【医学课件】肺炎-

肺炎“三字经”
• 肺炎分类三法（解剖学、病原学、患病环 境）
• 肺炎三种临床表现（症状、体征、并发症） • 肺炎诊断和鉴别诊断的三个程序（确ຫໍສະໝຸດ Baidu肺
炎、评估肺炎、确定病原菌） • 肺炎治疗三方面（抗感染、对症支持治疗、
并发症的治疗）
临床分类
• 解剖分类 • 病因分类 • 患病环境分类
X线检查
右中叶肺炎 正位片
• 抗菌药是首选项， • 青霉素应加大量， • 疗效不佳联手抗， • 脓液引流要跟上， • 三月无效开胸腔， • 不堪开胸把管放。
影像诊断
肋膈角变钝
影像诊断
游离性胸腔积液：少量和中量
影像诊断
右侧肺野一致性密度增高影 上缘呈外高内低的弧形影
胸腔积液小结
• 脏壁生水微孔收，病因机制内外有。 • 气促痛咳实难受，视触叩听加试抽。 • 检查手段一大兜，先看是渗还是漏， • 结核肺炎和肿瘤，良恶弄清防丢丑。 • 病因治疗走前头，为防粘连还应抽。 • 恶性胸水有对手，综合治疗显身手。
右中叶肺炎 右侧位片
右中叶肺炎 CT片肺窗
右中叶肺炎 CT片纵隔窗
治疗原则 (therapeutic principle)
抗菌药物治疗 营养支持治疗 并发症的治疗
小结
• 组织坏死成脓疡， • 咳嗽咯脓全身烫， • 肺部体征多模样， • 急性起病高血象， • 病原菌来多厌氧， • 动态胸片见空腔。