心脏猝死ppt
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心源性猝死科普ppt课件
心源性猝死科普ppt课件
CONTENTS
目录
• 心源性猝死的定义与概述 • 心源性猝死的病理生理机制 • 心源性猝死的预防与急救措施 • 心源性猝死的常见误区与澄清 • 心源性猝死的未来研究方向与展望
CHAPTER
01
心源性猝死的定义与概述
什么是心源性猝死
总结词
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常在症状出现后1小时内发生。
引发昏迷、呼吸停止等严重症状。
心脏骤停的病理生理学机制主要包括快 速型室性心律失常（如室性心动过速或 室颤）和缓慢型心律失常或心脏停搏。
这些心律失常通常由心脏电信号的异常 引起，可能是由于心脏疾病（如冠心病 、心肌病、心脏瓣膜病等）或某些外部 因素（如严重电解质紊乱、药物中毒、
电击等）所致。
心脏骤停的预警信号
即拨打急救电话。
心肺复苏（CPR）
在等待急救人员到场之前，对 患者进行心肺复苏，以维持生 命体征。
除颤器使用
如有条件，应尽快使用自动体 外除颤器（AED）进行除颤。
转运患者
待患者生命体征稳定后，及时 转运至医院进行进一步治疗。
心肺复苏（CPR）的正确操作方法
01
02
03
04
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼 吸。
目前对心源性猝死的研究主要集中在 病理生理机制、流行病学特征和危险 因素等方面，已经取得了一定的进展 。
最新发现
随着医学科技的进步，对心源性猝死 的病因和发病机制有了更深入的了解 ，为预防和治疗提供了新的思路。
未来研究方向与潜在治疗策略
基因治疗
针对心源性猝死的基因突 变，研究基因治疗的方法 ，从根本上预防和治疗疾 病。
心脏骤停通常没有明显的先兆症 状，但有些患者在发病前可能出 现心慌、气短、胸闷、乏力等症
CONTENTS
目录
• 心源性猝死的定义与概述 • 心源性猝死的病理生理机制 • 心源性猝死的预防与急救措施 • 心源性猝死的常见误区与澄清 • 心源性猝死的未来研究方向与展望
CHAPTER
01
心源性猝死的定义与概述
什么是心源性猝死
总结词
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常在症状出现后1小时内发生。
引发昏迷、呼吸停止等严重症状。
心脏骤停的病理生理学机制主要包括快 速型室性心律失常（如室性心动过速或 室颤）和缓慢型心律失常或心脏停搏。
这些心律失常通常由心脏电信号的异常 引起，可能是由于心脏疾病（如冠心病 、心肌病、心脏瓣膜病等）或某些外部 因素（如严重电解质紊乱、药物中毒、
电击等）所致。
心脏骤停的预警信号
即拨打急救电话。
心肺复苏（CPR）
在等待急救人员到场之前，对 患者进行心肺复苏，以维持生 命体征。
除颤器使用
如有条件，应尽快使用自动体 外除颤器（AED）进行除颤。
转运患者
待患者生命体征稳定后，及时 转运至医院进行进一步治疗。
心肺复苏（CPR）的正确操作方法
01
02
03
04
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼 吸。
目前对心源性猝死的研究主要集中在 病理生理机制、流行病学特征和危险 因素等方面，已经取得了一定的进展 。
最新发现
随着医学科技的进步，对心源性猝死 的病因和发病机制有了更深入的了解 ，为预防和治疗提供了新的思路。
未来研究方向与潜在治疗策略
基因治疗
针对心源性猝死的基因突 变，研究基因治疗的方法 ，从根本上预防和治疗疾 病。
心脏骤停通常没有明显的先兆症 状，但有些患者在发病前可能出 现心慌、气短、胸闷、乏力等症
心源性猝死讲课PPT课件
植入式心律转复除颤器（ICD）： 用于预防猝死的电击治疗
生活方式调整：戒烟、限酒、保 持健康饮食和运动习惯，控制慢 性疾病等
急救措施
立即拨打急救电 话
实施心肺复苏术
除颤
保持呼吸道通畅
康复指导
遵循医生建议，按时服药
定期进行体检，及早发现心 脏问题
调整生活方式，戒烟限酒， 保持健康饮食
进行适当的运动，增强体质
医学教育和培训可以帮助医生更好地诊断和治疗心源性猝死，提高抢救成功率，减少并发症和后 遗症。
医学教育和培训可以提高医生和公众对心源性猝死的预防和急救能力，及时发现和救治心源性猝 死患者，缩短抢救时间，提高抢救成功率。
医学教育和培训可以促进心源性猝死领域的研究和发展，推动相关医学技术的进步和创新，为预 防和治疗心源性猝死提供更有效的手段和方法。
预防和急救演练的重要性
