第四章认知治疗
认知疗法基础与应用第四章读后感
认知疗法基础与应用第四章读后感篇1:标题：《认知疗法基础与应用》第四章读后感：我的小脑袋瓜里的大冒险大家好，我是小明，今天我要给大家讲讲我读了《认知疗法基础与应用》第四章后的感受。
这本书就像是一本魔法书，带我走进了我脑袋里的奇妙世界。
“你知道吗，小明，”我的小伙伴小华问我，“你读了这本书后，有没有觉得自己像变成了一个小小的探险家？”“哈哈，小华，你说得对！我感觉自己就像是一个勇敢的探险家，在我自己的脑袋瓜里探险呢！”我兴奋地回答。
“那你有没有找到什么宝藏啊？”小华好奇地问。
“宝藏？那可多了去了！”我得意洋洋地说，“比如说，我学到了一个叫做‘认知扭曲’的东西，就像我脑袋里的小怪兽，它们会让我不开心。
”“小怪兽？听起来好可怕啊！”小华瞪大了眼睛。
“别怕别怕，”我安慰小华，“这些小怪兽其实没那么可怕。
它们就像是那些会让我们生气、难过或者害怕的想法。
比如，有时候我会觉得自己做得不够好，这就是一个小怪兽。
”“那你是怎么打败这些小怪兽的呢？”小华问。
“哈哈，这就是认知疗法的魔法啦！”我神秘兮兮地说，“我学会了一种叫做‘挑战和改变’的咒语。
每当小怪兽出现的时候，我就用这个咒语，问自己：‘这个想法是真的吗？有没有证据支持这个想法？’”“哇，听起来好厉害！”小华赞叹道。
“是啊，”我点点头，“比如有一次，我数学考试没考好，我脑袋里的小怪兽就跟我说：‘你太笨了，永远学不好数学。
’但是，我用了我的咒语，发现其实我只是这次没考好，不代表我永远都学不好。
”“那你现在感觉怎么样？”小华关心地问。
“我现在感觉好多了！”我开心地说，“我知道了，有时候我们的想法就像是一个调皮的小丑，它们会让我们笑，也会让我们哭，但关键是要学会不被它们牵着鼻子走。
”“小明，你真棒！”小华竖起了大拇指。
“嘿嘿，这都是《认知疗法基础与应用》第四章教我的。
”我自豪地说，“这本书就像是一个超级英雄，帮我打败了脑袋里的小怪兽，让我变得更勇敢、更快乐！”“我也想变成超级英雄！”小华激动地说。
学习心理学第4章：认知策略的学习与教学。
• 2、认知策略的成分。 • （1）复述策略：对目标进行不断重复，以便能准确、牢固地记住这些信息。
主要包括以下8种： ① 及时复述。 ② 限时复述。 ③ 试图回忆式复述。（不是等复述到成熟时才开始背诵，而是稍加复述便尝
试背诵，背不出来再复述。） ④ 分散复述。 ⑤ 整体与部分相结合的复述。 ⑥ 过渡复述 ⑦ 多种形式复述。 ⑧ 多种感官协同复述。
的气体与液体相比，气体更轻。 • 精加工：同样体积的毛织衣物，织的宽松要比织的紧密的轻。
• 3、组织策略的学习。 • 建构新知识点之间的内在联系，结合成一个整体，形成新
的认知结构。这样有效的促进学习者对知识的提取，又能 加深对知识的理解。 • （1）归类整理策略。 • （2）提纲挈领策略。 • （3）作图示意策略。（人的思维发展过程；硫酸制作的 流程）
面的认知信息加工策略。 • ①一般策略和具体策略。 • 一般策略是人们在各种认知信息活动中通用的，不受学科限制的一类
认知策略。具体策略是适用于某一具体认知信息加工活动的、明显受 学科限制的一类认知策略。 • ②注意策略，观察策略，记忆策略，思维策略。（认知信息加工的心 理成分。） • ③阅读策略，写作策略，代数解题策略，几何解题策略，物理解题策 略，化学解题策略。（认知信息加工的学科领域。）
四、有效的认知策略学习
• 认知策略主要有复述策略，精加工策略和组织策略。 • 1、复述策略的学习。 • 常用的4种重复策略： • （1）试图回忆策略（读背结合策略）。 • 读一读背一背，然后再读一遍再背一遍。 • （2）整记与分记相结合策略。 • 在记比较短的学习材料时或对记忆有自信心时以整体记为主。反之，以分
谢谢！
第三节 认知策略的有效教学
一、认知策略的教学探索
第四章 认知疗法理论(心理咨询学)
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（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合 理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进 行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续 的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地 对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成 我们的思想和情绪。
