最新133手术配合教学课件_手术室护理安全汇总
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133手术配合教学课件_手术室护理 安全
一、防止开错手术部位
❖ 第一次核对：术前访视病人时仔细询问，让病人自 己告诉护士手术部位，护士将病人主诉与手术通知 单、病历卡核对
❖ 第二次核对：手术当日，病人进手术房时巡回护士 再次核对
❖ 第三次核对：麻醉前、动手术前、出手术室前，手 术医生与麻醉师、巡回护士检查病历卡，X光片等 ，最后核对手术部位
❖ 2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用
❖ 3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部 位
❖ 4）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部 位放置负极板。
❖ 5）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如 ：EKG电极、假体如全髋、人工股骨头、起搏器等，以 及可能引起接地旁路的器械
❖ 取下的标本应与病理申请单上所填的内容要相符，巡回护士检查后签 名认可，每日二次（8：00和15：00）有标本接送人员检查核对并将 标本送到病理室，由接收人员签收
❖ 术中冰冻标本不要注入固定液，贴上写有“姓名、病区、床号、住院 号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病理申请单，巡回护士签 名，交与标本专送人员，连同病历卡一起送到病理科进行核对签收
手术护理单上，手术后叮嘱手术医生及时补上医嘱 ❖ 用药前或抽药后巡回护士将药瓶给洗手护士查看一遍，核
对浓度、剂量等。正确无误后方可执行并在手术护理记录 单上做好记录，手术结束后方可丢弃药瓶 ❖ 局麻加肾上腺素等，应事先问明剂量再加药。器械台上应 放有局麻药的专用杯，以免与其他药物混淆 ❖ 倒生理盐水和抽药时，瓶签必须向上。瓶签脱落、字迹不 清时严禁使用
六、防止标本遗失
❖ 术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签（姓名 、病室、床号、住院号和标本名称）的容器内
❖ 如遇淋巴结清扫应分别放入有盖小瓶内并贴上标签，最后集中在一起 ，手术结束后应与手术医生核对标本及数量
❖ 手术后，巡回护士及时向存放标本的容器内注入适量的10%福尔马林 ，使标本全部浸没，放在标本柜内并上锁，同时在标本登记本上做好 登记
❖ 手术中，未用电灼器时，必须将电刀笔插入绝缘的保 护套内，以免电刀笔的按钮失灵而造成意外灼伤病人
❖ 在保证电刀使用效果的前提下，尽量使用最小输出功 率
❖ 防止电极板灼伤：
❖ 1）使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板 要平坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体 其他部位避免与手术床上的金属部位接触
❖ 如为浸泡或熏蒸灭菌的物品，在使用前巡回护士必须要观察、 看灭菌容器外标签上的名称和灭菌时间
❖ 如为环氧乙烷灭菌物品，在使用前，巡回护士必须要检查包装 袋的完整性、有效期、包外及包内化学指示带的变色情况
五、防止异物遗留在体腔或大切口内
❖ 凡进体腔（胸腔、腹腔）或较深较大的手术（如全髋、乳 房癌等），必须执行“两人四遍清点法”，并记录备案
必须扎好安全带，在巡回护士还没有上班前或晨间交班时，由 值班护士巡护 ❖ 病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术房内，巡回护 士或麻醉师必须看护 ❖ 局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不得擅 自离开 ❖ 如遇意识不清、血压下降、重大创伤必须由医师护送
三、防止用错药
