神经元

小细胞肺癌占肺癌的20 % ~ 25 % , 其生长迅速, 易早期转移, 对放疗和化疗效果高度敏感, 是一种能分泌NSE 的神经内分泌性质的肿瘤。所以, N S E 的测定可对小细胞肺癌提供诊断信息。N SE 在脑内占脑全部可溶性蛋白的1 . 5 % 。灰质中因神经元的富集, 而有高浓度N SE ; 周围神经亦含有N SE , 含量只有中枢神经元的1 % ~ 1 0 % 。故灰质中N S E 最高, 其次为脊髓、周围神经节。

但是红细胞内存在NSE 的量以及溶血对血清NSE

测定结果究竟有多大的影响, 至今未见报道。我们研

究得出, 每溶解红细胞释放1g 血红蛋白量, 就平均测

定出32 . 46μg / L 的NSE , 属假阳性结果。在观察溶血

与NSE 含量关系中看到, 当溶血产生0 . 25 g/ L 血红蛋

白、肉眼观察溶液颜色显微微浅色( 几乎看不到红色)

时, N SE 含量即在8 . 7μg / L ; 溶血产生0 . 5g / L 血红蛋白时, 肉眼观察溶液显微浅红色时, NSE 含量达17 . 2μg/

L , 已超过试剂盒的参考范围( 14 . 0μg/L) , 可见溶血对

实验结果影响很大; 同时正常人和小细胞肺癌患者血

清标本立即测定和放置1 、2 、3d 后再测定, 均显示立即

和各天间NSE 结果差异有极显著意义( P < 0 . 01 ) 。

神经元受到损伤后，NSE在细胞内的分布会有

所变化在缺血-缺氧状态下神经元的存活需要NSE提供大

量ATP以满足核酸的合成，以及NSE的间接产物丙酮酸能够

保护细胞核免受过氧化物损害

神经元特异性烯醇化酶( neuron-specificenolase，NSE) 广泛存在于神经元和神经内分泌细胞胞浆内，对神经元具有营养和保护功能，

NeuN是具有46kD和48kD2个亚型，其免疫反应性在神经元分化成熟后即开始表达，阳性强度代表神经元发育的成熟程度［10］

NSE是烯醇化酶基因超家族成员之一，是糖酵解的关键酶，在糖酵解途径中催化-磷酸甘油生成磷酸烯醇式丙酮酸，特异地存在于神经元和神经内分泌细胞胞质内，对维持神经系统生理功能具有重要作用NSE的含量是成熟神经元代谢活性和突触化的标志［5-8］

［5］

本资料结果显示，腓浅神经SCV测定异常比率要

高于其他神经NCV异常比率据文献报道，糖尿病周

围神经病变的病理改变主要是有髓神经纤维的髓鞘出现灶性节段失，多数情况为肢体远端神经纤维轴

性，节段性髓鞘脱失［5］，而神经冲动的传导主要是由有髓鞘的神经纤维以跳跃式传导的方式传导兴奋，正常情况下人类下肢感觉神经的有髓神经纤维的数量较上肢少直径也细，神经传导速度下肢

较上肢慢当糖尿病导致神经纤维产生脱髓鞘损伤时，下肢感觉神经必然最早受到影响，所以腓浅神经SCV异常比率高也是符合一般规律的