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（二）认知歪曲的形式：
独断地推论（Arbitrary inference）。指没有充足而相关的 证据便骤下结论。 选择性的偏差推论（Selective abstration）。指以整个事件 中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性。 过度类化（overgeneralization）。指把某件意外事件产生的 极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。 扩大与夸张（Magnification and exaggeration）。指过度强 调负向事件的重要性。 个人化（personalization），是一种使外在事件与自己发生 关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结。 极端化的思考（Polarized thinking），指思考或解释事情时 用全有或全无的方式，或用“不是……就是……”极端地将经 验分类，这种二分法的思考把事情都分为“好或坏”。
ubC 不适当行为后果 活着没有价值，不如去死
E 效果 认知：偶然口误，难以避免。 情绪：虽有烦恼，但不必自责。 行为：以后认真备课，提高表达技巧。
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二、理性情绪想象技术
基本的思路： 基本的思路： 要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的 工作交由来访者自己来完成 基本步骤： 基本步骤 （1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情 绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情 境下的强烈的情绪反应。 （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体 会适度的情绪。 （3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使 自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访 者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补 20 充其他有关的合理信念。
《实用认知心理治疗学》-第四章认知治疗的干预技术
《实用认知心理治疗学》第二版-陈福国—知识点整理 第四章认知治疗的干预技术
（四）控制反复冒出想法的技术
停止想法：指导患者采用一些简单的刺激方法打算冒出自动想法的思维流。 重新聚焦：引导患者有意识地将注意力很快转向另一个方向，起到中断原来想法的效果。
3. 在负性应对的另一侧存在积极正性的应对模式，以下四种供参考：
① 把遇到的问题看成正常的、普遍的社会现象，对于问题成因的考虑不要过于绝对化。 ② 把问题解决看作一种挑战过程，是一个锻炼身心能力的良机。 ③ 相信问题总有应对的方法，虽然能力有限，只要竭尽全力，问题解决会变得顺理一些。 ④ 患者应振作精神，即使在问题的解决中会出现困扰，仍坚持全力以赴，尽量避免一时冲动或随意反应。
对话操作步骤： ① 苏格拉底式讽刺。让对方接受自己是“无知”，变得谦逊，产生求知愿望。 ② 定义。在问答中反复诘难和归纳，从而得出明确的定义和概念。 ③ 助产术。引导对方进行思索，让对方自己得出正确的结论。
《实用认知心理治疗学》第二版-陈福国—知识点整理 第四章认知治疗的干预技术
（二）改变假设和核心信念的技术
（一）基础安排
治疗师需要和患者一起讨论总体目标，一般总体目标的设定应围绕两个主题 1. 增进患者应对社会活动的基本能力。 2. 减少和控制患者在解决社会问题时所构成的压力。
《实用认知心理治疗学》第二版-陈福国—知识点整理 第四章认知治疗的干预技术
三、问题解决技术
（二）识别问题
1. 首先应让患者清晰地明白如何去识别问题。对于辅导患者识别问题，治疗师应设定如下目标：
心理学 第四章 认知(感知觉记忆思维)
知觉的整体性
梦露还是爱因斯坦？ ——知觉识别中的整体优先效应
A
B
C
D
闭合原则
闭合原则：客观缺失的东西主观上进行补充
