常见危重症的识别与处理技巧
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指需要立即采取紧急措施进行处理的各种突发性疾病和意外伤害。
这些疾病和伤害可能会危及患者的生命，需要急救人员准确的判断和快速的处理。
以下是常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。
一、心脏骤停心脏骤停是指心脏停止跳动，血液停止循环。
常见原因包括心脏病、严重创伤、电击、窒息等。
急救应包括立即进行心肺复苏和呼叫120。
识别•感知到肯定或可能的意外事故或不幸•突然倒地、无意识•无反应、无呼吸或不规则呼吸急救处理原则•立即呼叫120急救中心•立即进行心肺复苏•如果有除颤器，应该立即进行电击除颤•如果抢救人员到达，要继续对患者进行监护和生命支持二、心肌梗死心肌梗死是因为冠状动脉阻塞引起心肌血供不足导致的疾病，它可能会引起胸痛或不适、晕厥等症状。
急救应包括迅速送往医院进行治疗。
识别•突然出现剧烈胸痛，可能向手臂、颈部、下颌辐射•胸痛可能伴随着气短、出汗和恶心等症状•可能会感到晕倒或头晕急救处理原则•立即呼叫120急救中心，迅速送往医院•将患者安置在舒适的位置，并让其保持安静和松弛状态•如果患者有硝酸甘油，可以让患者咀嚼一颗，每5分钟可重复一次，最多3次三、跌倒伤害在日常生活中，老年人、儿童和患有骨质疏松症或其他身体弱点的人特别容易受到跌倒伤害。
急救应包括检查受伤部位是否需要治疗，以及合理地缓解疼痛。
识别•跌倒并受伤，尤其是头部受伤•其他受伤可能包括骨折、脱臼、挤压伤等急救处理原则•如果有头部伤，应该观察患者的神经状态•检查受伤的区域是否出现肿胀、疼痛、红肿等症状•将患者安置在安全的地方，避免移动•如果需要进行紧急处理，比如设置石膏、包扎等，应该在交通方便的情况下，替换到医院进行四、窒息窒息是指因为氧气供应不足而导致意识丧失或死亡的情况。
常见原因包括异物阻塞呼吸道、哮喘等。
急救应包括尽快清除气道，保证正常呼吸。
识别•口唇呈暗蓝色或紫色•无法说话、无法呼气、气喘不止•突然意识丧失急救处理原则•如果患者可以自主呼吸，应该让他们静静地呼吸•如果患者无法呼吸，应该迅速实施呼吸道清除和人工呼吸操作•如果气道受到严重梗阻，应该立即施行胸外心脏挤压术五、中暑在高温天气或潜在的危险环境里，过度的体力活动可能会导致中暑。
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
三、危急值
危急值（critical values）通常指的是检验结果高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为紧急值或警告值。
三、临床常用危急值
项目
单位
低值
高值
备注
WBC
×109/L
2.5
急救成人生存链:加强及四步变五步
目标：↑ROSC存活率；实施：多学科、综合、完整治疗体系重点：心肺复苏和神经系统支持（如：急诊PCI和低温治疗）
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
急救成人生存链:加强及四步变五步
⑴优化心肺功能和重要器官灌注 ⑵恰当转运 ⑶治疗ACS 和其他可逆病因 ⑷低温治疗，促进神经功能恢复 ⑸预测、治疗和防止多器官功能障碍ຫໍສະໝຸດ 出现锁骨上窝、肋间隙凹陷
临 床 特 点
哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度
给氧
β2受体激动剂 抗胆碱能药物
保持呼吸 道通畅
重症哮喘的治疗原则
迅速控制哮喘症状
保持气道通畅
C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷
Asphyxia 窒息及呼吸困难
Dying (die) 正在发生的死亡
呼吸困难 临床特点
临 床
表现
呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 潮式呼吸和间停呼吸
以掌根按压， 两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁
A:畅通气道——仰头提颏法
最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧哎呀，这可是个大问题啊！今天咱们就来聊聊常见急危重症的快速识别要点与处理技巧，让你在关键时刻能够迅速应对，保护自己和家人的生命安全。
别着急，咱们一步一步来，先来聊聊什么是急危重症吧。
急危重症是指那些病情发展迅速、病情严重、生命垂危的疾病。
这类疾病往往需要立即救治，否则后果不堪设想。
那么，如何快速识别急危重症呢？下面咱们就来一一讲解。
我们来看看心脏病。
心脏病是一种常见的急危重症，如果不及时救治，很可能会导致心脏骤停甚至死亡。
那么，如何判断一个人是否患有心脏病呢？其实，观察一下他们的面色就能看出端倪。
如果一个人面色苍白、呼吸急促、出汗过多，那么他很可能是心脏病患者。
这时候，我们要立刻拨打急救电话，让他们尽快得到救治。
接下来，我们来说说中风。
中风也是一种非常危险的急危重症，如果不及时救治，可能会导致瘫痪甚至死亡。
那么，如何判断一个人是否患有中风呢？其实，观察一下他们的言语和动作就能看出端倪。
如果一个人突然出现言语不清、面部肌肉无力、走路踉跄等症状，那么他很可能是中风患者。
这时候，我们要立刻拨打急救电话，让他们尽快得到救治。
再来说说糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急危重症，如果不及时救治，可能会导致昏迷甚至死亡。