预防心源性猝死的关键在于早期识别和干预危险因素 急救演练可以提高公众在遭遇心源性猝死时的应对能力 定期进行急救演练有助于降低心源性猝死的死亡率 预防和急救演练是心源性猝死防治体系的重要组成部分
预防和急救演练的方法和步骤
了解心源性猝死的常见原 因和症状
定期进行体检，及时发现 潜在的健康问题
评估。
改进措施：针 对评估中发现 的问题和不足， 制定相应的改 进计划和措施， 如加强培训、 优化流程等。
持续改进：定 期进行演练效 果评估和改进， 确保心源性猝 死的预防和急 救演练不断完
善和提高。
Байду номын сангаас
科研进展和成果
成果：心源性猝死的预防和 治疗成果
科研进展：心源性猝死的研 究现状和最新进展
未来展望：心源性猝死科研 发展的趋势和前景
心源性猝死ppt
03
心源性猝死的预防和治疗
预防策略和措施
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡 的饮食、适度的运动、戒烟限酒 等，有助于降低心源性猝死的风
险。
控制危险因素
对高血压、高血脂、糖尿病等心 血管疾病危险因素进行积极控制， 定期进行体检和筛查，及早发现
和治疗心血管疾病。
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻压力 和焦虑，有助于降低心源性猝死
心源性猝死
目录
• 心源性猝死的概述 • 心源性猝死的诊断 • 心源性猝死的预防和治疗 • 心源性猝死的康复和预后
01
心源性猝死的概述
定义和特征
定义
心源性猝死是指由于心脏原因导 致的突然死亡，通常在症状出现 后1小时内发生。
特征
心源性猝死通常表现为快速、突 然的死亡，患者之前可能没有明 显的症状或仅有轻微的心脏不适 。
的风险。
急救和心肺复苏
01
02
03
及时识别
心源性猝死发生时，周围 的人要及时识别，立即拨 打急救电话，并开始心肺 复苏。
心肺复苏
在专业急救人员到来之前， 应持续进行心肺复苏，以 维持患者的生命体征。
急救措施
在等待急救人员到场的过 程中，应保持患者呼吸道 通畅，进行人工呼吸和胸 外按压等急救措施。
药物治疗和器械治疗
药物管理
患者需要按照医生的建议 服用药物，并注意观察药 物副作用。
生活方式调整
患者应调整生活方式，包 括饮食、运动和睡眠等方 面，以促进康复。
患者的生活方式和心理支持
生活方式调整
患者应改变不良的生活习惯，如戒烟、 限酒、规律作息等。
心理支持
心源性猝死对患者及其家庭可能造成 极大的心理压力，因此需要给予足够 的心理支持，如心理咨询、家庭治疗 等。
猝死危害及预防PPT课件
猝死危害及预 防PPT课件
目录 猝死的定义和危害 猝死的常见原因 猝死的预防措施
猝死的定义 和危害
猝死的定义和危害
猝死是指在短时间内突然发生的、 非暴力导致的意外死亡事件
猝死的危害包括但不限于： - 生命危险：猝死常常发生在人
们没有任何预兆的情况下，可能造 成急性死亡
- 社会负担增加：猝死会给家庭 和社会带来巨大的经济和心理压力
猝死的预防 措施
猝死的预防措施
定期体检：通过定期体检可以及早发现 潜在疾病，进行有效的干预和治疗 健康饮食：均衡的饮食结构和合理的营 养摄入可以降低患心脑血管疾病的风险
பைடு நூலகம்
猝死的预防措施
适度运动：规律的体育锻炼可以增 强心肺功能，预防心血管疾病的发 生 健康生活方式：戒烟限酒、保持良 好的睡眠和心理状态等都对预防猝 死起到积极作用
谢谢您的观赏聆听
- 影响生活质量：猝死给亲友带 来巨大的悲痛和伤害，严重影响生 活质量
猝死的常见 原因
猝死的常见原因
心脏病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病 是猝死的主要原因 中风：脑血管疾病如脑梗塞、脑出血也 是猝死的重要原因
猝死的常见原因
呼吸系统疾病：如突发性哮喘 、急性呼吸衰竭等也可能导致 猝死 其他疾病：糖尿病、癌症等慢 性疾病在某些情况下也可能导 致猝死
目录 猝死的定义和危害 猝死的常见原因 猝死的预防措施
猝死的定义 和危害
猝死的定义和危害
猝死是指在短时间内突然发生的、 非暴力导致的意外死亡事件
猝死的危害包括但不限于： - 生命危险：猝死常常发生在人
们没有任何预兆的情况下，可能造 成急性死亡
- 社会负担增加：猝死会给家庭 和社会带来巨大的经济和心理压力
猝死的预防 措施
猝死的预防措施
定期体检：通过定期体检可以及早发现 潜在疾病，进行有效的干预和治疗 健康饮食：均衡的饮食结构和合理的营 养摄入可以降低患心脑血管疾病的风险
பைடு நூலகம்
猝死的预防措施
