卫生室测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作规程
体温脉搏呼吸测量技术护理操作流程
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临床护理技术操作规范——体温、脉搏、呼吸测量技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
15
分
1
衣帽整齐，规范洗手，必要时戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：清洁盒、已消毒体温计、弯盘（放使用后的体温计）、清洁纱布、手表、记录本、笔。若测肛温，另备润滑油、卫生纸。需要时备听诊器。（少一种扣1分）
4
3
检查体温计完好性，将体温计汞柱甩至35℃以下。（不符合要求不得分）
7
4
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1操作流程ຫໍສະໝຸດ 量75分1将用物携至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的年龄、病情、意识、治疗及合作程度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣1分）
8
2
测体温：
⑴根据病情选择测温部位。（不符合要求不得分）
6
3
测脉搏：
⑴协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松地置于床上或桌面上。（不符合要求不得分）
6
⑵以食指、中指、无名指的指端，用适中的压力按于患者的桡动脉处或其他浅表大动脉处，以能感到动脉搏动为宜。（方法不正确不得分）
6
⑶一般患者测量30s，所得数字乘2，脉搏异常的患者测量1min（脉搏短绌患者测量时，应由两名操作者同时测量，一名测脉搏，另一名测心率，由听心率者发出“起”、“停”口令，计时1min）。（不符合要求不得分）
5
⑵腋下测温：擦干腋窝下汗液，将体温计汞端放入腋窝深处并紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，10min后取出。（一项不符合要求扣3分）
6
⑶用浸有消毒液的纱布擦拭体温计。（不符合要求不得分）
5
⑷检视体温计，读数。（方法不正确不得分）
医疗护理技术操作规程
医疗护理技术操作规程一、测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求：1、素质要求：(1)服装、鞋帽整洁。
(2)仪表大方，举止端正。
(3)语言柔和，态度和蔼可亲。
(4)与病人交流到位。
(5)动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。
2、操作前准备：(1)洗手。
(2)备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。
(3)保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至35℃以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。
(4)保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休息15 分钟后再测。
3、操作过程：(1)测体温：a.将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。
b.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。
c.10 分钟后取出体温表，观察后记录。
(2)测脉搏：a.测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。
b.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。
c.注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。
d.如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。
如104/80。
(3)测呼吸：a.操作者测量病人脉搏的手不移动。
b.用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30 秒钟，将所得数乘二后，再做记录。
c.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。
d.心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改变时，必须数1分钟。
(4)测血压：a.携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。
b.协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上）。
c.放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝2—3cm，勿过紧或过松。
测体温脉搏呼吸操作方法
测体温脉搏呼吸操作方法
测量体温、脉搏和呼吸是一种常见的生命体征监测方法，以下是操作方法：
