皮肤瘙痒ppt课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如便秘者，用 防风通圣丸加 减。
拟清热利 湿止痒
方：龙胆 泻肝汤加 减。
拟疏肝清 热，祛风 止痒。 方：丹栀 逍遥散加 减。
拟养血润燥、 拟滋阴清 热，祛风 祛风止痒。 止痒。 方：知柏 方：四物汤 地黄丸加 加减。 减。
苦参、蛇床子、 连翘、白芷等 量煎水（外洗）。
食疗方
猪血200g,猪板油100g,带衣花生米100g,饴糖少 许 ,共煮熟分2次早晚服,每2d1剂,3剂为1个疗程, 间隔3d,再进行第2疗程治疗,一般2个疗程可获痊愈[3]。
6、用药的护理：外用药宜选择含激素 的软膏制剂,利于药物 长时间粘附在皮肤上和滋润皮肤,一般早晚各涂1次,若被 尿液浸湿,则要用温水清洗后再涂药; 生理盐水100ml+地塞米松10mg+注射用双黄连冻干粉 [4] 2.4g外涂 。
7、心理护理：鼓励病人积极参加老年人健身操或看电 视、听音乐、聊天等以转移注意力 。
夜间明显， 心烦失眠， 或盗汗,口 干,便秘。
全身用药
抗组胺药物：H1受体拮抗剂如息斯敏，氯苯那敏，扑尔敏等。 H2受体拮抗剂如西咪替丁等。 盐酸普鲁卡因静脉封闭 性激素：男：丙酸睾酮或甲基睾酮。女：己烯雌酚或黄体酮。 阿片受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂如纳曲酮和昂丹琼斯 [1] 。
皮肤瘙痒
目录
1、概念及临床症状
2、分型辨治
3、护理措施
概念及临床症状
概念：是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮 肤感觉异常性皮肤病. 中医称之为”风瘙痒”.也有称之 为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。
临症：干燥变薄，自觉皮肤阵 发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、 血痂、色素沉着和苔藓样变等继 发性皮损为特征。临床上可以分 为局限型和泛发型。
3、衣物的选择：纯棉衣物及床单被褥等。
4、衣物的洗涤：不可用消毒液浸泡,宜用中性洗涤剂，清水充 分过清后太阳直接晒干,或用干衣机烘干。
5、合理的饮食 ： （1）适量进食易消化的优质蛋白 ,如蛋类、奶类、瘦肉类等 ; 适量的脂肪摄入能使皮肤得到滋润 , 利于维生素 A、维 生素 E 的吸收 ; （2）多进食新鲜蔬 菜和水果 ,可补充维生素 C、维生素 B 和维生素 E;适量饮水 , 补充体内水分 。 （3）少食刺激性食物如烟、酒、浓茶、咖啡、葱、蒜、辣椒 等 ,忌 食易致敏的食物如虾、蟹、鱼等 。
护理措施
1、注意皮肤保养： （1）秋冬季洗澡次数一般 每周 2 次为宜 ,水温 40～50 ℃ 为佳 。用中性护肤浴液或清水。 （2）涂擦石蜡油或凡士林油护肤。皮肤瘙痒较严重者用不含 酒精的止痒水 50 ml + 甘油 50 ml 。 （3）保持床辅整洁 （4）外洗：每日早晚将熏洗液放入盆中，加温开水与熏洗液 以8:1比例擦洗患处或直接淋洗，并观察用药效果。
8、基础疾病的治疗：加强病人病情的观察 ,按时执行 治疗 ,注意观察疗效和不良反应 ,及时向医师做 出反馈 ,使之及时用药 ,控制病情的发展。
9、指导患者做适量运动， 以提高患者的身体素质， 增强患者的抵抗力。如打 太极拳，八卦掌等。
练习题
1、关于皮肤瘙痒中医分型正确的是：（ ） A、外寒内热证 B、湿热内生证 C、肝郁化火证 虚内热证
（5）尿失禁者要及时更换尿布并每次更换尿布时 先 用温水抹洗皮肤 ,视情况必要时可留置导尿管。
（6）皮肤拍打法 —轻轻地拍打皮肤 ,刺激皮肤止痒 等 ,以减少对皮肤的搔抓。 （7）指甲的护理：每周修剪指甲 1 次 ,每次剪完要 将指甲沿磨至平滑。
2、调节环境：室内温度维持在18～20 ℃,相对湿度50 %～ 60 %为宜,适当通风，除湿。
D、血虚风燥证 E、阴
2、瘙痒病人洗澡时水温控制在什么范围最佳：（ ） A、30~40℃ B、40~50℃ C、50~60℃ D、30~50℃ 3、以下护理措施中，正确的是：（ ） A、秋冬季洗澡次数一般每周2次为宜，可使用弱碱性护肤浴液。 B、衣物洗涤时，最好先用消毒液浸泡，达到消毒去菌的目的。 C、加强病人基础疾病的观察和护理，及时向医生 反馈病情。 D、日常多食虾蟹鱼等水产品，以增加优质蛋白和微量元素的摄入。 4、下列物理治疗中正确的有：（ ） A、淀粉浴 B、糠浴 C、红外线治疗
