肢体残疾人辅助器具

肢体残疾人辅助器具

轮椅：轮椅是一种为下肢残疾人，偏瘫、截瘫、脑瘫病人，老年人和其他行动不便人士提供坐姿状态下支撑和运动的设备。主要由轮椅架、轮、制动等装置构成。

1．轮椅架：有固定式和折叠式两种。固定式结构简单，强度和刚度好；折叠式折起后体积小，便于携带。轮椅两侧扶手有固定式和可拆卸式两种。可拆卸式方便使用者在轮椅与床、汽车等之间的转移。轮椅架多为薄壁钢管制成，表面镀铬、烤漆或喷塑。高档轮椅架采用合金材料，以减轻轮椅重量。

2.轮：轮椅装有一对大轮和一对小轮，每个大轮都装有驱动轮圈，使用者双手驱动轮圈使轮椅前进、后退或转向。一对前小轮，可自由转动。其轮胎分为充气和实芯两种。3．制动装置：轮椅的制动装置均采用手扳式刹车，起驻车作用。

4．座垫和靠背：采用人造革、尼龙牛津布等材料。

根据功能可分为：

（1）普通轮椅:材料有钢管、铝合金、不锈钢等。多数可折叠，普通型轮椅适用范围：下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。

（2）浴便轮椅：一般为不锈钢或铝合金材料，靠背、坐垫等为塑料，配马桶。专用于如厕和沐浴，是增强残疾人和老年人自理能力的重要用品。

（3）高靠背可躺式轮椅：靠背能后倾至水平。即可作轮椅，又可作床来休息。适用范围：高位截瘫者及年老体

弱者。

（4）站立变换轮椅：坐垫可前倾，靠背可后仰至垂直。

作用是联系站立及增加高度，方便日常生活。如在柜台、电话亭等。

（5）运动轮椅：用轻型材料竞速、篮球、乒乓球、网球、排球、击剑轮椅等。

（6）电动轮椅：配有电机及电池。轮椅的电钮或遥控杆非常灵敏，利用手指或前臂的轻微接触即可进行操作。车速度接近正常人的步行速度，并可爬6~8度的坡。除普通的电动轮椅外，还有：

①、简易电动轮椅：轮椅加电池驱动，可折叠，重量轻，价格较低；

②、上下楼梯轮椅：除可在平陆和坡路行走外还可以上下楼梯。

（7）电动代步车：是现代都市老年人新兴时尚代步工具，设计新颖，操作简单，安全实用。有“老年人自驾的社区小轿车”之美誉。

（8）个性化轮椅和特殊轮椅：根据残疾人的某些特定需要，还有多种特殊轮椅，有些是根据使用者的特点或需要设计的轮椅，也叫做个性化轮椅。

轮椅的选择时应注意以下几个方面：

1）座宽：坐下后两边各余8-10cm，

2）座长：坐下后臀部至小腿间距离减去6-7cm，

3）座高：坐下时足跟至腿窝间距离加4-5cm，

4）坐垫：可以选用泡沫橡胶、凝胶、充气/充水垫，能够有效地防止压疮，

5）靠背：高靠背稳定舒适而低靠背灵活自如，

6）扶手：坐下时椅面至前臂下缘的高度加2-3cm。

助行器：可以协助步行的辅助器具。可分为：

（1）手杖：有单脚杖、三角杖、四角杖、带椅杖等。上肢和肩的肌力正常才能使用手杖，如偏瘫患者的健侧、下肢肌力较不好的不完全性截瘫患者。握力好、上肢支撑力强的患者可选用单足手杖，如平衡能力较差，应选用三足或四足手杖。

（2）腋杖：常用轻金属制，可靠稳定，但对腋下组织不利。适用于纮三头肌乏力、肘关节稳定性差、伸腕肌弱、手腕难以固定的残疾人。

（3）前臂拐：适用于肘关节伸展力弱者。

（4）肘拐：适用于三头肌肌力弱的患者。用手和肘复合支撑体重，避免对腋下组织的压迫。肘拐比腋拐的稳定性差，比前臂拐的稳定性好。

（5）带托肘拐：这种拐杖适用于因慢性关节炎或上肢麻痹等造成肘关节屈曲挛缩的患者。

（6）步行器（助行架）：双上肢肌力差、不能充分支撑体重时，应选用腋窝支持性步行器。上肢肌力正常平衡能力差的截瘫患者可选用交互型步行器：

①、固定性：常用来减轻一侧下肢的负荷，如下肢损伤或骨折不易负重等。使用时双手提起扶手同时向前放于地面代替一足，然后健腿迈上。

②、交互型：体积较小，无轮脚，可调高度。使用时先向前移动一侧，然后再移动另一侧，如此反复。有点是上厕所也很方便等。

③、前方有轮型：用于上肢肌力差，单侧或整个提起步行器困难者，此时前轮着地，提起步行器后脚向前推即可行走。

④、老年人用助行车：此车有四个轮子，容易移动；不用手握操纵，而是将前臂平放于扶手上前行。适用于步行不稳的老年人，但使用时要注意保持身体与地面垂直，否则易滑到。

拐杖的选择时应注意以下几个方面：

拐杖是下肢骨折或残疾人和年老体弱者离床活动的支撑工具，要选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖，通常铝合金或不锈钢材料较佳。

自助具：自助具是指为提高病、伤、残者的自身能力，使其能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，从而增加其生活独立性的辅助装置。

自助具作用：代偿肢体已丧失的功能，完成其功能活动；代偿关节活动范围，使活动简单，病、伤、残者能省时、省力地从事某些工作；便于单手活动，以克服需要双手操作的困难；对肢体和关节予以的支撑，以维持其功能位；代偿视、听功能，增强视觉、听觉能力；帮助和改善社交活动等。

（1）进食辅助性工具

①、用于拇指不能对指持物和握力丧失者：多用活动袖套、持杯器。

②、用于关节活动受限，手指不能充分紧握、持物，手臂不能充分屈伸者：粗柄食具、长柄器具、多用旋转手柄及弯脚食具等。

③、用于上肢不自主运动者的辅助用具：加重自助具、自动喂食机等。

（2）穿戴辅助用具：两用穿衣钩、穿衣、系扣辅助用具、穿袜器，鞋拔等。

（3）阅读辅助用具：折光眼睛等

（4）书写辅助装置：特制的桌子等

（5）个人卫生辅助用具：牙刷、梳子等用具配合多用生活袖套或U型夹使用。

（6）沐浴自助具：有全塑料或不锈钢材料制成，坐板制成间隔孔型或栅栏型，可有轮或无轮，残疾人或老年人可坐在椅子上淋浴。