1. 测量体温：
- 准备一只体温计，电子体温计是较为方便准确的选择。
- 首先，清洁床边或桌边的平整表面，以防止交叉感染。
- 然后，对体温计进行清洁消毒，根据使用说明进行处理。
- 在使用电子体温计时，插入温度计的探头到口腔下舌根部，尽量避免接触到其他物体。
- 启动电子体温计，等待一段时间直到测量完成，通常会有一个声音提示。
- 记录体温，正常体温在36.1-37.2摄氏度之间。
2. 测量脉搏：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。
- 找到患者的橈动脉（位于手腕上方的陷窝处），用食指和中指轻轻按压。
- 使用计时工具（秒表或手表）计算脉搏的次数。
- 计算脉搏的频率，通常在每分钟60-100次之间。
3. 测量呼吸：
- 确保患者处于安静状态，坐或躺下均可。
- 观察患者胸部或腹部的起伏，计算每分钟的呼吸次数。
- 你也可以轻轻放置手在患者的胸部或腹部，感受呼吸的起伏，并计算呼吸的频
率。
- 记录呼吸频率，正常呼吸频率在每分钟12-20次之间。
在进行体温、脉搏和呼吸测量时，需要一定的专业知识和技巧。
如果不确定，建议在医护人员的指导下进行操作。
生命体征监测技术(体温、脉搏、呼吸、血 压测量)操作规范
生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。
4、备齐用物携至床旁，再次核对。
5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
6、测量体温：按要求放置体温计，计时。
(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间 10 分钟。
(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。
(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。
7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。
体温、脉搏、呼吸监测技术规范
体温、脉搏、呼吸监测技术规范生命体征监测技术规范一、工作目标标准安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、为疾病诊疗和制订护理措施提供依据。
二、规范要点1、?评估患者病情、意识及合作程度;?评估测量部位和皮肤状况;?观察患者发热状况，判断热型;?了解患者用药情况。
2、告知患者做好准备。
测量生命体征前30min避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
3、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
4、测腋温时，应当擦干腋下汗液，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量10min后取出。
5、测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3min后取出。
6、测肛温时应先在肛温表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3~4cm,3min 后取出。
用消毒纱布擦拭体温表。
7、发现体温和病情不相符时，应当重测体温。
8、体温计消毒方法符合要求。
9、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、环指的指腹按压桡 10、动脉或其它浅表大动脉处，力度适中，以能触及脉搏搏动为宜。
11、一般患者脉搏可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1min。
12、发现有脉搏短绌者，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
13、测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30s。
危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1min。
14、观察患者的呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
15、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。
16、将结果准且记录在护理记录单或绘制在体温单上。
17、将测量结果告诉患者或者家属。
如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
三、标准1、护士测量方法正确，测量结果准确。
