第七章 维生素-讲义
《维生素和微量元素》 讲义
《维生素和微量元素》讲义一、什么是维生素和微量元素在我们日常生活中，经常会听到“维生素”和“微量元素”这两个词。
但它们到底是什么呢？维生素是一类维持人体正常生理功能所必需的有机化合物。
它们在体内的含量很少，但却起着至关重要的作用。
微量元素呢，是指在人体内含量低于人体体重 001%的矿物质。
虽然它们的量极小，但对于身体的正常运转也是不可或缺的。
维生素和微量元素都无法在人体内自行合成，或者合成的量不足以满足身体的需求，所以我们需要从外界摄取，也就是通过饮食来获取。
二、常见的维生素1、维生素 A维生素 A 对于维持正常的视力非常重要。
如果缺乏维生素 A，可能会导致夜盲症，在黑暗的环境中看不清东西。
它还有助于保持皮肤和黏膜的健康。
2、维生素 B 族维生素 B 族是一个大家族，包括维生素 B1、B2、B6、B12 等。
维生素 B1 参与能量代谢，缺乏时可能会引起脚气病。
维生素 B2 有助于维持皮肤和黏膜的健康，缺乏可能导致口角炎、唇炎等。
维生素 B6 参与蛋白质的代谢，对神经系统也有一定的作用。
维生素 B12 对于红细胞的形成和神经系统的正常功能至关重要。
3、维生素 C维生素 C 具有抗氧化作用，可以增强免疫力，促进胶原蛋白的合成。
缺乏维生素 C 可能会导致坏血病，出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
4、维生素 D维生素 D 有助于钙的吸收和利用，对于骨骼的健康非常重要。
如果缺乏维生素D，儿童可能会患上佝偻病，成年人则容易出现骨质疏松。
5、维生素 E维生素 E 也是一种抗氧化剂，能够保护细胞免受自由基的损伤，对心血管健康有益。
三、常见的微量元素1、铁铁是合成血红蛋白的重要成分，血红蛋白负责运输氧气。
缺铁会导致缺铁性贫血，使人感到疲劳、乏力、头晕等。
2、锌锌参与多种酶的合成和活性调节，对生长发育、免疫功能、生殖系统等都有影响。
儿童缺锌可能会导致生长迟缓、智力发育不良，成年人缺锌可能会影响性功能和免疫力。
3、碘碘是合成甲状腺激素的重要原料。
最新第七章-幼儿园教学活动教学讲义PPT课件
讨论：
▪ 以上教学活动体现了幼儿园教学活动的哪 些特点？
第二节 幼儿园教学活动的 构成要素与教学原则
一、幼儿园教学活动的构成要素
▪ 教师：组织者、指导者、支持者 ▪ 教学活动过程是教师体验和创造的过程 ▪ 幼儿：学习的主体、学习方式存在种种差别
教师应将学习者的幼儿和幼儿的学习视为教学活 动中的关键因素。 ▪ 幼儿园教学活动的内容 五大领域 教学内容是教师对幼儿施加教育影响，完成教育 目标的中介。 ▪ 幼儿园教学活动的方法
学习能力作出科学的估计。 ▪ 3.科学选材：教育教学内容深浅难易要适当,充分考虑幼儿的可接受性。
一般应有一定的难度,略高于现有的发展水平,又不超过发展的可能性,要 求幼儿经过一定的努力才能掌握。 ▪ 4. 方法科学：综合运用各种教学方法,并不断加以改进,按照知识的逻辑 顺序和幼儿认识能力在发展的最近区域进行教学,使幼儿利用已有的知 识去获得更多的新知识,同时发展智力。
第七章-幼儿园教学活动
本章内容提要
▪ 幼儿园教学活动概述 ▪ 幼儿园教学活动的构成要素与教学原
则 ▪ 幼儿园常用的教学手段和方法 ▪ 幼儿园教学活动的设计、组织与指导
第一节 幼儿园教学活动概述
▪ 一、幼儿园教学活动的涵义 ▪ 1.涵义： ▪ 教师从幼儿的兴趣和实际水平出发，根据
幼儿园教育目标、有目的、有计划地组织 和指导幼儿主动学习，以增进幼儿对周围 环境的认识，培养学习兴趣，帮助幼儿获 取有利于其身心发展的经验的活动。
教学过程： （一）幼儿叙述“沉”与“浮”的物品：
教师：小朋友，你知道哪些东西放在水里会浮起来？哪些 东西放在水里会沉下去？ （二）变魔术“鹌鹑蛋浮起来”： 提问：鹌鹑蛋放在水里是沉还是浮起来呢？ 教师做实验——鹌鹑蛋沉入水底 教师假装变魔术，出示一杯放了盐的水，放入鹌鹑蛋，鹌 鹑蛋浮出水面。 教师：你知道我是怎么让鹌鹑蛋浮的吗？ 教师：我在水里加了一样神秘的东西，你知道是什么吗？ 教师出示盐、糖、味精 提问： 我就是往水里加了这三个好朋友中的一个，你们 猜猜是谁呀？今天我不告诉你们，让你们自己去发现！
临床化学第七章 钙、磷、镁代谢与微量元素讲义
第七章钙、磷、镁代谢与微量元素《考纲要求》1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握（2）钙、磷、镁代谢及其调节熟悉（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握2.微量元素熟悉（1）微量元素分布及生理功能（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢（3）微量元素与疾病的关系钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐。
