康复心理学概述

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希波克拉底提出“治病先治人”的观点。 同时提出“语言比药物更重要”的治疗观。
• 以体液学说为基础,将气质性格 与疾病相联系,治病先治人。
Hippcrates(公元前460~前377)
自然哲学模式有许多可取之处,如心身一元论的整体观如心 身相互作用的辨证观,这对于今天的医学仍有许多启迪和指 导作用,但限于当时的科学发展水平,人们对生命的本质, 对健康和疾病的认识仍不够深刻。
以朴素唯物论的阴阳五行学说作 为理论体系来解决人与自然、人体内 部以及一切医学问题。在该模式的指 导下,建立了中医药学,经久不衰。
《黄帝内经》中提出了“天人合 一”“天人相应”“内伤七情”“外 感六淫”等观点。在治疗方面主张对 病人身心兼顾“辨证施治”和“因时, 因地,因人而宜”等。
西方:以古希腊《希波克拉底文集》为代表
可以说,医学模式是世界观的一部分,是相对稳定,受时代 制约的,一种医学模式影响着医学工作的思维及行为方式, 使它们带有一定倾向性的习惯化了的性格和特征,从而也影 响医学工作的结果,它同时随时代的变化而变化。一般认为, 医学模式的发展是随着生产力,科学技术的发展而发展,因 而不同时期就有不同的医学模式。
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医学心理学在医学中的地位
医学模式的转变
医学模式:是指某一时代的心身观,健康观和疾病 观的集中反映,是医学科学发展的知道思想。
这之前的十多年间,我们医学是经常提到医学模式的问题, 其实,医学心理学与医学模式之间的关系密切,正因为医学 模式的转变,才使医学心理学得以发展,我们之所以学习医 学心理学,就是在适应医学模式转变的需要。
从医学分支看:研究医学中的心理或行为问题。 从心理学分支看:研究把心理学知识和技术应用于医学中。
目前,医学分为基础医学,临床医学,预防医学和康 复医学四个部分, 它的研究偏重于人的生物学方面, 它所研究的问题都是有关”人”的健康和疾病问题。
既然研究的对象是人.就应看到人不仅是一个有完整生理活 动的生物体.而且还是一个有意识,有思想,有感情和有各种 心理社会属性的实体,所以,人的心理活动和社会生活方式 也同其生理活动一样,必然会反映在健康和疾病上。
庭关系,经济状况,工作性质等等因素都会对一个人的身心健康产生影响.
李心天:医学缺了医学心理学就是无头脑的 医学;医学脱离了医学心理学就是不完整的科 学。所以,医学心理学是必修科。
医学心理学实际上就是研究心理过程中之认 知,情感,意志和个性中能力、气质、性格 等与健康和疾病之间的关系。
例如,癌症患者{病前人格和病后人格表现}对健康 的影响。(负性情绪。抑郁,沮丧内分泌和免疫动 能,削弱对癌症的抵御阻力)
科学心理学的诞生:
冯特(Wilhelm.Wundt,1832-1920) 1879年 德国莱比锡大学 建立第一个心理学实验室
最早提出“医学心理学” 德国 洛采
医学心理学发展的历史
一、神灵主义阶段
(约公元前10000年-公元 前1100年) 特点: (1)生产力水平极低; (2)“万物有灵”说; (3)巫医语言暗示和开导,
医学模式转变过程:
神灵主义的医学模式(前10000年)
治病的方法就是 驱妖或对神灵祈求宽恕。
自然哲学医学模式(前3000年)
心身一元论的整体观如心身相互作用的辨证观
生物医学模式(十六世纪)
病—细菌引起—治疗—杀菌(抗生素类药)
生物——心理——社会医学模式
生物医学模式(biomedical model)
公元十四五世纪以来,西方工业革命和文艺复兴运 动极大地促进了科学的发展和进步。西方医学逐渐 摆脱了宗教的禁锢,对有生命的生物体进行了实验 研究,奠定了现代医学的基石,也形成了生物医学 模式(biomedical model)。
哈维(Harvey,1578—1657)创立了血液循环说,并 建立了实验生理学的基础。
驱妖或对神灵祈求宽恕的 行为,稳定了病人的情绪。
当今世界的一些偏远地区,如非洲某些原始部落仍然存在 族长用复杂的仪式来驱病。至少起到稳定情绪的作用。
二、自然哲学阶段(约公元前1100年-公元前1879年)
特点:研究心身关系时,从哲学的物质与精神的哲学中发展心 理研究。
东方:以《黄帝内经》为代表(公元前841年)。
第一章 概述
第一节 医学心理学与医学模式
一、医学心理学的定义
定义:医学心理学是研究心理因素与健康及其在疾病发生、 预防、诊断、治疗和护理中相互作用规律的学科。
医学心理学是心理学和医学相结合的交叉学科。
共同的研究对象 (人)
必然形成交叉学科
客观的研究方法(实验,观察等)
心理学:研究机体心理活动和行为规律的学科。
摩尔根尼(Morgani,1682—1771)关于疾病的器官 定位研究。
魏尔啸(Virchow,1821-1902)创立的细胞病理学。
三、科学心理学时期(从1879年至今)
特点: (1)创立了心理学的各种科学研究方法。 (2)创立了不同观点的理论,提出新概念,心理学发展迅速。
心理学
哲学是父亲,生理学是母亲,生物学是媒人
冯特(1832—1920):心理学之父
《生理心理学原理》(1874):心理学独立宣言 莱比锡心理学实验室(1879):心理学诞生标志
然而,在以往医疗过程中,而对病人,医生常常只看到他们的 生理活动或生物性的一面.而忽视了其心理活动和社会性的 一面,以致出现”见病不见人”的现象.他们很少研究个体 心理因素与疾病发生.转归和预防的关系.这样,医生和病人 的关系成了医和病的关系,而不是医与人的关系。
社会/国家 文化/亚文化
社团 家庭 两人
社会环境
宇宙
地球
气候 水、空气 动、植物
环 境
自然环境
心理
生理
行为 感受 认知 个性/经验
基因/分子
蛋白

细胞
器官
系统/神经
人与环境相互作用整体观示意图(修自姜乾金2005)
所以,为了提高医疗质量,就必须重视心理、社会因素在人的疾病 中的作用, 把医学与心理学结合起来,就必须能分析出患同样疾病,接受 同样条件治疗的病人,为什么效果截然不同?这其中往往是由于病人不 同的精神面貌所导致的结果,如有的乐观,有自信;有的悲观失望,另外家
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