生命体征测量操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常.2、到病房评估病人自我介绍：您好,我是您的责任护士,我是,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压.您不用紧张,不会感觉疼痛的.在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体,检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚,可与护士配合三、准备操作护士：护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计、手表有秒针、体温计水银柱已甩至35°并检查、必要时准备棉球测量呼吸时用----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖2、体温测量：协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧.解释：体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏.3、测量脉搏：协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒.4、测量呼吸：测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒.5、测量血压：协助患者取卧位或坐位被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线协助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度,以可以放心一指为宜,听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压操作者蹲下,使目光与水银柱平行松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压.协助患者安全、舒适卧位.正理用物.6、取回体温计,读表正确手不接触水银柱,放入含氯消毒液容器内.7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法.8、整理患者床单位,感谢患者配合.五、操作后1、洗手、记录,推治疗车回治疗室2、回治疗室后处理用物。
体温、脉搏、呼吸、血压测量操作规程及评分标准
未记录扣2分，记录不准确一项扣1分
5．测量血压：
（1）患者取坐位或卧位，暴露一臂。
3
一项不符合要求扣1分
（2）伸直肘部，手掌向上外展45度，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。
5
一项不符合要求扣1分
（3）放平血压计，排尽袖带内的空气，平整无褶的缠于上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米，开启汞槽开关。
8
不查对扣2分，查对方式不正确扣1分
未取卧位扣2分，一项不符合要求扣1分
2．测量体温：
（1）检查体温计是否甩至35℃以下及有无缺损。
2
一项不符合要求扣2分
（2）协助患者解开衣扣，擦干腋下。
5
不擦干腋窝扣2分
（3）将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，不能合作者协助完成。
5
一项不符合要求扣2分
（4）10分钟后取出，检视度数并记录在PDA上，将体温计浸泡于
主考教师：考核日期：
5
一项不符合要求扣1分
数值误差扣2分
（4）戴好听诊器，将听诊器胸件置肘窝肱动脉处，用手固定。
3
一项不符合要求扣1分
（5）拧紧气门螺旋帽，一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉波动音消失，再使其上升20-30mmHg，然后慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值。
10
充气过快扣2分，一项不符合要求扣2分
（6）测量毕，排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，将血压计倾斜45°，关闭水银槽开关盖上盒盖平稳放置。
消毒液容器内。
5
一项不符合要求扣1分
3．测量脉搏：
（1）患者卧位舒适、自然。
3
一项不符合要求扣2分
（2）用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。
体温、脉搏、呼吸、血压测量
体温、脉搏、呼吸测量操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。
2．按需准备用物，携至床旁。
3．核对病人床号、姓名，解释。
4．环境适于操作。
5．测量体温（腋下温度测量）。
（1）解开衣扣，擦干腋下。
（2）将体温计水银端置腋窝深处，紧贴皮肤夹紧。
（3）10min取出体温计，检视度数。
（4）记录。
6．测量脉搏（以桡动脉为例）。
（1）病人卧位舒适。
（2）测试者将食指、中指、无名指的指腹平放在病人桡动脉处。
（3）测试30s，如有异常可测试1min。
7．测量呼吸。
（1）将手似按在腕部桡动脉处。
（2）观察病人胸、腹部起伏。
（3）计数30s，如有异常计数1min。
8．记录脉搏、呼吸次数。
9．整理床单位，协助病人取舒适位。
10．整理用物，洗手或消毒手。
11．将测量数值绘制于体温单上。
5882510105151555510一项不合要求扣5分用物少一件扣2分一件不合要求扣2分未清点体温计扣2分甩表破碎扣8分不查对者扣5分不解释扣3分环境不合要求扣2分未解衣扣扣2分未擦干腋下扣3分不屈臂过胸扣3分不紧贴皮肤扣2分时间不足扣5分检视度数方法不正确扣2分体温值有误扣3分（允许误差±0.1℃）未记录扣5分一步不合要求扣3分测量时间不足扣2分次数有误扣2分（允许误差±2次）一步不合要求扣3分测量时间不足扣2分次数有误扣2分（允许误差±2次）未记录扣5分不合要求扣3分不合要求扣5分一项不合要求扣3分整体要求1．测量方法熟练，记录及时、准确。
