门诊采血

采
1.2 静脉采血
血
1.2.2 所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、 发绀、水肿或炎症等。除特殊情况外，不要耳垂采血
因为具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采 血部位感染，常规消毒穿刺部位，以进针点为圆心一根棉 签顺时针消毒，范围大于5cm,再用另一根棉签以同样方法 逆时针消毒一次，范围大于前一次 避免交叉感染，注意一人一垫巾（纸）一根止血带一 次手消毒 皮肤消毒后，应待碘酒挥发后采血
枸橼酸钠 蓝标签管 无抗凝剂 粉红签管 血球稀释 液
2h内送，无 凝集溶血
同上，第一 管采集 无溶血 仅用于静脉 穿刺困难等 特殊情况 随机血
领取报告单时间
报告领取时间
项目
血常规
领取时间
10-20分钟后刷卡自助打印
血沉、血粘度 下午四点一楼服务台领取 血型 下午四点一楼服务台领取
生化
平诊：当天下午四点一楼服务台领取 妇科、骨科：当天下午四点到各自服务台领取 急诊：一小时后在三号窗口领取
（注：甲状腺功能检查抽血时应避免用碘酒消毒，改 用酒精）
采
1.2 静脉采血
血
1.2.3 穿刺点上6cm处扎止血带，嘱握拳，勿反复拍 打或揉搓穿刺局部，止血带绑扎也不能过久，一般不超过 1min，以免影响凝血项目检测结果 1.2.4 绷紧皮肤，针口斜面向上穿刺入静脉，见回血 连接真空采血管任血液自动流入到量足。如用注射器则抽 取血液后卸下针头沿管壁缓慢注入试管。有抗凝剂试管轻 缓颠倒混匀5~10次 1.2.5 拔出针头，按压针眼5~10分钟，避免揉搓，以 防发生血肿
真空采血
标本 静脉血 清（浆） 项目 血糖 采集量 （ml） 3 真空管 颜色 促凝黄 标签管 标本要 患者准 求 备要求 无溶血、 空腹8～ 脂血 12H
同上
同上 静脉血 清 静脉全 血
血脂
其他生 化 免疫项 目 血粘度
3
5 5 5
促凝黄 标签管 促凝黄 标签管 肝素绿 标签管 肝素红 标签管
无溶血
免疫报告领取时间
项目 领取时间
雅培乙肝两对半 自费医保病人当日下午四点一楼服务台领取 军免病人一三五下午四点一楼服务台领取
梅毒
艾滋 甲肝 丁肝戊肝 CCP ANCA
当日下午四点一楼服务台领取
每周三下午四点一楼服务台领取 当日下午四点一楼服务台领取 周五下午四点一楼服务台领取 每周二下午四点一楼服务台领取 每周三下午四点一楼服务台领取
幽门螺旋杆菌 抽血后让病人送到放免室，等一个小时领取报告
注意事项
多管采血的顺序
• 血凝→血常规→血沉→血粘度→生化→免疫 • 血培养必须首管或另采，两侧肢体各采一瓶，注 意严格消毒，无菌操作
止血带应用注意事项
引起溶血的原因
空腹12H
无溶血、 空腹8～ 脂血 12H 无溶血、 空腹为 脂血 宜 同上并 无凝集 空腹8～ 12H
真空采血
标本
静脉全血
项目
血常规 CRP
采集量 （ml）
2
真空管 颜色
EDTA紫标 签管
标本要求
2h内送，无 凝集溶血
患者准 备要求
同上
静脉血浆 静脉血清
血沉
血凝 血型 血常规
3
3 3 40微升
枸橼酸钠 黑标签管
*以上领取报告时间都以上午十点前采血为准
放免报告领取时间
项目
肿瘤标志物
领取时间
每周二上午九点前抽血，周四下午四点一楼服务台领取 超过九点抽取的标本到下一周周四下午领取
T3、T4、TSH FT3、FT4 HCG
内分泌 胰岛素
每周四上午九点前抽血，下周一下午四点到一楼服务台 领取
上午九点前抽血，下午四点到一楼服务台领取 每周三周五午九点前抽血，下午四点到一楼服务台领取 每三午九点前抽血，周四下午四点到一楼服务台领取
请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8~12 小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒
核 对
查看所有检验单，核对病人基本信息（姓名、性别、年龄等项目）， 防止病人用他人的医保卡化验，防止病人看病时拿错他人的化验单
耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能 量摄入
患者平静状态下，取卧或坐位，（非急诊检测，宜选择晨 起早餐前时段），选择四肢（肘部最宜）浅表粗静脉，一般首 选肘正中静脉，有时即使血管非常明显的病人也未能一次采血 成功,主要原因是血管未固定好和穿刺角度太大所致,特别是瘦弱 人和贫血病人最易出现类似情况,此种情况应当固定好血管,掌握 好合理地进针角度（以20°为好）,才可一次采出。肘正中静脉 变异较多,甚至有时不易出现,这时应选择肘部浅静脉或贵要静脉 采血，或者是手背的浅表静脉，婴幼儿可选择颈静脉，避开弯 曲、静脉窦部，以保血液流出顺畅
门诊真空采血
门诊采血流程
1、接诊、确保穿刺用具准备好
接 诊 及 采 血
2、核对（检验单→病人→项目） 3、应用瑞美采血工作站 4、洗手、采取标本 5、交代领取报告单时间 6、总结及注意事项
接诊、准备穿刺用具
礼貌用语，尽量查看病人手中所有的化验单，以防遗漏化验项目， 引起不必要的矛盾
确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（一次性采血针、 止血带 、真空采血管、消毒液、棉签等）
需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系
应用瑞美采血工作站
应用瑞美采血工作站
登陆
采
1. 末梢采血
血
Baidu Nhomakorabea
1.1 一般选择无名指（婴幼儿足跟） 1.2 酒精消毒，待干 1.3 捏紧穿刺部位，持专用针迅速刺入1~2mm 1.4 稍加压，挤出第一滴血，推片
1.5 毛细血管吸取第二滴血，40ul，注入稀释液160ul
1.6 刺入勿浅，以免挤压过度导致血液被组织液稀释
采
1.2 静脉采血
血
1.2.1 患者准备：采血前应向患者耐心解释，以消除疑虑 和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕，应让其平 卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺（或指压）人中和合谷 等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或让患 者口服糖水。如有其他情况，应找医生共同处理。