心肺复苏概述课件
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AED （自动体外除颤仪（automated external defibrillator） （如果有的话）。
急、准、稳、快、全
v 判断循环：触摸颈动脉搏动
v 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间 的沟内。
v 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管 正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移 约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非 心脏病的病因。
3
急、准、稳、快、全
四、病理生理 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为
大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… 脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。
的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、 气道和呼吸 v （5）除颤能量不变，但更强调CPR v （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规 使用阿托品 v （7）维持ROSC的血氧饱3和度在94%-98% v （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 v （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
3
心肺复苏目 标
急、准、稳、快、全
自主循环恢复ROSC期—初级目标：重建循环 生存链:早期发现、早期CPR、早期除颤、早期ALS。 心脏按压质量：频率、深度、回弹、减少中断。
3
急、准、稳、快、全
心脏骤停后综合征的治疗—远期 CO（心排出量：静脉回流及心肌收缩力）↓→全身缺血导致组织器官损伤及
再灌注发生损伤 1. 脑损伤 2. 心肌功能障碍 3. 全身缺血再灌注反应
→重呼轻拍 v 启动急救系统 (EMS)、找到AED（自动体外除颤仪（automated external defibrillator）：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（脉搏检查） 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用
任何患慢性病者在
死亡时的必然结果， 心跳都会停止，这就 称为“心脏停搏”、 而非“骤停”，有本 质的不同。
此定义强调了——自然、快速、不被预知 希望的太阳永不落
三、关 系
心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停
止的临床上最为紧急的危险之状。
心肺复苏：是对心跳呼吸骤3 停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。
● 3～5 秒：
黑蒙
● 5～10 秒：
昏厥
● 15 秒左右： Adams-Stokes综合征发作
● 10～20 秒： 意识丧失
● 30～60 秒： 瞳孔散大
● 60 秒：
呼吸渐停止
● 1～2 分钟： 瞳孔固定、二便失禁
● 3 分钟：
开始出现脑水肿
● 6 分钟： ● 8 分钟：
开始出现脑细胞死亡 3 “脑死亡”
3、叹息样换气或呼吸停止； 4、瞳孔散大；
5、紫绀；
6、血压0/0等
尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟）
㈡ 临床判定
心脏骤停——突然意识3 丧失 + 大动脉搏动消失
呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
急、准、稳、快、全
心肺复苏 v 基础生命支持（BLS） v 高级生命支持（ACLS）
v （5）完整的心脏骤停后处理。
急、准、稳、快、全
几个数字的变化：
v （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” v （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” v （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 v （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸
心肺复苏—BLS（颈动脉搏动识别）
急、准、稳、快、全
胸部按压：
部位：胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一 手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手 叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
心肺复苏—BLS（A-开放气道—托颌法）
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（B—人工呼吸） 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬
起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 v 避免过度通气
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（B—球囊面罩） v 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶
3
急、准、稳、快、全
v 基础生命支持
v 识别
v 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
v
胸部按压（C，compression）
v
开放气道（A，airway）
v
人工呼吸（B，breathing）
v 除颤
3
心肺复苏
急、准、稳、快、全
回顾---心肺复苏（2005）操作程序
v 判断意识 ：轻拍、重唤
v 立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服务体系）
心肺复苏—BLS（C-胸部按压频率与幅度）
急、准、稳、快、全
v 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压
的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。
放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
急、准、稳、快、全
胸部按压：
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支点，垂直向下用力， 借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
急、准、稳、快、全
●频率：100次/分→至少100次/分； ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm，压下后应
让胸廓完全回弹； ●压下与松开的时间基本相等； ●按压-通气比值：30:2。 （成人、婴儿和儿童）
/ 复苏成功 —— 复生 即：心跳呼吸骤停
\ 复苏无效 —— 猝死
急、准、稳、快、全
猝死原因：可由心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统的疾病，以及药物、酗酒、大出血、过敏、中 毒等引起，但其中仍以心血管疾病占据多数。 呼吸骤停：窒息、溺水、卒中、电击伤、异物阻塞、药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷等均可引起。 WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。
3
急、准、稳、快、全
新版心肺复苏操作变化理由 v 将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由如下 ：
一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT） 的心脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。
二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或 其他通气装备。将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。
三、开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能够为患者提供通 气，但至少可以完成胸部按压。
四、施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情理 3
急、准、稳、快、全
新版心肺复苏操作变化理由
v 将“生命链”延长至5环节：
v 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
端。 v 手法：EC手法固定面罩 v 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患
者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏 气。 v 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌 角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 v 3、用右手挤压气囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓 扩张，超过1s
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（意识散失识别） 识别 v 判断：
医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是 喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即 使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、 没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