2．动作轻柔、爱护体贴病人。
3．能够根据病人的病情选择合适的测温部位。
4．掌握相关理论知识。
注：在规定时间12min内完成，每超30s扣1分。
系数。
医院护士体温、脉搏、呼吸测量法
医院护士体温、脉搏、呼吸测量法【目的】1.通过观察体温、脉搏、呼吸的变化，了解疾病的发生和发展的规律。
2.体温、脉搏、呼吸的记录曲线，可反映出某种疾病或疾病的某个阶段，反映出疾病的好转及恶化。
3.协助医师作出正确的诊断，为治疗和护理提供依据。
【用物】弯盘内盛体温计纱布笔记录本秒表【操作流程】仪表端庄评估、告知评估病人的意识情况，肢体活动度、营养状况、体位、有无残疾是否合作备齐用物病人准备协助病人取舒适体位测量体温擦干腋下,水银端置腋窝;屈臂过胸、夹紧；10分钟后取表→擦表→看表→甩表→记录测量呼吸病人手臂放置舒适位置，手掌向下；用食指、中指、无名指按在桡动脉表面；测量30秒×2测量脉搏观察胸部或腹部起伏；计数30秒×2，并记录整理床单位，安置病人评价测量方法正确,结果准确,病人安全舒适清理用物【注意事项】1.测量体温（1)精神异常、昏迷、不合作或呼吸困难病人，不可口表测量；进食、吸烟、面部冷、热敷者，应推迟30分钟方可测量体温。
(2)腹泻、肛、直肠疾病手术后及某些心脏病病人，不可用直肠测温。
坐浴和灌肠后需30分钟方可直肠测温。
⑶对极度消瘦病人不宜使用腋表测温。
沐浴后20分钟方可测温。
⑷发现体温与病情不符,应重新测量.⑸对昏迷、意识不清、婴幼儿或不合作病人，护士必须守候在旁边或用手托扶，以免发生意外。
⑹体温计必须按要求定期校验，发现误差≥1°的应及时更换。
⑺发现病人不慎咬碎体温计者,应立即口服大量鸡蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收.病情许可的情况下,可服用富含纤维素的食物促其排泄2.测量脉搏⑴测量前应使病人保持安静,如剧烈运动后需休息30分钟后方可测量。
⑵测量时不可用拇指诊脉。
对心脏病人有脉搏短绌者，应有两人同时测量心率和脉搏。
⑷偏瘫病人应测量健肢。
3.测量呼吸⑴测量前应使病人保持安静,如剧烈运动后需休息30分钟后方可测量。
⑵测量时不可与病人说话,以免影响测量结果。
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准一、操作目的观察体温、脉搏、呼吸的变化，为临床诊断、治疗和护理提供资料和依据。
二、物品准备已消毒弯盘1（内放体温计）、清洁干容器、纱布1块（如需测量肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸）、表（或秒表）、PDA。
三、操作流程[体温测量法]报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩→备好用物（根据测量人数备好体温计，每人一根，逐一检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下）→携用物至床旁，查对床号、姓名并做好解释→评估患者病情、意识状态、合作程度、测温前有无运动、进食、喝水、冷热敷、洗澡坐浴、灌肠等，为消除影响，应停止此类活动30分钟后进行测量→根据病情选择适宜的测量部位。
（1）口腔测温法：协助患者取舒适卧位，将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭口唇，用鼻呼吸，不要咬体温计，3分钟后取出，用消毒纱布擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）腋下测温法：协助患者取舒适卧位，解开衣服，擦干腋下，放体温计水银端于腋窝正中紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）直肠测温：协助患者取侧卧、俯卧位、屈膝仰卧位，暴露肛门。
婴儿可取仰卧位。
用石蜡油润滑肛表水银端，插入肛门成人3－4cm，幼儿2.5cm，婴儿1.25cm，用手托扶体温计，3分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
协助患者穿好衣、裤，取舒适卧位。
待全部测量完毕，检查体温计总数及有无遗漏记录→消毒体温计泡入0.5％84消毒溶液内，30分钟后取出，冷水冲洗后纱布擦干，放于消毒好的清洁容器内备用→整理用物，洗手。
[脉搏测量]在测量体温的同时，使患者一侧手臂放在舒适的位置，测量者用示指、中指、无名指的指端轻按于患者挠动脉处，一般病人数30s将所测数值乘以2，即为脉率，异常脉率应测1分钟。
脉搏细弱难以触及的应测心率1分钟，读数并录入PDA。
生命体征测量技术操作规范
3测量部位有无创伤、手术、炎症、偏痪、功能障碍。
2）讲解测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计）、另备一容器（放使用后的体温计）、表（带有秒针）、弯盘、纱布、棉签、记录纸、笔。（测量肛温时另备润滑剂、卫生纸），手消液，感染性废物桶、生活垃圾桶。
8放好听诊器，整理患者衣袖。
8）按规定时间取出体温计，用纱布擦拭后读取体温数；记录所测结果。
9）告知患者所有项目的测量结果，整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。询问患者需求，进行健康教育。
