各种肿瘤标志物

肿瘤标志物

1.甲胎蛋白（AFP）

参考值：血清<20ug／L。

临床意义：

AFP含量明显升高见于：

①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高AFP常＞300ug/L，但也有部分患者AFP始终不升高；

②病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的升高，但一般＜300ug/L。

③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤（如睾丸癌、畸胎瘤）；

④妊娠，妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7－8个月时达到高峰，一般在400ug/L 以下，分娩后3周恢复正常。(若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性)。

2.癌胚抗原（CEA）

参考值：血清＜5.0ug／L。

临床意义：

血清CEA升高见于：

①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、以及转移性肝癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率；

②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。

③吸烟者中约有39％的人CEA＞5ug／L。

3.前列腺特异性抗原（PSA）

参考值：＜4.0ug／L。

临床意义：

PSA升高见于：

①前列腺癌，但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA水平正常；而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平升高；

②前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高；

③约有5％的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。

4. CA19-9又称胃肠癌相关抗原

参考值：血清＜37kU/L。

临床意义：

血清CA19-9升高主要见于：

①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19－9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万kU/L，是重要的辅助诊断指标；

②胃癌阳性率约为50％，结肠癌阳性率约为60％；

③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度升高。

5.CA125

参考值：血清＜35kU/L。

临床意义：

血清CA125升高主要见于：

①卵巢癌,CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标;

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、

其他妇科肿瘤；

③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也有不同程度升高；

④妊娠早期，CA125也有升高。

6.CA15-3

是一种乳腺癌相关抗原

参考值：血清＜28kU/L。

临床意义：

血清CA15-3升高主要见于：

①乳腺癌,但在乳腺癌早期阳性率较低，约为30%，转移性乳腺癌阳性率可达80%；

②其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也有不同程度的阳性率；

③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10％。

7.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

参考值：血清＜15pg/L。

临床意义：

血清NSE升高见于：

①小细胞肺癌；

②神经母细胞瘤，患者NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别；

③神经内分泌细胞肿瘤。

8.人绒毛膜促性腺激素（hCG）

临床意义：

血清hCG升高见于：

①是诊断早孕，监测先兆流产，异位妊娠的良好指标。

②早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时，血中hCG明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后，如果hCG下降不明显，提示治疗效果不佳。治疗后hCG下降，以后又见升高，提示复发。

③畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见hCG升高。

9.β2微球蛋白（β2M）

正常参考值：血清＜24mg／L，尿＜160ug／L。

临床意义：①恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，都有血清β2M明显升高，尿中β2M也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。

②肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等，尿中β2M升高。

③肾移植排斥反应时，尿中β2M升高。

④免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、爱滋病等，血清中β2M 升高。