水痘护理查房
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护理诊断：1焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识以及预 后有关 2知识的缺乏：与对疾病相关知识不了解有关
护理目标：1家长能积极配合治疗，住院期间减轻焦虑
2家属对疾病及相关知识有一定的了解
护理措施：1向家属解释水痘的治疗方案、护理注意事项 及疾病的自然转归过程，使之能得到有关知识，减轻心理 压力及焦虑情绪。
水痘的护理查房
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水痘的相关知识
水痘
定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经 呼吸 道和直接接触传播的急性病毒性传染病
特点
是以全身出疱疹为特征，多见于儿童，具 有高度的传染性，易造成小区域的流行， 愈后可获终身免疫
感染类型
水痘90%或以上为显性感染
吉安市中心人民医院
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病情介绍
患儿，59床，曾嘉怡，女，1岁 因发热、皮疹3天入院。入院诊断：水痘、手足口病 患儿入院前3天前无明显原因出现发热、皮疹。发热为不
2积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。
3加强营养，增强机体抵抗力。
4监测体温变化，病房保持清洁干燥
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5密切观察生命体征变化，精神神志情况，有无恶心呕吐 情况，如有异常，及时通知医生处理并做好记录.
6免疫力低下或缺陷者，接触水痘患儿后立即使用减毒活 疫苗，其保护率达85%以上，并可持续10年以上。
应立即就医。
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水痘并发脑炎患儿的护理
水痘为小儿常见的急性传染病，特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂，传
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15日，患儿住院第三天，T:36.8 ℃ P:98次/分、R:24次/ 分 ,患儿无发热，无恶心、呕吐，精神尚可，食欲稍差， 身上皮疹疱疹有所减少，口唇红润，继续观察病情。
护理问题：潜在的并发症：皮肤继发细菌性感染、脑炎、 肺炎
护理目标：无并发症发生
护理措施;1隔离，隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天止， 易感儿接触后观察隔离3周，保持病室空气清新，温度、 湿度适宜。
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病史介绍
1.患儿于10月13日12点入院，入院时37.5℃，精神可，双 手、双足、颜面、躯干口腔均可见皮疹，主要是完善三大 常规、肝肾功能、电解质检查，以及输液、维持水电解质 平衡等对症支持治疗。注意体温的监测。
2.14日-15日，患儿无发热，无寒颤，无恶心呕吐，精神 尚可，继续予以喜炎平抗病毒，哌拉西林舒巴坦抗感染， 磷酸肌酸钠营养心肌治疗，并注意监测体温，精神状况。
入院检查
T :37.5 ℃ P :120次/分、 R ：30次/分
Wt：10Kg
血 常 规 检 查
WBC814.6×10^9/L, N49.9.9%,
RBC4.47×1O^9/L.HGB119g/L.
生化检查无异常
手足口病病毒检查CV16、EV71均为阴性
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治疗要点
1，抗感染 哌拉西林舒巴坦钠 2，抗病毒 喜炎平 3，营养心肌 磷酸肌酸钠 4，输液 补液，维持水电解质平衡 5，病房隔离
规则热，体温波动于38-39度之间，下午明显，皮疹为双 手、双足、颜面、躯干、臀部、口腔疱疹、斑丘疹及痂疹， 半透明，周围有红晕，稍伴瘙痒，无惊跳、恶心、呕吐， 无腹痛、腹泻等症状。外院就诊治疗未见好转，于10月13 日12时收住入院。 既往身体健康，无重大疾病史。足月顺产，发育与同龄儿 相仿。
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护理诊断：1皮肤完整性受损：与水痘病毒引起的皮疹及 皮肤瘙痒有关
2有交叉感染的危险：与水痘的传染性有关
护理目标：1患儿皮疹消退，皮肤完整无破损，无发生皮 肤黏膜感染 2患儿住院期间无其他人员感染水痘
护理措施：1（1）室内温度适宜，保持衣被清洁，避免过 厚加重皮疹瘙痒引起不适。（2）剪短患儿指甲，戴连指 手套，避免搔破皮疹。若有汗应擦干并及时更换内衣，保 持皮肤清洁、干燥
效果评价：1患儿皮肤黏膜无破损，住院期间没有新皮疹 继续长出，皮疹逐渐消退。
2无其他人员感染水痘,患儿没有感染其他疾病。
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住院第二天，T:37℃ P :115次/分、R ：30次/分,无发热， 无寒颤，无恶心、呕吐。神志清楚，精神软，食欲稍差， 双手、双足、颜面、躯干、口腔仍有疱疹，伴有瘙痒。部 分结痂，无破损。患儿家属有些焦虑，担心皮肤结痂会留 下印记。
3.16日，患儿无发热，皮疹渐退，部分结痂，食欲精神都 很好，医生开医嘱出院，有不适，随诊。并做好出院宣教 及用药指导工作。