D、紫外线治疗
参考答案1、ABCDE 2、B 3、C 4、ABD
1、王萍，张菊美《中医学报》2013年第01期 2、蔡瑞康，党育平，徐灿龙.老年性皮肤瘙痒症研究 概况[J] 中华老年多器官疾病杂志，2011年2（28）： 10-6 3、金光武 食疗治愈老年性皮肤瘙痒症 58例[J] 福建 中医药1999年12 30-6 4、黄艾，尤蝶，张玲，姚燕花 老年性皮肤瘙痒症的 原因分析及护理[J]，护理实践与研究2009年6-14 （下）
பைடு நூலகம்
西医机制
生理性：老年人激素水平下降，皮肤功能和内 分泌等改变。 病理性：某些全身疾病如糖尿病、习惯性便秘、 甲状腺异常及神经衰弱有关。 其他：过敏。
中医辩证
外寒内热证 湿热内生证 肝郁化火证 血虚风燥证 阴虚内热证
寒冷或气 温骤变时 可诱发或 加重，夜 间更甚,常 见暴露部 位恶寒。
抓痕红肿，发无定处， 干燥脱屑,发 肥厚，苔 多因情绪 无定处,夜间 藓化，缠 激动时发 尤甚,周身抓 绵不愈,腰 生,伴心烦, 痕累累,经久 部以下为 口干,口苦, 不愈,冬重夏 主,刺激性 叹息或易 轻,常伴气短 食物可诱 怒失眠。 乏力,头晕、 失眠、大便 发或加重, 干、面色无 苔黄腻。 华。
方药
荆防败毒散：
羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草
防风通圣丸
防风50g 荆芥穗25g 薄荷50g 麻黄50g 大黄50g 芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g当 归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术（炒）25g
局部用药
首选润肤剂如硅霜、橄榄油、维生素E乳液等。如瘙 痒剧烈，可选用多塞平霜、赛庚啶霜、糖皮质激素 霜剂等。另外，外用含辣椒辣素的药物，可对诱发 瘙痒的P物质起作用。 物理治疗：糠浴、淀粉浴、矿泉浴或紫外线照射。
辩证治疗
外寒内热证 湿热内生证 肝郁化火证 血虚风燥证 阴虚内热证
拟疏风散 寒为主， 佐以清热 止痒。 方：荆防 败毒散加 减。
拟清热利 湿止痒
方：龙胆 泻肝汤加 减。
拟疏肝清 热，祛风 止痒。 方：丹栀 逍遥散加 减。
拟养血润燥、 拟滋阴清 热，祛风 祛风止痒。 止痒。 方：知柏 方：四物汤 地黄丸加 加减。 减。
苦参、蛇床子、 连翘、白芷等 量煎水（外洗）。
食疗方
猪血200g,猪板油100g,带衣花生米100g,饴糖少 许 ,共煮熟分2次早晚服,每2d1剂,3剂为1个疗程, 间隔3d,再进行第2疗程治疗,一般2个疗程可获痊愈[3]。
6、用药的护理：外用药宜选择含激素 的软膏制剂,利于药物 长时间粘附在皮肤上和滋润皮肤,一般早晚各涂1次,若被 尿液浸湿,则要用温水清洗后再涂药; 生理盐水100ml+地塞米松10mg+注射用双黄连冻干粉 [4] 2.4g外涂 。
7、心理护理：鼓励病人积极参加老年人健身操或看电 视、听音乐、聊天等以转移注意力 。
夜间明显， 心烦失眠， 或盗汗,口 干,便秘。
全身用药
抗组胺药物：H1受体拮抗剂如息斯敏，氯苯那敏，扑尔敏等。 H2受体拮抗剂如西咪替丁等。 盐酸普鲁卡因静脉封闭 性激素：男：丙酸睾酮或甲基睾酮。女：己烯雌酚或黄体酮。 阿片受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂如纳曲酮和昂丹琼斯 [1] 。
皮肤瘙痒
目录
1、概念及临床症状
2、分型辨治
3、护理措施
概念及临床症状
概念：是指无原发性皮肤损害,而以瘙痒为主要症状的皮 肤感觉异常性皮肤病. 中医称之为”风瘙痒”.也有称之 为风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。
临症：干燥变薄，自觉皮肤阵 发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、 血痂、色素沉着和苔藓样变等继 发性皮损为特征。临床上可以分 为局限型和泛发型。
3、衣物的选择：纯棉衣物及床单被褥等。
4、衣物的洗涤：不可用消毒液浸泡,宜用中性洗涤剂，清水充 分过清后太阳直接晒干,或用干衣机烘干。
