老年人内分泌系统的变化及护理

（2）阵热潮wk.baidu.com：是更年期主要特征 之一。由于雌激素水平下降，血中钙 水平也有所下降，会有一阵阵发热、 脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续 时间为一两分钟或12～15min不等。 （3）心血管及脂代谢障碍：可能会 出现冠心病、糖尿病。
（4）神经、精神症状：血压波动较 明显、 情绪不稳定，易激动、性格 改变、记忆力减退等症状。睡眠障碍 中以早醒最为突出。 （5）运动系统退化：出现腰、背、 四肢疼痛。
2、药物疗法 （1）α受体激动剂：如可乐定，能 讲好遏制潮红发作，尤其对夜间发作 出汗失眠为佳。 （2）β-肾上腺素能阻断剂：如柳 氨苄心定，可缓解心悸；镇静药如安 定、苯巴比妥，抗抑郁药如丙咪嗪、 多塞平仅在精神神经症状明显时应 用。
（3）其他：钙剂、维生素D、降钙 素，可有效遏制骨质疏松症的发展和 降低骨折率。 4、精神心理保健和全身疾病的防治
护理措施
1、重视个人卫生：劳逸结合、充足 睡眠，保持乐观情绪，不嗜烟酒，建 立和谐的家庭氛围。 多疑的心态，主要应以自身进行改 善 （1）学会冷静思考 （2）学会忍让 （3）学会一些积极的心理防卫
2、定期健康检查 3、适当进行体育锻炼 4、合理安排膳食：低脂低胆固醇。 豆制品是很好的蛋白质食物。香菇、 木耳、大蒜、洋葱有良好的降脂作 用。注意补钙，常食奶制品、虾米 等。 5、定期复查
（2）单纯雌激素周期疗法：即以替 代剂量雌激素每月服用25d。仅限于 已行子宫切除且更年期症状明显者。 （3）尼尔雌醇疗法：适合于所有更 年期妇女。优点：简单、长效、内膜 刺激小。 （4）雌-雄激素疗法：适用于伴乳 痛、性功能减退妇女。有遏制雌激素 促内膜增生的作用。
禁忌证：原因不明的阴道出血、慢 性肝功能损害、性激素依赖性肿瘤 （子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、 卵巢癌）。雌激素可刺激乳腺癌或子 宫内膜癌治疗后残留恶性细胞的生 长，加速癌的复发。
我国妇女平均绝经年龄49.5岁。绝 经前期开始于45岁左右，持续2～4年 进入绝经期，绝经后期持续6～8年。
病因
1、病因：卵巢功能衰退，性激素分 泌量减少使发病的主要原因。 2、诱因：症状的轻重受个人体质、 健康状态、社会环境以及精神神经因 素的影响。
临床表现
更年期综合征的症状有月经改变及 由于自主神经功能失调所致心血管症 状、精神神经症状及新陈代谢障碍 等。 1、身体变化 （1）月经紊乱：是更年期妇女最普 遍、最突出的表现。 当雌激素越来越少，已不能引起子 宫内膜变化时，月经就停止了，称为 绝经。
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模块二：老年人各系统的老化及护理
老年人内分泌系统的 变化及护理
• 主讲人：邹立琴
每个妇女更年期前后都有症状吗？
严格地说，每个妇女进入更年期都有症状。 首先是月经的改变，然后是女性第二性 征 和生殖器官的退行性变化。但并非每个更年 期发女都会在此期的到来而感到不适，因为 变化是逐渐发生的。约有1／4的人根本没有 异样感觉。 据统计只有5～10％的人会真正发展为更年 期综合征，影响到生活或工作。
2、心理变化 （1）感知觉过敏 （2）特别关注流言蜚语 （3）盲目怀疑
相关检查
1、激素测定：HPO轴 2、血的化学检查：血钙、磷、血 糖、血脂 3、医学影像学检查：重点是确诊骨 质疏松症，包括骨密度、骨皮质等
治疗原则
1、性激素疗法 即雌激素、孕激素替代治疗。推荐 口服用药。 （1）雌-孕激素周期疗法：为规范 的替代治疗。
另一方面，不能将更年期发生的症 状一律用更年期综合征解释而置之不 理，因为随着年龄的增加，发生各种 疾病的机会也增多了。
总之，更年期有任何不适都应到医 疗单位检查清楚 。
更年期综合征定义：指妇女绝经前 后出现性激素波动或减少所致的一系 列以自主神经系统功能紊乱为主，伴 有神经心理症状的一组症候群。 可分为绝经前期、绝经期、绝经后 期。