10）处理用物，洗手，做好记录及交接班，将测量结果绘制于体温单上。
指导要点
1）告知患者测量结果。
2）告知患者测量体温、脉搏、呼吸、血压时的注意事项。
3）发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4）极度消瘦的患者不宜测腋温。
5）如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维素食物以促进汞的排泄。
6）脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
7）呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
6）测量呼吸：
①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
②危重患者呼吸不易观察时，用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
7）测量血压：
①卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。
测量体温、脉搏、呼吸、血压
测量体温、脉搏、呼吸、血压体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反应，是衡量机体状态的可靠指标，也是护士评估患者身心状态的基本资料。
一、操作程序【评估】（一）患者评估查对床号、姓名后和患者交流，了解患者的情况，取得患者同意与合作。
1、全身情况。
年龄、疾病种类及病情，用药情况、意识和神志，30分钟内患者有无情绪波动，有无剧烈运动。
2、局部情况。
口、鼻、肛门、直肠等部位有无伤口或手术与疾患；肢体有无偏瘫与功能障碍；30分钟内有无进食、进冷、热饮料，有无抽烟、面颊部有无冷、热敷，有无坐浴、灌肠等。
3、心理状态。
有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化，合作程度。
4、健康知识。
患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。
（二）环境评估：环境是否清洁、安静、符合测量要求。
（三）用物评估1、检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。
2、检查血压计，注意玻璃有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。
3、其他用物是否齐全。
（四）操作者身我评估1、自身着装和仪表是否符合护士行为规范要求。
2、自已对患者的基本情况是否熟悉，对测量体温、脉搏、呼吸、血压有无特殊要求。
【计划】（一）预期目标1、结果准确，能反映患者的真实情况，协助诊断。
2、患者明确测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义,主动配合。
（二）准备1、操作者准备。
着装整齐、洗手、根据情况载口罩，熟悉患者情况和测量要求,正确选择测量方法。
2、患者准备。
理解测量目的，主动配合。
3、用物准备。
测温盘内盛：体温计、消毒液、石蜡油瓶、卫生纸、干棉球、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。
将已消毒的体温计甩至35℃以下。
4、环境准备。
向患者做好宣传教育,保持病室安静、舒适。
【实施】带用物至床旁、对床号、姓名、作解释。
根据病情任选一种测温方法。
（一）体温测量法根据患者年龄和病情任选一种测温方法1、腋温测量法。
（1）向患者解释测量腋温的方法。
卫生室测量体温脉搏呼吸血压技术操作规程
卫生室测量体温脉搏呼吸血压技术操作规程卫生室是一个重要的医学检查和治疗场所，其中测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压是常规的操作。
为了确保结果的准确性并确保操作的安全性，卫生室测量体温、脉搏、呼吸和血压的技术操作需要遵循一定的规程。
一、体温测量操作规程：1.准备工作：-检查体温计的完整性和清洁状况，确保没有损坏和污染。
-患者的腋下清洁干净，无异味和潮湿。
-患者松弛，尽可能放松。
-必要时提供隐私。
2.测量步骤：-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。
-提醒患者不要进食、喝水、吸烟或参加剧烈活动30分钟前。
-安装或激活体温计，按照使用说明书上的指示操作。
-将清洁的体温计插入患者的腋下，确保有良好的接触。
-关闭测量仪器并等待信号表明测量完成。
-将体温计取出，读取测得的体温，报出，并记录在记录表或病历上。
-做好体温计的清洁和消毒工作。
-与患者沟通，向他们解释结果并提供必要的建议或指导。
二、脉搏测量操作规程：1.准备工作：-检查脉搏计的完整性和清洁状况，确保没有损坏和污染。
-患者松弛，尽可能放松。
-必要时提供隐私。
2.测量步骤：-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。
-平静患者的情绪，提醒他们保持安静。
-找到患者的动脉，如颈动脉、股动脉或尺动脉。
-将脉搏计放置在动脉上或使用手指轻轻按压动脉。
-记录测量的时间和脉搏速率。
-检查脉搏的规律性和强弱。
-做好脉搏计的清洁和消毒工作。
-与患者沟通，向他们解释结果并提供必要的建议或指导。
