医学影像学 第一章 影像诊断学总论(7)
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查方法的优选和综合应用 （五）掌握医学影像诊断的基本原则 （六）熟悉书写影像诊断报告的原则、步骤和内容
第一章 影像诊断学总论
本章学习中的难点
（一）学习的重点 1. 不同成像技术的图像特点 2. 不同成像技术和检查方法的优选和综合应用 3. 医学影像诊断的基本原则 （二）学习的难点 1. 不同成像技术的图像特点及临床应用价值和限度 2. 不同系统和不同部位的病变，成像技术和检查方
进行阴极射线实验，意外发现远处的荧光屏产生荧光， 当时对这种能穿透物体的射线一无所知，命名为X线 1895年12月22日，伦琴为其夫人拍摄了世界上第一张X 线照片，可清楚显示手骨及戒指 1901年，伦琴获第一个诺贝尔物理学奖
第一节 影像诊断学的发展史
X线用于人体的疾病检查，形成了放射诊断学
第一节 影像诊断学的发展史
第一章 影像诊断学总论
General Introduction of Diagnostic Imaging 于春水
天津医科大学
第一章 影像诊断学总论
本章应掌握、熟悉和了解的知识点
（一）熟悉影像诊断学的发展史 （二）掌握X线、CT和MRI图像的特点 （三）熟悉X线、CT和MRI诊断的临床应用 （四）熟悉对不同系统和解剖部位病变的成像技术和检
明确病变性质和类型
出血性脑梗死
明确病变性质和类型
右腰部疼痛2月余，无痛肉眼血尿1天 PE:右肾区叩击痛，右肋下可扪及肿物
第一节 影像诊断学的发展史
1979年Hounsfield和Cormack获诺贝尔生理学与医学奖
第一节 影像诊断学的发展史
MRI基础理论的建立
1897年，Thompson证实了核外电子的存在 1911年，Rutherford提出了原子核的概念 1913年，Bohr把量子概念应用于原子系统；Stern测出质子磁
纵观医学影像诊断学的发展，其应用领域在不断地 扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学 中的重要学科之一，是医院中作用特殊，任务重大 ，不可或缺的重要临床科室
第二节 影像诊断学的临床应用价值
查出疾病或排除疾病 疾病的早期诊断 进行疾病分期，制定治疗计划 随诊检查评估疗效，观察疾病转归
communication system, PACS）不但极大地方便了病人的 就诊，而且使远程放射学得以发展，实现了快速远程会 诊
第一节 影像诊断学的发展史
小结
虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价 值与限度各异，但都是使人体内部组织器官成像， 借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以 达到疾病诊断的目的
X线机的出现与发展
1896年，伦琴团队开发了第一个医用X线球管 同年出现了第一台X线机 1898年，Agfa生产出X线胶片 1938年，东芝公司发明了旋转阳极X线球管 1952年，影像增强器 1960年，电视成像技术
第一节 影像诊断学的发展史
数字化X线设备的发展
1982年，日本富士株式会社开发出第一台CR 随后，出现了DR
新型影像检查技术：CT能谱成像、磁敏感加权成像、 磁共振波谱成像、扩散加权成像、功能磁共振成像、 超声弹性成像等
新型成像对比剂：MRI肝细胞特异性对比剂、声学造 影对比剂
新型图像后处理软件
第一节 影像诊断学的发展史
近年来发展趋势
数字化成像全面替代了传统成像模式 数字化成像有利于图像信息的保存和传输 应 用 图 像 存 档 与 传 输 系 统 （ picture achieving and
1950年，北大虞福春教授与Procter发现磁共振化学位移现象 1953年，Bloch和Purcell研制出核磁共振谱仪 1950年，Hahn利用射频脉冲获得了自旋回波信号 1958年，Carr发现了稳态自由进动现象 1961年，梯度场应用 1967年，检测到活体动物磁共振信号 1970年，Damadian提出MR成像设想
第一节 影像诊断学的发展史
MRI技术的诞生