❖ 用药前，认真执行“三查七对” ❖ 手术医生口头医嘱，护士必须重述一遍，用后及时记录在
感谢您的关注
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七、防止电灼器灼伤病人和手术人员
❖ 术前检查电烫机、负极板、电源插座和电线有无异常 情况，一旦发现立即停用并报修
❖ 术前皮肤消毒不能太湿，术中保持床单位干燥，以免 导电引起灼伤病人和手术人员
❖ 安尔碘消毒皮肤后，必须待干后方可启用电灼器，以 免消毒液中的酒精未干而引起着火
❖ 会阴部手术，不可将含有酒精消毒液的棉球填塞肛门 ，以免消毒液中的酒精未干而引起着火
❖ 第一次清点后，巡回护士必须唱读一次，与洗手护士一起 核对物品正确数，第二次清点在关腹前，第三次清点在关 腹后，第四次清点在皮肤缝合后清点缝针，最后由洗手护 士和巡回护士签上姓名
❖ 凡进颅或脊椎手术，必须对脑棉执行“两人四遍清点法” ，同样由洗手护士和巡回护士签上姓名
❖ 腹腔镜手术，必须对纱布和缝针执行“两人四遍清点法” ❖ 术中增加清点物品要及时登记，并与洗手护士核对 ❖ 掉下的器械、纱布等要收放到指定位置，以便术后清点
四、防止未消毒器Biblioteka Baidu用上手术台
❖ 器械定专职护士应按“手术程序安排”，将次日手术器械进行 灭菌并发放到相应的手术房内，并检查包上的有效期和包外化 学指示带的变色情况。查包布有无破损，是否潮湿，检查包名 等
❖ 值班护士接班前应再次对各手术房内的手术包及器械进行核对 ，发现错误及时更正
❖ 巡回护士在启用手术包前，第二次对手术无菌包进行检查核对 。开启包后，还要检查包内化学指示带的变色情况
❖ 脑、颈、胸、腰椎、肾、肢体等部位及疝对称性器 官手术，应注意核对手术部位
二、防止病人坠床或碰伤
❖ 病人接送车应定期上油保养，每月出车前进行检查车辆的安全 情况，并在车辆使用登记本上做好登记。如有问题禁止使用并 及时送维修中心进行修理。
❖ 病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆 ❖ 病人接送途中注意保护病人头部及手足，防止碰伤 ❖ 搬动病人，动作轻、稳、妥，防止意外伤。病人入手术房后，
一、防止开错手术部位
❖ 第一次核对：术前访视病人时仔细询问，让病人自 己告诉护士手术部位，护士将病人主诉与手术通知 单、病历卡核对
❖ 第二次核对：手术当日，病人进手术房时巡回护士 再次核对
❖ 第三次核对：麻醉前、动手术前、出手术室前，手 术医生与麻醉师、巡回护士检查病历卡，X光片等 ，最后核对手术部位
❖ 2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用
❖ 3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部 位
❖ 4）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部 位放置负极板。
❖ 5）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如 ：EKG电极、假体如全髋、人工股骨头、起搏器等，以 及可能引起接地旁路的器械
❖ 取下的标本应与病理申请单上所填的内容要相符，巡回护士检查后签 名认可，每日二次（8：00和15：00）有标本接送人员检查核对并将 标本送到病理室，由接收人员签收
❖ 术中冰冻标本不要注入固定液，贴上写有“姓名、病区、床号、住院 号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病理申请单，巡回护士签 名，交与标本专送人员，连同病历卡一起送到病理科进行核对签收
手术护理单上，手术后叮嘱手术医生及时补上医嘱 ❖ 用药前或抽药后巡回护士将药瓶给洗手护士查看一遍，核
对浓度、剂量等。正确无误后方可执行并在手术护理记录 单上做好记录，手术结束后方可丢弃药瓶 ❖ 局麻加肾上腺素等，应事先问明剂量再加药。器械台上应 放有局麻药的专用杯，以免与其他药物混淆 ❖ 倒生理盐水和抽药时，瓶签必须向上。瓶签脱落、字迹不 清时严禁使用
六、防止标本遗失