那么，如何判断一个人是否患有糖尿病酮症酸中毒呢？其实，观察一下他们的症状就能看出端倪。
如果一个人出现口渴、多尿、乏力、恶心呕吐等症状，并且尿液呈酸性气味，那么他很可能是糖尿病酮症酸中毒患者。
这时候，我们要立刻拨打急救电话，让他们尽快得到救治。
我们来说说肺炎。
肺炎是一种常见的急危重症，如果不及时救治，可能会导致呼吸衰竭甚至死亡。
那么，如何判断一个人是否患有肺炎呢？其实，观察一下他们的症状就能看出端倪。
如果一个人出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，那么他很可能是肺炎患者。
这时候，我们要立刻拨打急救电话，让他们尽快得到救治。
面对急危重症，我们要学会快速识别并采取正确的处理措施。
常见危重症的识别与处理技巧
常见危重症的识别与处理技巧危重症患者是指因各种原因导致生命体征多系统功能衰竭及威胁生命的临床状态。
对于危重症患者的及时准确的识别和处理，是保证他们生命安全的关键。
以下是常见危重症的识别与处理技巧：1.心源性休克：心源性休克是由心脏泵功能不全导致的血液灌注不足。
常见原因包括心肌梗死、心律失常、心肌炎等。
识别特征包括血压下降、心率增快、皮肤苍白、四肢湿冷等。
处理时需要保持呼吸道通畅，静脉通路建立，同时给予控制病因、补足循环容量、改善心肌功能的治疗措施。
2.呼吸衰竭：呼吸衰竭包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、创伤性休克等。
识别特征包括呼吸急促、呼吸困难、发绀、氧饱和度降低等。
处理时需要及时纠正氧合障碍，保证呼吸道通畅，给予辅助通气和纠正酸碱平衡的治疗措施。
3.脑卒中：脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
识别特征包括突发的头痛、意识障碍、言语不清、肢体无力等。
处理时需要迅速评估脑卒中类型，维持呼吸道通畅，保证血压稳定，给予溶栓治疗或手术治疗等。
4.严重创伤：严重创伤包括颅脑损伤、颈椎脊髓损伤、胸椎脊髓损伤等。
识别特征包括严重创伤史、疼痛、神经功能异常等。
处理时需要固定颈椎，保持呼吸道通畅，评估伤情并进行相应处理。
5.弥漫性内出血：弥漫性内出血包括胸腹腔出血、破裂性动脉瘤等。
识别特征包括明显的出血病史、高度的疼痛、血压下降等。
处理时需要紧急止血，维持循环稳定，进行补液和输血等。
6.严重感染：严重感染包括脓毒血症、重症肺炎等。
识别特征包括高热、寒战、皮肤潮红、血压下降等。
处理时需要快速建立静脉通路，给予抗感染治疗和液体复苏等。
7.心力衰竭：心力衰竭常见原因包括心肌病、冠心病、高血压等。
识别特征包括呼吸困难、水肿、乏力等。
处理时需要保持呼吸道通畅，纠正水电解质紊乱，给予利尿剂和加强心脏功能的治疗。
以上是常见危重症的识别与处理技巧，但这只是一般性的参考，具体处理还需要根据患者病情进行综合评估和治疗。
对于危重症患者的处理，及时评估病情，尽快建立监护和通气装置，保持循环和呼吸稳定，同时纠正导致危重症的原发病因，是确保患者生命安全的关键。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧急危重症的快速识别和处理是医务人员在急诊医学领域中非常重要的技能之一、以下是常见急危重症的快速识别要点和处理技巧的介绍。
1.心脏骤停：-识别要点：意识丧失，无呼吸或只有间歇性浅浅的呼吸，无脉搏。
-处理技巧：立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，并尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电击。
2.中风（脑卒中）：-识别要点：突发面部、手臂或腿部无力或麻木，突然出现语言障碍，突然眩晕，突然失去平衡或协调困难。
-处理技巧：立即就医，尽快进行脑部CT或MRI检查，并根据诊断结果选择合适的治疗方案。
3.心肌梗死：-识别要点：剧烈的、持续性的胸痛，可以放射到左侧上肢或颈部，伴有恶心、呕吐、出虚汗等症状。
-处理技巧：立即就医，并尽快进行心电图（ECG）检查，以确认心肌梗死的诊断，并给予抗凝治疗、疼痛缓解和导管介入治疗等。
4.失血性休克：-识别要点：烦躁不安、面色苍白、冷汗、心慌、血压下降、脉搏快而弱。
-处理技巧：立即复苏，给予输血、容量扩充剂和红细胞代用品，同时查明出血原因，予以止血治疗。
5.呼吸窘迫：-识别要点：呼吸频率明显加快（呼吸频率大于20次/分钟）、呼吸困难、发绀。
-处理技巧：辅助呼吸，给予适当的氧气供应，尽快为患者进行血气分析和胸部X射线检查，以确定原因并采取相应的治疗措施。
6.癫痫发作：-识别要点：突然意识丧失、躯体抽搐、口吐白沫。
-处理技巧：保护患者的头部和四肢，避免患者撞伤，保持呼吸道通畅，尽量接近患者，但不要用力按压患者。
7.骨折：-识别要点：疼痛、肿胀、畸形、活动受限。
-处理技巧：固定受伤部位，保护患者受伤部位，尽快送往医院进行X射线检查和骨折复位。
8.烧伤：-识别要点：红肿、水疱、溃烂、糜烂、黑炭样变等。
-处理技巧：迅速冲洗烧伤部位，切勿挤破水疱，避免感染，保持伤口干燥清洁，及时就医。
总之，对于急危重症的快速识别和处理，医务人员需要快速反应并采取相应的处理措施。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧1. 开篇概述：急危重症的“初见”急危重症，就像是身体的小喇叭突然炸响，提醒你要马上重视。
这些症状有时候来得猝不及防，瞬间让你觉得仿佛被雷劈了似的。