适度运动：规律的体育锻炼可以增 强心肺功能，预防心血管疾病的发 生 健康生活方式：戒烟限酒、保持良 好的睡眠和心理状态等都对预防猝 死起到积极作用
谢谢您的观赏聆听
- 影响生活质量：猝死给亲友带 来巨大的悲痛和伤害，严重影响生 活质量
猝死的常见 原因
猝死的常见原因
心脏病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病 是猝死的主要原因 中风：脑血管疾病如脑梗塞、脑出血也 是猝死的重要原因
猝死的常见原因
呼吸系统疾病：如突发性哮喘 、急性呼吸衰竭等也可能导致 猝死 其他疾病：糖尿病、癌症等慢 性疾病在某些情况下也可能导 致猝死
《猝死应急预案》ppt课件
开展猝死预防与急救知识讲座、研讨会等活动，邀请专家学者进行讲解，提高公众 认知水平。
利用媒体平台，如电视、广播、报纸等，发布猝死预防与急救知识相关报道和科普 文章，扩大覆盖面。
培训专业急救人员
建立专业急救人员培训体系， 提高急救人员的专业水平和应 对能力。
定期开展急救人员技能培训和 演练，加强实际操作能力，确 保在紧急情况下能够迅速有效 地进行急救。
如患者呼吸停止或明显减弱，应立即 进行口对口人工呼吸，或使用简易呼 吸器维持呼吸。
呼叫急救电话
01
在进行现场急救的同时，应尽快 拨打当地急救电话，告知患者病 情和地点，请求专业急救人员尽 快赶到现场进行救治。
02
在等待急救人员到场的过程中， 应持续进行现场急救，不要轻易 放弃。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术是一种紧急抢救措施，通 过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的 自主心跳和呼吸。
心肺复苏术需要掌握正确的操作方法 ，并持续进行，直到患者恢复自主心 跳和呼吸育
制作和发布猝死预防与急救知识宣传资料，包括海报、手册、视频等，向公众普及 相关知识。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和 过度劳累。
定期体检
定期进行心电图、心 脏超声等检查，及早 发现心脏问题。
对于有家族遗传史的 人群，更应加强定期 体检。
注意监测血压、血糖、 血脂等指标，预防动 脉粥样硬化。
及时就医
出现胸闷、胸痛、心慌等症状时， 应及时就医检查。
如有疑虑或出现猝死先兆，应立 即拨打急救电话，并实施急救措
猝死的原因
心源性猝死的主要原因
冠心病、心肌梗死、心律失常、心脏骤停等。
非心源性猝死的主要原因
呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等。
利用媒体平台，如电视、广播、报纸等，发布猝死预防与急救知识相关报道和科普 文章，扩大覆盖面。
培训专业急救人员
建立专业急救人员培训体系， 提高急救人员的专业水平和应 对能力。
定期开展急救人员技能培训和 演练，加强实际操作能力，确 保在紧急情况下能够迅速有效 地进行急救。
如患者呼吸停止或明显减弱，应立即 进行口对口人工呼吸，或使用简易呼 吸器维持呼吸。
呼叫急救电话
01
在进行现场急救的同时，应尽快 拨打当地急救电话，告知患者病 情和地点，请求专业急救人员尽 快赶到现场进行救治。
02
在等待急救人员到场的过程中， 应持续进行现场急救，不要轻易 放弃。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术是一种紧急抢救措施，通 过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的 自主心跳和呼吸。
心肺复苏术需要掌握正确的操作方法 ，并持续进行，直到患者恢复自主心 跳和呼吸育
制作和发布猝死预防与急救知识宣传资料，包括海报、手册、视频等，向公众普及 相关知识。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和 过度劳累。
定期体检
定期进行心电图、心 脏超声等检查，及早 发现心脏问题。
对于有家族遗传史的 人群，更应加强定期 体检。
注意监测血压、血糖、 血脂等指标，预防动 脉粥样硬化。
及时就医
出现胸闷、胸痛、心慌等症状时， 应及时就医检查。
如有疑虑或出现猝死先兆，应立 即拨打急救电话，并实施急救措
猝死的原因
心源性猝死的主要原因
冠心病、心肌梗死、心律失常、心脏骤停等。
非心源性猝死的主要原因
呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等。
心源性猝死科普ppt课件
心源性猝死科 普ppt课件
汇报人：XXX
01
心源性猝死的定义与概述
02
心源性猝死的诱因与风险因素
03