5、合理的饮食 ： （1）适量进食易消化的优质蛋白 ,如蛋类、奶类、瘦肉类等 ; 适量的脂肪摄入能使皮肤得到滋润 , 利于维生素 A、维 生素 E 的吸收 ; （2）多进食新鲜蔬 菜和水果 ,可补充维生素 C、维生素 B 和维生素 E;适量饮水 , 补充体内水分 。 （3）少食刺激性食物如烟、酒、浓茶、咖啡、葱、蒜、辣椒 等 ,忌 食易致敏的食物如虾、蟹、鱼等 。
护理措施
1、注意皮肤保养： （1）秋冬季洗澡次数一般 每周 2 次为宜 ,水温 40～50 ℃ 为佳 。用中性护肤浴液或清水。 （2）涂擦石蜡油或凡士林油护肤。皮肤瘙痒较严重者用不含 酒精的止痒水 50 ml + 甘油 50 ml 。 （3）保持床辅整洁 （4）外洗：每日早晚将熏洗液放入盆中，加温开水与熏洗液 以8:1比例擦洗患处或直接淋洗，并观察用药效果。
8、基础疾病的治疗：加强病人病情的观察 ,按时执行 治疗 ,注意观察疗效和不良反应 ,及时向医师做 出反馈 ,使之及时用药 ,控制病情的发展。
9、指导患者做适量运动， 以提高患者的身体素质， 增强患者的抵抗力。如打 太极拳，八卦掌等。
练习题
1、关于皮肤瘙痒中医分型正确的是：（ ） A、外寒内热证 B、湿热内生证 C、肝郁化火证 虚内热证
（5）尿失禁者要及时更换尿布并每次更换尿布时 先 用温水抹洗皮肤 ,视情况必要时可留置导尿管。
（6）皮肤拍打法 —轻轻地拍打皮肤 ,刺激皮肤止痒 等 ,以减少对皮肤的搔抓。 （7）指甲的护理：每周修剪指甲 1 次 ,每次剪完要 将指甲沿磨至平滑。
2、调节环境：室内温度维持在18～20 ℃,相对湿度50 %～ 60 %为宜,适当通风，除湿。
D、血虚风燥证 E、阴
2、瘙痒病人洗澡时水温控制在什么范围最佳：（ ） A、30~40℃ B、40~50℃ C、50~60℃ D、30~50℃ 3、以下护理措施中，正确的是：（ ） A、秋冬季洗澡次数一般每周2次为宜，可使用弱碱性护肤浴液。 B、衣物洗涤时，最好先用消毒液浸泡，达到消毒去菌的目的。 C、加强病人基础疾病的观察和护理，及时向医生 反馈病情。 D、日常多食虾蟹鱼等水产品，以增加优质蛋白和微量元素的摄入。 4、下列物理治疗中正确的有：（ ） A、淀粉浴 B、糠浴 C、红外线治疗
D、紫外线治疗
参考答案1、ABCDE 2、B 3、C 4、ABD
1、王萍，张菊美《中医学报》2013年第01期 2、蔡瑞康，党育平，徐灿龙.老年性皮肤瘙痒症研究 概况[J] 中华老年多器官疾病杂志，2011年2（28）： 10-6 3、金光武 食疗治愈老年性皮肤瘙痒症 58例[J] 福建 中医药1999年12 30-6 4、黄艾，尤蝶，张玲，姚燕花 老年性皮肤瘙痒症的 原因分析及护理[J]，护理实践与研究2009年6-14 （下）
பைடு நூலகம்
西医机制
生理性：老年人激素水平下降，皮肤功能和内 分泌等改变。 病理性：某些全身疾病如糖尿病、习惯性便秘、 甲状腺异常及神经衰弱有关。 其他：过敏。
中医辩证
外寒内热证 湿热内生证 肝郁化火证 血虚风燥证 阴虚内热证
寒冷或气 温骤变时 可诱发或 加重，夜 间更甚,常 见暴露部 位恶寒。
抓痕红肿，发无定处， 干燥脱屑,发 肥厚，苔 多因情绪 无定处,夜间 藓化，缠 激动时发 尤甚,周身抓 绵不愈,腰 生,伴心烦, 痕累累,经久 部以下为 口干,口苦, 不愈,冬重夏 主,刺激性 叹息或易 轻,常伴气短 食物可诱 怒失眠。 乏力,头晕、 失眠、大便 发或加重, 干、面色无 苔黄腻。 华。
方药
荆防败毒散：
羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草
防风通圣丸
防风50g 荆芥穗25g 薄荷50g 麻黄50g 大黄50g 芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗100g 石膏100g 川芎50g当 归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g 甘草200g 白术（炒）25g
局部用药
首选润肤剂如硅霜、橄榄油、维生素E乳液等。如瘙 痒剧烈，可选用多塞平霜、赛庚啶霜、糖皮质激素 霜剂等。另外，外用含辣椒辣素的药物，可对诱发 瘙痒的P物质起作用。 物理治疗：糠浴、淀粉浴、矿泉浴或紫外线照射。
辩证治疗
外寒内热证 湿热内生证 肝郁化火证 血虚风燥证 阴虚内热证
拟疏风散 寒为主， 佐以清热 止痒。 方：荆防 败毒散加 减。