❖ 知觉的选择性：对客观刺激 物有选择的作为知觉对象进 行加工。表现为对象和背景 的关系。
❖ 知觉过程是从背景分出对象 的过程。知觉的对象和背景 可以相互转换。
❖ 符合“良好图形”原则更容 易被知觉。
测验是在缺乏其他参照线索的情景下，让被试面 对一个倾斜的方框（图A），框内有一根倾斜的直棒， 要求被试仅凭知觉把框内的直棒调节垂直。
A
B
C
结果发现，被试有两类反应：一类反应是不受周围方 框的影响，把直棒调节成与地面相垂直（图B）；另 一类是以方框为依据，把直棒调节成与方框边沿相垂 直（图C）。分别被称为场独立性和场依存性。研究发 现，具有这两种不同方向知觉特点的人，其性格特征 也不尽相同。
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 213:57: 3813:5 7Dec-20 12-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 13:57:3 813:57: 3813:5 7Saturday, December 12, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1213:5 7:3813: 57:38D ecembe r 12, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六下午 1时57 分38秒1 3:57:38 20.12.1 2
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月下午 1时57 分20.12. 1213:5 7December 12, 2020
医学心理学第四章 主要理论流派
医学心理学（第7版）
一、经典精神分析理论
（五）释梦理论
弗洛伊德认为，超我的监督检查机制在睡眠时变得松懈，潜意识中的本
能冲动以伪装的形式趁机闯入意识而得到表现，构成了梦境。可见，梦是对清 醒时被压抑到潜意识中的欲望的表达，是通往潜意识的一条捷径。借助对梦的 分析和解释可以窥见潜意识中的欲望和冲突，并可以用来治疗心理疾病。
和思想负责，依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得
问题的解决。它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪，强调现在和将来， 不纠缠于过去，重视“怎么办”，而不是“为什么”。
医学心理学（第7版）
一、主要的理论内容
（三）认知行为理论 3. 贝克的认知疗法理论 美国心理学家贝克在1976年出版的《认知治疗和情绪困 扰》中提出了认知治疗的理论观点： 个体的情感和行为是由其自身认识外部世界的方法决定的，即思想决定了 他的内心体验和行为反应。 心理障碍的产生不是激发事件的直接后果，而是通过了认知加工，在歪曲 或错误的思维影响下促成的。 错误思想常以“自动思维”的形式出现，不易被认识到，不同的心理障碍 有不同内容的认知歪曲。
一、主要的理论内容
B 非理性信念
A 事件 D 观念调整
C1 消极结果
C2 积极结果
医学心理学（第7版）
一、主要的理论内容
（三）认知行为理论 2. 格拉瑟现实治疗理论 美国心理治疗学家威廉·格拉瑟（William Glasser）的现 实治疗理论是建立在控制理论基础上，假设人们可以对他们的生活、行为、感受
注意 保持 运动再现 动机确立
医学心理学（第7版）
五、行为学习理论的临床应用举例
病人的一般资料：王某，女，20岁，大学生。 求助过程及方式：由父母陪同来心理门诊求治。 求助的主要原因：病人半年前与男友分手之后，心情低落，产生难以抗拒的饮食欲望，在外暴饮 暴食，一直吃到撑得难受才罢休，暴食后心情稍有缓解。之后每逢心情不好，或遇事不顺心即会 产生强烈的饮食欲望，暴饮暴食。开始时每2至3周发作一次，每次暴食维持1～2天，饭量是常人 的3～5倍。发作时，每1～2小时即会产生难以忍受的饥饿感，若不进食，则头晕、心慌、易怒， 进食后缓解。3个月前发作变得频繁，发作维持时间变长。体重明显增加。而因担心身材改变，而 在暴食后采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。一再发誓 不再滥吃，但饥饿感来袭时，又无法控制。病人近半年来学习效率下降，有时旷课，感觉难以应 付考试。 重要的成长经历：病人9岁时父母离异，之后随父亲生活，在病人不开心的时候父亲就会给她买好 吃的东西来哄她开心，她就会觉得心情好些，病人认为吃东西让胃满满的能改善心情。