心源性猝死的预防与早期干预
04
心源性猝死的急救与治疗
05
心源性猝死的预防教育与公众认知
目 录
01
心源性猝死的定 义与概述
心源性猝死的定义
心源性猝死的定 义
心源性猝死是指由于 心脏原因导致的突然 死亡，通常在发病后 一小时内死亡。
02 剧烈运动
剧烈运动可导致心脏负担加重，如果平时缺乏锻炼或有 心脏疾病，容易导致心源性猝死。
03 暴饮暴食
短时间内大量进食会使心脏负担加重，同时血脂水平急 剧升高，增加血液黏稠度，诱发心源性猝死。
风险因素与易感人群
诱因与风险因素
心源性猝死主要诱因包括情绪激动、剧烈运 动、பைடு நூலகம்度疲劳等；风险因素包括高血压、冠
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病得到有效控制， 可降低心源性猝死的风险。
及时就医与治疗建议
心源性猝死的常见症状包括胸痛、呼吸困 难、心跳加速等，了解这些症状有助于及 早发现并就医。
在出现心源性猝死症状时，及时就医并进 行干预治疗，可以降低病死率，提高救治 成功率。
心源性猝死的症状识 别
01
家庭急救培训
通过家庭急救培训，提高公众对心源性 猝死的认识和应对能力。
02
公众宣传活动
开展各类公众宣传活动，增强公众对心 源性猝死的认识和预防意识。
急救设施的普及与建设
01 建设公众急救培训项目
02 建设急救站点
加强公众急救培训，提高群众自救互救能力，使群众在 遇到紧急情况时能够正确施救。
汇报人：XXX
01
心源性猝死的定义与概述
02
心源性猝死的诱因与风险因素
03
心源性猝死的预防与早期干预
04
心源性猝死的急救与治疗
05
心源性猝死的预防教育与公众认知
目 录
01
心源性猝死的定 义与概述
心源性猝死的定义
心源性猝死的定 义
心源性猝死是指由于 心脏原因导致的突然 死亡，通常在发病后 一小时内死亡。
02 剧烈运动
剧烈运动可导致心脏负担加重，如果平时缺乏锻炼或有 心脏疾病，容易导致心源性猝死。
03 暴饮暴食
短时间内大量进食会使心脏负担加重，同时血脂水平急 剧升高，增加血液黏稠度，诱发心源性猝死。
风险因素与易感人群
诱因与风险因素
心源性猝死主要诱因包括情绪激动、剧烈运 动、பைடு நூலகம்度疲劳等；风险因素包括高血压、冠
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病得到有效控制， 可降低心源性猝死的风险。
及时就医与治疗建议
心源性猝死的常见症状包括胸痛、呼吸困 难、心跳加速等，了解这些症状有助于及 早发现并就医。
在出现心源性猝死症状时，及时就医并进 行干预治疗，可以降低病死率，提高救治 成功率。
心源性猝死的症状识 别
01
家庭急救培训
通过家庭急救培训，提高公众对心源性 猝死的认识和应对能力。
02
公众宣传活动
开展各类公众宣传活动，增强公众对心 源性猝死的认识和预防意识。
急救设施的普及与建设
01 建设公众急救培训项目
02 建设急救站点
加强公众急救培训，提高群众自救互救能力，使群众在 遇到紧急情况时能够正确施救。
心脏性猝死PPT课件
.
19
冠心病
尸检证实90％的SCD患者有冠心病 50％以上的SCD病人在猝死发生前没有冠
心病的临床表现
.
20
心肌梗死
2002年美国心肌梗死的患者760万 75％SCD的患者既往有心肌梗死病史 既往心梗病史作为单一危险因素可以增加5
％的SCD危险/1年 既往有心梗史，非持续性、可诱发、难以
.
15
谁是心脏性猝死的危险者？ Who is at Risk for
Sudden Cardiac Death？
.
16
“有心脏事件人群的猝死率是普通 人群的4－6倍”
“People who’ve had a heart attack have a sudden death rate that’s
4-6 times that of the general
心脏性猝死的危险 分层和防治策略
北京大学人民医院心内科 张萍
.
1
一、概 述
.
2
心脏性猝死的概念
由于心脏原因所致的急性症状出现1小时内 的突然意识丧失，既往有心脏病，但死亡 的时间和方式不可预测。
对这一概念有争议。
.
3
美国1999年统计的死亡原因
23.0%
恶性肿瘤
所有的其他原因
20.2%
脑血管病
控制的室速，LVEF< 40% 的病人发生SCD 的危险性增加 32%
.
21
MCRA(Maastricht Circulatory Arrest Registry):
In 224 sudden cardiac arrest victims, only 4% (10 cases) were due to an acute MI.