比如说，你正在悠闲地喝咖啡，突然感觉到一阵剧烈的胸痛，哎哟，这时候你可能就得当心了。
急危重症不仅涉及到心脏，还包括呼吸、神经和内脏，像是把所有的“坏蛋”都集合到一起，给你来个全方位的“打击”。
所以，我们得学会快速识别，快速处理，免得真的“拔了根弦儿”。
2. 心脏病：警报响起的心跳声2.1 胸痛来袭：心绞痛与心肌梗死心脏病这一块，就得特别小心。
最常见的症状就是胸痛，这种痛啊，有时候像是被人抓住了心口，或者像是压上了沉重的东西。
心绞痛的话，通常是在运动后出现的，这时候你要赶紧坐下来休息，给心脏点儿喘息的机会。
可是，如果痛感像是车轮压过似的持续时间长，甚至有放射到左肩、下巴或者背部，那你得马上行动了，这可能是心肌梗死。
心肌梗死可不是闹着玩的，立刻拨打急救电话，千万别拖延时间。
赶紧让医生来处理，这种时候就像是火警，越快越好。
2.2 心脏骤停：意识丧失与呼吸暂停心脏骤停则是更急的情况，你会发现人突然失去意识，呼吸也停了。
像是心脏突然变成了“死机”状态，这时候你得马上开始心肺复苏（CPR）。
按压胸部的节奏要稳、要有力，仿佛在给心脏充电一样。
急救人员赶到前，你的操作直接关系到病人的生死，别慌张，做就对了！3. 呼吸困难：缺氧的紧急时刻3.1 哮喘发作：呼吸困难的敌人哮喘发作是一种常见的急症，病人会觉得像是被捆住了，呼吸非常困难。
这种时候，你需要帮助病人使用哮喘喷雾，喷雾是哮喘病人的“救命稻草”。
在等待药效的时候，可以让病人坐直，保持呼吸道通畅，尽量让病人放松，这时候一切紧张的情绪都要“放一边去”。
3.2 窒息：呼吸道被阻塞的危机窒息就是呼吸道被堵住了。
比如你吃东西时，突然有食物卡在了喉咙，这种情况就得马上用海姆立克急救法来解救。
常见急危重症快速识别要点及处理技巧
常见急危重症快速识别要点及处理技巧急危重症是指具有高度危险性、病情急剧恶化和生命垂危的疾病状态。
对于医务人员，快速识别和处理急危重症是至关重要的。
下面将介绍一些常见的急危重症的识别要点及处理技巧。
1.心肺复苏：心肺复苏是一种用于抢救突发心脏停搏的紧急处理措施。
一旦识别出心脏停搏，立即开始进行心肺复苏。
心肺复苏包括心脏按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行。
在进行心脏按压时要注意力度和频率，以保证血液流动。
2.呼吸困难：呼吸困难是很常见的急危重症表现之一、应该立即询问患者的呼吸状况，并观察是否有喘息、胸闷等症状。
对于严重的呼吸困难，应立即给予辅助通气，如使用氧气面罩或进行气管插管。
同时应该迅速寻找病因，如哮喘、肺炎等，并尽快给予相应的治疗。
3.出血：大量出血会导致循环衰竭和休克。
一旦发现患者有出血现象，应立即加压止血，如用手直接压迫出血部位，或使用止血带进行止血。
同时要迅速输血，补充失去的血液量，以维持患者的循环稳定。
4.中毒：中毒病人的状态可能非常危急，需要尽快抢救。
首先要尽量减少毒物对身体的伤害，如立即洗胃、灌肠等。
其次要进行中毒病因的识别，以便针对性地进行解毒治疗。
同时要维持患者的基本生命支持，如保持呼吸道通畅、维持循环等。
5.中暑：中暑是指由于高温引起的身体过热症状。
中暑病人的体温会升高，出现头晕、恶心、呕吐等情况。
应该立即将患者移到阴凉处，用冷水或冰袋降温。
同时要进行适当的补液，以维持患者的水电解质平衡。
6.心梗：心梗是指心脏的冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血和坏死。
对于急性心肌梗死患者，应立即进行急救处理。
可以给患者使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行急救治疗。
同时要尽快将患者送往心血管医院，接受进一步的治疗。
以上是一些常见的急危重症的识别要点及处理技巧。
对于医务人员，需要时刻保持警觉，迅速反应和准确判断病情，以便及时采取相应的抢救措施，拯救患者的生命。
同时，也需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以应对更多的急危重症情况。
常见急危重症快速识别要点与处理技巧
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（4）先“开枪”、再“瞄准”！ C2、昏迷（Coma）
— 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
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（5）先“开枪”、再“瞄准”！ D、濒死状态（Dying）
— 立即仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
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2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症：
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝 形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
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2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环