《作业治疗技术》第四章认知与知觉的康复(失认症患者的作业治疗)
第四节 第五节
视觉失认
物品失认：
有视觉感受，但不知其为何物。
颜色失认：
有视觉体验，能分辨各种颜色不同，但不能辨认颜色 种类。 能认识面孔，也能鉴别个别特征，但不认识以往熟悉 的人是谁。
面容失认：
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
物品失认：评定
相同物品配对 按物品用途分组 指物呼名或按口令指 物 按指令使用物品
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
听觉失认 ：分类
知觉辨别性声音失认
不能准确地区别声音， 如鼓声和鸟鸣的不同。 在环境中不能选择相同的声音； 不能在声源物的图中正确选择答案。
联合性声音失认
不能把声音与相应发声物相联系。 在环境中可以选择相同的声音， 但不能在声源物的图片中正确选择答案。
语音认识不能
第一节 第二节
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
物品失认：作业治疗
对常用的、必需的、功能特定的物品通过反复实践进 行辨认。 提供非语言的感觉－运动指导，如通过梳头来辨认梳 子。 教患者注意抓住物品的某些特征。 鼓励患者在活动中多运用感觉如触觉、听觉等。 必要时可在物品上贴标签，提示患者。
第一节
第二节
第三节
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
单侧空间忽略 ：作业治疗
交叉促进训练：在患肢近端 有一些活动时，可将手放在 有滑轮的滑板上，在桌面作 越过中线的环形活动。 拼图时拼图块放置在忽略侧； 插木钉时所有木钉均放置在 左侧；将数字卡片放置在患 者前方，让患者由右至左读 出数字
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
认知功能障碍的作业治疗—单侧空间忽略(作业治疗技术课件)
（5）视觉扫描训练
图画涂色 拼图 数字删除 字母删除
单侧空间忽略 ：作业治疗
• （6）右眼遮盖 • （7）暗示：暗示形式与任务方式必须相一致才能取得最大效果。 • （8）躯干旋转：头转向左侧不如躯干向左侧旋转更有效 • （9）改变环境：与患者讲话时站在忽略ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。日用品、电视机等放在
忽略侧，使患者注意。 • （10）激发警觉：可用蜂鸣器提高全身警觉。
擦其忽略侧手。 – 视觉：训练患者对忽略侧有意识的扫描。面对镜子自画像、梳洗等。
单侧空间忽略 ：作业治疗
• （2）交叉促进训练：在患肢近端有一些活 动时，可将手放在有滑轮的滑板上，在桌 面作越过中线的环形活动。
• （3）拼图时拼图块放置在忽略侧；插木钉 时所有木钉均放置在左侧；
• （4）将数字卡片放置在患者前方，让患者 由右至左读出数字
第四章 认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗 讲课教师：XXX
第七节 单侧空间忽略
• 是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。主要以视觉形式 表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上。
单侧空间忽略 ：2、评定
• （1）二等分试验
一张纸的中央划一条20cm长的水平直线，让患者目测找出中点， 测量左右两侧的线段长度，计算偏离百分数。
20cm
单侧空间忽略 ：评定
（2）二等分线段测验
单侧空间忽略 ：评定
（3）Albert划线检查
单侧空间忽略 ：评定
（4）临摹试验
单侧空间忽略 ：评定
（5）自由画检查
单侧空间忽略 ：3、作业治疗
• （1）感觉输入法
– 浅感觉：对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热、触觉刺激。 – 深感觉：主动或被动活动忽略侧肢体。或在患者的注视下，用健手摩
(学前卫生学课件)第四章学前儿童的心理障碍与问题行为
•
பைடு நூலகம்
（三）睡行症（夜游症、梦游症 ）
• 表现：一般发生在上半夜的深睡眠阶段。发作时， 患儿意识不清醒，但可做一些比较复杂的事情， 如穿衣、开门、翻东西、走动等。发作时一般都 叫不醒，第二天患儿对夜间所发生的事情没有记 忆。 • 原因：幼儿大脑皮质发育不全、大脑抑制能力差； 躯体疾病；遗传。 • 发作时应予以保护：睡行症发生 时，患儿没有意识，容易导致意 外事故。