三、呼吸测量操作规程：1.准备工作：-检查呼吸计的完整性和清洁状况，确保没有损坏和污染。
-患者松弛，尽可能放松。
-必要时提供隐私。
2.测量步骤：-用洗手液洗手或使用洗手液消毒双手。
-平静患者的情绪，提醒他们保持安静。
-观察患者的胸部或腹部的起伏，或者将手放在患者的胸部或腹部上感受呼吸。
-记录测量的时间和呼吸频率。
-检查呼吸的规律性和深浅。
-做好呼吸计的清洁和消毒工作。
-与患者沟通，向他们解释结果并提供必要的建议或指导。
体温血压脉搏呼吸测量的操作规程
体温血压脉搏呼吸测量的操作规程操作流程一、评估病人准备：核对床卡，与病人沟通，介绍目的确良和方法二、计划1、自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，仪表大方2、用物准备：体温测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和秒针的表、石蜡油（肛温）、卫生纸（肛温）脉搏：记录本、笔和秒针的表呼吸：同：“脉”搏用物，必要时备棉花少许血压：血压计、听诊器三、实施（一）测量前的准备1、将已消毒的体温表用纱布擦干，清点体温表2、甩水银至35摄氏度以下3、治疗车携至床旁4、对床号、姓名、作解释5、根据病情选择一种测量方法（二）测量1、测体温口温：(1)将口表水银端斜放于舌下；(2)瞩病人紧闭口唇3分钟；(3)取出擦干；(4)看明度数；(5)记录。
腋温：(1)解开衣扣；(2)擦干腋下；(3)将水银端放于腋窝深处贴皮肤；(4)屈臂过胸；(5)紧夹体温表7—10分钟；(6)取出擦净；（7）看明度数；(8)记录。
肛温：(1)使病员屈膝侧卧或仰卧 (2)露出臂部 (3)润滑肛表 (4)将水银端轻轻插入肛门3—4CM (5)3分钟后取出 (6)卫生纸擦净肛表及肛门 (7)看明度数(8)记录。
2、测脉搏（1）使病人手臂放于舒适位置（2）用食指、中指、无名指的指端按在挠动脉表面（3）一般病人默数半分钟乘2（4）异常脉搏应测1分钟（5）脉搏细弱而触不清时，用听诊器听心率和脉搏1分钟3、测呼吸（1）测脉后将手放在疹脉部位似数脉搏状（2）观察病人胸腹部的起伏（3）一般成人或儿童数半分钟乘2（4）呼吸不规则及婴儿须默数1分钟（5）气息、微弱不易观察者，用棉花少许置于病人鼻孔前（6）观察棉花吹动情况计数1分钟（7）记录脉搏、呼吸4、测血压（1）病人取坐位或卧位（2）露出一臂至肩部，袖口不可太紧（3）伸直肘部、手掌向上（4）使血压计“O”点应和眩动脉、心脏处于同一水平（5）放平血压计，驱净袖带内空气（6）平整无折地包裹于上臂中部，其下缘距肘部2—3CM，松紧适宜（7）打开水银槽开关（8）在肘部扪及眩动脉处（9）戴听诊器，将听诊器头紧贴眩动脉处（10）关闭气门，打开至眩动脉搏动音消失，再开高2.7—4千帕（11）慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指刻度（12）整理血压计及单位（13）记录5、记录、绘制将T、P、BR绘制、记录在观测表中四、评价1、提问（1）测量体温的注意事项（2）测量血压的注意事项2、终未质量（1）手法正确（2）结果准确（3）操作熟练（4）节约时间（5）爱伤观念强3、速度 12分钟评估计划实施准备测体温测脉搏测呼吸测血压整理用物纪录、绘制评价。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1. 测量、记录患者生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压） 。
判断体温、脉搏、呼吸及血压有无 异常。
2. 动态监测体温、脉搏、血压、呼吸变化，分析热型，判断脉搏有无异常及伴随症状，间接了解心脏、循环系统的功能状况，了解呼吸功能。
3. 协助诊断，为预防、治疗、康复提供依据。
1评估患者并解释.（1） 携用物至患者床旁， 采取至少两种方式核对患者， 以确认患者。
（2） 评估：患者的年龄、病情，治疗情况，心理状态及合作程度。
测量部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉 搏、血压⑤。
（3 ）解释：向患者及家属解释测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
2. 患者准备：（1 ）了解测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2 ）体位舒适，情绪稳定，保持自然呼吸状态。
（3） 测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、吸烟、哭闹、情绪激动等，应休息 3. 护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手 或手消毒，戴口罩。
4. 用物准备：（1） 治疗盘内备：体温计、容器两个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计） 血压计、记录单及笔。
若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸。
（2） 清点、检查体温计（无破损、水银柱在 35 C 度以下）、血压计。
5. 环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
