褥疮PPT

(1)根据病情，可内服补中益气丸或十全大补丸。该药不宜 和感冒类药同时服用；该药宜空腹或饭前服为佳，亦可在进 食同时服。 (2)外治用白玉膏掺生肌散外敷，每日1-2次。敷药不宜过厚。
4、情志护理
(1)褥疮已快愈合，重点给病人讲解褥疮的发生原因及其防 止措施，避免再次发生。 (2)加强基础疾痫的治疗，增强病人战胜疾病的信心，保持 心情舒畅，积极配合，达到完全治愈。
二、分期（型）及施护要点
源自文库
（一）初期（气滞血痰） 主症：因局部皮肤组织受压或受到潮湿刺 激后，气血运行失畅，出现红、肿、热、痛、 麻木或有触痛。如果红肿部位继续受压，血 液循环仍得不到改善，局部静脉瘀血，受压 表面呈紫红色，舌质暗红，苔黄，脉弦涩。
1、生活起居护理
(1)注意床单整洁、松软，保持患者皮肤清洁干燥。 (2)及时除去致病因素，加强预防措施，如增加翻身次数，以防止 局部继续受压、受潮。 (3)大小便失禁、出汗、呕吐患者应及时处理，更换衣被、布垫， 更换前用温水擦洗浸渍部位，洗净后局部用爽身粉或六一散外扑，保 持局部清洁干燥。 (4)对未破小水疱要减少摩擦，防止破裂感染，大水疱用无菌注射 器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
5、专科护理
(1)加强营养。以富含蛋白质和维生素食物为主。 (2)变换体位，避免再次受压。 (3)保持皮肤卫生，干燥。
三、并发症
1、低蛋白血症
(1)给予营养治疗，即给予高蛋白质、高热量、高维生素饮 食。同时补充维生素及微量元素和矿物质。 (2)遵医嘱静脉输入血浆、浓缩白蛋白及氨基酸、脂肪乳剂 等，可有效纠正低蛋白血症，有利于创面愈合和术后恢复。
2、败血症
(1)饮食上应给予营养素易消化的食物，保持摄入高热量。 (2)遵医嘱静脉补充葡萄糖及各种维生素，如维生素C、B等。 (3)遵医嘱早期应用有效、足量的抗生素。
四、康复护理
1、变换体位。一般每2-3小时翻身一次，并对受压部位进行 按摩。 2、使用褥疮预防用具。①用软枕头放于某些部位，以帮助 固定机体，使受压部位解除。②应用高质量的海绵制成或压点 移动式气垫，可使身体的接触面积增大，从而分散体压。 3、促进局部血液循环 (l)可进行日光浴、红外线照射。 (2)每次翻身时，用温热毛巾擦洗骨骼隆起受压迫处。 (3)皮肤潮湿时可用卫生纸吸干，并尽可能减少摩擦。 4、床单要干净，应及时扫床以去除颗粒性物质以免擦破皮 肤。床单应松软，不要拖拉床单。 5、改善全身营养情况。对营养不良的偏瘫患者要进行原发 病的褥疮预防治疗，如糖尿病， 若血糖控制不佳，并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成 褥疮，因此在诊断清楚的情况下，应积极治疗原发病。在家庭 治疗的偏瘫患者，应对护理者进行褥疮预防常识教育。
（二）溃疡期（蕴毒腐溃）
主症：局部持续受压或潮湿刺激，静 脉回流严重障碍，组织缺血、缺氧， 皮肤变成黑色腐肉，出现浅表性溃疡， 若黑色腐肉蔓延不止，溃疡日渐深大， 流出脓性分泌物，有臭味。溃腐日久 伤筋损骨，秽气熏人，甚至引起败血 症。
1、生活起居护理
(1)病室要保持清洁整齐，安静舒适，宽敞明亮；保持床铺平 整、清洁、干燥、无碎屑。 (2)褥疮破溃继发感染，引起全身症状，应密切观察患者体温、 脉搏、血压变化。 (3)解除局部压迫，清洁创面，用生理盐水冲洗，局部用湿敷 料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。
再见
2、饮食调护
(1)食用高维生素、高蛋白，易于消化食物，如西瓜汁、牛奶、 豆浆、瘦肉等。 (2)食富含植物纤维、维生素B1的食物，如粗粮、蔬菜、水 果、豆类 (3)不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。以增强机体抵抗力 和组织修补能力。 (4)忌吃辛辣的食物。
3、用药护理
(l)黄金膏或黄连膏外敷，随时注意药物的过敏反应，一旦出 现过敏现象，应立即停用，并 及时处理。 (2)皮色紫滞、湿润者，每日用10%黄柏液清洗创面。注意 保持床铺的干燥
褥疮
褥疮 由于局部组织长期受压，发生持续性 缺血、缺氧，营养不良而使局部组织溃 烂坏死的一种病证。现代医学中的压疮， 可参照本病证辨证施护。
病因病机
一、病因病机 多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪等长 期卧床不起的患者，好发于易受压迫及摩 擦的部位，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 骶尾部、背脊等处。长期卧床不起，受压 部位气血运行失畅，肌肤失养，导致缺血 坏死、染毒而成。
4、情志护理
患者因长期卧床，活动受限，情绪低落，悲观失望，对治疗 缺乏信心，护理人员必须要有责任感和同情心，多与患者交谈， 解除患者顾虑，使其配合治疗。
5、专科护理
(1)防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持 局部干燥，增加翻身次数。 (2)患者皮肤由红转紫，可用艾条，开始行灸时距局部4cm，以 后逐渐远离，以患者能忍受 为度，每次灸20分钟，每曰2次，以温通气血。 (3)推拿方法：用10%当归、红花、川芎酒精浸液于局部轻轻 按摩，每次10分钟，每日3 次，以促进气血通畅。
4、情志护理
因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自 卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技 巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
5、专科护理
（1）保护皮肤，避免感染。 (2) 除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防 感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体 （不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15 分钟，保持创面干燥。 (3)充分清创，用盐水冲净，晾干。 (4)清创后可外敷紫草油，效果满好，或涂刚用完的20%白蛋 白的原液。 （5）换药时应注意观察脓液性质。
（三）收口期
主症：创面红活，有新鲜肉芽生长，溃疡逐渐变 小、愈合。
1、生活起居护理
(1)保持创面清洁卫生。 (2)避免局部再受压，要勤翻身、勤擦洗、勤更换内衣。
2、饮食调护
(1)宜多吃高热量、高蛋白、高维生素膳食。 (2)忌辛辣食物。 (3)食疗：可用莲肉糕或海参瘦肉汤，以补益气血，健脾和胃。
3、用药护理
2、饮食调护
(1)加强营养，给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗 力和组织修补能力。 (2)不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注 高营养物质。
3、用药护理
(1)创面脓性分泌物多时，可用温热的1：1000高锰酸钾溶液 清洗创面，再敷蛋黄油。 (2)如有坏死组织，可用红油膏掺九一丹外敷，每日换药2次。 (3)渗出液较多者，可用0.5%黄连素溶液局部湿敷，渗液减 少后再用红油膏掺九一丹外敷。