功能衰竭，最终共同表现为有效 血容量减少、组织灌注不足、细 胞代谢紊乱和功能受损的一组综 合征。休克的常见病因，可分为 创伤性、失血性、失液性、感染 性、心源性、过敏性、神经源性 和内分泌性等类型。
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三、院前急救的任务
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（一）平时对呼救患者的院前急救
这是主要和经常性的任务。 呼救患者一般分两种类型： 一类为短时间内有生命危险的患者，
称为危重患者或急救患者。 一类为病情紧急但短时间内尚无生
命危险的患者。
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短时间内有生命危险的患者，称为 危重患者或急救患者。
➢ 如心肌梗死、窒息、休克等。此类患者 约占呼救患者的10%15%，其中进行就 地心肺复苏抢救的特别危重患者<5 %。 对此类患者必须进行现场抢救
➢ 呼救和维持生命体征 ➢ 防止再损伤 ➢ 减轻病人痛苦 ➢ 安全转运
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二、院前急救的特点
（一）社会性强、随机性强 院前急救活动涉及社会各个方面，使院
前急救跨出了纯粹的医学领域，这就是 其社会性强的表现。 随机性强则主要表现在患者何时呼救， 重大事故或灾害何时发生往往是个未知 数。
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（二）时间紧急
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指病情发展迅速，威胁到患者生命的疾病或伤害。
正确识别和及时处理急危重症是保证患者生命安全的关键。
下面将介绍常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。
1.心脏骤停：心脏骤停是指心脏停止泵血功能。
原则上应立即进行心肺复苏（CPR）。
CPR的基本步骤为：检查患者意识，叫喊患者名字并轻轻晃动肩部；判断患者是否有自主呼吸，如没有呼吸，则立即开始胸外心脏按压。
在按压过程中，每分钟至少按压100-120次，每次按压深度为5-6厘米。
如条件允许，可进行人工呼吸。
当有专业人员到达现场时，应及时使用自动体外除颤仪（AED）进行电击除颤。
2.窒息：窒息是指由于吸入异物或其他原因导致气道堵塞，引起呼吸困难。
在遇到窒息患者时，应首先判断患者是否有自主呼吸，如有自主呼吸，应鼓励患者咳嗽以排除异物；如患者没有自主呼吸，则应立即采取急救措施。
急救措施包括背后拍击、胸部按压和口对口人工呼吸。
3.中风：中风是指由于脑血管破裂或闭塞导致脑血供不足，引起脑组织缺血和坏死。
中风患者常出现突然头痛、眩晕、肢体无力、言语困难等症状。
对于中风患者，急救的原则是迅速就医，中风早期血栓溶解治疗相对来说具有一定的效果。
4. 呼吸急促：呼吸急促可能是由于心脏疾病、肺部感染、气胸等原因引起。
对于呼吸急促的患者，应让患者保持舒适的姿势，并保证患者的气道通畅。
相对布特尔恩呼吸法（Pursed-lip breathing）可以帮助患者缓解呼吸困难。
5.大出血：大出血可能是外伤或内部疾病引起的。
对于大出血患者，应首先尽量控制出血，压迫出血部位。
如果外伤部位出血过多，可以使用纱布或绷带进行止血，并提高出血部位。
如出血无法控制，应及时就医。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧白底
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、心肺骤停1. 快速识别要点•意识丧失•停止呼吸•没有脉搏2. 处理技巧•呼叫急救人员•进行心肺复苏术•尽快就医二、中毒1. 快速识别要点•意识模糊•呼吸困难•恶心、呕吐、腹泻2. 处理技巧•立即停止接触毒物•拨打急救电话•根据中毒情况进行相应处理，如洗胃、注射抗毒素等三、中暑/中风1. 快速识别要点中暑•皮肤热、干•饮水量明显减少•意识模糊、头晕中风•言语不清•半边身体无力或麻木•意识状态改变2. 处理技巧中暑•将患者移至阴凉通风处•补充水分•降低体温，如冰敷或使用降温剂中风•立即就医•保持患者平卧，头部稍微抬高•有条件情况下，应安排患者接受脑血管病筛查四、严重休克1. 快速识别要点•并发症多，危险程度高•血压严重下降•心律不齐，心率快2. 处理技巧•确保患者的呼吸、循环道畅通•保持患者体温正常•给予必要的药物治疗，如补液、控制感染等五、窒息1. 快速识别要点•呼吸困难、呼吸停止•皮肤颜色发紫•咳嗽或喘气无效2. 处理技巧•立即呼叫急救人员•进行人工呼吸或心肺复苏术•消除阻塞物，如异物或呼吸道分泌物六、心绞痛1. 快速识别要点•胸部压迫感•呼吸急促•可伴有出汗、恶心等症状2. 处理技巧•让患者保持安静•建议患者服用硝酸甘油等治疗药物•立即就医七、癫痫1. 快速识别要点•意识状态改变•可伴有口吐白沫、抽搐等症状•不自主的动作或行为表现2. 处理技巧•将患者移到安全区域，如墙角等•防止患者摔伤头部等部位•给予必要的药物治疗，如安定、苯妥英等八、严重外伤1. 快速识别要点•外伤部位出血严重•意识状态改变•呼吸、循环等生命体征不稳定2. 处理技巧•停止出血•给予必要的呼吸、循环支持，维持生命体征的稳定•尽快就医以上是常见急危重症的快速识别要点与处理技巧，希望对大家能有所帮助。
首先要做的是冷静处理，第一时间求助急救人员，为患者提供必要的支持与救治。
同时，平时要注意相关知识的了解和学习，以便在紧急情况下能够更恰当、更快速地处理突发情况。