1972年，Lauterbur获得了第一幅磁共振图像 1973年，Mansfield提出了线性梯度场可获得MR图像 1975年，Ernst提出了快速傅里叶成像法 1978年，第一幅人体头部断层图像
第一节 影像诊断学的发展史
MRI的发展
1978年，GRE和EPI技术问世 1986年，出现了RARE、FLASH、GRASS、FISP等 90年代中期，出现了ASL、FAIR等技术 1999年，多通道射频谱仪和相控阵线圈 神经功能成像：DWI、DTI、PWI、BOLD 磁共振分子成像
法的优选及综合应用
第一节 影像诊断学的发展史
影像诊断学（diagnostic imaging） 是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断的医学 学科，是临床医学的重要组成部分
第一节 影像诊断学的发展史
X线的发现
19世纪末，稀薄气体隔空放电现象是研究热点 1895年11月8日傍晚，伦琴用黑纸包住放电管，在暗室中
矩；Rabi利用共振法记录了原子核的磁特性 1920年，原子束通过不均匀磁场时会发生偏转 1937年，Lasarew和Schubnikow测出了氢核磁矩 1939年，Rabi首次观测到核磁共振现象 二战时期，Bloch和Purcell阐明了核磁共振现象
第一节 影像诊断学的发展史
MRI信号测量技术
第一节 影像诊断学的发展史
CT的发现与发展
1963年，美国数学家Cormack提出wk.baidu.com图像重建的数学方法 1972年，英国EMI公司工程师Hounsfield设计了第一台头
颅CT机 1974年，Ledley设计出全身CT机 1983年，电子束CT 1989年，螺旋CT问世 1992年，多层螺旋CT问世
第一节 影像诊断学的发展史
其他技术的发展
20世纪50年代，出现了超声成像和核素γ-闪烁 显像
第一节 影像诊断学的发展史
其他技术的发展
70和80年代：单光子发射体层显像（SPECT）和 正电子发射体层显像（PET）
第一节 影像诊断学的发展史
近年来发展趋势
高性能影像检查设备：多排CT、高场MR机、立体成像 彩色超声诊断仪、数字胃肠机、数字乳腺机、肢体MR 机、复合手术室专用MR机等
第一章 影像诊断学总论
本章学习中的难点
（一）学习的重点 1. 不同成像技术的图像特点 2. 不同成像技术和检查方法的优选和综合应用 3. 医学影像诊断的基本原则 （二）学习的难点 1. 不同成像技术的图像特点及临床应用价值和限度 2. 不同系统和不同部位的病变，成像技术和检查方
进行阴极射线实验，意外发现远处的荧光屏产生荧光， 当时对这种能穿透物体的射线一无所知，命名为X线 1895年12月22日，伦琴为其夫人拍摄了世界上第一张X 线照片，可清楚显示手骨及戒指 1901年，伦琴获第一个诺贝尔物理学奖
第一节 影像诊断学的发展史
X线用于人体的疾病检查，形成了放射诊断学
第一节 影像诊断学的发展史
第一章 影像诊断学总论
General Introduction of Diagnostic Imaging 于春水
天津医科大学
第一章 影像诊断学总论
本章应掌握、熟悉和了解的知识点
（一）熟悉影像诊断学的发展史 （二）掌握X线、CT和MRI图像的特点 （三）熟悉X线、CT和MRI诊断的临床应用 （四）熟悉对不同系统和解剖部位病变的成像技术和检
明确病变性质和类型
出血性脑梗死
明确病变性质和类型
右腰部疼痛2月余，无痛肉眼血尿1天 PE:右肾区叩击痛，右肋下可扪及肿物
第一节 影像诊断学的发展史
1979年Hounsfield和Cormack获诺贝尔生理学与医学奖
第一节 影像诊断学的发展史
MRI基础理论的建立
1897年，Thompson证实了核外电子的存在 1911年，Rutherford提出了原子核的概念 1913年，Bohr把量子概念应用于原子系统；Stern测出质子磁
纵观医学影像诊断学的发展，其应用领域在不断地 扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学 中的重要学科之一，是医院中作用特殊，任务重大 ，不可或缺的重要临床科室
第二节 影像诊断学的临床应用价值
