中医学的医学基础阴阳五行学说说课讲解

2020/7/27
一、五行及五行学说的概念
（一）五行的概念
五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变 化。
“ 五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物 的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指这 五种物质的运动变化。
从方法论的角度来看，五行已超越了其物质性的 概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种 基本属性。
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四、事物五行属性的归类
古人以五行的特性为依据，采用取象比类 法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象
进行五行归类，从而构建了五行系统。 取象比类法：“取象”：即是从事物的外
象中找出能反映本质的特有征象；“比类”： 即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性 相比较，以确定其五行归属。
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五、五行之间的关系
五行的关系
一般状态下的关系 特殊状态下的关系
五行相生 五行相克 五行制化 五行相乘 五行相侮 五行母子相及
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（一）一般状态下的关系
1、五行相生
木
（1）概念：是指木 、火、土、金、水之 水 间存在着有序的递相 资生、助长和促进的 金 关系。 （ 2 ） 次 序 ： 木 →生 火 → 土→金→水→木
在着有序的间相克制、 制约的关系。
（ 2 ）次 序 ：木 →克 土→ 金
水→火→金→木
木
火 克
土
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（3）关系： “克我”者为“所不胜”
所胜与所不胜的关系 “我克”者为“所胜”
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（4）举例：木
克土
“克我” “所不胜”
（我）
（我）
“我克” “所胜”
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（我）
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• （三）概念抽象、学说建立阶段
五行作为哲学概念，最早见于《尚书·洪范》： “五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土 。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰 稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛， 稼穑作甘。”
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三、五行的特性
五行的特性，是古人对木、火、土、 金、水五种物质的直观观察和朴素认识的 基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念， 是划分各种事物五行属性的基本依据。
如东方为日出之方位与木的升发特性相类， 故东方属木。同理，则西方属金。
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东
北
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五方 与五行
南 西
推演络绎法：根据已知某些事物的五行属性，推演 归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。
例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋 、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆 、筋、爪、目皆属于木。
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第二节 五行学说
本节主要内容
一、五行的概念 二、五行的特性 三、事物五行属性的归类 四、五行的生克关系 五、五行学说在中医学中的应用
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教学目的和要求
1．掌握五行的基本概念。 2．掌握五行的特性。 3．事物五行属性归类的方法。 4．熟悉五行学说在中医学中
的应用。
（3）与相克的关系：二者次序相
金 同，但相克用于说明正常（生理
）情况，相乘用于说明异常（病 理）变化。
木 火
乘
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火 生
土
（3）关系： “生我”者为母
母子关系 “我生”者为子
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（4）举例：木
生火
“母” “生我”
（我）
（我）
“子” “我生”
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（我 ）
火
生
木
“母”
“生我”
生
土
“子”
“我生”
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2、五行相克
（1）概念：是指木、
火、土、金、水之间存 水
稼
。
• “土载四行”
• 生化、承载、
受纳
穑
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金曰从革
肃杀、清洁 收敛、沉降
水曰润下
滋润、下行、 寒凉、闭藏
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五行的特性
木曰曲直：生长、升发、舒畅、条达 火曰炎上：炎热、升腾、光明、向上 土爰稼穑：生化、承载、受纳 金曰从革：肃杀、清洁、收敛、沉降 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏
土
克
克
木
水
“克我” “所不 胜”
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“我克”
“所 胜”
3、五行制化
（1）概念：是指五行 之间既相互资生，又 相互制约，以维持事 物间的动态平衡，推 动事物间有序的发展 与变化。
木
生
水
火
克
金
土
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木
（2）类型：
生中有克（以相生为主）土
克中有生（以相克为主）
火
生 生中有克
中医学在“天人相应”思想指导下，以五行为中心 ，将自然界空间结构的五方，时间结构的五季，人体结 构的五脏进行了五行属性的归纳，从而将人体的生命活 动与自然界的事物或现象联系起来，形成了联系人体内 外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环 境的统一（表1-3）。
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水
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金
火
克
克中有生
五行生克制化图例
（子） 火
（我生）
(克我) 金 （所不胜）
木 (我克) (我)
（生我）
土 （所胜）
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水 （母）
（二）特殊状态下的关系
1、五行相乘
（1）概念：是指五行中某
一行对其所胜一行的过度制
水 约或克制。又称为“倍克”。
（2）次序：同相克 即木→乘土→水→火→金→木
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二、形成
• （一）直观的观察阶段
古人在长期的生产和生活过程中，对生活 、生产资料经过长期认真的观察，认识到木、 火、土、金、水是日常生产和生活中不可缺少 的最基本物质，所以有 “水火者，百姓之 所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者， 万物之所资生也，是为人用”（《尚书大传· 周传》）的认识。
《尚书·周书·洪范》： “五行…… 水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从 革，土爰稼穑。”
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木曰曲直
曲 — 弯曲； 直—伸直；能屈 能伸。
生长、升发、 舒畅、条达
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火曰炎上
炎 热、 光 明、 向 上、 升 腾。
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土爰稼穑
• 万物土中生，
万物土中灭
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• （二）认识深化阶段
• 1、相互关系 《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之，废一不
可。” • 2、原始元素概念
《国语·郑语》： “故先王以土与金、木、水、火杂以成 百物。” • 3、抽象出五行相生、相克关系
如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论 《素问·宝命全形论》：“木得金而伐，火得水而灭，土 得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。”