常见急危重症的快速识别与处理
常见急危重症的快速识别与处理随着医疗技术的不断提升，对于急危重症的治疗也越来越及时和有效。
但是许多情况下，病人的生命在等待医疗团队抵达之前就已损失殆尽。
因此，了解常见急危重症的症状和迅速采取必要的措施非常关键。
本篇文档将介绍几种常见的急危重症及其识别和处理方法，以帮助您在紧急情况下做出正确的决策。
心肺复苏术（CPR）心肺复苏术是一种紧急救治手段，用于停止心脏或呼吸功能。
任何人都可能遭遇心脏骤停，尤其是心脏病患者和老年人，而心肺复苏术是第一时间内可以做的紧急处理措施。
心肺复苏术应该在另外的急救措施无效或在等待急救人员到达时进行。
固定位置•病人平躺在硬质表面上，地面或床面皆可，最好是有硬度的支撑面。
•如果怀疑颈部有损伤，应该考虑颈椎固定。
•急救人员要站在病人头的一侧。
CPR基本知识•病人不能反应、无自主呼吸或是呼吸异常时进行CPR。
•急救人员应该压在患者的胸骨上，呼吸次数大约为30下，胸骨按压约为2英寸（5厘米）。
•CPR过程中，急救人员应该尽可能维持呼吸和心跳的一致性。
CPR的具体步骤•先进行CPR。
•拨打急救电话。
•如果怀疑病人有气道阻塞，应该立即清除这些障碍。
中暑中暑是因为热量过度积累在体内，导致身体温度过高而引起的一种急症。
中暑是一种威胁生命的疾病，如果不加以及时治疗，可以导致死亡。
中暑症状•皮肤发热且十分干燥。
•出现头痛、头晕和昏迷。
•心跳加快，甚至会出现室颤。
•呼吸加快和精神紊乱。
如何处理中暑1.将患者从高温场所移至室内或阴凉处。
2.移除患者身上的过多衣物，帮助降低体温。
3.用凉水湿敷患者的皮肤。
4.保持患者平卧，特别是当出现晕厥或头昏时，不要让患者坐起或站起。
5.如果患者意识不清并需要进行口腔水分补充，则应用细长的夹子或钳子把患者的嘴唇分开，以便更好地进行补充。
中风中风是因为脑血管出现破裂、堵塞或是脑血流量不足，导致脑部细胞缺氧死亡。
中风可导致失明、瘫痪、智能障碍、言语障碍等严重后果。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧在我们日常生活中，总会遇到一些突发状况，尤其是急危重症。
这时候，我们需要迅速识别病情并采取相应的处理措施。
本文将从以下几个方面详细介绍常见急危重症的快速识别要点与处理技巧。
二、1.1 心脏病的识别与处理1.1.1 识别要点1.心脏骤停：突然出现意识丧失，呼吸心跳停止。
2.心绞痛：胸部剧痛，可能向左肩、左臂、颈部放射，伴有出汗、面色苍白等症状。
3.心肌梗死：胸痛持续时间较长，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
4.心律失常：心悸、胸闷、气短等症状，如过速、过缓、早搏等。
5.心力衰竭：呼吸困难，下肢水肿，乏力等症状。
1.1.2 处理技巧1.心脏骤停：立即进行心肺复苏，拨打急救电话。
2.心绞痛：让患者休息，服用硝酸甘油等药物缓解症状。
如症状持续加重，需及时就医。
3.心肌梗死：立即拨打急救电话，保持患者平静，避免过度劳累。
切勿自行服药治疗。
4.心律失常：观察病情，必要时就医治疗。
避免刺激性食物和饮料，保持生活作息规律。
5.心力衰竭：控制饮食，限制盐分摄入，适当锻炼。
如病情加重，需就医治疗。
三、2.1 脑卒中的识别与处理2.1.1 识别要点1.头痛：突然出现的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等症状。
2.肢体无力：一侧肢体突然无力，行走困难。
3.言语障碍：突然出现言语不清、吞咽困难等症状。
4.视力障碍：突然出现视力模糊、双眼视物不一致等症状。
5.意识丧失：突然出现意识丧失，反应迟钝等症状。
2.1.2 处理技巧1.脑卒中：立即拨打急救电话，保持患者呼吸道畅通，避免用力拍打患者肩膀等操作。
切勿给患者喂食或饮水。
2.头痛：观察病情，必要时就医治疗。
避免过度劳累，保持生活作息规律。
3.肢体无力：尽快就医治疗，避免用力搬动患者。
在康复过程中，进行物理治疗和康复训练。
4.言语障碍：观察病情，必要时就医治疗。
在康复过程中，进行言语康复训练。
5.视力障碍：尽快就医治疗，避免用力擦拭患者眼睛等操作。
危重症患者的早期识别及处理ppt
急性中毒
药物过量、化学物 质中毒等。
心搏骤停
突然的意识丧失、 呼吸停止、脉搏消 失等。
严重创伤
骨折、大出血、脏 器损伤等。
严重感染
高热、寒战、休克 等。
早期别的重要性
提高救治成功率
早期识别危重症患者，能够及时 采取有效的治疗措施，提高救治
成功率。
减少并发症
早期识别能够及早发现并处理并发 症，减少并发症的发生和影响。
危重症患者的早期识 别及处理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 危重症患者的早期识别 • 危重症患者的紧急处理 • 危重症患者的转运和后续处理 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
背景介绍
01
危重症患者是指病情严重、随时 可能恶化的患者，需要紧急和专 业的医疗救治。
总结词
急性心肌梗死是一种常见的危重症， 早期识别和处理对于降低患者死亡率 至关重要。
详细描述
急性心肌梗死的症状包括胸痛、呼吸 困难、恶心、出汗等，心电图检查有 助于确诊。处理措施包括立即休息、 吸氧、药物治疗和紧急介入治疗等。
案例二：重症肺炎的早期识别与处理
总结词
重症肺炎病情严重，进展迅速，早期识别和处理对于改善患者预后具有重要意 义。
降低死亡率
早期识别能够及早采取措施，降低 患者的死亡率。