查出疾病或排除疾病 疾病的早期诊断 进行疾病分期，制定治疗计划 随诊检查评估疗效，观察疾病转归
communication system, PACS）不但极大地方便了病人的 就诊，而且使远程放射学得以发展，实现了快速远程会 诊
第一节 影像诊断学的发展史
小结
虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价 值与限度各异，但都是使人体内部组织器官成像， 借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以 达到疾病诊断的目的
X线机的出现与发展
1896年，伦琴团队开发了第一个医用X线球管 同年出现了第一台X线机 1898年，Agfa生产出X线胶片 1938年，东芝公司发明了旋转阳极X线球管 1952年，影像增强器 1960年，电视成像技术
第一节 影像诊断学的发展史
数字化X线设备的发展
1982年，日本富士株式会社开发出第一台CR 随后，出现了DR
新型影像检查技术：CT能谱成像、磁敏感加权成像、 磁共振波谱成像、扩散加权成像、功能磁共振成像、 超声弹性成像等
新型成像对比剂：MRI肝细胞特异性对比剂、声学造 影对比剂
新型图像后处理软件
第一节 影像诊断学的发展史
近年来发展趋势
数字化成像全面替代了传统成像模式 数字化成像有利于图像信息的保存和传输 应 用 图 像 存 档 与 传 输 系 统 （ picture achieving and
1950年，北大虞福春教授与Procter发现磁共振化学位移现象 1953年，Bloch和Purcell研制出核磁共振谱仪 1950年，Hahn利用射频脉冲获得了自旋回波信号 1958年，Carr发现了稳态自由进动现象 1961年，梯度场应用 1967年，检测到活体动物磁共振信号 1970年，Damadian提出MR成像设想
第一节 影像诊断学的发展史
MRI技术的诞生
1972年，Lauterbur获得了第一幅磁共振图像 1973年，Mansfield提出了线性梯度场可获得MR图像 1975年，Ernst提出了快速傅里叶成像法 1978年，第一幅人体头部断层图像
第一节 影像诊断学的发展史
MRI的发展
1978年，GRE和EPI技术问世 1986年，出现了RARE、FLASH、GRASS、FISP等 90年代中期，出现了ASL、FAIR等技术 1999年，多通道射频谱仪和相控阵线圈 神经功能成像：DWI、DTI、PWI、BOLD 磁共振分子成像
法的优选及综合应用
第一节 影像诊断学的发展史
影像诊断学（diagnostic imaging） 是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断的医学 学科，是临床医学的重要组成部分
第一节 影像诊断学的发展史
X线的发现
19世纪末，稀薄气体隔空放电现象是研究热点 1895年11月8日傍晚，伦琴用黑纸包住放电管，在暗室中
矩；Rabi利用共振法记录了原子核的磁特性 1920年，原子束通过不均匀磁场时会发生偏转 1937年，Lasarew和Schubnikow测出了氢核磁矩 1939年，Rabi首次观测到核磁共振现象 二战时期，Bloch和Purcell阐明了核磁共振现象
第一节 影像诊断学的发展史
MRI信号测量技术
第一节 影像诊断学的发展史
CT的发现与发展
1963年，美国数学家Cormack提出wk.baidu.com图像重建的数学方法 1972年，英国EMI公司工程师Hounsfield设计了第一台头
颅CT机 1974年，Ledley设计出全身CT机 1983年，电子束CT 1989年，螺旋CT问世 1992年，多层螺旋CT问世
第一节 影像诊断学的发展史
其他技术的发展
20世纪50年代，出现了超声成像和核素γ-闪烁 显像
第一节 影像诊断学的发展史
其他技术的发展
70和80年代：单光子发射体层显像（SPECT）和 正电子发射体层显像（PET）
第一节 影像诊断学的发展史
近年来发展趋势
高性能影像检查设备：多排CT、高场MR机、立体成像 彩色超声诊断仪、数字胃肠机、数字乳腺机、肢体MR 机、复合手术室专用MR机等