平足症诊断

诊
简单易行 可用于普查 需专业人员检测
断
超声检查
受检测人员、检测设备影响极大
断
足印分析
平足症
足弓降低 中间型足弓 正常足弓
诊
断
足印分析
Staheli指数（Arch Index，AI） AI=b/c%
0%~29% 30%~59% 60%~89% 大于89% 高弓足 正常足 轻、中度平足症 严重平足症
诊
断
足印分析
Chippaux–Smirak指数（CSI） CSI=b/a%
平足症的形成与诊断
汇报人：胡超华
定
平足症（flatfoot） 先天性或姿势性 足弓低平或消失
义
患足外翻，站立、行走时足弓塌陷 疲乏或疼痛症状的一种足畸形
解
剖
**跗骨：距付跟上前接舟 舟前三楔跟前骰
解
剖
外纵弓
内纵弓 横弓
分
类
病因分类
先天性 后天性
分
先天性
舟骨结节过大
类
副舟骨或副骺未融合 根骨外翻 垂直距骨 先天性足部韧带、肌肉松弛
站立时足弓下陷，影像学位置异常
危
害
步态异常，易损伤足部 失去良好支撑，脑、内脏、脊柱等受到 震荡
严重并发症：关节炎、膝内翻、脊椎侧 弯、足底筋膜炎、跟腱炎等
诊
断
体格检查 足印分析 影像学检查 B超检查
诊
断
体格检查
诊
断
体格检查
诊
断
体格检查
（+）
大踇趾伸展试验 great toe extension test
机
制
机
制
机
制
分
类
僵硬性 (rigid)
病理性、痉挛性*
负重与否，始终塌陷 骨性损伤、先天性畸形、跗骨发育异常 足跟强直于外翻位、有关节炎表现
症
疼痛 压痛
状
早期不明显，逐渐站立疼痛 久站、久行后加重 韧带被牵拉处
步态 压力变化
足弓变化
抬足，缺乏弹性，不灵活 红肿、胼胝形成、滑囊炎
（- ）
诊
断
足印采集
Harris足印法 电容传感器足印法 墨水足印法 镜像照片足印法
足底压力足印法
诊
断
Harris足印法
双足负重 时间至少为6-8mins 尽可能保证站立的稳定
诊
断
足印分析
（划线法）
诊
Clark角/足印角（CA/FA） 0°~29°
30°~34.9° 35°~41.9° ＞42°
0% 30%~39.9% 40%~44.9% 足弓升高 正常足 中间型足弓 足弓降低 0.1%~29.9%
＞45%
平足症
诊
断
影像学检查
（X线）
参考值：＞160°
诊
断
影像学检查
（MRI）
可行三维重建
再现足的主要结构和形态
诊断准确
可检出其他影像学无法检出的畸形足 费用高，难在普查中开展
分
后天性
来自百度文库
类
长期负重、肥胖、疲劳
长期卧床 鞋跟过高 骨病（RA、结核） 脊髓灰质炎 创伤
分
类
病理分类
易变性 （flexible） 僵硬性 （rigid）
分
类
易变性（flexible）
姿势性、可塑性、生理性
临床常见，婴幼儿常见
负重时扁平、除去承受重力后，可立即回复正常 长期治疗效果满意