99%以上的钙和86%以上的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐，和胶原纤维结合在一起使骨牙组织具有特殊的硬度和韧性。
一、钙、磷、镁代谢（一）钙、磷、镁的生理功能1.钙的生理功能（1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
（2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
（3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
（4）是重要的调节物质：①作用于细胞膜，影响膜的通透性；②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；③是许多酶的激活剂。
2.磷的生理功能（1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。
还可以通过化学修饰起代谢调控作用。
3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用。
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
（3）与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等。
在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。
（二）钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢（1）钙：吸收：吸收部位：十二指肠，是在活性D3调节下的主动吸收。
影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收。
②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。
排泄：主要由肠道排出其次是肾脏排出。
肾小球滤过钙约10g/天，由尿中排出的仅约150mg/天，大部分被肾小管重吸收了。
最新全科医学概论课件7第七章-以问题为中心的健康照顾教学讲义ppt
显微镜 — 细胞 …… disease
医生
肉 眼 — 人 …… illness
胜
望远镜 — 情境 …… sickness
任
四、以问题为导向的群体健康照顾
• 家庭对健康的影响 • 社区对健康的影响 • 人群的健康问题----全科医生去发现与解
决
第二节 以问题为导向的哲学思考
1.疾病症状与疾病本质的涵义及相互关系 2.症状在问题诊断中的意义 3.实施症状治疗的意义与方法 4.病因在问题诊断和治疗中的意义
1.老人和儿童 2.思维迟钝或欠条理者 3.不便启齿者 4.病情复杂者
二、全科医生应掌握的问题诊断与处理技 能
1.对个体问题的诊断与处理技能 2.对家庭问题的为导向健康照 顾中的优势
1.与个人、家庭、社区人群之间良好的关 系基础
2.对病人及其家庭持续的照顾关系 3.为居民提供协调性的照顾
资料
你会看病吗？
如果我冷不丁地问您这么一句，您没准得白我一眼：“我 又不是医生，怎么会看病？”可是我得告诉您，您还真得学 会看病，我在老家的表哥就是因为不会看病，花了不少的 钱，受了不少的罪。
表哥的身体本来很壮实，退休后打球、游泳、跳舞、 爬山、骑车远游，十分活跃，亲友们都叫他老小伙子。去 年春天他突然皮肤瘙痒，去医院看皮科，医生说是老年皮 肤瘙痒症，治疗了仨多月也没见效，痒得钻心，抓得全身 都是血道道。紧接着右肩胛阵阵酸痛，痛得胳膊都抬不起 来，就又去看骨科，医生诊断为肩周炎。表哥只当是人老 了零件都不行了，没大往心里去，就谨遵医嘱，理疗、按 摩、吃药、敷药……一晃又过去几个月，可不但无济于事， 人也日渐虚弱。
第三节 常见问题及其诊断策略与处理原则
一、常见健康问题 种类很多，常见的问题相对集中，国外 专家统计：
各类食物的营养价值讲义模版(PPT64张)
谷皮 13-15 19
33
42
谷胚 2-38源自6426胚乳 83
70-75 3
32
86
50
73
2
7
21
12
43
6
2.1 谷类种子的营养价值
▪ 谷类种子是碳水化合物的丰富来源，其中淀粉含量 达70％以上。谷类种子中尚含有少量葡萄糖、糊精 和戊聚糖。
药膳与中国饮食文化
生命科学与技术学院 田学军 教授
第七章 各类食物的营养价值
一、 食物营养价值的评价与意义
1.1 食物营养价值的相对性 食物的功能
营养功能 感官功能 生理调节功能
营养价值的相对性：
①几乎所有天然食物中都含有人体所需要的一种以上的营 养素。
②不同的食物中热能和营养素的含量不同，但同一种食物 的不同品种、不同部位、不同产地、不同成熟程度之间 也有相当大的差别。
