发生输液反应时的应急预案及处理ppt课件
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发生输液反应时的应急预案及处理ppt课件
强刺激性的药物要尽量选粗血管
2021/5/7
14
四、静脉炎的治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿 敷。
2.超短波治疗。 3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
2021/5/7
15
一、空气栓塞的原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或 加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心 脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到 全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺 内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉， 可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重紫绀听诊心前区可闻及响亮地的1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液中过程中加强巡视及时添加药液
郑 磬 （ 手 术 室 ）
正 安 县 人 民 医 院 正
输 液 输 血 反 应
安 县 人 民
的 应 急
医预
院 手
案
1
常见的输液反应的原因
5、联合用药过多几药物配伍不当；
6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
2021/5/7
3
二、发热反应的症状
表现为发冷、寒战和发热， 轻者发热常在38℃左右,于停 止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达 40--41℃,并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状。
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三、发热反应的预防
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四、静脉炎的治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行湿 敷。
2.超短波治疗。 3.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 4.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
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一、空气栓塞的原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或 加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心 脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到 全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺 内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉， 可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重紫绀听诊心前区可闻及响亮地的1输液前认真检查输液器的质量排尽输液导管内的空气2输液中过程中加强巡视及时添加药液
郑 磬 （ 手 术 室 ）
正 安 县 人 民 医 院 正
输 液 输 血 反 应
安 县 人 民
的 应 急
医预
院 手
案
1
常见的输液反应的原因
5、联合用药过多几药物配伍不当；
6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
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3
二、发热反应的症状
表现为发冷、寒战和发热， 轻者发热常在38℃左右,于停 止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达 40--41℃,并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状。
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三、发热反应的预防
输血输液应急预案--ppt课件
输液输血反应的应急预案
一：输液 二：输血
ppt课件
1
输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药 液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素
引起
ppt课件
2
输液反应
❖ 1、发热反应 ❖ 2、静脉炎 ❖ 3、心力衰竭、循环负荷过重（肺水肿） ❖ 4、空气栓塞
ppt课件
3
突发输液反应应急预案及处理流程
三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。 四、严密观察病情变化并记录。
ppt课件
15
病人发生循环负荷过重（急性左心衰）
立即停止输液、输血，报告医生
协助病人行端坐卧位，两腿下垂
高流量给氧（6-8L/min） 遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩
血管的药物 严密观察病情变化并记录 清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰
ppt课件
6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
ppt课件
7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
❖ 一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体， 重新更换液体和输液器。
❖ 二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。 ❖ 三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，
安慰病人，减少病人焦虑。 ❖ 四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。 ❖ 五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。
一：输液 二：输血
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1
输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药 液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素
引起
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输液反应
❖ 1、发热反应 ❖ 2、静脉炎 ❖ 3、心力衰竭、循环负荷过重（肺水肿） ❖ 4、空气栓塞
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突发输液反应应急预案及处理流程
三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。 四、严密观察病情变化并记录。
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病人发生循环负荷过重（急性左心衰）
立即停止输液、输血，报告医生
协助病人行端坐卧位，两腿下垂
高流量给氧（6-8L/min） 遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩
血管的药物 严密观察病情变化并记录 清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰
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6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
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7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
❖ 一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体， 重新更换液体和输液器。
❖ 二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。 ❖ 三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，
安慰病人，减少病人焦虑。 ❖ 四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。 ❖ 五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。
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6、输液速度过快；
7、环境空气的污染；
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发热反应
（二）、症状 表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在38°C左
右，于停止输液数小时内可恢复正常。严重者，初起 寒战，继之高热达40-41°C，并有恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。
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发热反应
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关；输液前认真检查药液质 量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
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16
静脉炎
（二）、症状
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织发红、肿胀、灼热 疼痛，有时伴有畏寒、发 热等全身症状。
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静脉炎
（三）、预防
1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 2、输液时最好选用上肢静脉，严谨在瘫痪的肢体行静 脉穿刺 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输较强 刺激性的药物要尽量选粗血管
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空气栓塞
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时 可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使 肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室 ，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，分次少量进入肺动脉 内。同时通知医生，配和医生做好应急处理。
2、立即给患者高浓度氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正 缺氧状态。
3、如有脑性抽搐者可应用安定，也可应用激素减少脑水肿 ，应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
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发生输液反应应急预案及处理ppt课件
循环负荷过重
（一）、原因
肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输 入过多液体，使循环血容量急增加，心脏 负担过重而引起。
（二）、症状
病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡 沫痰或血性泡沫痰。
预防 （三）、
防大于治
输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患 心肺疾患、老年及儿童，尢须特别注意。
.
