医院评审心得体会及建议

关于迎接医院评审的几点建议

一、提高全院的重视程度：医院可以在组织评审前下发红头文，明确今年全院的工作重心都以评审为主，一切为评审让路，让全院职工心中有数，各科主任提高重视。

二、更新和完善评审领导小组，选择合适的地方（比如医院的警务工作站，距病房和门诊均较近，面积也较大，可暂用）挂牌评审办公室，派专门人员负责，并从各科室抽调人员补充力量，完善职责分工，撸起袖子加油干！

三、医院可下发通知，让上次参加过评审的工作人员还有各科主任和评审员都必须集思广益，发挥头脑风暴，针对接下来的评审工作提出各自的建议和想法，在规定时间内通过书面或者OA网等形式交到评审办公室，由专人把好的建议和想法统计汇总，然后召开专题会议讨论实施。

四、各项规章制度的梳理修订：我院的规章制度手册是2014年迎接二甲复审时临时编制的，其中执行过程中已发现一些不足，建议应尽快修订完善。特别是一些核心制度的修订优化，提高可操作性。

五、关于评审人员的配置：医院评审人员可按评审材料各个章节具体分工，分工必须明确，每一章节由专人负总责，其余具体实施人员由负总责人员挑选，每一条款不能由一人分析和解读，要发挥头脑风暴，多人一起分析，逐字逐句理解。按照章节的内容，做好规划，每天完成多少，每周完成过多少，每天一小结，每周一大结。

六、医院设立评审专家组：全院分为行政、医疗、护理、院感、

医技、药事、后勤（信息）保障、财务审计（设备）、档案管理、专家督导组等十个督导工作组开展工作。每周对已完成的章节进行评审，及时发现问题，及时改正，将检查材料和整改材料保存好，做成PDCA持续改进案例，以备评审检查。

七、有条件的话可以邀请上次参与评审的专家来我院分章节，分条款进行专门指导，及时补充材料，及时召开专题会讨论提高。

八、如发现确实不能理解或者不知如何实施的条款，可带着问题去上级医院学习，不能像某些医院一样，仓促的出去，笼统的学习，当时觉得学到不少，可回来又不知道从哪方面入手，最后结果是没多少提高。

九、临近评审时，可邀请院外评审专家来我院预评审，完全按评审流程走，做好各项评审环节的演练，及时发现不足，及时改正。做到心中有数，在真正评审时能够平心应对。

十、奖罚分明：充分调动全院职工的积极性和创造性，如医院一次性通过医院评审可给予职工适当的经济奖励，对评审工作有突出贡献者，评先评优。对在医院评审过程中拖后腿者，给予全院通报批评或者经济处罚。