03 危重症患者的紧急处理
基本生命支持
心肺复苏（CPR）
在心脏骤停的情况下，立即进行心肺复苏可以挽救患者的生命。
开放气道
确保患者呼吸道畅通，防止窒息。
人工呼吸
通过口对口或使用呼吸器进行人工呼吸，为患者提供氧气。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点1.1 突发心脏病：突然出现胸闷、气短、面色苍白等症状，要立即拨打急救电话120。
别小看这些症状，它们可是心脏发出的求救信号呢！1.2 中暑：夏天高温天气，人体容易脱水。
如果出现头晕、恶心、呕吐等症状，要马上找个阴凉处休息，喝点盐水或淡盐水。
别怕麻烦，抢救生命可是大事！1.3 脑梗塞：突然出现一侧肢体无力、说话不清等症状，要立刻就医。
这可是个“魔鬼”，不及时治疗可能会导致瘫痪甚至死亡。
二、常见急危重症的处理技巧2.1 心脏病救治：在等待救护车到来的过程中，可以让患者平躺，松开衣领，用湿毛巾擦拭额头，保持室内通风。
切记不要给患者喂食或者饮水，以免加重病情。
2.2 中暑救治：将患者转移到阴凉处，用扇子或风扇吹风，帮助患者降温。
可以给患者喝一些淡盐水或者绿豆汤，补充水分和电解质。
2.3 脑梗塞救治：在送往医院的路上，尽量保持患者的安静，避免剧烈运动。
到达医院后，医生会根据患者的病情采取相应的治疗措施，如溶栓、手术等。
三、总结面对急危重症，我们要学会“见招拆招”。
要学会快速识别病症，这是抢救生命的第一步。
掌握一定的处理技巧，可以在等待救护车到来时，为患者提供临时救助。
千万不要慌张，保持冷静，相信我们一定能够战胜“魔鬼”，拯救生命！四、举例说明1. 有天小明在家突然感到胸闷、气短，面色苍白，他立刻意识到可能是心脏病发作。
他赶紧拨打了急救电话120,并按照电话里的建议，将窗户打开通风，找来湿毛巾擦拭额头。
幸运的是，救护车很快就到了，小明被送往医院接受了及时救治。
2. 小红在夏天去爬山，因为没有做好防暑措施，突然出现了中暑的症状。
她的朋友立刻将她带到树荫下休息，并给她喝了一些淡盐水。
过了一会儿，小红的症状有所缓解，她们继续前行。
最终，她们成功地登上了山顶。
3. 老李在散步时突然感到一阵眩晕，接着出现了一侧肢体无力、说话不清的症状。
他知道自己可能是中风了，立刻拨打了急救电话120。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点在我们生活的过程中，总会遇到一些突发状况，这时候我们要学会如何快速识别急危重症，以便及时采取措施。
那么，急危重症有哪些特点呢？我们又该如何快速识别呢？下面就让我为大家详细讲解一下。
我们要了解急危重症的一些基本特点。
急危重症是指病情发展迅速，可能导致生命危险的疾病。
这些疾病往往具有以下特点：病情突然发作，病程迅速恶化；症状严重，如高热、昏迷、呼吸困难等；需要立即救治，否则可能危及生命。
了解了这些特点，我们就能更好地识别急危重症。
接下来，我们来谈谈如何快速识别急危重症。
我们要学会观察病人的症状。
例如，高热、昏迷、呼吸困难等症状可能是急危重症的表现。
我们还要关注病人的病史，如是否有慢性病史、过敏史等。
这些信息有助于我们判断病人是否属于急危重症的高危人群。
仅仅观察病人的症状和病史是不够的，我们还需要掌握一些基本的诊断方法。
例如，我们可以通过检查病人的生命体征(如血压、心率、呼吸频率等)来判断病情的严重程度。
我们还可以根据病人的症状和病史进行初步的诊断，如肺炎、心脏病等。
二、常见急危重症的处理技巧在识别出急危重症后，我们还要学会如何处理这些病症。
以下是一些常见的急危重症处理技巧：1. 高热：对于高热病人，首先要保持其安静，避免剧烈运动。
要及时给予退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
要注意观察病人的体温变化，如体温持续升高，应及时就医。
2. 昏迷：昏迷病人需要保持呼吸道通畅，避免窒息。
要密切观察病人的生命体征，如心跳、呼吸等。
如有必要，应立即进行心肺复苏术。
3. 呼吸困难：呼吸困难病人要保持坐位或半卧位，以便呼吸更加顺畅。
要及时给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
如病情严重，应立即就医。
4. 心脏病：心脏病患者要保持心情舒畅，避免过度劳累。
要按时服用降压药、抗凝药等药物，以控制病情。
如出现心绞痛、心肌梗死等症状，应立即就医。
面对急危重症，我们要做到早发现、早诊断、早治疗。
常见危急重症的识别及处理
1 患者极少数出现突然恶化，即使临床 医生认为这种恶化时突然的。
从来都不会有突然发生的病情变化， 2 只有突然发现的病情变化。
一份预防，胜过百份药，如果早期识别威胁 3 生命的高风险疾病，给予恰当的处置，较远
期恶化后处理变得更容易。
早期识别于评估有利于防止病情进展甚至恶化
的指标。
• 判断对患者目前状态 采取紧急处置的必要 性
危重症 • 危重度：关于患者生
命预后或功 能预后的指 标。
• 衡量患者目前疾病严 重状态的进展趋势
• 何以救治？ • ---早识别，早处理！
患者出现不良事件、呼吸困难、猝死 1 等病情突然变化是有预兆的。
2/3的患者心脏停搏6小时前会出现胸 2 痛、心率、呼吸节律、频率等改变。
评估组织灌注
意识水平、末梢循环、尿量、酸中毒
低血压是休克较晚出现的 临床表现
机体会代偿
初步判断休克的类型 低血容量、心源性、梗 阻性、再分布性
如何简要快速评估循环
直接触摸法
脉搏位置 桡动脉 肱动脉 股动脉 颈动脉
毛细血管充盈时间： 正常值：≤2s，＞3s为异常
血压水平 80mmhg 70mmhg 60mmhg 50mmhg
