医院信息化建设全面提升护理质量

医院信息化建设全面提升护理质量医院信息化建设给临床护理和护理管理都带来了巨大的好处，在保证护理安全、提高护理质量和工作效率方面起到了积极的作用，也显示出医院在护理管理方面的综合实力，具体表现在：

一、准确、及时地完成护理工作量的统计任务

以往科室护理工作量的统计是靠护士长每天对各项指标进行手工计算，每月再上报到护理部。现在各科室收治的特级护理病人数、一、二、三级护理病人数以及静脉输液、肌肉注射、口腔护理等处置量全部由护理部通过计算机统计完成，既准确、及时又节省时间。

二、利用信息平台发布护理部各种信息

卫生部、卫生厅等上级部门下发的文件能及时通过OA系统传达到护士长，保证政策下达及时，不用等到召开护士长例会时再传达，大大提高了工作效率；护理部的文件如满意度调查的结果、业务学习的手册或课件、每月护士长总值班表、相关信息等直接放在OA系统中，护士长随时查看，既方便、及时、快捷还大大缩短了护士长例会的时间。

三、实现护士人力及时调配

护士长网上电子排班后，护理部可以及时了解到各护理单元护士和护士长的工作状况，并根据各护理单元的工作任务及时、科学地进行护士人力调配，保证护士合理分配。改变以往到科室查看护士排班表，等需要调配护士时病房的排班状况又发生了变化的情况。

四、实行电子病历，体温单管理更规范

以后各科室电子体温单全部上线，护士不用画体温时点圆线直了，直接输入数值自动产生体温、脉搏和呼吸曲线，避免了以往体温单绘制一旦出现错误，整页重新画的情况。既美观、整洁还节省了护士的时间；表格式护理病历目前陆续在推广，出入水量的统计自动完成，既规范还省时、省力。

五、检验标本的扫描，确保了检验质量

护士接到采集标本的医嘱后先打印标签，粘贴在容器上，避免了因医护人员字迹潦草而使检验结果回报的姓名不正确，减少医疗纠纷的发

生。采集的标本要在计算机的扫描系统上扫描采集时间，确保检验的标本及时送到检验科，从而保证了标本分析前的质量和检验结果的准确。

六、电脑打印各种输液、处置治疗单，加强了药品管理

随着信息化技术在临床的广泛应用，“护士站”医嘱处理系统有了突破性的进展，这不仅改变了以往护士转抄医嘱执行的繁琐过程，而且减少因转抄时字迹潦草、不规范，易出现错抄、漏抄的现象，临床护士站、门诊输液室等部门全部实行电脑打印药物标签，使护士在处理医嘱时更快捷、准确，节省了护理人力，减轻了工作负荷，提高工作效率及工作质量。医嘱处理的快捷、准确使工作效率提高护士将医嘱信息化处理后，由微机自动化打印代替了传统的手工转抄医嘱，所打印的医嘱单字迹清晰，格式规范，利于存档保管。每天的医嘱包括治疗、护理、手术、检查、处置等项目，都可以通过微机录入，完成记录、统计、报价和卡片等一系列任务，从而减轻护士的工作量，规范了操作人员的行为，减少了人为干预和随意变更医嘱的现象。七、实行医生控制费用，避免了护士催费的问题

新系统上线后费用由主管医生掌握，医生的催费力度大，同时也减少护士的工作。

七、移动PDA在病房护理中的优势

第二期工程我们还要将移动PDA用于病房护理，一方面规范了护理的操作流程，明确了操作者的责任，每个临床班及治疗班手持一台掌上电脑，它大大提高了护理质量，更主要的是严格执行查对步骤，有效减少了护理差错的发生，从而保证患者的安全。使护士更好地服务于患者，将护理服务延伸扩展到病人床头。

随着社会对医疗服务需求的日益增加，人们对护理服务质量的要求也逐步提高。护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路，也是护理学科发展的方向。

我院先进的信息管理平台，一定会带来护理工作信息化建设的全新格局，促进护理管理水平的全面提升，保证护理工作的直接护理时间，真正实现把时间还给护士，满足护理工作的需求。