▪ 谷类种子的蛋白质含量在7％-16％之间 。
谷类蛋白质的特点: 醇溶蛋白(也称麦胶蛋白)和谷蛋白的含量高，白蛋白和球蛋
白含量少。 醇溶蛋白中缺乏赖氨酸，赖氨酸是谷类的第一限制氨基酸，
色氨酸和苏氨酸的含量也偏低，使得谷类蛋白质的生物价 值较低。 燕麦和荞麦的蛋白质中赖氨酸十分丰富，生物价值较高。 玉米蛋白质以醇溶谷蛋白为主，缺乏粮氨酸，色氨酸也不 足，生物价值较低。 小麦含有几乎等量的谷蛋白和醇溶蛋白 。 谷类的脂肪含量低，一般仅有2％～3％，主要集中干外层的 胚、糊粉层和谷皮部分。
③食物的营养价值也受储存、加工和烹调的影响。 ④有些食物中存在一些天然抗营养因素或有毒物质。 ⑤食品的安全性是首要的问题。
1.2 食物营养素密度与平衡膳食
生物化学讲义
蛋白质元素组成C、H、O、N、S、P、Fe、Zn¡¡每100份蛋白质中约含16份N（即:每1gN相当于6.25g蛋白质）2.1 蛋白质的分类按蛋白质的分子组成，分子形状，溶解度，生物功能等进行分类。
2.1.1 根据分子形状分类①球状蛋白②纤尘维状蛋白③膜蛋白2.1.2 根据分子组成分类(1)简单蛋白质；(2)结合蛋白质； 2.1.3 根据功能分类2.2 蛋白质的组成的单位-----氨基酸•完全水解的产物是各种AA的混合物。
部分水解的产物是各种大小不等的肽段和AA。
氨基酸与蛋白质AA、非蛋白质AA。
2.2.1 AA的结构通式氨基酸的立体异构体: D-AA ; L-AA2.2.2 AA的分类（1）蛋白质中常见的氨基酸见表2-2依AA的极性状况及其在PH = 6～7间是否带电而分为①非极性氨基酸②极性不带电荷③极性带负电荷④极性带正电荷（2）蛋白质中不常见的氨基酸（3）非蛋白质氨基酸2.2.3 AA的重要理化性质（1）两性解离和等电点①何谓氨基酸的等电点PI? ②PI值：（2）AA的化学性质①与水合茚三酮反应；②与甲醛反应；③与2,4-二硝基氟苯(DNFB)反应；⑤与亚硝酸反应；⑥与荧光胺反应；⑦与5,5’-双硫基-双(2-硝基苯甲酸)反应。
2.3 肽寡肽；多肽；蛋白质。
2.3.2 生物活性肽的功能生物活性肽：谷光甘肽；催产素和升压素。
促肾上腺皮质激素。
2.3.3活性肽的来源（1）体内途径（2）体外途径2.3.4 活性肽的应用第一个被阐明化学结构构的蛋白质--胰岛素一级结构确定的原则:2.4.2蛋白质的空间构象（构象或高级结构）概念、肽键与酰胺平面（1）稳定蛋白质空间结构的作用力1 共价键: 肽键，二硫键。
维持一级结构2 次级键: 氢键，疏水键，盐键，范德华力等。
维持空间（高级）结构。
（2）蛋白质的二级结构概念①а-螺旋结构；②B-折叠；③β凸起；④ß-转角（β-弯曲、发夹结构）；⑤无规卷曲（3）超二级结构与结构域；（4）蛋白质的三级结构；（5）蛋白质的四级结构及亚基。
维生素E讲义
自由基
二、生育酚 促进性激素分泌，使男子精子活力和数 量增加;使女子雌性激素浓度增高，促进孕 酮的分泌，提高生育能力，预防流产。VE 有助于提高生殖力，治疗不孕症，增加性 持久力，消除早产，流产等危险，保护母 体。
孕酮的重要性
• 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激 素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有 显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄 体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等 闭经或闭经原因的反应性诊断等。
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、抗氧化作用
• 维生素E为细胞膜（或细胞器膜）上的主要 抗氧化剂 ，可以保护细胞膜，在体内可保 护细胞免受自由基损害。
• 自由基，机体氧化反应中产生的有害化合 物，具有强氧化性，可损害机体的组织和 细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。众 多权威研究表明，负离子能够消减自由基 ，减缓人体衰老，增强人体免疫力。
维生素E
维生素E
• 维生素E（Vitamin E）是一种脂溶性维生素， 又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。 溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水， 对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感， 对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降 低。
VE的作用