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准
最重要的专业思路与对策
-对有生命危险的急症者，必须先“救人”、再“治病”!
√判断、但暂不诊断 √对症、但暂不对因 √救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循治病一救人”的常规!
最基本的五项急救首要措施
体位---仰卧、侧卧或端坐位
急
开放气道-保持呼吸道畅通
急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）
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昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤 、脑死亡等 各种休克/循环功能衰竭： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同 表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。
重要脏器功能衰竭
呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果 又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰 （同时伴有二氧化碳潴留）。 心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭 、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
国际上公认通用的评分法—方法四
急性生理及慢性健康评估系统--APACHEⅡ Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ
+慢性健康评分组成。每项分值取 自住院第一个24小时测定的最差值。 此为住院患者或者ICU患者较为推崇的方法。
晚期征象
心脏骤停； 收缩压<80mmHg或脉搏<40或>140次/分 SpO2 <90%, 呼吸频率<5或>40次/分，或 气道完全梗阻/喉鸣音 GCS≤8或对语言无反应
呼吸
意识水平
尿量 PaO2 PaCO2 pH 碱缺失 高血压
尿量<200ml/24h或无尿 <50mmHg >60mmHg <7.2 ≤8mmHg 收缩压 >240 mmHg
心血管 外周循环差； 收缩压 80-100mmHg，或脉搏 40-49次/分 或121-140次/分 SpO2 90-95%, 呼吸频率5-9或31-40次/分 或气道部分梗阻 意识障碍，GCS 9-11分或 降到>2分 尿量减少或尿量<200ml/8h 50-60mmHg 51-60mmHg 7.2-7.3 -5mmol/L至-8mmol/L 收缩压 181-240mmHg
高血钾，低血钾 低血糖
PH，CO2CP，BE，乳酸
肌钙蛋白 PaCO2，PaO2 SPO2 EKG：ST段
氧分压～氧饱和度关系
PaO2 正常值 ：100 － 0.33×年龄±5 低氧血症： 血氧分压 血氧饱和度 接近 60 90% <50 80% <40 70%
1.识别高危患者-患者极少会出现突然恶化
瞳孔（A）： 正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵 敏 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示 有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成
尿量（U）： 少尿：24小时尿量少于400ml，或尿量少于17ml/H ，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭等 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿者 多尿：24小时尿量超过2500ml,常见于尿崩症、糖 尿病等
通过对生命“八征”的重点体格检查，结合重 要的实验室检查，来快速识别病人是否属于 急危重症
——T、P、R、BP、 C、A、U、S
生命八征（1）
1
2 2
3 3
4
生命八征（2）
5
6
7
8
体温（T）：
正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热，多见于感染。
低于 35℃称为低体温，可见于全身衰竭。
A、急性生理功能评分（APS）
1、体温(℃)
7、血浆钠(mmol/L)
2、平均动脉压(mmHg)
8、血浆钾(mmol/L)
3、心室率(次/分)
9、血浆肌酐(mg/dl) (急性肾衰评分加倍)
4、呼吸(次/分)
5、氧合 PaO2(FiO2>0.5) 6、动脉pH
10、 HCT(%)
11、白细胞(千/mm3) 12、Glasgow评分（GCS） =15-实测GCS值
即死的指征
脉搏 (b/min) 微弱或触不到 血压 呼吸 气道 (mmHg) (b/min) 测不到 不规则 Ⅳ级喉梗阻
<40
>180
60/0
叹气样
双吸气 长吸气 点头样 紫绀 极烦躁 生命征异常
致命性指征
脉搏(b/min)
收缩压(mmHg) 呼吸(b/min) 体温(℃) 意识 尿量(ml) 氧饱合度
存在心肺功能不全的老年患者会更早的出现症 状和体征。 免疫抑制或衰弱的患者可能无法表现出强烈、 明显的临床炎症反应。 高龄老人，DM，长期卧床病人一旦感染，易序 贯发生MODS，ARDS，心衰，肾衰，DIC„