2
病例分析
• 输液治疗：甘露醇、七叶、复发骨肽、血栓通、疏血通 • 口服药：活络消痛 • 输液过程：2017-5-10 10：00患者在输入复方骨肽120毫
克+葡萄糖氯化钠250毫升约1分钟时突然出现面颊潮红 ，呼吸急促，双眼睑发红，患者诉呼吸困难，腰背部胀 痛，与立即停止该药物输入，更换输液器（因当时家属 不在场，经当班护士两人核对后在余液封存至冰箱内保 存）。予急查尿常规，遵医嘱予10%葡萄糖50毫升+葡萄 糖酸钙1.0克缓慢静滴后症状好转之后生命特征平稳。 • 患者从入院至今共36天输入复方骨肽组，分三个阶段输 入（分别停止4-8天后再次用药）
最广义概念，包括 输液相关的局部副 反应和全身副反应
包括输液引起的 全身副反应
狭义概念，同发热 反应同义，区别于
过敏反应等
概念框架
.
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常见的输液反应的原因与机制如下：
一：发热反应 二：循环负荷过重 三：静脉炎 四：空气栓塞
发热反应
（一）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热 物质（包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋 白质的有机或无机物质）而引起 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药物配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
发生输液反应时的应急预案及处理方法 ppt课件
6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。
发生输液反应时的应 急预案及处理方法
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引 起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术
• 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体 行静脉穿刺
• 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输 较强刺激性的药物要尽量选粗血管
发生输液反应时的应急预案及处理
方法
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。
2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。
3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
发生输液反应时的应 急预案及处理方法
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引 起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术
• 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体 行静脉穿刺
• 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输 较强刺激性的药物要尽量选粗血管
发生输液反应时的应急预案及处理
方法
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。
2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。
3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
输液反应及应急预案PPT课件
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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状）。
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发热反应
护理 预防 输液前认真检查药液的质量，输液用具的包 装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。 处理 反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当 增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液， 并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细 菌培养，以查找发热反应的原因；高热者给以物 理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治 疗，针刺合谷、内关穴。
心力衰竭、肺水肿
（4）高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min, 并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散， 从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 （5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10 分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量）， 待症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，静脉 放血200-300ml也是一种有效减少回心血量的最 直接的发法，但因慎用，贫血者应禁忌采用。
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应急程序
病人出现输液反应
立即停止输液，保持静脉通畅更换液体及输液器
报告主管医生及护士长，配合医生进行抢救
记录病人的生命体征及抢救过程
及时报告医务处、护理部、药物不良反应监测中心
与病人或家属一起封存保留输液器及药液，同 时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送 检。
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【处理流程】
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心力衰竭、肺水肿
防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病 人、老年和儿童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医 生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻 心脏负担。 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
发生输液反应时的应急预案及处理PPT
发生输液反应时的应 急预案及处理
目录
• 应急预案 • 处理措施 • 预防措施 • 培训与教育 • 总结与改进
01
应急预案
立即停止输液
01
当发现患者出现输液反应时，应 立即停止输液，以避免病情加重 。
02
同时，应将输液管和药液留作后 续检查和诊断的依据。
呼叫医生或其他医护人员
立即呼叫负责治疗的医生或其他医护 人员，报告患者情况，并请求紧急支 援。
定期对护士进行培训情况，做好个体 化评估。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
应急预案 立即停止输液，呼叫医生。
保持呼吸道通畅，给予吸氧。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
建立静脉通道，进行抗过敏治疗。 密切观察病情变化，做好记录。
处理流程
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
快速识别输液反应症状。
立即启动应急预案。
按照处理规范进行救治。
及时上报并记录。
加强与相关科室的沟通和协作，共同提高医疗质量
01
02
03
04
与药剂科沟通
加强药品监管，确保药品质量 可靠。
与护理部协作
加强护士培训，提高操作技能 和责任心。
与医务科合作
共同制定和完善应急预案和处 理流程。
与患者沟通
加强健康教育，提高患者对输 液反应的认识和预防意识。
THANKS
感谢观看
04
培训与教育
提高医护人员的应急处理能力
定期组织培训
医院应定期组织医护人员 参加输液反应应急处理的 培训，确保他们熟悉应急 预案和处理流程。
模拟演练
通过模拟演练，提高医护 人员在面对输液反应时的 应对能力，加强团队协作 和沟通。
目录
• 应急预案 • 处理措施 • 预防措施 • 培训与教育 • 总结与改进
01
应急预案
立即停止输液
01
当发现患者出现输液反应时，应 立即停止输液，以避免病情加重 。
02
同时，应将输液管和药液留作后 续检查和诊断的依据。
呼叫医生或其他医护人员
立即呼叫负责治疗的医生或其他医护 人员，报告患者情况，并请求紧急支 援。
定期对护士进行培训情况，做好个体 化评估。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
应急预案 立即停止输液，呼叫医生。
保持呼吸道通畅，给予吸氧。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
建立静脉通道，进行抗过敏治疗。 密切观察病情变化，做好记录。
处理流程
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
快速识别输液反应症状。
立即启动应急预案。
按照处理规范进行救治。
及时上报并记录。
加强与相关科室的沟通和协作，共同提高医疗质量
01
02
03
04
与药剂科沟通
加强药品监管，确保药品质量 可靠。
与护理部协作
加强护士培训，提高操作技能 和责任心。
与医务科合作
共同制定和完善应急预案和处 理流程。
与患者沟通
加强健康教育，提高患者对输 液反应的认识和预防意识。
THANKS
感谢观看
04
培训与教育
提高医护人员的应急处理能力
定期组织培训
医院应定期组织医护人员 参加输液反应应急处理的 培训，确保他们熟悉应急 预案和处理流程。
模拟演练
通过模拟演练，提高医护 人员在面对输液反应时的 应对能力，加强团队协作 和沟通。
输液反应及应急预案PPT课件
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静脉炎
（3）用中药外敷灵或如意金黄散加醋调成糊状，局部外 敷，每日2次，每次30分钟，具有清热、止痛、消肿的作 用。 （4）超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟。 （5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
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空气栓塞