一、强烈抗氧化剂 保护身体内的细胞免受自由基的破坏不饱和脂肪酸，具有保护各器官的功能。如：心 脏周围，细胞膜组织，肝脏，乳房组织，皮肤组织等，可预防疾病，延缓衰老。 二、生育酚 促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高，提高生育能 力，预防流产。VE有助于提高生殖力，治疗不孕症，增加性持久力，消除早产，流产 等危险，保护母体。 三、减少细胞耗氧量，使机体更有耐久力，有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况。 四、改善血液循环 改善脂质代谢，预防冠心病、动脉粥样硬化。维生素E是一种很重要的血管扩张剂和 抗凝血剂;预防与治疗静脉曲张;防止血液的凝固，减少斑纹组织的产生。改善血液循环 、保护组织、降低胆固醇、预防高血压。还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化 脂反应，使末稍血管扩张，改善血液循环，预防近视发生和发展 五、预防癌症 有效抑制肿瘤生长；预防多处慢性疾病；预防炎症性皮肤病、脱发症；预防溶血性贫 血、保护红血球使之不容易破裂;预防治疗甲状腺疾病; 六、修复疤痕。保护皮肤免受紫外线和污染的伤害，减少疤痕与色素的沉积;加速伤口的愈 合。强化肝细胞膜、保护肺泡细胞，降低肺部及呼吸系统遭受感染的几率
8药物化学讲义201008(7第二十一章维生素)
5、食物来源 膳食调查发现，维生素B2缺乏较为普遍。 小儿由于生长发育快，代谢旺盛，若不注 意，小儿更易缺乏维生素B2。 成人的建议每日摄取量是1.7mg。 与维生素B6、C及叶酸一起作用，效果最佳。 成年人每日吃1两动物肝或每日吃约2斤黄 豆或每日吃3棵生菜或每日吃3~4只香菇等 均可满足需要。
6、临床应用 （1）维生素A 可治疗干眼病、角膜软化症、皮 肤干燥及夜盲症等。此外, 对烫、冻伤和溃疡 也有疗效。 （2）*美容作用：除维持正常的视觉反应，还 能维持上皮组织的正常形态与功能。 维持正 常的骨骼发育。有维护皮肤细胞功能的作用， 可使皮肤柔软细嫩，有防皱去皱功效。缺乏 维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导致 皮肤弹性下降，干燥，粗糙，失去光泽。
三、维生素E 1、维生素E，又称生育酚，是一类与生殖功能 有关的维生素，生育酚能促进性激素分泌， 使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激 素浓度增高，提高生育能力，预防流产， 近来发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧 化脂反应，使末稍血管扩张，改善血液循环， 预防近视发生和发展。 此外，维生素E是一种 高效抗氧化剂，能保护生物膜免于遭受过氧 化物的损害，起着改善皮肤血液循环，增强 肌肤细胞活力及延缓衰老的作用。缺乏它， 会产生皮肤发干、粗糙、过度老化等不良后 果 。即用于美容！
3、 Vit A结构特点 维生素A侧链上有4个双键，理论有16个顺 反异构体，实际存在的只有6种，以全反 型的活性最大。 左下图为Vit A,右下图为Vit A2,书中有错， 应改之。
4、Vit A理化性质 （1）因含有β-紫罗兰酮环和共轭多烯醇的侧 链，性质不稳定。结构中的不饱和双键对紫 外线不稳定，易被空气氧化，而加热和重金 属离子可加速氧化，故应包装在铝质容器内， 冲氮气密封在凉暗处保存，但长期存放仍会 部分发生顺发异构化，使活性下降。
阚建全《食品化学》课件讲义
食品 苹果 豆 牛肉 牛肝 乳酪 莴苣 牛乳
生物素含量(μg/g) 0.9 3.0 2.6 96.0
1.8～8.0 3.0
1.0～4.0
食品 蘑菇 柑橘 花生 马铃薯 菠菜 番茄 小麦
生物素含量(μg/g) 16.0 2.0 30.0 0.6 7.0 1.0 5.0
二、原料成熟度对维生素含量的影响
Mg
酶的激活、骨骼成分等
Si
有助于骨骼形成
P
ATP组成成分
Co
维生素B12组成成分
Ca
骨骼成分，神经传递等
S
蛋白质组成
K
电化学及信使功能，胞外阳离子
Na
电化学及信使功能Βιβλιοθήκη 胞外阳离子Cl电化学及信使功能，胞外阴离子
第二节 影响食品中维生素含量的因素 一、原料中维生素含量及影响因素：品种
一些食品中生物素的含量
生长，防治干眼病
VD 骨 化 醇 、 抗 佝 偻 调节钙、磷代谢、预防佝 鱼 肝 油 、
病维生素
偻病和软骨病
奶油
VE 生 育 酚 、 生 育 维 预防不育症 生素
VK 止血维生素
促进血液凝固
谷类的胚 芽及其中 的油
菠菜、肝
自然界至今发现的化学元素有115 种,天然存在的有 92 种,根据目前的分析水平，在人体中可以检出81 种元素。 目前依据生物实验和检测技术水平,将人体中这些元素分 类为生命必需元素、有益元素、沾染元素和有毒元素。必 需元素主要有H、C、N、O、Na、Mg、P、S、Cl、K、 Ca、Mn、Fe、Co、Cu、Zn、Mo、I、Se、Cr、V、Ni、 Sn、F、B和Si等。
