法律援助申请表(样表)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
法律援助申请表(样表)
申请人基本情况
姓名李** 性别男/女出生日期*年*月*日民族汉族
身份证号 5 1 1 1 * * * * * * * * * * * * * * 户籍所在地青神县**乡(镇)**村*组
住所地青神县**乡(镇)**村*组
邮政编码620460 联系电话1519*******
工作单位
代理人基本情况
姓名张** □法定代理人□委托代理人
身份证号 5 1 1 1 * * * * * * * * * * * * * * 案情及申请理由概述
本人承诺以上所填内容和提交的证件、证明材料均真实。
申请人(签字):李**
年月日