原因 由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏气；拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后， 穿刺点封闭不严密；加压输液、输血无人在旁看 守，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生 气栓的危险。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右 心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动 脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收， 因而损害较小，如空气量大，则空气在右心室内 将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体 交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
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输液反应
循环负荷过重
发热反应
静脉炎
空气栓塞
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5
发生的原因
输液器材及速度
药物
﹖
患者个人因素
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输液环境
6
发热反应
原因 发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热 原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清 洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变 质；输液管表层附着硫化物等；输液过程中未能严格执行 无菌操作所致。
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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状）。
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发热反应
护理 预防 输液前认真检查药液的质量，输液用具的包 装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。 处理 反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当 增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液， 并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细 菌培养，以查找发热反应的原因；高热者给以物 理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治 疗，针刺合谷、内关穴。
静脉炎
（3）用中药外敷灵或如意金黄散加醋调成糊状，局部外 敷，每日2次，每次30分钟，具有清热、止痛、消肿的作 用。 （4）超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟。 （5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
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空气栓塞
原因 由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏气；拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后， 穿刺点封闭不严密；加压输液、输血无人在旁看 守，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生 气栓的危险。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右 心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动 脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收， 因而损害较小，如空气量大，则空气在右心室内 将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体 交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
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输液反应
循环负荷过重
发热反应
静脉炎
空气栓塞
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发生的原因
输液器材及速度
药物
﹖
患者个人因素
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输液环境
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发热反应
原因 发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热 原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清 洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变 质；输液管表层附着硫化物等；输液过程中未能严格执行 无菌操作所致。
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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状）。
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发热反应
护理 预防 输液前认真检查药液的质量，输液用具的包 装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。 处理 反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当 增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液， 并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细 菌培养，以查找发热反应的原因；高热者给以物 理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治 疗，针刺合谷、内关穴。
输液应急预案课件
一、课程目标1. 使护理人员充分了解输液反应的概念、类型及常见症状。
2. 培训护理人员如何正确识别和处理输液反应。
3. 提高护理人员在紧急情况下的应急处理能力，确保患者安全。
二、课程内容1. 输液反应概述- 输液反应是指在输液过程中，由于药物、液体、输注器具等因素引起的一系列不良反应。
- 常见类型：发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重等。
2. 输液反应的常见症状- 发热反应：发热、寒战、恶心、呕吐等。
- 过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、血压下降等。
- 静脉炎：局部疼痛、红肿、发热等。
- 空气栓塞：呼吸困难、胸痛、晕厥等。
- 循环负荷过重：气促、咳嗽、水肿等。
3. 输液反应的应急处理- 立即停止输液，保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
- 报告医生并遵医嘱给药。
- 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
- 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
- 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。
- 保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
4. 输液反应的预防措施- 选择合适的输液器和输注器具。
- 确保输注液体的质量。
- 严格执行无菌操作规程。
- 加强对患者病情的观察和巡视。
- 提高护理人员对输液反应的认识和处理能力。
三、案例分析- 案例一：患者输注抗生素后出现过敏反应，护士立即停止输液，给予抗过敏药物，并配合医生进行抢救，患者病情得到控制。
- 案例二：患者输注高渗液体后出现空气栓塞，护士立即停止输液，给予高流量吸氧，并配合医生进行抢救，患者病情得到控制。
四、课程总结1. 输液反应是输液过程中常见的不良反应，护理人员应提高警惕，加强预防和处理。
2. 严格执行无菌操作规程，选择合适的输液器和输注器具，是预防输液反应的关键。
3. 加强护理人员对输液反应的认识和处理能力，是确保患者安全的重要保障。
五、课后作业1. 复习本节课内容，掌握输液反应的常见症状、应急处理及预防措施。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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来自静脉炎(一) 、原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引 起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。
（二） 、症状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
（四）、治疗
应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；
2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血 管漏出液的产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入； 因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从 而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状； 4、视病情给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 5、必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
（三）、预防
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉 。左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气 泡则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心 脏跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生， 配合医生做好应急处理。
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在 38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕
后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、） 加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺 入并轻轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用 一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一 人一具，不得重复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌
（三）、预防
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 • 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体
行静脉穿刺 • 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输
较强刺激性的药物要尽量选粗血管
（三） 、治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行 湿敷。
2.超短波治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。
【处理流程】
立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医 生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→ 记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液 →送检。
谢谢！
循环负荷过重
（一）、原因
肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输 入过多液体，使循环血容量急增加，心脏 负担过重而引起。
（二）、症状
病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡 沫痰或血性泡沫痰。
预防 （三）、
防大于治
输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患 心肺疾患、老年及儿童，尢须特别注意。
2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。 3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
【应急预案】
1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
空气栓塞
（一）、原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝 或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心 脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到 全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺 内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉， 可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
常见的输液反应的原因与机制如下：
一：发热反应 二：循环负荷过重 三：静脉炎 四：空气栓塞
发热反应
（一）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（ 包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或 无机物质）而引起 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药物配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
（四）、治疗
1、轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷、内 关;重者停止输液，对症处理，如物理降温。必要 时给予抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好去除热源的处理。 3、耳针治疗输液反应：输液过程中如出现发热反 应，可在肢体对侧耳上选神门、肾上腺穴进行针 灸，作强刺激后留针至输液结束。 4、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培 养。。
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引 起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。
（二） 、症状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
（四）、治疗
应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；
2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血 管漏出液的产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入； 因酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从 而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状； 4、视病情给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 5、必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。
（二）、症状
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
（三）、预防
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
（四）、治疗
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉 。左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气 泡则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心 脏跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生， 配合医生做好应急处理。
（二）、症状
表现为发冷、寒战和发热，轻者发热常在 38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有 恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（三）、预防
1、加强责任心，严把药物器具关：一挤二照三倒转四复照 2、应用现代理论，把好药液配制关：（1、）采用安瓿锯痕
后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、） 加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺 入并轻轻向针头斜面的反方向用力；（3、）插入瓶塞用 一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一 人一具，不得重复使用。 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、 4、合理用药，注意配伍禁忌
（三）、预防
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术 • 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体
行静脉穿刺 • 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输
较强刺激性的药物要尽量选粗血管
（三） 、治疗
1.患肢抬高并制动，局部用75%的酒精或50%的硫酸镁行 湿敷。
2.超短波治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。
【处理流程】
立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医 生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→ 记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液 →送检。
谢谢！
循环负荷过重
（一）、原因
肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输 入过多液体，使循环血容量急增加，心脏 负担过重而引起。
（二）、症状
病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡 沫痰或血性泡沫痰。
预防 （三）、
防大于治
输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患 心肺疾患、老年及儿童，尢须特别注意。
2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。 3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
【应急预案】
1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
空气栓塞
（一）、原因
空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝 或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心 脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到 全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺 内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉， 可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。
常见的输液反应的原因与机制如下：
一：发热反应 二：循环负荷过重 三：静脉炎 四：空气栓塞
发热反应
（一）、原因
发热是输液中最常见的一种反应，常因输入致热物质（ 包括致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质的有机或 无机物质）而引起 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药物配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染；
（四）、治疗
1、轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷、内 关;重者停止输液，对症处理，如物理降温。必要 时给予抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好去除热源的处理。 3、耳针治疗输液反应：输液过程中如出现发热反 应，可在肢体对侧耳上选神门、肾上腺穴进行针 灸，作强刺激后留针至输液结束。 4、保留剩余的溶液和输液胶管送检验室作细菌培 养。。