第七章 维生素与矿物质
第一节引言（ Introduction）
天然维生素E辅酶Q10软胶囊讲义ppt课件
天然维生素E辅酶Q10
❖ Ø 何为细胞能量疗法？ 细胞能量疗法是指运用辅酶Q10、维生素E等细胞代谢和细胞呼吸激活剂 增强细胞能量，促进线粒体把食物中所含的太阳能释放出来，转换成能量分子ATP, 同时解决细胞营养失衡和细胞中毒能量不足的问题。
Ø 细胞能量疗法三部曲 第一步：调节细胞平衡。 细胞能量的有效成份辅酶Q10经过超低温临界萃取、量子生物发酵法等高科技处理后，成为极其微小的离子颗粒，可顺利进入任何细胞内部，特别是SOD （SOD是生物体内清除调节自由基等毒素的首选物质）、维生素E等均具有强效杀毒的功效，可有效清除细胞内外的毒素（自由基、有害细菌、病毒等），毒素 有一部分被分解，没有被分解的呈游离状态的毒素被流经的血液带走，随着血液，输送到肝脏，然后代谢到肠道内，最后排出体外，使细胞核内的环境恢复生态 平衡。 第二步：激活线粒体。 粒线体是人体细胞中负责制造能量及脂肪代谢的地方，对身体功能的正常表现扮演著重要的角色，被医学界称为“细胞的发电厂。那里细胞活动代谢旺盛，那里 线粒体就越旺盛，线粒体一旦不能正常工作，后果不堪设想，细胞能量中的有效成分辅酶Q10能迅速激活和修复死亡的线粒体。
艾生维 天然维E辅酶Q10
科技知识讲座
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
人类身体的病变 从细胞开始
天然维生素E辅酶Q10
天然维生素E辅酶Q10
•功效
米糠油含有丰富的谷维素、维生素E、角鲨烯等营养成分，尤其是谷维素含 量要高出其它油脂的几十至几百倍。经常食用可以降低人体中胆固醇含量，有利 于心脑血管疾病的防治。
最新第七章超敏反应教学讲义ppt
一、Ⅲ型超敏反应发生机制
参与反应主物质
可溶性抗原 抗体：IgG、IgM 补体：C3a、C5a、C3b 参与细胞：中性粒细胞、碱性粒细胞、 肥大细胞、血小板
Ⅲ型超敏反应的发生机制
二、 Ⅲ型超敏反应的常见疾病
局部免疫复合物病 1.Arthus反应
皮下多次注射
马血清
家兔
局部红肿、出血及坏死。
再次注入马血清
第四节 Ⅳ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应 （delayed type hypersensitivity，DTH）。 是效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以 单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症 反应。
特点:
反应发生慢（24～72h），消退慢; 抗体和补体不参与，由T细胞介导; 发病无明显个体差异; 以单个核细胞浸润为主的炎症反应; 炎症细胞因子参与
IgG、IgM
抗原抗体结合
激活补体 ADCC 调理作用
细胞溶解
二、常见Ⅱ型超敏反应性疾病
输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性溶血性贫血 甲状腺功能亢进 重症肌无力 药物过敏性血细胞减少症 肺出血肾炎综合征
1、输血反应：输入异型血液后，因人 体血液中有天然ABO血型抗体，激活补体 破坏红细胞。
2、新生儿溶血症：由母子血型抗原不 同引起（主要是Rh血型不符所致）。
2、链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） 溶血性链球菌（可溶性抗原 ） 机体 产生抗
体 形成免疫复合物 沉积于肾小球基底膜 肾小 球肾炎。
3、系统性红斑狼疮 细胞核物质(如DNA、RNA、核内可溶性蛋白)抗原
抗核抗体 沉积于全身各个部位 引起损的抗体(IgM类，称 为类风湿因子) 形成免疫复合物 积于全身小关 节滑膜处 小关节红肿、变形僵直、失去运动功能。
妇产科护理学讲义第七章
第七章妊娠期并发症妇女的护理第一节流产本节考点：（1）病因、病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
（一）病因、病理1.病因导致流产的原因很多，主要是：（1）染色体异常：是主要原因。
（2）母体因素：全身性疾病如妊娠期急性高热、患严重贫血或心力衰竭、感染后细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环可能引起流产。
此外，内分泌功能失调、身体或精神创伤也可导致流产。
（3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。
此外，胎盘内巨大梗死、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血循环障碍，胎儿死亡等可致流产。