（三）暴怒发作
• 表 现：儿童在个人要求或欲望得不到满足时， 或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用 头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为 • 原因：通过学习而产生：儿童发作（遭受挫 折）——大人让步 （结局强化了行为）；其他儿 童模仿获得这种行为 • 防治：（1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一 次发作时，家长不要妥协 • （2）培养儿童合理宣泄不良情绪 • （3）严重者给予行为治疗
(六)社会因素中的媒体因素
• 媒体的影响主要集中在亲社会行为、暴力 行为、学习与想象力、消费行为等方面。 • 电视中的暴力行为，大量的食品和商品广 告导致儿童问题行为的增多；长时问看电 视使儿童的创造性思维和阅读能力下降； 优秀电视节目则促进儿童社会性和认知发 展。
第二节 学前儿童常见的心理障碍及预防
• 家庭对儿童提供低支持，父母对孩子高度关注，问题行为产生的 可能性会随之提高(Maccoby，1992)。 • 父母对儿童拒绝、惩罚越多，儿童外显和内隐的问题行为越多； 父母对儿童的保护和担忧越多，儿童的外显问题行为越多；父母 对儿童的接受性和鼓励独立性越高，儿童的问题行为越少(王利 燕，2003)。
（二）梦魇
• 指做内容可怕的梦并引起焦虑、恐惧发作， 多见于5～7岁的儿童。 • 表现：一般发生在深夜，儿童因做噩梦而 被吓醒。梦的内容大多是遇到妖怪、野兽、 坏人等。儿童从噩梦中醒来多伴有紧张、 害怕、呼吸和心跳加快、出汗，并能清醒 地讲述梦中内容，需要大人安抚才能平静， 很长时间不能入睡。
《作业治疗技术》第四章认知与知觉的康复(记忆障碍的作业治疗)
外部法：信息存储
备忘录
日历本 日记本 备忘录 时间表或日程 表 明显的标志 照片 记忆提示工具
时间 早上 8:00 早上 8:30 早上 9:15 中午 12:00
活动 起床 洗 脸 刷牙 在家吃早 餐 做治疗训 练 午餐
完成
外部法：环境适应
消除分散注意力的因素。 将环境中信息的量和呈现条件控制好 减少环境的变化 修改外部环境以利记忆 组织好环境可以帮助记忆 提供言语或视觉提示 家用电器的安全 避免常用物品遗失
记忆障碍的 作业治疗
内部法
无错性学习 助记术
外部法
信息存储 言语训练 视觉训练
书面材料的学习
环境适应
内部法
无错性学习：
片段性记忆障碍者不能记住他们的错误，也难以 纠正错误。因此，应保证严重记忆障碍者要强化 的行为是正确的。例如，在词汇学习中，应给予 正确的意思，避免猜测，以防出现错误。
内部法：助记术
倒叙法
现场法
书面材料的学习
信息检索法：① 主动浏览要记住的材 料，确定主题、重点或背景；② 自发 地把注意焦点转移到不同的刺激点上； ③ 注意并重 归类或组合；⑤ 把一些信息编成押韵 诗帮助记忆。
PQRST法：预习 （Previewing）、提问 （Questioning）、评论 （Reviewing）、陈述 （Stating）和测试 （Testing）
留言者信息先储存在一个 中央电脑中 在适当时间，系统通过调 制解调器自动把留言者信 息发送到传呼公司
记忆训练的注意事项
记忆障碍者在采用视觉意向时，最好让他们看到 纸上或卡片上的图画，而不是单纯依靠精神想象。 双重编码，即用两种方法比单用一种方法学习更 有效。 要学习的信息应该是现实的并且与患者的日常需 要有关 助记术是教会患者新信息，患者家人、朋友也必 须采用这种方法鼓励患者去学习。 要经常与患者一起找出差距，纠正错误。 患者成功时一定要给以强化，至少是口头的表扬。
《作业治疗技术》第四章认知与知觉康复(注意障碍作业治疗)
执行功能等。
第二十六页，共26页。
第一页，共26页。
第二节 注意障碍的作业治 疗
➢注意障碍的评定
➢注意障碍的作业治疗
➢注意障碍训练的注意事项
第二页，共26页。
注意障碍的评定
➢视跟踪和辨别 ➢数或词的辨别 ➢听跟踪 ➢声辨认 ➢斯特鲁普色-词测验 ➢日常专注力测试
第三页，共26页。
视跟踪和辨别
视跟踪 让患者看着一光源，测试 者将光源向患者左、右、上、下移 动，观察患者随之移动的能力
分类训练
➢连续性注意障碍的训练
➢ 方法一：删除作业、连线作业。 ➢ 方法二：数秒数
➢ 方法三：数字顺背、倒背训练