1. 询问、了解患者的身体状况， 选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠） 。
2. 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法：▲腋温 必要时擦干腋窝，将体温计水银端放于患者腋窝正中并贴紧皮肤，曲臂过胸，夹紧。
测量5〜10分钟。
对不能合作者，应协助完成。
▲ 口温 将口表水银端斜放于患者舌下 热窝，让患者紧闭口唇，勿咬，用鼻呼吸，测量3分钟后。
▲肛温 患者取侧卧、俯卧 或屈膝仰卧位，暴露测量部位，润滑肛表水银端，轻插入肛门3〜4厘米；婴幼儿可取仰卧位，护士一手握住患儿双踝， 提起双腿；另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿 1.25厘米，幼儿2.5厘米）并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定。
基础护理技能课件：测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重
操作过程
让患者站立在秤上，记录体重。
注意事项
遵循卫生要求，确保秤的准确性。
3
记录和分析
记录呼吸频率和节律，并分析变化和任 何不寻常的情况。
测量血压
准备工作
确保患者放松并选择合适大小的 血压袖带。
操作步骤
将袖带放置在适当位置并逐渐向 上充气，记录收缩压和舒张压。
记录和分析
准确记录血压，并注意任何异常 变化。
测量体重
准备工作
确认测量工具的准确性，选择合适的秤。
记录和分析
准确记录体重并与之前的测量结果进行比较。
基础护理技能课件：测量 体温、脉搏、呼吸、血压 及体重
在基础护理中，掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重的技能至关重要。 本课件将为您详细介绍每个技能以及正确的操作方法。
测量体温
1 准备工作
选择合适的温度计，清洁末梢部位，确保环境安静。
2 测量方法
将温度计放置在适当部位，等待一段时间后记录读数。
3 记录和分析
准确记录体温，并分析变化和任何不寻常的情况。
4 注意事项
遵循卫生要求，使用适当的体温计套。
测量脉搏
位置
选择合适位置，如脉搏点。
触感
用正确的手指触摸脉搏点，注 意频率和强度。
记录和分析
记录脉搏速率和节律，并分析 变化和任何不寻常的情况。测量呼吸1 Nhomakorabea观察
观察患者的胸部运动和呼吸频率。
计数
2
计数患者每分钟的呼吸次数。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程生命体征测量是医护人员在日常工作中必不可少的一项操作，它可以帮助医护人员及时了解患者的身体状况，为医疗诊断提供重要参考。
正确的测量操作流程可以保证测量结果的准确性，同时也能够减少对患者的不适感。
下面将介绍生命体征测量的操作流程。
1. 体温测量。
体温是最基本的生命体征之一，正确的体温测量可以及时发现患者的发热情况。
在进行体温测量之前，首先需要准备好电子体温计或者水银体温计，然后让患者舒适地坐下或躺下，将体温计放入口腔、腋窝或直肠，保持3分钟左右，待体温计发出提示信号后，记录体温值并进行消毒。
2. 血压测量。
血压是评估心血管健康状况的重要指标，正确的血压测量可以帮助医护人员及时了解患者的血压情况。
在进行血压测量之前，需要准备好血压计和听诊器，然后让患者坐下，伸直手臂，将血压计套在上臂上，然后用听诊器听到心跳声后，逐渐放气，记录收缩压和舒张压的数值，并进行消毒。
3. 脉搏测量。
脉搏是反映心脏搏动情况的重要指标，正确的脉搏测量可以帮助医护人员了解患者的心脏功能状况。
在进行脉搏测量之前，需要让患者舒适地坐下或躺下，然后找到脉搏点，通常为动脉处，如颈动脉、桡动脉等，用手指轻轻按压并计时，记录脉搏的频率和节律，并进行消毒。
4. 呼吸测量。
呼吸是人体最基本的生命活动之一，正确的呼吸测量可以帮助医护人员了解患者的呼吸情况。
在进行呼吸测量之前，需要让患者舒适地坐下或躺下，然后观察患者的胸部或腹部起伏，计时记录每分钟的呼吸次数，并进行消毒。
5. 心电图测量。
心电图是评估心脏电活动的重要检查手段，正确的心电图测量可以帮助医护人员了解患者的心脏电活动情况。
在进行心电图测量之前，需要准备好心电图仪器和电极贴片，然后让患者脱去上衣，贴上电极贴片，保持安静，记录心电图的波形和节律，并进行消毒。
以上就是生命体征测量的操作流程，正确的操作流程可以保证测量结果的准确性，同时也能够减少对患者的不适感。
医护人员在进行生命体征测量时，务必严格按照操作流程进行，以确保测量结果的准确性和患者的舒适感。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程（体温、脉搏、呼吸、血压）【评估】患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮。
【准备】1、护士：按要求着装，洗手戴口罩。
2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35℃以下的体温计、纱布3块（75%酒精浸润过的2块，干纱布1块）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消。
3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。
4、体位：舒适体位，正确。