心脏性猝死的高危因素识别PPT课件
其他影像学检查：超声心动图，心肌核磁成像均能提 供心脏结构、心肌病理和心脏功能方面的证据，对器 质性心脏病患者SCD风险评估具有一定意义。
34
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
心电生理检查（EPS）：
对于冠心病患者，EPS主要适用于那些临床症状高度 提示VT而无可靠心电学证据的患者。主要适用于OMI 、持续性VT、LVEF≤40%的患者。
对于心肌病患者，无论是扩张性、肥厚性、还是致心 律失常性右室心肌病，电生理检查的价值均有限。
电生理检查对LQTS无益，对Brugada综合征危险分层 尚有争议。
35
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
静息心电图：
QRS宽度：是反映心室内和心室间传道障碍的稳定指 标，重复性很好，变异度<5%。QRS增宽直接造成心 室之间收缩不同步， QRS宽度与收缩功能不全呈线性 关系，是心室收缩功能异常的敏感而明确的标志。
ARVC中50%的首发症状为SCD，而且常常是剧烈运 动的年轻人。发生SCD的运动员中有25%患有该病。
16
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
Brugada综合征：属于常染色体显性遗传性疾病，为 先天性离子通道异常性疾病。临床上常因VF或多形性 VT引起反复性晕厥，甚至导致SCD。
电解质紊乱 药物性猝死 原因不明心脏猝死性疾病
10
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
冠状动脉粥样硬化性心脏病
SCD患者尸检发现，90%存在冠心病，其中75%存在 OMI。大多数SCD患者有严重的多支冠脉病变，6090%存在斑块破裂、血栓形成等ACS表现。
心肌梗死患者发生死亡的三个高危时间段：发病1小 时；发病72小时；发病一周。心肌梗死后过早下床、 过早锻炼是急性期SCD高危因素。
34
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
心电生理检查（EPS）：
对于冠心病患者，EPS主要适用于那些临床症状高度 提示VT而无可靠心电学证据的患者。主要适用于OMI 、持续性VT、LVEF≤40%的患者。
对于心肌病患者，无论是扩张性、肥厚性、还是致心 律失常性右室心肌病，电生理检查的价值均有限。
电生理检查对LQTS无益，对Brugada综合征危险分层 尚有争议。
35
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
静息心电图：
QRS宽度：是反映心室内和心室间传道障碍的稳定指 标，重复性很好，变异度<5%。QRS增宽直接造成心 室之间收缩不同步， QRS宽度与收缩功能不全呈线性 关系，是心室收缩功能异常的敏感而明确的标志。
ARVC中50%的首发症状为SCD，而且常常是剧烈运 动的年轻人。发生SCD的运动员中有25%患有该病。
16
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
Brugada综合征：属于常染色体显性遗传性疾病，为 先天性离子通道异常性疾病。临床上常因VF或多形性 VT引起反复性晕厥，甚至导致SCD。
电解质紊乱 药物性猝死 原因不明心脏猝死性疾病
10
心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）
冠状动脉粥样硬化性心脏病
SCD患者尸检发现，90%存在冠心病，其中75%存在 OMI。大多数SCD患者有严重的多支冠脉病变，6090%存在斑块破裂、血栓形成等ACS表现。
心肌梗死患者发生死亡的三个高危时间段：发病1小 时；发病72小时；发病一周。心肌梗死后过早下床、 过早锻炼是急性期SCD高危因素。
心脏骤停与心脏性猝死ppt课件
复苏后处理
• 1、维持有效的循环 • 2、维持呼吸：吸氧、机械通气。 • 3、防治脑缺氧和脑水肿（脑复苏）： • 1.降温，体温33-34℃为宜； • 2.脱水：甘露醇、白蛋白、地塞米松，谨防过
度脱水。 • 3.防治抽搐：无需预防性应用。 • 4.高压氧疗：提高脑组织氧分压、改善脑缺氧、
降低颅内压。 • 5.促进早期脑灌注：抗凝、解除脑血管痉挛
• 4.除颤：有条件尽早除颤。
识别心脏骤停
• 判断循环：触摸颈动脉搏动 • 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的
沟内。 • 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正
中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约23cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
识别心脏骤停
胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一 侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动 到剑突部位，取剑突上两横指， 另一手掌跟置于两横指上方， 置胸骨正中，另一只手叠加之 上，手指锁住，交叉抬起。
心肺复苏—BLS(CAB)