➢ 方法四：连续减7训练 ➢ 方法五：倒数一年有多少个月、倒背成语。 ➢ 方法六：听音乐、朗读或竞赛性活动，如击鼓传花、下棋
等。
第二十一页，共26页。
分类训练
选择性注意障碍的训练 ➢ 方法一：辨认物品图片
信息处理能力训练
➢ 兴趣法 使用电脑游戏、专门编制的软件、虚拟的应用等。
➢ 示范法
示范想要患者做的活动，并给予语言提示， 使患者 视觉、听觉都调动起来，加强注意。 ➢ 奖赏法
常用的代币法， 一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片等 作为小奖品，激发患者的热情。
➢ 电话交谈
鼓励不同住的家人、亲友和朋友打电话给患者聊天，特 别是他所感兴趣的问题，可以无话不谈，无所不包。
或人物照片 ➢ 方法二：听、辨认字母。 ➢ 方法三：播放一段背景
嘈杂的录音，找出要听 的内容，如门铃声、鸟 鸣声或鼓声，并数出指 定声音出现的次数。
第二十二页，共26页。
分类训练
心理治疗中的认知行为疗法
心理治疗中的认知行为疗法第一章：认知行为疗法的概述认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）是一种心理治疗方法，它以认知和行为为重点，帮助个体改变不良的思维模式和行为模式，以达到心理治疗的目的。
CBT最初是由Aaron T. Beck在20世纪60年代初开始发展，主要用于治疗焦虑症和抑郁症，目前已广泛应用于各种心理障碍的治疗中。
CBT的主要特点是以科学理性的方法去分析解决问题，通常采用短期、目标导向、系统化的治疗方式，强调患者的参与和合作，以及治疗师和患者之间的互动。
第二章：认知行为疗法的原理认知行为疗法的治疗理论基础是“认知三联模型”，即思维、情绪和行为之间的相互作用。
这一模型表明了人们在面对不同情境时，对情境的观念和看法会影响其情绪和行为。
因此，通过改变不良的思维模式，可以缓解不良情绪和行为。
CBT的治疗方法有四个步骤：（1）识别且记录具体问题的特点；（2）建立具体的治疗目标；（3）利用不同的认知和行为方法来改变不良思维和行为模式；（4）评估治疗效果。
CBT的主要治疗方法包括：1.认知重构：通过分析和矫正不良的思维习惯，改变负面情绪和行为。
2.系统性暴露：通过暴露患者于恐惧和压力的情境中，以帮助患者逐渐适应，并减少对这些情境的恐惧和焦虑。
3.行为实验：通过与患者一起尝试不同的行为方法，以检验和修改不良行为模式。
4.行为活化：通过指导患者参与到积极的活动中，以提高其积极情绪和改变其行为模式。
第三章：应用领域CBT的应用范围广泛，包括：1. 心理障碍：CBT已被广泛应用于心理障碍的治疗中，如抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍等。
2. 个人成长与发展：CBT通过帮助个体认识自己的思维和行为模式，提高其自我意识和自我管理能力，以及建立健康的人际关系，帮助其实现个人成长与发展。
3. 医疗治疗：CBT在某些医学领域，如慢性疼痛和心脏病等的治疗中，也显示出一定的效果。
认知行为疗法导读 第四章
一、章节主题学习会谈的目标与结构、患者评估、设置治疗初期目标、计划以及治疗期望。
认知治疗的整个心理咨询过程可以分为三个阶段：评估性会谈、咨询性会谈和巩固性会谈。
本章主要介绍第一个阶段“评估性会谈”。
二、内容要点有效的认知行为治疗要求你全面评估患者，因为只有这样，你才可以精确地理解个案，针对患者个体进行概念化以及制定治疗方案。
评估不仅仅局限于第一次见病人，而在未来每次的会谈中你都将继续收集评估资料，以便进一步确认、修正以及增加你的诊断和概念化。
尤其对患者有意无意遗漏或隐瞒一些重要信息，毫无疑问需要重新收集相关信息。
（一）评估性会谈的目标书中用了一个框图说明评估会谈的目标。
概括起来评估性会谈要达到如下目标：1、理解个案并进行初期认知概念化2、开始建立与患者的咨询联盟（或咨询关系）3、开始让患者了解并进入到治疗的结构和进程4、识别重要的问题并设定总体目标5、咨询决策：患者是否适合认知治疗、每周治疗频率，以及是否需要辅助治疗等。
应当排除器质性病变或药物导致的一些情绪性变化。
（二）评估会谈的结构会谈中，你将：A欢迎患者到来B与患者一起讨论家庭成员是应该参与全部会谈、部分会谈还是不参与C制定会谈的议程并且传达对会谈合适的期待D实施评估E设定初期总体目标F引出患者反馈首先应该表达对患者的欢迎。
如果还有家庭其他成员陪同到来，还需要讨论是否其他成员要参与会谈，是先与患者会谈，或是先于成员会谈。