（4）其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。
接触一些有害的化学物质和物理因素可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。
另外，妊娠期特别是妊娠早期行腹部手术，劳动过度、性交，或有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯等，均可刺激子宫收缩而引起流产。
2.病理早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。
在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出，出血不多。
在妊娠8～12周时发生流产，妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出，出血较多。
妊娠12周后，流产过程与足月分娩相似。
偶尔有胎儿被挤压可形成纸样胎儿，或钙化形成石胎。
（二）临床表现停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。
在流产发展的各个阶段，其症状发生的时间、程度不同，相应的处理原则亦不同。
一般流产的发展过程如下（图4-7-1）：1.先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。
妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
《维生素和微量元素》 讲义
《维生素和微量元素》讲义一、引言在我们的日常生活中，经常会听到“维生素”和“微量元素”这两个词。
它们对于维持我们的身体健康起着至关重要的作用。
然而，你是否真正了解它们是什么，以及它们在我们身体内是如何发挥作用的呢？接下来，让我们一起深入探讨维生素和微量元素的奥秘。
二、维生素（一）维生素的定义和分类维生素是一类有机化合物，它们在人体内的含量虽然很少，但却是维持生命活动所必需的。
根据溶解性的不同，维生素可以分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。
水溶性维生素包括维生素 C 和 B 族维生素（如维生素 B1、B2、B6、B12 等）。
这些维生素在体内不能大量储存，多余的会随着尿液排出体外，因此需要每天从食物中摄取。
脂溶性维生素包括维生素 A、D、E 和 K。
它们可以在体内储存，在一定时间内即使摄入不足，也不会立即出现缺乏症状。
但如果长期摄入不足，也会对健康造成损害。
（二）常见维生素的功能和来源1、维生素 A维生素 A 对于维持正常的视力、促进生长发育以及维持上皮细胞的完整性都非常重要。
它的来源主要包括动物肝脏、鱼肝油、奶制品、蛋黄以及胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的蔬菜，胡萝卜素在体内可以转化为维生素 A。
2、维生素 B 族维生素 B1（硫胺素）参与能量代谢和神经功能，缺乏会导致脚气病。
富含维生素 B1 的食物有谷类、豆类、坚果等。
维生素 B2（核黄素）有助于能量产生和细胞代谢，缺乏时容易出现口角炎、唇炎等。
它主要存在于乳制品、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中。
维生素 B6 参与蛋白质代谢和神经递质的合成，缺乏可引起脂溢性皮炎、贫血等。
肉类、全谷物、豆类等是其良好来源。
维生素 B12 对于红细胞的形成和神经系统的正常功能至关重要，缺乏会导致贫血和神经系统疾病。
它主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、奶制品等。
3、维生素 C维生素 C 具有抗氧化作用，能够增强免疫力、促进胶原蛋白合成，还可以促进铁的吸收。
新鲜的水果和蔬菜是维生素 C 的主要来源，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等。
主管检验技师临床化学讲义2017年第七章钙、磷、镁代谢与微量元素
钙、磷、镁代谢与微量元素《考纲要求》1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能——熟悉（2）钙、磷、镁代谢及其调节——掌握（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价——熟练掌握2.微量元素——了解（1）微量元素分布及生理功能（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢（3）微量元素与疾病的关系钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，钙占成人体重的1.5%～2.2%，总量为700～1400克。
