沟通方法在门诊采血患者中应用的效果评价

【 关键词 】 沟通方法 ； 静脉采血 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
随着 人们 文化水平 的不断提 高 ，人们对 医疗服 务质量 的要 对 待主诉 疼痛 的患 者 ，并指 导其深呼 吸以缓解疼 痛。④对采血
机 数字 表法分 为干预 组和对 照组 ，各 ５ ０ ０例 。两组患 者均选择
肘 正中静脉 、头静脉 、手 背静 脉采血 ，采血量 ２ ～ ２ ０ ｍｌ 。用佳润
的挤压作用 下血液 易从 针 眼处 外溢 ，形成 出血或皮下 淤血 。对 于老年 人指 导延 长按压 时 间 ，有利 于局部 血细 胞凝集 块形 成 ，
血情况 、恐 惧及 紧张发生情况 、患者及家属 满意度 ，评价在采血护理工作 中应用 沟通 方法的临床价值。结果 ：两组护理后皮下 淤血 率、恐 惧及紧张
发生率 、患者及家属满意度 比较 ，差异均有统计意义 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：护理干预可减少采血患者的不 良反应 ，有效提高患者 的依从性 和满意度 。
求越来 越高 ，而护理 工作的职 能范 围也 日益扩 大 ，护理工作 的
内容 Ｅ ｔ 趋复 杂。静脉采 血是 临床 上最 常见 的护 理技术 ，在 门诊
量多的患者应告诉其对身体生理功能没有影响，无需补充特殊
营养物质 ，人体可 以 自动调 整和适应 。⑤ 对有晕 血、晕针 的患 者 ，宜取舒 适坐位或平卧位采血 ， 与其交谈或设法 转移注意力 ， 指导其进行深 呼吸。（ ３ ） 采血后 沟通 。①拔针后指 导患者或家属 时按压皮 肤穿刺点 和血管穿 刺点 ，使皮肤 针眼和血管 针眼 同时
３ 】 。③拔针 后告知患 者按压要 稍用 牌 皮肤 消毒剂 消毒 ，一 次性真空 采血针规 格相 同。两组患者语 从 而减少 了皮下 淤血 的发生 【 言沟通 能力正 常。两组患 者一般 资料 比较 ， 差 异无统计 学意义 力 ，勿 对穿刺 处进行边 压边揉 ，揉搓 可使 己闭合 的针 眼重 新冲
注意 事项等简单教育 。干预组在常规护理 的基础 上 ， 采 取语言 、
⑤拔针 后有 不适的患者可予饮用温开水或进食 ， 并 嘱休 息片刻 ，
早 期应 非语 言混合 交流方 式对患 者在接受静 脉采血 过程 中进行 针对性 无 不适后方 可离开 。⑥ 患者拔针 后 ，如 出现 皮下淤血 ，
被 按压 ， 目的是除 了增 大按压 面积 ，避免血 液流 出血 管外 ，还
采血过程 中有 时因操 作不 当或其他 因素导致 患者出现不 良反应 ， 影响患 者 的再 次采血 ，严 重者可 能引起护 患矛盾 与纠纷 。沟通
的护理 干预 手段 ，减少 不 良反应 的发 生 ，取得 了满 意效果 ，现
是护理 工作 的重要环 节 ，笔者通 过对 门诊 采血患者 采取针对性 采 用无名 指、 中指 、食 指三指横 压于棉签 之上 ，沿血 管方 向同 报道如下。
１ 资料与方法
可 避免皮下瘀 血 的发生 ，提高血 管重复利用 率。②正 常人 出血 时间是 １ ～ ３ ｍ ｉ ｎ ，凝血时 间 ２ ～ ８ ｍ ｉ ｎ （ 玻 片法 ） ］ 。拔针后指导患者
４ ｈ内禁 热敷 ，４ ８ ｈ后可 热敷 ，防止 局部血管 扩张 ，加 的护理 干预 ： （ １ ） 采 血前沟 通。护士 主动热情 地接待 患者 ，用温 冷 敷 ，２ 和 的语气 、亲切 的微笑和通 俗易懂 的语言取 得患者 的信任 ，认 重皮下 出血 ，导致皮下瘀血 。 真倾 听患者 的讲 述 ，以关 怀 、安慰 和鼓舞 的方 式 ，设法 解除患 者 的思想顾 虑及恐 惧心理 。对于 因害怕疼痛 而哭 闹的患儿 ，则
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。
１ ． ２ 护 理 方 法
开 ，继而ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生 淤血 。④ 嘱患者应 观察 至穿刺部 位不 出血后 再离
开， 交代患者采血侧的手不要抓拿物品 ， 须紧握拳以防止再出血 ，
对照组 进行 常规 的护理模式 ，即采取操 作前准 备 、操作后 如 手背静脉或肘 静脉采血时 ，应 防止拔针后腕关节及 手臂负重。
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２年 １ ０ — １ ２月初 次在 笔者所在医院 门诊抽血室采 血 按 压 ５ ～ ８ ａ ｒ ｉ ｎ ，拔针后按压 时间短易造成局部 出血 、淤血 ，因为 患者 １ ０ ０ ０例 ，其 中男 ５ ７ ８例 ，女 ４ ２ ２例 ，年龄 ８ — ７ ０岁 。按 随 血 管穿刺处 的血细胞凝 集块 尚未 形成 ，在静 脉压和骨骼 肌收缩
１ ． ３ 观察指标
（ １ １皮 ） 下淤血 表现 为患者止 血后穿 刺部 位隆起 ，出现血 肿、
２ ） 恐 惧、紧张评价须 根据患者 的描 述 ，结合观察患者 应 和蔼耐 心地做 其思想工 作 ，告诉其 “ 打针 ”并不是想 象 的那 淤 血等。（ 样 可怕 ，淡化其 恐惧怕疼 心理。ｆ ２ ） 采 血中沟通 。疼痛 与心理 因 面部有无痛 苦表情 ，穿 刺时躁 动是否 明显 ，有 无抵抗行 为或需 旁人 协助才能进行 穿刺 的情况 。（ ３ ） 自 行设计 调查 表 ，调查护理 降低 患者痛 觉神经 的敏感 性 ，减轻痛 苦 ，提高 其静脉采 血依从 后 患者或家 属对于抽 血护理 工作的满意 度 ，主要 内容 包括护士 性 。①针对不 同的患者主动进行沟通 ， 根据患者年龄 、 文化程度 、 的语 言技 巧 、服务行 为等 ，以评 价应用沟通 方法在抽 血室护理
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第４ 期（ 总 第２ ２ ８ 期） ２ ０ １ ４ 年２ 月 现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
沟通方法在 门诊采血 患者 中应用 的效果评价
黄 芳①
【 摘要 】 目的：结合 『 临 床实践经验 ，分析应用沟通方法在静脉采血护理 中的作用 。方法 ：选取 ２ ０ １ ２ 年ｌ Ｏ — ｌ ２ 月笔者所在医院 门诊初次采血的患 者１ ０ ０ ０ 例作为研究对象 ，按 随机数字表法分为干预组和对照组 ，各 ５ ０ ０ 例 。对两组患者分别实施护理干预和常规护理 。调查两组护理后患者皮下淤