●心肺复苏的——“黄金8分钟”
急、准、稳、快、全
六、时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
1min
>90%
4min
>60%
6min
>40%
8min
>20%
10min
几乎0 %
3 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
急、准、稳、快、全
七、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
1、心音及大动脉搏动消失； 2、突然意识丧失；
心肺复苏概述课件
1
一、定 义
◆ 复 苏：( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生
◆ 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmo3nary Resuscitation = CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤
转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 ——中国心肺复苏指南
v （1）早期识别与呼救；
v （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击
者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；对多数
院外CA的患者，目击者仅实施胸外按压的CPR（Hands-
Only CPR）获得的效果与传统CPR (按压结合人工呼吸) 的
效果相似。
v v
（（34） ）早有期 效除的颤 高：级如生有命指支3征持应（A快L速S）除；颤；
3
急、准、稳、快、全
心肺复苏成功的关键 v 自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC） v 心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
3
急、准、稳、快、全
v 终极目标：出院存活率 v 次级目标：减少神经系统损伤 v 初级目标：自主循环恢复（ROSC）
v 放置CPR体位
v 开放气道(A)
v 人工呼吸(B)
v 胸外按压(C)
3
v 电除颤（D）
急、准、稳、快、全
2010年版心肺复苏与心血管急救指南新变化
v 一、 将“A-B-C”改变为“C-A-B” v 二、“生命链”延长至5环节 v 三、几个数字的变化 v 四、基本生命支持（BLS）的主要改变 v 五、成人高级心血管生命支持（ACLS） v 六、复苏后仍要积极的救治
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道） v 仰头-抬颏法 v 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，
另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、 耳垂连线与地面垂直。
急、准、稳、快、全
v 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者 头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇 指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口 呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效 的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基 础救助者采用。
5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时限！ 3
急、准、稳、快、全
常温下耐受缺氧时限
大脑
4～6分钟，
小脑
10～15分钟，
延髓
20～30分钟，
脊髓
百度文库
45分钟，
交感神经节 60分钟，
心脏和肾脏 30分钟，
肝脏
1～2小时，
肺脏
时间更长。
3
急、准、稳、快、全
五、时间就是生命！
心脏骤停的严重后果以分秒来计算：
是指心脏射血功能（搏 动）突然终止，导致全 身血液循环处于停止状 态。
是指由于心脏原因引 起、以急性症状开始 一小时内、骤然丧失 意识为前提的、无法 预料的自然死亡。
心脏骤停 （cardiac arrest）
区别
心脏猝死（sudden cardiac death）
◆ 心脏停搏 ( asystole )
心肺复苏—BLS（C-按压关键点）
2013/4/20
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道） ●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见
原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除 口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食 指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液 体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
急、准、稳、快、全
v 判断循环：触摸颈动脉搏动
v 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间 的沟内。
v 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管 正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移 约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非 心脏病的病因。
3
急、准、稳、快、全
四、病理生理 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为
大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… 脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。
的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、 气道和呼吸 v （5）除颤能量不变，但更强调CPR v （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规 使用阿托品 v （7）维持ROSC的血氧饱3和度在94%-98% v （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 v （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
3
心肺复苏目 标
急、准、稳、快、全
自主循环恢复ROSC期—初级目标：重建循环 生存链:早期发现、早期CPR、早期除颤、早期ALS。 心脏按压质量：频率、深度、回弹、减少中断。
3
急、准、稳、快、全
心脏骤停后综合征的治疗—远期 CO（心排出量：静脉回流及心肌收缩力）↓→全身缺血导致组织器官损伤及
再灌注发生损伤 1. 脑损伤 2. 心肌功能障碍 3. 全身缺血再灌注反应
→重呼轻拍 v 启动急救系统 (EMS)、找到AED（自动体外除颤仪（automated external defibrillator）：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（脉搏检查） 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用
任何患慢性病者在
死亡时的必然结果， 心跳都会停止，这就 称为“心脏停搏”、 而非“骤停”，有本 质的不同。
此定义强调了——自然、快速、不被预知 希望的太阳永不落
三、关 系
心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停
止的临床上最为紧急的危险之状。
心肺复苏：是对心跳呼吸骤3 停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。
● 3～5 秒：
黑蒙
● 5～10 秒：
昏厥
● 15 秒左右： Adams-Stokes综合征发作
● 10～20 秒： 意识丧失
● 30～60 秒： 瞳孔散大
● 60 秒：
呼吸渐停止
● 1～2 分钟： 瞳孔固定、二便失禁
● 3 分钟：
开始出现脑水肿
● 6 分钟： ● 8 分钟：
开始出现脑细胞死亡 3 “脑死亡”
3、叹息样换气或呼吸停止； 4、瞳孔散大；
5、紫绀；
6、血压0/0等
尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟）
㈡ 临床判定
心脏骤停——突然意识3 丧失 + 大动脉搏动消失
呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
急、准、稳、快、全
心肺复苏 v 基础生命支持（BLS） v 高级生命支持（ACLS）
v （5）完整的心脏骤停后处理。
急、准、稳、快、全
几个数字的变化：
v （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” v （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” v （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 v （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸
心肺复苏—BLS（颈动脉搏动识别）
急、准、稳、快、全
胸部按压：
部位：胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一 手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手 叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
心肺复苏—BLS（A-开放气道—托颌法）
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（B—人工呼吸） 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬
