鼻内窥镜剖析

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鼻内窥镜手术的禁忌症
1、高血压、严重心肺功能不全者。 2、有出血倾向者。 注:相对
鼻内窥镜微创手术的优势
优势
亮度相当于 无影灯20倍
3mm小孔将病 变组织放大数倍
病变部位可 被一览无余
可以引导术者到达 以前未到的区域, 有效降低复发率
鼻内窥镜——术后护理
1、如果手术使用的是全麻,术后应该禁水、禁食六个 小时,防治呕吐窒息。(我院现有技术不适宜开展) 2、如果手术中采用的局部麻醉,或是全麻清醒六个小 时后,建议患者食用半流质食物,以及半坐卧位。 3、阻塞鼻腔的纱条拔除后就可以食用普通饮食,但是 辛辣刺激性食物不要吃。 4、术后1~2天将纱条拔除,在此之前很容易感到口干, 患者应该少量多次的喝些温开水。 5、鼻内窥镜手术后不能用力吐痰, 咳嗽、打喷嚏也要尽量避免。填塞 鼻腔的纱条不能自行拔除。 6、想要减轻头痛和出血,可以用 冰敷额头,约六个小时。 7、术后首次进食前后,应该用朵 贝氏液漱口,注意自己的口腔卫生。
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术后并发症
出血 这是比较常见的术后并发症了,一般来说患
者术后都会有不同程度出血、渗血,一般需要患者用 凡士林纱条填塞鼻腔2~3天。(现有等离子介入,此并 发症很少)
眶及眶内并发症 手术后可能会有视力障碍、眶
内血肿或气肿等症状,手术后患者应该注意视力、眼 球活动情况,如果有异常情况及时到医院诊治。(深 度手术,我院目前技术受限,这样的并发症极少)
由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥 视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口,各 个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病 变,从而降低术后复发率。
导光束
鼻内窥镜检查
高清图像 描述
诊断
鼻腔内窥镜优点
1、采用氙灯或LED冷光源,颜色接近于 日光,使显示的图像更加逼真, 降低成本、寿命更长,观察景 物清晰,改变了传统鼻科医生 采用的外在方式。这对于整天 与“洞洞眼眼”打交道的鼻科 医生来说尤为重要,就像在黑暗中看见了光 明。
鼻内窥镜——术后护理
8、鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现,这点 在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详 细的介绍,患者应该注意。 9、抽出纱条后第二天清理术腔,此时如果使用的是 鼻内窥镜手术+中药治疗还应该同时使用中药冲洗, 此后每天清理术腔一次,到出院为止。 10、出院后还有注意复诊,初始每周复诊一次,持 续三四周,然后根据术腔恢复情况,改为两周以此, 一般来说复诊需要持续三个月。
颅内并发症 该并发症最常见的就是脑积液鼻漏
了,如果患者注意到总是有清水涕流出,或是持续不 断的有不凝血分泌物时,应该及时诊治。(耳鼻喉医 生操作时要注意)
射阳仁爱耳鼻喉医院
2、视角大。(0°)、(30°)、 (70°)、 (90°),其带有四种不同直径 和角度的内窥镜,医生可以对鼻腔、鼻窦做 全方位的观察。
3、分辨率高,无焦距限制,远Fra Baidu bibliotek景物 均很清晰。
4、鼻内窥镜有放大作用。将鼻内窥镜 从距观察景物3厘米处移动到1厘米处,可以 使观察物体放大。
5、鼻内窥镜可以与 摄像系统连接,使手术 方法、术腔等情况完整 地从监视器显示出来, 有利于手术指导者、术 者、助手观察。改变了 鼻科多年来一人手术其 他人都无法明视,学手术全靠自己“悟”性 的弊端。
LINVATEC冷光源
耳鼻喉动力系统
鼻内窥镜
鼻内窥镜,一种微创医疗检查器械,具有 良好的照明,通过配套的手术器械可以使 手术变得更加精细,并可以达到传统手术 无法达到的区域。有0至120度不等的角度, 常见的鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜 不同,是一种硬性管镜。
通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械, 在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦 的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使 鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好。同时 可根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身 生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目 的。
耳鼻喉内窥镜应用范围
1、耳部疾病检查:急性化脓 性中耳炎、慢性化脓性中耳 炎、卡他性中耳炎、耳鸣、 突发性耳聋等。
2、鼻部疾病检查:急慢性鼻 炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、 鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、 鼻中隔偏曲、鼻出血等;
3、咽喉疾病检查:急性咽炎、慢性咽炎、 干性咽炎、萎缩性咽炎、肥厚性咽炎、 急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、腺体肥 大、声带息肉、声带小结、儿童鼾症、 成人鼾症;
鼻内窥镜
——黄诚
射阳仁爱耳鼻喉医院
射阳仁爱耳鼻喉医院门诊专用
功能性鼻内镜(门诊检查含工作站)
医用台车 工作站显示器 医用监视器
医用摄像机(SONY)
高清彩色打印机
计算机(图像处理) 氙灯冷光源 脚踩开关
射阳仁爱耳鼻喉医院手术室专用
功能性手术鼻内镜(多屏)
SONY医用监视器 内窥镜 LINVATEC(美 国林弗泰克)医 用摄像系统
鼻内窥镜手术的适应症
1、过敏性鼻炎 2、萎缩性鼻炎 3、急慢性鼻炎 4、鼻窦炎 5、干燥性鼻炎(有时候需要) 6、咽炎 7、鼻息肉 8、打呼噜 9、咽喉炎 10、扁桃体炎 11、中耳炎 12、耳聋耳鸣等耳鼻喉疾病
鼻内窥镜手术的适应症
13、慢性泪囊炎; 14、鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除; 15、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查; 16、垂体腺瘤切除; 17、脑脊液鼻漏经鼻修补; 18、鼻腔止血; 19、眶减压; 20、视神经管减压术; 21、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出等。
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