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1.患儿入院第一天，临床表现：T:37.5℃ P :120次/分、 R ：30次/分,神志清楚，精神软，双手、双足、颜面、躯 干口腔疱疹、斑丘疹及痂疹，半透明，有红晕，伴瘙痒。
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2为患儿制定适宜的床上的娱乐活动，多给患儿精神安慰， 以减少其精神刺激和不安，并建议家长也参与其中。 3，指导及配合家属参与患儿的饮食喂养、皮肤护理及其 他生活护理。 针对家属对疾病知识的缺乏 通过讲解，提供该病的临床表现、症状、主要治疗方法、 服药注意事项及饮食等方面的知识，及时解答患儿家属的 相关困惑，解除家属的疑虑，在出院前做好出院指导工作 效果评价 1家长了解并掌握该病的基本护理相关知识。家 属仍有轻度焦虑，对患儿病情及预后的担心，但能积极配 合治疗。
效果评价：患儿住院期间，无并发症发生。 10月16日，患儿T:36.8℃ P:98次/分、R：24次/分,精神
可，食欲正常，遵医嘱出院。
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出院指导
1，家里室内温度适宜，开窗通风，衣服宽大柔软、被褥 整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。
2，保持患儿双手清洁，勤洗手，勤剪指甲。 3，继续隔离，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。 4，给予患儿清淡易消化饮食，多喂温开水，多吃水果。 5，出院带的口服药遵医嘱服用。 6，发现患儿高热，咳嗽，头痛，烦躁不安，嗜睡等情况
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（3）疱疹若无破溃，可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液， 已破溃者、有继发感染者、局部用抗生素软膏4，做好口 腔护理，可用盐水漱口，清淡易消化饮食，多喂温开水。
2行病房隔离，交待家属不可带患儿去公共场所，并且接 触患儿前后要洗手，病房经常通风，并保持病房的整洁干 燥，患儿用物器具做好消毒。
护理目标：1家长能积极配合治疗，住院期间减轻焦虑
2家属对疾病及相关知识有一定的了解
护理措施：1向家属解释水痘的治疗方案、护理注意事项 及疾病的自然转归过程，使之能得到有关知识，减轻心理 压力及焦虑情绪。
水痘的护理查房
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水痘的相关知识
水痘
定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经 呼吸 道和直接接触传播的急性病毒性传染病
特点
是以全身出疱疹为特征，多见于儿童，具 有高度的传染性，易造成小区域的流行， 愈后可获终身免疫
感染类型
水痘90%或以上为显性感染
吉安市中心人民医院
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病情介绍
患儿，59床，曾嘉怡，女，1岁 因发热、皮疹3天入院。入院诊断：水痘、手足口病 患儿入院前3天前无明显原因出现发热、皮疹。发热为不
2积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。
3加强营养，增强机体抵抗力。
4监测体温变化，病房保持清洁干燥
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5密切观察生命体征变化，精神神志情况，有无恶心呕吐 情况，如有异常，及时通知医生处理并做好记录.
6免疫力低下或缺陷者，接触水痘患儿后立即使用减毒活 疫苗，其保护率达85%以上，并可持续10年以上。
应立即就医。
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水痘并发脑炎患儿的护理
水痘为小儿常见的急性传染病，特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂，传
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15日，患儿住院第三天，T:36.8 ℃ P:98次/分、R:24次/ 分 ,患儿无发热，无恶心、呕吐，精神尚可，食欲稍差， 身上皮疹疱疹有所减少，口唇红润，继续观察病情。
护理问题：潜在的并发症：皮肤继发细菌性感染、脑炎、 肺炎
护理目标：无并发症发生
护理措施;1隔离，隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天止， 易感儿接触后观察隔离3周，保持病室空气清新，温度、 湿度适宜。
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病史介绍
1.患儿于10月13日12点入院，入院时37.5℃，精神可，双 手、双足、颜面、躯干口腔均可见皮疹，主要是完善三大 常规、肝肾功能、电解质检查，以及输液、维持水电解质 平衡等对症支持治疗。注意体温的监测。
2.14日-15日，患儿无发热，无寒颤，无恶心呕吐，精神 尚可，继续予以喜炎平抗病毒，哌拉西林舒巴坦抗感染， 磷酸肌酸钠营养心肌治疗，并注意监测体温，精神状况。
入院检查
T :37.5 ℃ P :120次/分、 R ：30次/分
Wt：10Kg
血 常 规 检 查
WBC814.6×10^9/L, N49.9.9%,
RBC4.47×1O^9/L.HGB119g/L.