❖ 术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签（姓名 、病室、床号、住院号和标本名称）的容器内
❖ 如遇淋巴结清扫应分别放入有盖小瓶内并贴上标签，最后集中在一起 ，手术结束后应与手术医生核对标本及数量
❖ 手术后，巡回护士及时向存放标本的容器内注入适量的10%福尔马林 ，使标本全部浸没，放在标本柜内并上锁，同时在标本登记本上做好 登记
❖ 手术中，未用电灼器时，必须将电刀笔插入绝缘的保 护套内，以免电刀笔的按钮失灵而造成意外灼伤病人
❖ 在保证电刀使用效果的前提下，尽量使用最小输出功 率
❖ 防止电极板灼伤：
❖ 1）使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板 要平坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体 其他部位避免与手术床上的金属部位接触
❖ 如为浸泡或熏蒸灭菌的物品，在使用前巡回护士必须要观察、 看灭菌容器外标签上的名称和灭菌时间
❖ 如为环氧乙烷灭菌物品，在使用前，巡回护士必须要检查包装 袋的完整性、有效期、包外及包内化学指示带的变色情况
五、防止异物遗留在体腔或大切口内
❖ 凡进体腔（胸腔、腹腔）或较深较大的手术（如全髋、乳 房癌等），必须执行“两人四遍清点法”，并记录备案
必须扎好安全带，在巡回护士还没有上班前或晨间交班时，由 值班护士巡护 ❖ 病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术房内，巡回护 士或麻醉师必须看护 ❖ 局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不得擅 自离开 ❖ 如遇意识不清、血压下降、重大创伤必须由医师护送
三、防止用错药
❖ 用药前，认真执行“三查七对” ❖ 手术医生口头医嘱，护士必须重述一遍，用后及时记录在
感谢您的关注
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
七、防止电灼器灼伤病人和手术人员
❖ 术前检查电烫机、负极板、电源插座和电线有无异常 情况，一旦发现立即停用并报修
❖ 术前皮肤消毒不能太湿，术中保持床单位干燥，以免 导电引起灼伤病人和手术人员
❖ 安尔碘消毒皮肤后，必须待干后方可启用电灼器，以 免消毒液中的酒精未干而引起着火
❖ 会阴部手术，不可将含有酒精消毒液的棉球填塞肛门 ，以免消毒液中的酒精未干而引起着火
❖ 第一次清点后，巡回护士必须唱读一次，与洗手护士一起 核对物品正确数，第二次清点在关腹前，第三次清点在关 腹后，第四次清点在皮肤缝合后清点缝针，最后由洗手护 士和巡回护士签上姓名
❖ 凡进颅或脊椎手术，必须对脑棉执行“两人四遍清点法” ，同样由洗手护士和巡回护士签上姓名
❖ 腹腔镜手术，必须对纱布和缝针执行“两人四遍清点法” ❖ 术中增加清点物品要及时登记，并与洗手护士核对 ❖ 掉下的器械、纱布等要收放到指定位置，以便术后清点
四、防止未消毒器Biblioteka Baidu用上手术台
❖ 器械定专职护士应按“手术程序安排”，将次日手术器械进行 灭菌并发放到相应的手术房内，并检查包上的有效期和包外化 学指示带的变色情况。查包布有无破损，是否潮湿，检查包名 等
❖ 值班护士接班前应再次对各手术房内的手术包及器械进行核对 ，发现错误及时更正
❖ 巡回护士在启用手术包前，第二次对手术无菌包进行检查核对 。开启包后，还要检查包内化学指示带的变色情况
❖ 脑、颈、胸、腰椎、肾、肢体等部位及疝对称性器 官手术，应注意核对手术部位
二、防止病人坠床或碰伤
❖ 病人接送车应定期上油保养，每月出车前进行检查车辆的安全 情况，并在车辆使用登记本上做好登记。如有问题禁止使用并 及时送维修中心进行修理。
❖ 病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆 ❖ 病人接送途中注意保护病人头部及手足，防止碰伤 ❖ 搬动病人，动作轻、稳、妥，防止意外伤。病人入手术房后，