心跳骤停的处理
• 四、高级生命支持
• 在基础生命支持的基础上，应用辅助设备、特
殊技术等建立更为有效的通气和血运循环，主要 措施包括：气管插管建立通气、除颤转复心律成 为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路应用必 要的药物维持已恢复的循环。监测心电图、血氧 饱和度、二氧化碳分压、血气分析、中心动/静脉 压等。
• 胸外按压时注意以下几点：
• 1、按压部位正确，保证手掌根部横轴与胸 骨长轴方向一致，保证手掌用力在胸骨上， 避免发生肋骨骨折；
• 2、按压时肘关节伸直，依靠背部和肩部力 量垂直向下按压，按压幅度至少5厘米，按 压频率至少100次/分；
心源性猝死ppt
复苏后支持治疗
对由血流动力学不稳定、多脏器衰竭引起的早期死亡以及 由脑损伤引起的晚期死亡有重要意义。改善复苏后患者预 后的复苏后支持治疗是高级生命支持的重要组成部分。
在此阶段，应加强循环、呼吸和神经系统支持；积极寻找 并治疗导致心跳骤停的可逆性原因；监测体温，积极治疗 体温调节障碍和代谢紊乱
预防
02
识别：
03
胸外心脏按压： 100次/分，45cm,不应间断
04
05
人工呼吸： 30:2 一个 CPR循环包括 30次胸部按压 和2次人工呼吸。
早期电除颤：首 次即选择360J 电击以期尽快复 律
高级生命支持
高级生命支持的总目标是充分通气、转复 心律成血液动力学有效的心律，维持及支 持已恢复的循环。因此，在高级生命支持 中患者是处于：已气管插管并良好吸氧中； 已除颤，心脏已复律或起搏中；已建立静 脉通路可输入必须药物
பைடு நூலகம்
治 疗原则
。一旦诊断心脏骤停，即应立即进行心肺 复苏（Cardiopulmonary resuscitation， CPR），包括基本生命支持、高级基本生 命支持和复苏后处理。CPR的目的是在给 予明确的治疗前，维持中枢神经系统、心 脏及其它重要脏器的生命力[4]
基本生命支持
01
指维持气道开放 以及呼吸循环支 持。同时包括 SCD的识别、 复苏体位以及窒 息的管理。
临床表现（三）
心脏骤心脏骤停期:
意识完全丧失为该期的特征。 如不立即抢救，一般在数分钟 内进人死亡期。
1
①心音消失。②脉搏扪不到、 血压测不出。③意识突然丧失 或伴有短阵抽搐。抽搐常为全 身性，多发生于心脏停搏后 10秒内，有时伴眼球偏斜。 ④呼吸断续，呈叹息样，以后 即停止，多发生在心脏停搏后 20~30秒内。⑤昏迷，多发 生于心脏停搏30 秒后。⑥瞳 孔散大，多在心脏停搏后 30~60秒出现。
心脏性猝死的预防精品PPT课件
10
SCD的病因
CAD已成为西方国家人群发生SCD的主要病因
Huikuri HV. N Engl J Med. 2001;345:1473-1482.
Myerburg RJ. Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. W.B. Saunders, Co. 2001.
*ion-channel abnormalities, valvular or congenital heart disease, other causes
11
SCD的病 因
Heikki HV,Castellanos A,Myerburg RJ.Sudden cardiac death due to cardiac arrhythmias.N Engl J Med.2001;20:14731482.
MMWR. State-specific mortality from sudden cardiac death – US 1999. Feb 15, 2002;51:123-126.
6
SCD的统计情况
在美国，所有心脏原因引起的死亡中，SCD大约占 63%1
在发达国家中，SCD是最常见的死亡原因之一
心脏性猝死的预防 ——ICD的运用
1
猝死 的定义
猝死（sudden death）：6小时内发生的非创 伤性、不能预期的突然死亡（WHO定 义）。
因多数发生在症状出现1小时之内，而更多 主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。
2
猝死的常见原因
心源性
电解质 酸碱平衡失调
其他 意外
猝死
药物中毒 过敏
雷击 电击 溺水
SCD的病因
CAD已成为西方国家人群发生SCD的主要病因
Huikuri HV. N Engl J Med. 2001;345:1473-1482.
Myerburg RJ. Heart Disease, A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. W.B. Saunders, Co. 2001.
*ion-channel abnormalities, valvular or congenital heart disease, other causes
11
SCD的病 因
Heikki HV,Castellanos A,Myerburg RJ.Sudden cardiac death due to cardiac arrhythmias.N Engl J Med.2001;20:14731482.
MMWR. State-specific mortality from sudden cardiac death – US 1999. Feb 15, 2002;51:123-126.