起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 v 避免过度通气
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（B—球囊面罩） v 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶
3
急、准、稳、快、全
v 基础生命支持
v 识别
v 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
v
胸部按压（C，compression）
v
开放气道（A，airway）
v
人工呼吸（B，breathing）
v 除颤
3
心肺复苏
急、准、稳、快、全
回顾---心肺复苏（2005）操作程序
v 判断意识 ：轻拍、重唤
v 立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服务体系）
心肺复苏—BLS（C-胸部按压频率与幅度）
急、准、稳、快、全
v 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压
的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。
放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
急、准、稳、快、全
胸部按压：
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支点，垂直向下用力， 借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
急、准、稳、快、全
●频率：100次/分→至少100次/分； ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm，压下后应
让胸廓完全回弹； ●压下与松开的时间基本相等； ●按压-通气比值：30:2。 （成人、婴儿和儿童）
/ 复苏成功 —— 复生 即：心跳呼吸骤停
\ 复苏无效 —— 猝死
急、准、稳、快、全
猝死原因：可由心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统的疾病，以及药物、酗酒、大出血、过敏、中 毒等引起，但其中仍以心血管疾病占据多数。 呼吸骤停：窒息、溺水、卒中、电击伤、异物阻塞、药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷等均可引起。 WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。
3
急、准、稳、快、全
新版心肺复苏操作变化理由 v 将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由如下 ：
一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT） 的心脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。
二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或 其他通气装备。将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。
三、开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能够为患者提供通 气，但至少可以完成胸部按压。
四、施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情理 3
急、准、稳、快、全
新版心肺复苏操作变化理由
v 将“生命链”延长至5环节：
v 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
端。 v 手法：EC手法固定面罩 v 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患
者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏 气。 v 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌 角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 v 3、用右手挤压气囊1L球囊的1/2—2/3,胸廓 扩张，超过1s
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（意识散失识别） 识别 v 判断：
医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是 喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即 使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、 没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
●心肺复苏的——“黄金8分钟”
急、准、稳、快、全
六、时间就是生命！！
心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
1min
>90%
4min
>60%
6min
>40%
8min
>20%
10min
几乎0 %
3 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
急、准、稳、快、全
七、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
1、心音及大动脉搏动消失； 2、突然意识丧失；
心肺复苏概述课件
1
一、定 义
◆ 复 苏：( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生
◆ 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmo3nary Resuscitation = CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤
转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 ——中国心肺复苏指南
v （1）早期识别与呼救；
v （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击
者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；对多数
院外CA的患者，目击者仅实施胸外按压的CPR（Hands-
Only CPR）获得的效果与传统CPR (按压结合人工呼吸) 的
效果相似。
v v
（（34） ）早有期 效除的颤 高：级如生有命指支3征持应（A快L速S）除；颤；
3
急、准、稳、快、全
心肺复苏成功的关键 v 自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC） v 心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
3
急、准、稳、快、全
v 终极目标：出院存活率 v 次级目标：减少神经系统损伤 v 初级目标：自主循环恢复（ROSC）
v 放置CPR体位
v 开放气道(A)
v 人工呼吸(B)
v 胸外按压(C)
3
v 电除颤（D）
急、准、稳、快、全
2010年版心肺复苏与心血管急救指南新变化
v 一、 将“A-B-C”改变为“C-A-B” v 二、“生命链”延长至5环节 v 三、几个数字的变化 v 四、基本生命支持（BLS）的主要改变 v 五、成人高级心血管生命支持（ACLS） v 六、复苏后仍要积极的救治
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道） v 仰头-抬颏法 v 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，
另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、 耳垂连线与地面垂直。
急、准、稳、快、全
v 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者 头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇 指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口 呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效 的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基 础救助者采用。
5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时限！ 3
急、准、稳、快、全
常温下耐受缺氧时限
大脑
4～6分钟，
小脑
10～15分钟，
延髓
20～30分钟，
脊髓
百度文库
45分钟，
交感神经节 60分钟，
心脏和肾脏 30分钟，
肝脏
1～2小时，
肺脏
时间更长。
3
急、准、稳、快、全
五、时间就是生命！
心脏骤停的严重后果以分秒来计算：
是指心脏射血功能（搏 动）突然终止，导致全 身血液循环处于停止状 态。
是指由于心脏原因引 起、以急性症状开始 一小时内、骤然丧失 意识为前提的、无法 预料的自然死亡。
心脏骤停 （cardiac arrest）
区别
心脏猝死（sudden cardiac death）
◆ 心脏停搏 ( asystole )
心肺复苏—BLS（C-按压关键点）
2013/4/20
急、准、稳、快、全
心肺复苏—BLS（A-开放气道） ●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见
原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除 口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食 指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液 体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)