磷占成人体重0.8%～1.2%，总量400～800克。
99%以上的钙和86%以上的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐，和胶原纤维结合在一起使骨牙组织具有特殊的硬度和韧性。
一、钙、磷、镁代谢（一）钙、磷、镁的生理功能1.钙的生理功能（1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
（2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
（3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
（4）是重要的调节物质：1）作用于细胞膜，影响膜的通透性；2）在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；3）是许多酶的激活剂。
2.磷的生理功能（1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。
还可以通过化学修饰起代谢调控作用。
3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
（3）与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等。
在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。
（二）钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢（1）钙：吸收：吸收部位：十二指肠，是在活性D3调节下的主动吸收，影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收。
②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。
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第七章 维生素
第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
一、维生素A类
维生素A类包括维生素A1、维生素A2、维生素A1醛等以及 它们的几何异构体。
H 3 C C H 3 C H 3
C H 3
H 3 C C H 3
C H 2 O H
C H 3
C H 3 C H 2 O H
C H 3 维 生 素 A 1
H 3C C H 3 C H 3
化学工业出版社
第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
三、维生素E类
化学性质： （1）水解反应：本品水解生成α-生育酚。
（2）显色反应：α-生育酚与三氯化铁作用，生成对生育 醌和亚铁离子，亚铁离子与2,2‘-联吡啶反应生成血红色 的络离子，此反应可用于本品鉴别。
H3C HO
CH3 O
C16H33 CH3 + Fe3+
H3C O
CH3 O
C16H33
CH3
O 生 育 红
（4）本品遇光、空气易被氧化，产物为α-生育醌及α-维生
素E二聚体。
用途：临床上用于防治习惯性流产、不孕症及更年期障碍，
乙醚、脂肪和油中，不溶于水。熔点为57～60℃。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
一、维生素A类 化学性质： （1）在酸或碱的作用下，易发生水解反应，生成维生素A1 和醋酸。 （2）分子中含有不饱和键，化学性质活泼，在空气中易被 氧化或受紫外线照射而破坏，生成环氧化物而失去生物活 性。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
三、维生素E类
维生素E醋酸酯
H3C O
H3C O
CH3 O
CH3
CH3
H CH3
H CH3
CH3 CH3
物理性质：
微黄色或黄色透明的黏稠油状液体，无嗅无味，不易
受空气和紫外线影响。易溶于乙醇、丙酮、乙醚或石油醚，
不溶于水。折光率为1.494～1.499。
CH3
H3C O
N Fe2+ + 3
N Fe
CH3 HO
O C16H33 CH3 + Fe2+
CH3 对生育醌
2+
N
N
3
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第一节 脂溶性维生素
三、维生素E类
（３）本品的乙醇溶液与硝酸共热，则生成生育红，溶液 显橙红色。
H3C HO
CH3 O
CH3
C16H33 CH3
HNO3 △