6
SCD的统计情况
在美国，所有心脏原因引起的死亡中，SCD大约占 63%1
在发达国家中，SCD是最常见的死亡原因之一
心脏性猝死的预防 ——ICD的运用
1
猝死 的定义
猝死（sudden death）：6小时内发生的非创 伤性、不能预期的突然死亡（WHO定 义）。
因多数发生在症状出现1小时之内，而更多 主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。
2
猝死的常见原因
心源性
电解质 酸碱平衡失调
其他 意外
猝死
药物中毒 过敏
雷击 电击 溺水
心脏猝死-PPT课件
原有步骤
A.保持气道通畅。
B.人工呼吸。
修改后步骤
C.胸部挤压。 A.保持气道通
B.人工呼吸。
畅。 C.胸部挤压。
与2019主要变化
1）胸外按压频率由2019年的100次/min改为“至少100次/min” 2）按压深度由2019年的4-5cm改为“至少5cm” 3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作 用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道 和呼吸 5）除颤能量不变，但更强调CPR 6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（ PEA）者常规使用阿托品 7）维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在94%-98% 8）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
其它猝死原因
特发性心室颤动引起猝死者,心脏无任何 机能或器质性改变,见于年轻健康人。在 东南亚、菲律宾、日本和老挝有一种年 轻男人猝死综合征,多在睡眠时死亡。
猝死的病理改变
临床特点
临床表现均包括:
意识丧失; 呼吸停止(停止前可出 现叹气样呼吸); 心音、脉搏消失； 血压测不到。
发展过程:
心肌疾病与心力衰竭
SCD危险随左室功能恶化而增加。 慢性心力衰竭经治疗后症状改善并不能改变病 人的长期预后,血流动力学已达稳定的心衰病人 突然死去并不少见。资料表明在心衰病人死亡 中47%为猝死。机理可能是心律失常与射血分 数低。 急性心力衰竭 急性大块心肌梗塞, 急性心肌 炎，大块肺梗塞、心肌梗塞与感染性心内膜炎 使乳头肌或腱索断裂,心房粘液瘤及人工瓣膜栓 塞均可引起急性心力衰竭。由 于循环衰竭本身 或继发于心律失常 , 可引起猝死。
心脏猝死
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
《心源性猝死》课件
心源性猝死的诊断和鉴别诊断
心源性猝死的诊断标准
添加标题
病史：询问患者是否 有心脏病史、家族史 等
添加标题
症状：观察患者是否 有胸痛、呼吸困难、 头晕、心悸等症状
添加标题
体征：检查患者是否 有心律失常、心音异 常、血压异常等
添加标题
心电图：检查患者是 否有心电图异常，如 ST段抬高、T波倒置 等
添加标题
波倒置等
心脏超声检查： 观察心脏结构 是否有异常， 如心肌肥厚、
心包积液等
血液检查：观 察血液中是否 存在心肌损伤 标志物，如肌 钙蛋白、肌红
蛋白等
心导管检查： 观察心脏血管 是否有狭窄或 阻塞，如冠状 动脉狭窄、肺
动脉高压等
心脏电生理检 查：观察心脏 电生理活动是 否有异常，如 心律失常、传
导阻滞等
治疗效果：心脏移植和人工心脏辅 助装置治疗可以有效改善心源性猝 死患者的预后
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
人工心脏辅助装置：适用于心脏功 能严重受损的患者，通过植入人工 心脏辅助装置维持心脏功能
治疗风险：心脏移植和人工心脏辅 助装置治疗存在一定的手术风险和 并发症风险
心源性猝死的康复和预后
心源性猝死后的康复治疗
及时治疗 心脏疾病： 如高血压、 冠心病等， 定期服药， 控制病情
心源性猝死的一线治疗
药物治疗：使用抗心律失常药物， 如胺碘酮、利多卡因等
心脏起搏器植入：对于心动过缓或 心脏停搏患者，植入心脏起搏器
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
电复律：对于室颤或室速患者，使 用电复律治疗
心脏移植：对于严重心脏疾病患者， 进行心脏移植手术
心源性猝死是心 血管疾病死亡的 主要原因之一
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CAB（人工胸外心脏按压、开通气道、人 工呼吸）
原理：
心脏骤停初期血液中具有一定的氧储备；残存呼吸的存 在；胸泵机制对呼吸的作用；统计学研究初期是否采取 口对口人工呼吸不影响预后
（一） 识别心脏骤停
神经反应差/消失 无脉搏（10秒内完成）
（二）呼救
前提：不延误心肺复苏，
要求：院外：打120，有条件自动体外除颤仪（AED）
院内：打麻醉科气管插管，打ICU上呼吸机
（三） 初级心肺复苏
基础生命活动的支持（BLS）
争分夺秒，复苏开始越早，存活率越高！ 4分钟以内复苏50%存活， 4-6分钟内开始10%存活， 6分钟以上开始4%存活， 10分钟以上开始存活率更低。
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。心 脏骤停发生后10秒钟即可出现意识丧失， 及时救治可获存活，否则意味着死亡