【方法】携用物至床旁→查对，向患者解释，取得合作→协助患者取舒适体位，解开衣扣→若有汗者，协助擦干腋下→体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤→曲臂过胸，夹紧（测5—10min）→同时测脉搏，将患者近测手掌朝下→护士将食、中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触动桡动脉搏动为适中）→计数30秒（异常脉搏应测量1分钟）→测呼吸→测量脉搏后手按在患者手腕上→观察胸部或腹部起伏→一呼一吸为一次→计数30秒→测血压→宽松近测衣袖→嘱患者伸直肘部，手掌向上，暴露上臂→肱动脉与心脏成水平线→手消→打开血压计→驱尽袖带空气，缠袖带→袖带下缘距肘窝2—3cm，，松紧以能放入一指为宜→戴听诊器→将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处→另一手打开开关，关血压计气门，向袖带内打气→缓慢放气的同时观察水银柱下降→听到第一声搏动为收缩压数值→变音或声音消失为舒张压数值→整理血压计→整理患者衣袖→手消→酒精纱布擦拭听诊器→取出体温表→消毒纱布擦拭并读取数据，将结果告知患者→整理床单元及用物→手消→记录。
【评价】1、操作熟练，方法正确，测量准确，节力，患者舒适。
2、注意用物使用安全。
3、正确处理物品。
4、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。
生命体征监测技术操作评分标准. . . .。
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卫生室测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操
作规程
一、素质要求：
1、服装、鞋帽整洁。
2、仪表大方，举止端庄。
3、语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4、与患者沟通到位。
5、动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：
1、洗手、戴口罩。
2、备齐用物：体温表、听诊器、血压计、记录单。
了解病情，做好相应解释。
3、保证用物完好适用。
4、保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休息15分钟后再测。
三、操作过程：
测体温：
1、将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。
2、协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。
3、10分钟后去除体温表，观察后记录。
测脉搏：
1、测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒
适位置，腕部伸展，手掌向下。
2、操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。
3、注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。
4、如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。
如104/80。
测呼吸：
1、操作者测量病人脉搏的手不移动。
2、用眼观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再做记录。
3、同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。
4、心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等吧情人呼吸有改变时，必须数1分钟。
测血压：
1、携带血压计、听诊器至病人床旁，想病人解释目的。
2、协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使手臂外展约45度，手掌向上平放。
3、放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，凭证无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝2-3cm,
勿过紧或过松。
4、戴好听诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手关闭气门上的螺旋帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消失后继续打气，使汞柱再升高2030mmHg，将听诊器胸件置于弘动脉处，轻轻加压用手固定。
5、缓慢放开气门，使汞柱徐徐下降。
6、当听到第一声“咚咚”音时，压力表上所现实的压力值为收缩压。
7、汞柱继续下降，直到声音突然转为低沉并很快消失，此时的压力值为舒张压。
8、测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。
9、松开袖带，协助病人整理好衣袖。
10、将血压计向右倾斜45度，使汞柱平面降至零后，关闭血压计，并记录。
四、操作后：
1、整理用物，并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。
2、血压计袖带清洗。