角膜软化病及皮肤粗糙等；若长期过量使用，可造成维生 素A过多症，表现为疲劳、烦躁、精神抑郁、呕吐、低热、 高血钙、骨和关节痛等副作用。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
二、维生素D类
维生素D是具有抗佝偻病作用的维生素的总称。其中，
维生素D2和维生素D3对机体最为重要。在某些动植物组织 中含有可转化为维生素D的固醇类物质，称为维生素D原。
（4）维生素D3本身无生物活性，必须先羟化生成骨化二醇
再进一步羟化生成骨化三醇，才具有生物活性。
O H
H 3C H 3C
CH3 CH3
O H
H 3C H 3C
CH3 H O CH3
H O
骨 化 二 醇
H O
骨 化 三 醇
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第一节 脂溶性维生素
三、维生素E类 维生素E又称为生育酚是苯并二氢吡喃类衍生物。自然
（2）由于共轭四烯侧链上含有4个双键，可形成多种顺、反
异构体。H3C CH3
CH3
CH3 CHO
CH3 维生素A1醛
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
一、维生素A类
维生素A醋酸酯
H3C CH3
CH3
CH3 CH2OCOCH3
CH3
物理性质： 黄色结晶或结晶性粉末；易溶于乙醇、三氯甲烷、
物理性质 无色针状结晶或白色结晶性粉末，无臭、无味；极易
溶于三氯甲烷，易溶于乙醇、乙醚或丙酮，不溶于水。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
二、维生素D类 化学性质：
（1）遇酸不稳定，可生成异速甾醇。
（2）遇光或氧易变质，使生物活性降低，毒性增加。
（3）本品的三氯甲烷溶液加醋酐-硫酸振摇，溶液初呈现黄色，
渐变红色，最终呈现绿色。可用于甾醇类化合物的鉴别。
用途：
临床上常用维生素D2防治佝偻病、骨软化症及老年性骨 质疏松症等。常与钙试剂合用。若摄入过量会呈毒性，表
现为呕吐、疲倦、食欲减退等，严重时妨碍心血管的功能。
停用后症状会逐渐消失。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
二、维生素D类
维生素D3
C H 3
C H 3 维 生 素 A 2
H 3C
C H 3
C H 3 β-胡 萝 卜 素
C H 3 H 3C C H 3
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第一节 脂溶性维生素
一、维生素A类
维生素A的构效关系：
维生素A的结构分为环己烯和共轭壬四烯侧链两个部分， 具有高度的特异性。
（1）环己烯环内双键的位置和数量会影响其生物活性。
H3C H3C
CH3 CH3
OH
物理性质： 无色针状结晶或白色结晶性粉末，无臭无味。易溶于
乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚，略溶于植物油，不溶于水。
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第七章 维生素
第一节 ห้องสมุดไป่ตู้溶性维生素
二、维生素D类 化学性质： （1）性质比较稳定，不易被酸、碱破坏。 （2）遇光或空气易变质。 （3）本品的三氯甲烷溶液加醋酐和硫酸振摇，溶液初显黄 色，渐变红色，迅速变为紫色，最后成绿色。
（3）被某些氧化剂（如MnO2）或酶（脱氢酶）氧化生成 维生素A1醛，进一步氧化后生成维生素A1酸（视黄酸）。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
一、维生素A类 （4）与三氯化锑作用，呈现深蓝色，逐渐变成紫红色，可 用于本品鉴别。
用途： 临床上主要用于治疗维生素A缺乏症如夜盲症、干眼病、
H3C
CH3 CH3
CH3
H3C
CH3
CH3
CH3
H3C
紫外光
麦角甾醇 OH
OH
维生素 D2
H3C
H3C H3C
CH3
CH3
紫外光
7-脱氢胆甾醇
OH
OH
H3C H3C
CH3 CH3
化学维工生素业D3出版社
第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
二、维生素D类
维生素D2
H3C H3C
CH3 CH3
CH3
OH
界存在的维生素E主要有8种（如下表），以α-生育酚的活 性最强，通常维生素E即指α-生育酚。
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第七章 维生素
第一节 脂溶性维生素
三、维生素E类 构效关系： （1）分子中的羟基为活性基团，必须与杂环氧原子成对位 环己烯。 （2）苯环上的甲基数减少和位置改变，均导致活性降低。 （3）缩短或除去分子中侧链，活性降低或消失。 （4）立体结构对活性也有影响。