心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发 生的以意识突然丧失为特征的、由心脏 原因引起的自然死亡。其死亡时间及形 式难以预料。
自然、迅速、不可预测、措手不及
一 流行病学
可除颤心律
不可除颤心律
医生开始除颤后继续CPR（30： 2），护士建立静脉通路
医生继续CPR（30：2），护士建立静脉通路， 使用肾上腺素，高级气道建立（另外医生）
2分钟5周期后再次检查心律
对可除颤心律，医生除颤后继续 按压，护士使用球囊面罩通气 （30：2），两次除颤后护士使用 肾上腺素，呼叫另外医生建立高 级气道，三次除颤后使用胺碘酮 并治疗可逆病因。
是否开展心肺复苏
1、心肺复苏指南要求
2、病人及家属的意愿
完整的心肺复苏包括：
基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS） 延续生命支持（PLS）
院内心肺复苏的流程(ACLS)
环境评估，检查患者，没有运动 和反应，没有呼吸或呼吸异常
呼叫帮助和启动急诊反应预 案
检查脉搏,在10秒中 内确认脉搏
脉搏 存在
不可 10或11或ROSC
11. CPR 2分钟 治疗可逆病因
检查心律看是 不可 否可以除颤
流程理接解急诊电话后，立即铺床、氧气、监护设备到位
患者到达，医护进病房
医生或护士到达后：判断意识、呼吸、心跳、脉搏
呼叫手术室气管插管、ICU呼吸机进入病房，按心肺复苏流程执行
摆好患者体位和复苏板
医生开始按压，护士取除颤监护仪并摆好电极
停搏的心脏被分为3个时相
第一时相：4分钟，多为室颤，对早期除颤 有高敏感性
第二时相：循环期，约为4-10分钟此其高质 量的CPR最为有效，即在除颤前做CPR可改善 心脑的血液供应及氧合
第三时相：代谢期，通常为心搏停搏10 分 钟后，CPR 效果差，每延长1分钟则生存率 下降8-10%
目的
快速识别心脏骤停 高质量CPR ALS 心搏骤停后综合征的监护
对不可除颤心律，医生继续CPR （30：2），尽快建立高级气道， 护士继续使用肾上腺素，治疗可 逆病因
简 化 的 成 人 B L S 流 程 图
复苏团队：各有分工
胸外按压 — 医生1 心电监护并除颤 — 护士
准备仪器，粘电极， 医生2 除颤
球囊面罩通气 — 护士1 高级气道并正压通气 —
医生3
静脉通路并给药 — 护士2
2 心肌病
心肌病引起的心脏猝死占5—15%。扩张型、肥厚型、 致心律失常右室发育不良。
3 心肌炎 心脏肿瘤 退行性变
二 病因
4 瓣膜病
严重二尖瓣及主动脉瓣狭窄
5 先天性心脏病 6 离子通道病
如长QT综合症、Brugada综合症等
三 病理生理
1 快速性室性心律失常 室颤、室速（50-80%） 2 缓慢性心律失常或心脏停搏 （15-30%） 3 无脉性电活动（PEA，电机械分离） （5%）
四 临床表现
心脏性猝死的临床经过分四个时期
前驱期 终末事件期
心脏骤停 生物学死亡
五 诊断要点
以下特点可诊断为心脏停搏：
1、突然意识丧失或抽搐 2、大动脉搏动消失 3、急性苍白或发绀，呼吸停止 4、瞳孔散大、无对光反射 5、听不到心音 测不到血压 6、心电图表现为心室颤动或扑动、心室静止、心肌 电-机械分离。
提示：具备1、2两点即可确立诊断
心搏骤停的心电图表现
室颤
无脉室速 无脉电活动 （PEA） 窦静止
临床表现：无脉、无意识、无呼吸
六 心脏骤停的处理
临床统计 院外猝死生存率小于5%，抢救成功的关键： 尽早进行心肺复苏和复律治疗
心肺复苏术是指抢救心脏呼吸骤停及保护和恢复大脑 功能的复苏技术，主要用于复苏后维持较好的心肺脑 功能及能较长时间生存的患者，实施心肺复苏术的目 的：防止和救治突然地意外死亡，而不是延长无意义 的生命。
思考
五个内容谁轻谁重？ 五个内容谁先谁后？ 五个内容谁来执行？
五个内容有何要求？
要是有五个人就好了！！
还有人再增加：PETCO2、 有创动脉压、SCVO2测定
生存链的内容
1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 心脏骤停后(综合征)的整合(集束)治疗
5年前统计我国心脏性猝死发生率为 41.84/10万，每年心脏猝死的总人数 54.4万，男性多于女性。最新资料，我 国心脏性猝死发病率超过76.92/10万， 年死亡高达100万以上。
二 病因
1 冠心病
绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者， 西方国家心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起， 这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。LVEF降低、频 发性/复杂性室早是梗死后猝死的独立危险因素。
可 5.电击1次
检查心律看是 否可以除颤来自检查心律看 是否可以除 颤
不可 9.PEA/窦静止
5或7
10. CPR 2分钟 建立静脉通路
肾上腺素1mg,每3-5min 高级气道，PETCO2
可 检查心律看是 否可以除颤
可
不可
不可
6. CPR 2分钟 肾上腺素1mg,每3-5min 高级气道，PETCO2
没有脉搏
每5-6秒一次 球囊面罩呼吸、 心电监护
1:开始CPR（30次高质量按压） 给氧（100%）（多人可球囊面罩） 粘贴监护或除颤电极
院内心肺复苏的流程(ACLS)
可
8. CPR 2分钟 胺碘酮 治疗可逆病因
2.VF/VT 3.电击1次
7.电击1次 可
检查心律看是 否可以除颤
4. CPR 2分钟 建立静脉通路