医院护理工作信息化的应用探讨

医院护理工作信息化的应用探讨

摘要护理工作是医院医疗工作的一个重要组成部分，其效率高低直接影响医院的医疗水平。近几年，我国的信息化技术飞速发展，医疗护理信息化为医院发展注入了新的活力。目前国内许多医院已在门诊挂号、分诊、医嘱下达、医嘱处理、发布检验报告、收费、教学等方面实行信息化，它不但提高了护士的工作效率，保障了用药安全，而且给就诊病人提供了许多方便。基于此，本文就针对医院护理工作信息化的应用进行分析探讨。

关键词医院；护理工作；信息化；应用

前言

信息化技术作为一种现代化的管理手段，在国内医院门急诊管理、病房护士站管理、护士档案管理、绩效考核及护士继续教育等方面的护理工作中得到应用，其高效、准确、系统的特点与传统工作方式相比较表现出了巨大的优势。因此，如何更好地运用信息化技术方便护士，改变臨床护理工作中存在的种种问题，是我们现代的护士以及护理管理者必须面对的问题。

1 信息化管理与护理工作

信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。它一般必须具备信息获取、信息传递、信息处理、信息再生、信息利用的功能。信息化管理是以信息化带动行业现代化，实现管理现代化的过程，它是将现代信息技术与先进的管理理念相融合，转变工作方式、工作流程、传统管理方式和组织方式，重新整合内外部资源，提高工作效率和效益的过程。

护理工作是以提高人民的健康水平为目的，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。由于信息化具有方便、快捷的特点，在社会各行业中的应用越来越广泛，很多医院也将其引入护理工作中，以现代化的手段来完善护理管理，使我国医院信息化建设有了较快发展。信息化技术应用于护理管理大大提高了护理工作的效率，提高了护理工作的准确性，同时提高了护理管理的有效性[1]。

2 医院护理工作信息化的具体应用

2.1 门诊管理系统

病人来院就诊时可以通过门诊部设置的多台触摸式电脑查询当日当班医生的基本情况，选择自己熟悉的医生或者专家挂号候诊，如无特殊需要即可随机选择，通过该处的电脑终端了解哪位医生目前候诊人数较少，在挂号时选择相应的医生或由挂号人员帮助选择，这样可以减少病人的候诊时间，同时也可有效提高

医院的效率。

2.2 病人入院管理系统

经门诊处理后，若病情需要病人应入院治疗，那么在门诊建立病人的基本信息如姓名、年龄、联系地址、电话等则不需要重复录入，由系统自动生成住院号后代病人办理好入院手续，入院处工作人员即可将上述信息提交到该科室，由科室内护士帮助病人选择相应的病床单元，待病人入病区后可以让病人及时休息。若病人对病室有特殊要求，只要条件允许可以通过病区内的电脑终端，在“住院病人一览表”的界面中把需要换床病人的姓名拖到预住床号即可。

2.3 医嘱处理管理系统

这是我国近些年来在各大医院中应用最多的一部分，由于医嘱处理是最复杂也最为重要的，故在处理医嘱的过程中由医生在病区内的电脑终端输入医嘱，护士在护士站的电脑终端经核实无误后，确认产生各种单据及医嘱变更单，护士根据医生开出的医嘱，向药房申请近3日内的药物，由药房划价后通过与收费处联网，扣除病人当日药物费用。执行后的医嘱改变颜色，以方便护士查看、核对，待电子医嘱写满一页后及时打印，由当班护士签字负责，这样可以有效增强医嘱的法律效应。

2.4 可视监护系统

该系统可用于新生儿病区以及重症监护病房，通过摄像头与护士站相联系，护士在工作站内即可观察病情，避免了护士因来回走动所带来的体力上的消耗，同时还可以更加有效的发现病人的问题。

2.5 健康教育系统

在病区内设置健康宣教室，由电脑连接大屏幕，该处电脑与护士站相连接，护士可以在护士站内的电脑终端上时时更新健康教育的相应知识，资源共享后，病人即可在健康宣教室内自行选择自己想学习的健康宣教内容，当然这并不能完全替代护士与病人之间面对面的健康教育，但可以作为对健康教育的一个有力补充[2]。

2.6 电子配餐系统

在病房内设有电脑终端与护士站内电脑和营养室相连，护士可以根据病人的具体情况设置病人的禁忌食，若病人在院内订餐，则无法选择医嘱上禁食的种种食物，如因特殊情况病人第二日需手术，护士可以给病人选择禁食，病人即无法从营养室获取食物。有了这样的限制，病人就可以自行选择喜欢的各种膳食搭配，而不用担心是否对病情有影响。

2.7 探视管理系统

对每例住院病人发放两张探视卡，病人家属根据医院内设置的探视时间刷卡探视病人，这样可以节约每日由护士向病人家属做解释的时间，可以避免因该类问题所导致的护患关系紧张，对于在探视时间已过仍坚持不肯离开，或在探视过程中影响其他病人的探视人员可以按情况暂时冻结其探视卡，以保证医疗护理工作的顺利开展。

2.8 病房新风系统

目前，各大医院大多数使用的是中央空调，对于空调的调控管理，可以交后勤服务部门通过电脑进行管理，建立各个科室的空调档案，定期清洁空调，避免因空调的不当使用，造成医院内感染的发生。

2.9 住院病人费用管理系统

该系统根据医嘱以及各项诊疗护理手术等情况统计病人的费用信息，病人在住院过程中可以随时查询，方便了病人，也有利于护理管理者了解本科室的收支情况，基本耗材，有利于及时补充各种物资，更好的实现科学管理[3]。

3 结束语

医院护理工作信息化应用的前提是建立规范化的护理管理制度，并在此制度的基础上建立更快速的信息沟通渠道。在筹建信息化管理系统之前，要组织专人调研，并根据调研结果制定系统性的护理管理规范，将护理管理的考核标准、护理人员岗位职责、护理人员技术规范和理论考评制度以及其他规章制度纳入管理规范中。充分利用信息化技术提高护士的工作效率，减少了护士的工作量，使护士有更多时间投身于护理工作。

参考文献

[1] 王春安.医院信息化管理在护理工作中的应用体会[J].护理實践与研究，2011，08（14）：97-98.

[2] 赵辉.信息化系统在护理管理中的应用[J].医学信息，2010，（11）：3362.

[3] 李利.信息化建设在优质护理服务中的重要作用[J].护理研究，2012，26（29）：2759-2760.