一般来说，开始时单独会见患者会更好，然后你可以与他讨论家人是否应该参与会谈。
通常而言，在这次会谈快结束之时，让家人进入是有好处的。
（P55）A 通常来说，开始时单独会见患者更好，快结束时让家人参与进来是有好处的。
B让患者知道首次会谈中他会获得什么：a 介绍首次会谈的目的和任务，调整患者对会谈的预期。
b告诉患者，在会谈中会发生什么样的事情，在这里别忘了鼓励患者表达自己的感受。
求得患者的谅解与反馈。
c 咨询师应该告诉患者今天会谈的内容(设定议程)，并征得患者的合作。
行为矫正认知行为疗法课件
四栏作业（即“情境、情绪、自动想 法、合理想法”三栏）帮助患者寻找 合理的替代想法；(认知治疗日记)
认知治疗每日记录示范
日
情境
情绪
自动想法
期
合理回答
（1）说明引起不 （1）说明 愉 快 情 绪 的 事 件 ； 悲伤、焦虑
等
（1）记下情绪之前 产生的自动想法；
（1）写下对自动想 法的合理回答；
⑤过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬抑自 己的成绩或优点；如因为偶然的开玩笑并无恶意地撒一次谎，于是 认为自己完全丧失了诚信。
6、个人化（personality）:将一切不幸、事故等归因
于自己的过失，引咎自责，主动为别人的过失或不幸 承当责任；
7、选择性消极注视：选择一些消极的细节，忽略其他 方面，以至整个情绪都染上了消极的色彩；
2、初步治疗
鼓励患者活动（打破情绪→行为→思维→情绪的恶 性循环）
活动安排表（activity scheduling）
目的： ①增加活动，有利于患者感觉好转，减少疲劳感； ②改善思考能力，打破恶性循环； ③帮助患者了解行为、情绪和认知的关系，发现和抑郁
有关的负性自动想法。
活动安排表
计划
每天早晨开始按小时制订计划
3、深层的功能失调性假设（underlying dysfunctional assumptions）或图式（schemas）
是一种比较稳定的心理特征，这种功能失调性的 认知假设是潜在的，通常不再进入意识接受审查， 但它们却是支配人们日常行为的规则。由于功能失 调性认知假设存在，患者对某些重大事件表现出脆 弱性，由此派生出大量负性自动想法。
④重复的适应性自我对话（rehearsal）
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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1. 治疗师与患者建立并保持治疗联盟；
2. 强调理性思维和认知活动对情感、行为具有 决定作用；
3. 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的
改变；
患者通过家庭作业，达
4.
注重家庭作业的运用； 到自我检测和自我训练
的目的，增加了自身的
参与性和自主性。
5
概述
认知治疗的特点 5.治疗线索较为明确、治疗的结构性较强、具
妹的生日
什么用？
情绪
悲伤 愤怒
想着工作中马上 这真让我受不了。我从来没有
就要到期的一个 及时完成过工作。我没脸见老
大项目
板了。我将会失去这份工作以
及我生活中所有其他内容。
我的丈夫抱怨说 他真是瞧不起我。我是一个失 我总是那么易怒。败的妻子。我觉得什么事儿都
没意思。为什么还有人会理我 呢？
焦虑
悲伤 焦虑
我这个实验没成 功，唉，我做什 么事都不会成功 的。
20
类型
⑤ 伴随强烈的情绪反应，使相关的认知过程不 易被发现；
⑥ 可导致正性、积极的情绪，也可导致消极、 负性的情绪。
11
认知治疗的基本理论
认知加工的3个层面
3. 核心信念与中间信念
核心信念 中间信念 ①是位于认知最①深建层立的在，核更心隐信蔽念的基影础响上基形本成认的 知模式的牢固的态观度点，和归看因法方。式，内部的行为规 ②常与早年经历则和重指要令生。活如事“件我的必影须响…有…关”；、 ③常不被个体意“识我到宁，愿但…是…形”成等个。体自动思维 和态度、规则等的基础； ④较自动思维更具隐蔽性、稳定性和对认知过 程影响的更广泛性；是个人的基本心境、情绪 反应、价值观的主要心理基础。
17
认知治疗的基本理论
负性自动化思维的特征： ①突然出现，不经过逻辑推理而产生的； ②内容消极的，常导致患者出现不良情绪； ③存在于意识边缘，稍纵即逝； ④是认知歪曲，导致痛苦的原因。
18
XX的自动化思维
事件
自动化思维
我妈妈打电话问 我又搞砸了。我没办法讨他喜
我为什么忘了妹 欢。我什么事儿都做不好。有