2、判断危重症
体温 血压
神志
呼吸
检查结果 监测数据
瞳孔
脉搏
皮肤
尿量
pneumonia
呼吸（R）：
正常 14 ~ 20次/分、节律规则；同时听诊双 肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
呼吸异常包括频率异常、节律异常、深度异常 、深度异常、声音异常、呼吸困难。
呼吸异常
1）频率异常 呼吸过快：＞24次/分，见于发热、疼痛、甲亢等，T升高 10C，呼吸频率增加3-4次/分，心率增加10次/分。 呼吸过缓：＜12次/分，见于颅内高压、巴比妥类药物中 毒等。 2）深度异常 深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。 浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、 濒死的病人。
成人 0.5ml/kg.h 小儿 1-2ml/kg.h
皮肤黏膜（S）：
紫绀，花斑 表示严重缺氧休克 皮肤四肢湿冷提示休克 苍白 为交感神经亢进，血管收缩或贫血 大汗 也为交感神经亢进，胸痛＋大汗、腹痛＋大汗均为 重症 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC
重要的检查和监测指标
呼吸做功降低
危重病人单个最重要的征象是呼吸急促
血压（BP）：
正常收缩压 ＞90 mmHg
或平均动脉压 ＞70 mmHg
（MVP＝舒张压 ＋ 1/3脉压）
原有高血压，下降30% 一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性
目前分四类： 低容量性休克 心源性休克
分布性休克 梗阻性休克
神志（C）： 正常神志清楚、对答如流， 如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期 ；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷。 各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏 迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应 ）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。
3
4
一、概述
危 重 症
通常指病人的脏器功能衰竭 衰竭的脏器数目越多，病情越危重 最危重的情况：心跳骤停
什么样的病人算是危重病人？
危重病人：存在威胁生命的高风险疾病 经过恰当的治疗有可能恢复
临终病人 消耗性疾病晚期病人
病情判断的方法
目前还没有统一的、适合所有病人的标准
≥130-140；≤40
<90 >30-40;<9 >41；<36 嗜睡；谵妄 200/8h;200/24h <90%
有生命危险的急危重症表现
A
Asphyxia
窒息及呼吸困难
大出血与休克 昏迷
B
Bleeding
C
Coma
正在发生的死亡
D
Dying
与死亡相关的早期征象与和相应的晚期征象组合
早期征象
常见危重症 的识别与处理技巧
病情判断
• 在医学教育中只讲诊断与治疗，不讲病情判断，需要临床积累的 • 病情判断是医生的 基本技能、首要的临床工作、 一切临床工作的核心 第一瞬间把病人分为轻、中、危重 早重视 早抢救 提高存活率 早告知 减少纠纷
主要内容
1
2
概 述
危重症的识别 危重症监测 危重症处理
B、年龄评分
年龄（岁） <44 评分值 0
45~54
55~64
2
3
65~74
≥75
5
6
C、慢性健康状况评分
器官功能严重不足或免疫力低下病人的评分： a、不能手术或急诊手术者：5分
b、择期手术者：2分
c、不需要做手术者：０分
主要内容
1
2
概 述
危重症的识别 危重症监测 危重症处理
3
4
急危重症的快速识别要点
昏迷或意识障碍
昏迷 意识变化
发生精神症状的原发病
病情危重
焦虑，躁动不安，谵妄：病情危重 尿毒症，中风，严重感染，药物 老年人居多，应排除DM昏迷，感染
脑血管病
非脑血管病
糖尿病、中毒、老年人肺部感染
焦虑或烦躁不安为意识障碍的一种，务 必重视
检查有无尿潴留、缺氧、心衰、 休克、颅内压增高等，不要冒然 使用安定
正常
轻症 重症 危症 濒死
危重指征
端坐呼吸
紫绀
大汗淋漓
抬头耸肩
语不成句 不能说话
奇脉
辅助肌参与
颈静脉怒张
四凹征
呼吸困难
1.喉头水肿 2.气道异物 3.舌根后坠
1.心力衰竭 2.呼吸衰竭 抵抗力差，易 并发多种病
1.呼吸肌无力 1.胸廓异常 2.疼痛
3.气胸、胸水
4.肺损伤
气道阻塞
心肺病变
肺炎＋老年人
指病人的生 理功能虽然 基本稳定， 为了防止意 外发生，需 要严密监测 者。
指目前病人 的生理功能 尚未稳定， 随时有可能 发生突发性 危险，必须 进行监测加 强护理者。
病情严重程 度已达到必 须进行有针 对性的或较 复杂的监测 和特殊治疗
这种方法没有客观量化指标，医生只能根据临床工作经验、技术能力和各 方面条件进行判断，直接影响分级的准确性，无法推广
呼吸异常
3）节律异常 潮式呼吸见于中枢神经系统疾病及巴比妥类药物中毒等。 间断呼吸：有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断几 秒后又开始呼吸，常在临终时发生。 4）声音异常 蝉鸣样呼吸：常见于喉头水肿、喉头异物。 鼾式呼吸：常见于昏迷、睡眠呼吸暂停病人。
呼吸异常