生化检查无异常
手足口病病毒检查CV16、EV71均为阴性
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治疗要点
1，抗感染 哌拉西林舒巴坦钠 2，抗病毒 喜炎平 3，营养心肌 磷酸肌酸钠 4，输液 补液，维持水电解质平衡 5，病房隔离
规则热，体温波动于38-39度之间，下午明显，皮疹为双 手、双足、颜面、躯干、臀部、口腔疱疹、斑丘疹及痂疹， 半透明，周围有红晕，稍伴瘙痒，无惊跳、恶心、呕吐， 无腹痛、腹泻等症状。外院就诊治疗未见好转，于10月13 日12时收住入院。 既往身体健康，无重大疾病史。足月顺产，发育与同龄儿 相仿。
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护理诊断：1皮肤完整性受损：与水痘病毒引起的皮疹及 皮肤瘙痒有关
2有交叉感染的危险：与水痘的传染性有关
护理目标：1患儿皮疹消退，皮肤完整无破损，无发生皮 肤黏膜感染 2患儿住院期间无其他人员感染水痘
护理措施：1（1）室内温度适宜，保持衣被清洁，避免过 厚加重皮疹瘙痒引起不适。（2）剪短患儿指甲，戴连指 手套，避免搔破皮疹。若有汗应擦干并及时更换内衣，保 持皮肤清洁、干燥
效果评价：1患儿皮肤黏膜无破损，住院期间没有新皮疹 继续长出，皮疹逐渐消退。
2无其他人员感染水痘,患儿没有感染其他疾病。
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住院第二天，T:37℃ P :115次/分、R ：30次/分,无发热， 无寒颤，无恶心、呕吐。神志清楚，精神软，食欲稍差， 双手、双足、颜面、躯干、口腔仍有疱疹，伴有瘙痒。部 分结痂，无破损。患儿家属有些焦虑，担心皮肤结痂会留 下印记。
3.16日，患儿无发热，皮疹渐退，部分结痂，食欲精神都 很好，医生开医嘱出院，有不适，随诊。并做好出院宣教 及用药指导工作。
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1.患儿入院第一天，临床表现：T:37.5℃ P :120次/分、 R ：30次/分,神志清楚，精神软，双手、双足、颜面、躯 干口腔疱疹、斑丘疹及痂疹，半透明，有红晕，伴瘙痒。
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2为患儿制定适宜的床上的娱乐活动，多给患儿精神安慰， 以减少其精神刺激和不安，并建议家长也参与其中。 3，指导及配合家属参与患儿的饮食喂养、皮肤护理及其 他生活护理。 针对家属对疾病知识的缺乏 通过讲解，提供该病的临床表现、症状、主要治疗方法、 服药注意事项及饮食等方面的知识，及时解答患儿家属的 相关困惑，解除家属的疑虑，在出院前做好出院指导工作 效果评价 1家长了解并掌握该病的基本护理相关知识。家 属仍有轻度焦虑，对患儿病情及预后的担心，但能积极配 合治疗。
效果评价：患儿住院期间，无并发症发生。 10月16日，患儿T:36.8℃ P:98次/分、R：24次/分,精神
可，食欲正常，遵医嘱出院。
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出院指导
1，家里室内温度适宜，开窗通风，衣服宽大柔软、被褥 整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。
2，保持患儿双手清洁，勤洗手，勤剪指甲。 3，继续隔离，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。 4，给予患儿清淡易消化饮食，多喂温开水，多吃水果。 5，出院带的口服药遵医嘱服用。 6，发现患儿高热，咳嗽，头痛，烦躁不安，嗜睡等情况
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（3）疱疹若无破溃，可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液， 已破溃者、有继发感染者、局部用抗生素软膏4，做好口 腔护理，可用盐水漱口，清淡易消化饮食，多喂温开水。
2行病房隔离，交待家属不可带患儿去公共场所，并且接 触患儿前后要洗手，病房经常通风，并保持病房的整洁干 燥，患儿用物器具做好消毒。