认知加工的3个层面 1.理性思维 ①指在意识支配下的逻辑思维； ②常由特定的问题引发； ③思维符合理性和逻辑规则； ④在意识层面为自己所意识； ⑤功能围绕解决问题； ⑥伴随的情感强度较小。
10
认知治疗的基本理论
认知加工的3个层面 2. 自动思维 ① 被特定的情境或事件所触发； ② 常不易被意识到； ③ 常常识非理性的，不符合逻辑规则； ④ 貌似事实实则对客观现实产生歪曲的认知；
有较好的可操作性；
6.是一种针对具体症状和目标问题的短期和教 育性的治疗；
7.对治疗的进展和疗效具有可测定性，易于评 价；
8.治疗师的经验和训练起了较为重要的作用。
6
概述
认知治疗的原则 首要原则：关注现在，重点是此时此地的问题。
7
概述
认知治疗的应用
1.精神疾病 强迫症、焦虑症等神经症、抑郁 症、创伤后应激障碍、贪食症、物质滥用等。
14
适应型图式
适应不良型图式
不管发生什么事情，我 如果我选择做一件事，我一定要 总能想办法控制局面 成功
如果我钻研一件事情， 我笨 我就一定能掌握它
我是幸存者
我是个骗子
别人能信任我
我和别人再一起从来都不自在
我是可爱的 人们尊敬我
离开了Ta，我什么都不是
要赢得别人的接纳，我一定要完么，都不会成功 我通常能做的更好
第四章 认知治疗
人不是被事件本身所困扰，而是被其对事件 的看法所困扰。
Epictetus
1
目录
概述 认知治疗的基本理论
认知治疗的程序 认知治疗的基本技术 认知治疗的应用与评价
2
概述
认知治疗的概念 • 什么是认知？ • 认知治疗指治疗师以认知理论为指导，努力
挖掘患者隐蔽的歪曲的不合理认知，通过训 练和指导来纠正其不合理认知，建立新的更 理性和现实的认知方式而达到消除症状、改 善情绪和行为，促进个体社会适应的目的。
2.心身疾病 高血压、慢性疲劳综合征、癌症、 糖尿病、慢性疼痛等。
3.成年人的人际关系、婚姻家庭、子女问题、 工作压力等。
4.大学生的学习、恋爱、就业、适应等问题。 5.危机干预 6.家庭治疗
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目录
概述 认知治疗的基本理论
认知治疗的程序 认知治疗的基本技术 认知治疗的应用与评价
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认知治疗的基本理论
19
认知治疗的几种基常本见的理认论知歪曲
认类知型歪曲
主要特点
例子
选择性概括 仅根据一小部分的信息 仅在一次模拟考
草率得出结论和判断， 中失败后，便认 而忽略显而易见的更多 为“高考会失败” 的信息
主观推断
没有支持性或相关的证 大家都在看我，
据下得到结论
一定势看我出丑。
过度概括
由某一件事得到一个结 论，再讲结论不合逻辑 地推广到其他方面。从 个别事件的评价作普遍 的推理。
3
概述
认知治疗的概念 • 认知治疗对患者症状的3个假设：
事件
认理知性 歪认曲知
认 负知 性 认知
治疗负 合性 理情 的情 负绪 情绪 性和绪和情行绪和 关键行 和为 行反 为为 行应 反反 为应应反应
4
概述
治疗联盟与治疗效果之间的
关系要显著强于具体的治疗
认知治疗的特点 技术与治疗效果之间的关系。
认知治疗的基本理论
负性自动化思维的3种类型： • 自动化思维有某种程度的歪曲且尽管有相反
的客观证据时，它还照样出现。
• 自动化的思维是准确的，但其结论可能是歪 曲的。
我没有兑现承诺，我是个坏家伙。
• 自动化的思维是准确的，但所导致的行为却 是错误的。
看完这些还要花几个小时，我得熬夜到凌晨三点了 。
12
情景或事件
核心信念 中间信念 自动化思维
情绪 行为 生理反应
认知加工层次图
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认知治疗的基本理论
认知图式 • 是指那些相对固定的习惯性的对环境反应的
方式。 • 是个体从童年期开始通过生活经验建立起来
的认知结构，形成了个体对生活的假设，并 不断在生活中得到修改和补充。 • 较稳定，是一些核心信念； • 可以是积极的、适应性的，也可以是消极的、 适应不良的。
没有多少事情能吓住我 这世界对我来说真是太可怕了15
认知治疗的基本理论
自动化思维 • 是指个体在情境中（或在回忆事件）时迅速
流过头脑的判断、推理和思维。
• 心理障碍的人常把中性甚至积极的处境加以 误解，也产生消极、悲观的自动化思维。这 种总是与不愉快的情绪有关的自动化思维称 为负性自动化思维。
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