坦 面 前面——胸肋面，隆凸
左缘——左心室
三 缘
右缘——右心房
下缘——右心室、心尖
表面有三条沟：
冠状沟——环形，分界心房与心室 前室间沟——在胸肋面 后室间沟——在膈面
一、掌握血液循环、动脉、静脉的概念；心的 位置、外形和腔内结构。 二、理解脉管系的组成；冠状窦的位置。
三、了解大、小循环的途径；心壁的层次。
重点 难点
重点：心的位置、外形和腔内结构；有关概念。 难点：心腔结构。
3、血液循环： 概念：心→动脉→毛细血管→静脉→心 分类：体循环和肺循环
体循环——途经全身，路程长， 交换物资。
是胎儿卵圆孔的遗迹。
上腔静脉 主动脉弓 升主动脉 下腔静脉
肺动脉 肺静脉 肺动脉干
2、右心室 构成胸肋面的大部分 有一个入口和一个出口： 入口——右房室口，即右心房的出口
出口——肺动脉口。
入口——右房室口，即右心房的出口 周缘有三片△的瓣膜——三尖瓣，
并借腱索连于乳头肌。
心室收缩时，三尖瓣对合，封闭右房 室口，腱索和乳头肌起牵拉作用，防止三 尖瓣倒翻，从而阻止血液倒流入右心房
4、左心室 主要构成心尖。
一个入口——左房室口
有
周缘也有瓣膜（两片）——二尖瓣。作用：同三尖瓣
一个出口——主动脉口，周缘也有瓣膜——主动脉瓣
作用：同肺动脉瓣
(三) 心壁的微细结构
心内膜——折叠形成瓣膜 由内皮 和深处的结缔组织构成，
表面光滑，利于血液流动。 心肌膜——最厚，由心肌构成；
心室肌的厚度 > 心房肌 心室肌与心房肌不相连 心外膜—由结缔组织+间皮构成
前、后室间沟分界 左、右心室
内部有四个腔：
左、右心房——之间有房间隔，彼此不通 左、右心室——之间有室间膈，彼此不通
但同侧心房与心室借房室口相通 血液在心脏内的流动是定向的，即：心房→心室
3、心的体表投影
在胸前壁，通过四点及其连线来表示：
1、左侧第二肋软骨下缘, 距胸骨左缘1.2cm处。
2、右侧第三肋软骨上缘,1距胸 骨右缘1.0cm处。 3、右侧第六胸肋关节处。
4、左侧第五肋间隙，距前 1正中线7-9 cm处
（二）心腔结构
1、右心房 构成心的右上部 向左前方的突起为右心耳， 有三个入口和一个出口
入口： 上腔静脉口——引导上半身的静脉血回心 下腔静脉口——引导下半身的静脉血回心 冠状窦口———引导心本身的静脉血回心
出口： ——右房室口——引导血液入右心室 在右心房的房间隔下部有一浅窝——卵圆窝，
房间隔——心内膜＋结缔组织＋心内膜
室间膈——心内膜＋肌纤维＋心内膜。
肌部 膜部
在其上部接近心房处有一缺乏心肌的区域，称为膜部。易缺损
（四）心的传导系统
由特殊分化的心肌细胞构成,能 自动发生兴奋传导冲动引起心的 节律性收缩。包括：
窦房结→房室Leabharlann Baidu →房室束
→Purkinje.f
窦房结：位于上腔静脉与右 心房交界处的前方，心外膜 深面，是心正常起搏点
肺循环——途经肺，路程短，只 交换气体。
收缩压与舒张压
体循环——途经全身，路程长，交换物资。
左心室→主动脉→各级分支 → 组织 营养物、O2 全身毛细血管
代谢物、CO2
右心房←上、下腔静脉←各级属支
肺循环——途经肺，路程短，只交换气体。
右心室→肺动脉→各级分支→
肺泡
O2
CO2
肺泡毛细血管
左心房←左、右肺静脉←各级属支
出口——肺动脉口。
上要周缘也有三片瓣膜——肺动脉瓣， 呈袋状，朝向肺动脉干。 心室舒张时，肺动脉瓣互相相贴， 封闭肺动脉口，以此阻止血液倒流入 右心室。
3、左心房 构成心底的大部分
向右前方的突出部为左心耳 四个入口——左、右、上、下肺静脉口 有 一个出口——左房室口
主动脉
左心室 乳头肌 二尖瓣
肺静脉 左心房
（六）心包
包在心和大血管根部周围的膜性囊。
纤维性心包—上与血管外膜续， 下附膈的中心腱
分
浆膜性心包
衬于纤维性心包的内面
壁层 脏层
围成心包腔， 内含浆液
即心外膜
二、心
（一）位置、形态和体表投影
1、位置
在胸腔的中纵隔内
2/3在正中线左侧； 1/3在正中线右侧
前方：大部分被肺、胸膜 遮盖，但有一小部分 （△ 形）与胸骨下份
左侧第4~6肋软骨相邻
后方：有食管、主动脉等
上方：连有大血管
下方：即为膈
2、形态 大小≈本人拳头
呈倒置的圆锥体，可分为： 尖——朝向左前下，游离
Puskinje.f： 比心肌纤维粗
位于心内膜下层，染色淡
心的传导系统
结
窦房结
间
支
房室结 房室束
左右束支
浦肯耶纤维
(五) 心的血管
1、动脉：
左冠状A→左半心，右心室前壁小部分，室间隔前上部 右冠状A→右半心，左心室后壁，室间隔后下部， 窦房结和房室结
2、静脉：
与动脉伴行→汇入→ 冠状窦 →冠状窦口→右心房
在左侧第五肋间隙与左锁骨中线 相交的内侧1～2cm处，可摸到 其搏动。
底——朝向右后上，连有血管， 平对胸骨角。
两 下面——膈面，平坦 面 前面——胸肋面，隆凸
左缘——左心室
三 缘
右缘——右心房
下缘——右心室、心尖
表面有三条沟：
冠状沟——环形，分界心房与心室 前室间沟——在胸肋面 后室间沟——在膈面